电诱发听觉脑干反应的临床应用

电诱发听觉脑干反应(EABR)是通过电刺激听神经末梢螺旋神经节或脑干蜗核,诱发听神经和脑干产生一系列电活动并在头皮记录到的电位变化.自从人工耳蜗被作为治疗康复双耳重度和极重度感音神经性聋的理想选择以来,电生理技术受到越来越多的重视,在临床及科研中发挥着重要的作用.尤其是EABR在临床的应用日趋成熟,在电听觉研究中成为重要的研究手段,其功能和意义还在进一步探索和完善中.     

脑干听觉诱发电信检测V波反应阈35例

电测听是一种常用的简便的听力检测法 ,应用较广泛。但其主观性强 ,对婴幼儿、伪聋及精神性聋等患者难以作出准确的判断。为了客观地对这类患者进行听力检测 ,本院于１９９６～１９９７年期间 ,用脑干听觉诱发电位技术进行Ｖ波反应阈的检测 ,并与常规的电测听对比 ,以期找出两者测试结果的相关性。１．对象 :３５例（３５耳）耳聋患者 ,均为本院耳鼻咽喉科门诊病人。男性２１耳 ,女性１４耳 ,年龄９～６５岁 ,平均３０．９±１４．３岁。２．方法 :（１）电测听法 :受试者在隔音室内 ,取坐位。采用０Ｂ８２２型纯音听力计 ,测试音频范围 ,气…     

听觉脑干电反应与耳聋性质关系的探讨

听觉脑干电反应与耳聋性质关系的探讨刘兴本，宋嗣荣，周秀艳，张颖（法医学系临床法医学教研室）关键词　听觉脑干电反应；耳聋性质听觉脑干电反应（ＡｕｄｉｔｏｒｙＢｒａｉｎｓｔｅｍＲｅ－ｓｐｏｎｓｅｓ，ＡＢＲ）是７０年代兴起的一种新的客观测听方法￣［１］，尤...     

鼻咽癌患者放射治疗后听觉脑干反应的改变

鼻咽癌 (ＮＰＣ)放射治疗 (放疗 )的放射野包括了部分听感觉传导通路 ,我们对 48例ＮＰＣ常规放疗患者在放疗前、放疗中 (鼻咽部ＤＴ 40～ 48Ｇｙ/ 4～ 5ｗ)、放疗结束 (鼻咽部ＤＴ70～ 78Ｇｙ/ 7～ 8ｗ)时 ,在放疗结束后 3个月、6个月、12个月进行听觉脑干反应 (ＡＢＲ)追踪检查 ,以观察ＮＰＣ患者放疗后ＡＢＲ的变化。一、对象与方法1.对象 :本组病例入选条件为放疗前ＡＢＲ未见异常且ＣＴ排除鼻咽癌侵犯颅内 ;共 48例 ,男 32例 ,女 16例 ,年龄 2 1岁～ 6 6岁 ,中位年龄 43.5岁 ,鼻咽部低分化鳞癌 45例 ,其他3例。按鼻咽癌“九二分期” :…     

颈椎病的耳蜗电图和听觉脑干反应改变的初步探讨

对２０例颈椎病患者进行耳蜗电图描记和听性脑干反应测试，得出如下结果：（１）耳蜗电图、听性脑干反应的阈值升高，某些病例的－ＳＰ／ＡＰ大于０．４；（２）予以重复速率为２０次／秒的短声刺激时，患侧波Ⅰ～Ⅴ间期可疑延长，（３）增加重复刺激的速率，予以５０次／ｓ的短声刺激时，波Ⅰ～Ⅴ间期明显延长。这些结果提示颈椎病对耳蜗和听觉脑干结构存在影响，综合耳蜗电图和脑干反应诸参数对临床辅助诊断颈椎病有一定的意义。     

恒河猴听觉脑干反应的测定

目的 探索实施恒河猴听觉脑干反应的测定方法及其波形特点.方法 成年恒河猴8只,在基础联合持续静脉麻醉下以美国Bio-logic电生理检测仪行测定听觉脑干反应.测试完毕后,分别测量双侧耳的Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ潜伏期和振幅,以及Ⅰ～Ⅱ、Ⅰ～Ⅳ和Ⅱ～Ⅳ波间期,并行双耳对比.结果 测试顺利,过程中动物生命体征平稳.恒河猴ABR波Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ波分化良好,波形重复性好,并以Ⅱ波最为显著.动物双耳的阈值介于0～15dB nHL.80 dB nHL时恒河猴双耳Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ波的平均潜伏期为(1.201±0.112)、(2.239±0.127)和(2.239±0.127)ms;平均振幅为(0.186±0.160)、(0.