胫腓骨近端爆裂骨折18例报道

目的探讨胫腓骨近端爆裂骨折的治疗。方法胫腓骨近端爆裂骨折18例分为开放性骨折和闭合性骨折,均采用内固定术。结果随访6个月～4年,均获临床愈合。骨折愈合时间8～12周,平均10周。3例创伤性关节炎,3例浅层感染,换药后愈合。结论胫腓骨近端爆裂骨折采用内固定术治疗获得较好疗效,值得临床推广应用。     

锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折

目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折的临床疗效.方法 选择2007年1月～2009年12月采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折36例,骨折按Neer分类:三部分骨折25例,四部分骨折11例.均采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定.结果 36例均获得随访(9～24个月),所有病例均一期愈合,平均骨折愈合时间为9.5周.无一例内固定松动或肱骨头坏死.按Neer评分:优21例,良12例,可3例,优良率91.7%.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折,操作简单,内固定坚强,效果满意.     

LCP经皮桥接固定治疗复杂性胫腓骨骨折

目的介绍经皮锁定桥接钢板技术治疗复杂性胫腓骨骨折，并观察其临床效果。方法采用经皮插入锁定桥接钢板内固定治疗复杂性胫腓骨骨折61例。结果61例随访6～24个月，骨折无延迟愈合，无畸形愈合和钢板松动断裂。内固定术后无植骨52例的临床愈合时间为12～16周，植骨9例为19～24周。结论经皮锁定桥接钢板技术是治疗复杂性胫腓骨骨折的有效方法，特别适合骨质疏松患者。     

腓骨内固定对胫骨愈合及踝关节稳定的作用

目的 探讨腓骨内固定在治疗胫腓骨骨折(及踝关节损伤)中的作用.方法 42例胫腓骨骨折均采用胫腓骨切开复位内固定,其中闭合性骨折14例,开放性骨折18例,Pilon骨折10例,粉碎性骨折30例,斜形骨折8例,螺旋形骨折4例.结果 42例均临床愈合,平均愈合时间18周,骨折愈合率明显高于文献中的记载.结论 (1)腓骨内固定后有益于胫骨内固定的稳定.(2)恢复腓骨的解剖位置,有利于踝关节的稳定性.(3)显著提高胫腓骨骨折的愈合率.     

微创经皮接骨板内固定技术结合加压锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折36例分析

目的探讨微创经皮接骨板内固定技术（MIPPO技术）结合加压锁定钢板（LCP）治疗胫腓骨中下段骨折的疗效。方法36例胫腓骨中下段骨折均采用MIPPO技术结合加压锁定钢板（LCP）治疗。结果36例患者均获得随访,随访10～24个月,骨折均获得骨性愈合,临床愈合时间15周,延迟愈合1例。按照Johner-Wruhs评分标准,优28例,良5例,中3例,优良率91．4％。结论应用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨中下段骨折具有创伤小、操作简单、术后并发症少及骨折愈合快等优点,是治疗胫腓骨骨折较为理想的方法之一。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的 探讨单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的效果.方法 对2002年6月～2008年6月我院采用单侧多功能外固定支架治疗的胫腓骨骨折共42例临床资料进行分析.结果 除2例骨折迟延愈合外,本组其余病例均在6周～9个月内获得骨性性愈合,其中崮定针松动4例,针道感染3例,成角畸形2例.结论 单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折疗效满意,尤其是骨折合并有严重软组织损伤、其他脏器损伤、休克等危重患者,疗效更为显著.     

前路减压钛板内固定治疗急性胸腰椎爆裂骨折45例

目的观察前路减压钛板内固定治疗急性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法45例急性胸腰椎爆裂骨折患者行前路减压自体髂骨植骨（其中12例采用钛笼骨泥植骨）加钛板内固定,术后卧床6～8周,钛笼骨泥植骨者卧床3～4周,支具外固定离床。结果骨折脱位复位,椎体原有高度、脊柱生理弯曲度和椎管形态均较术前有明显恢复,患者均获得骨性愈合,无假关节发生;43例合并脊髓损伤患者Frankel分级恢复3级以上15例,2级以上18例,1级以上7例,无恢复3例。结论急性胸腰椎爆裂骨折采用前路减压钛板内固定治疗,利于脊柱骨折骨性愈合,为脊髓损伤恢复提供良好条件。     

交锁髓内钉固定治疗胫腓骨不稳定性骨折的体会

目的探讨交锁髓内钉固定治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床效果。方法对52例胫腓骨不稳定性骨折患者采用交锁髓内钉固定治疗。结果全部病例均获得随访,时间1～2年;骨折均达到临床骨性愈合,骨折平均愈合时间16周,其中延迟愈合2例,无骨折不愈合病例。膝踝关节功能恢复满意。按Johner-Wruh标准评定疗效：优48例,良4例。结论应用交锁髓内钉固定治疗胫腓骨不稳定性骨折具有操作简单,内固定坚强可靠,损伤小,便于早期负重及功能恢复,并发症少等优点,是一种有效实用的治疗方法。     

回顾性分析单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的研究

目的：回顾性分析单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床应用效果研究。方法：自1998年8月～2004年8月使用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折150例,手术采用有限切开复位或有限切开复位内固定加单侧外固定,闭合复位单侧外固定。术后3天早期功能锻炼,1周后扶拐负1/3重量活动,3个月后静力改动力,观察骨折愈合情况。结果：术后8周有少量骨痂生长,10～12周有较多骨痂生长,5～7个月已达临床骨愈合。结论：单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折,能明显缩短骨折愈合时间,提高骨折愈合质量,早期功能锻炼,并发症少,操作简单、值得推广。     

应用锁定接骨板治疗肱骨近端骨折27例疗效观察

目的:观察应用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:手术采用臂丛麻醉或全身麻醉,经三角肌、胸大肌入路,应用锁定接骨板固定治疗肱骨近端骨折。结果:27例患者均获得随访,随访时间3～18个月,无血管、神经损伤及感染发生。X线片复查显示复位效果满意,骨折全部愈合,无畸形愈合、内置物松动及肱骨头坏死情况发生。骨折愈合时间7～12周,平均8周。本组27例中优16例,良8例,中3例,优良率为88.89%。结论:应用肱骨近端锁定接骨板内固定系统治疗肱骨近端骨折,操作方便、内固定效果可靠、能最大限度保护血供、利于骨折愈合,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复较好。是治疗肱骨近端骨折的一种理想方法。     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折102例报告

目的:探讨单侧外固定器治疗胫腓骨全长范围骨折(包括累及关节面)的临床价值。方法:对我院2000年12月至2006年11月以单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折102例进行回顾性分析。结果:骨折愈合率100%,骨折愈合时间10周～23周,平均15周。关节功能恢复优良率92.1%。结论:单侧外固定器治疗胫腓骨骨折是一种理想治疗方法,它适用于胫腓骨自近端至远端全长范围的骨折,对严重开放性骨折、节段性骨折、累及关节面的骨折、软组织缺损的骨折尤其适用。     

带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折14例临床分析

目的：观察小切口骨折复位带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折的临床疗效。方法：对14例（股骨干6例,胫骨干5例,胫腓骨3例）采用带锁髓内钉固定。结果：随访12例,平均10．5个月,骨折全部愈合,平均愈合时间胫腓骨为11周,股骨为18周。结论：小切口骨折复位带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折是一种有效的内固定的方法。     

手术治疗胫腓骨骨折117例临床分析

目的总结分析117例胫腓骨骨折的临床经验，探讨不同类型胫腓骨骨折的治疗方法。方法从2000年1月～2006年12月共收治胫腓骨骨折117例，采用外固定架、加压钢板内固定、带锁髓内钉内固定等治疗方法。结果本组共随访88例，其中延迟愈合3例，加压钢板固定2例发生延迟愈合，带锁髓内钉内固定延迟愈合1例。骨折愈合时间9周～11周，基本解剖复位，无成角畸形，术后6个月～12个月膝踝关节活动及行走基本正常。结论不稳定型骨折手术治疗以带锁髓内钉内固定为主，亦可根据局部情况选用钢板等内固定物及其他治疗方法。     

带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折14例临床分析

目的　观察小切口骨折复位带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折的临床疗效。方法　对 14例 (股骨干6例、胫骨干 5例、胫腓骨 3例 )采用带锁髓内钉固定。结果　随访 12例 ,平均 10 .5个月 ,骨折全部愈合 ,平均愈合时间胫腓骨为 11周、股骨为 18周。结论　小切口骨折复位带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折是一种有效的内固定的方法。     

小切口有限内固定结合单侧外固定架治疗胫腓骨骨折

目的　总结小切口有限内固定结合单侧外固定架治疗胫腓骨骨折 47例的应用经验。方法　采用小切口有限内固定 (钢丝、螺钉、克氏针和丝线 )加单侧外固定架固定 ;术后 2～ 3周扶拐杖下地活动 ,骨性愈合后取外固定架。结果　术后随访 6～ 18个月 ,所有病例均获骨性愈合。结论　认为小切口有限内固定结合单侧外固定架治疗胫腓骨骨折并发症少 ,骨折复位良好 ,固定可靠。能早期下床活动进行功能锻炼 ,骨折愈合快 ,是治疗胫腓骨骨折的有效方法。     

胫腓骨一体固定法在胫腓骨远端骨折中的临床应用

目的探讨胫腓骨远端骨折的治疗手段。方法本组患者56例，全部为胫腓骨远端骨折，均采取通过腓骨钢板固定胫骨即胫腓骨一体固定法治疗胫腓骨远端骨折，随访6—22个月，回顾性分析此56例患者术后疗效。结果50例患者经治疗后于24周内获得骨性愈合，6例病人在骨科临床愈合时间标准内摄片复查未见有明显的骨痂形成，骨折线清晰，即再次手术取髂骨处自体骨移植于骨折处，此后14周内达到愈合，6例患者踝关节活动范围有受限。结论采用经腓骨钢板将胫腓骨相固定的胫腓骨一体固定法治疗胫腓骨远端骨折具有简便、实用、有效和经济的特点，是一种切实可行的选择。     

胫腓骨骨折经胫骨干前外侧切口梯形钢板内固定85例临床分析

采用胫骨前外侧切口梯形钢板内固定治疗胫腓骨骨折８５例,其中胫腓骨近３例,中段３４例,远段４８例,均为不稳定型、闭合性骨折。随诊４～２４个月（平均１４个月）,术后１～２周持拐行走,６～８周逐渐负重,骨折完全愈合时间１２～２０周（平均１６周）,骨愈合度达９７．６％,均未发生皮肤坏死感染、钢板外露或骨外露,踝膝关节功能正常。提示 此方法符合内固定原则,在临床有较高的应用价值。     

有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折

目的:探讨采用有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:自2004年7月～2009年8月应用小切口手指指引下复位,经皮置入钢板内固定治疗胫腓骨骨折62例。小切口间接复位后,在胫骨内侧骨折两端建立皮下隧道,钢板经此隧道安放在胫骨内侧骨膜外,少数螺钉固定。结果:平均手术时间85分钟,55～150分钟,无明显的术中和术后并发症。平均住院时间9.5天,6～15天,所有病例伤口均1期愈合,随访2～18个月,骨折临床愈合时间12～20周,平均16周,无骨折延迟愈合及不愈合,钢板固定可靠,未见断裂与松动。结论:采用经手指引导、有限切开复位锁定钢板内固定技术治疗胫腓骨骨折,具有创伤小、手术时间短、复位确实可靠、操作简单、并发症少、有利于骨折愈合的优点,是治疗胫腓骨骨折的有效方法。     

4种固定方法治疗胫腓骨骨折320例疗效比较

目的:探讨4种不同固定方法治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法:将2004年8月～2009年9月我院收治的胫腓骨骨折患者320例,分别采用4种不同固定方法(闭合复位石膏外固定、钢板内固定、外固定支架及交锁髓内钉)治疗。结果:320例均获随访,时间1～2年,骨痂出现时间6～8周。骨折临床愈合时间:闭合复位石膏外固定组23～26周,钢板内固定组22～25周,外固定支架组25～27周,髓内钉组18～21周,术后各组均有并发症发生。与其他3组比较,髓内钉组骨折临床愈合时间明显缩短、并发症的发生率最低(P<0.05)。结论:交锁髓内钉具有稳定、创伤小、并发症少的优点。多段骨折应首选髓内钉或外固定架固定。     

髓内钉内固定进钉点取骨移植治疗胫腓骨多段骨折

目的介绍带锁髓内钉内固定方式进钉点取骨移植治疗胫腓骨多段骨折。方法采用该种方法治疗胫腓骨多段骨折共23例。其中开放性骨折10例,闭合性骨折13例。术后无需外固定,术后3～6d配合CPM进行关节功能锻炼。结果 23例均得到随访,随访6～18个月,平均11个月。骨折无延迟愈合、畸形愈合等。所有病例2～6个月内达到临床愈合。临床关节功能达正常,无感染、断钉等并发症发生。优良率95.6%。结论带锁髓内钉固定结合进钉点取骨移植治疗胫腓骨多段骨折：使骨折尽快愈合,能够减少骨不连发生率,是治疗胫骨多段骨折的理想方法。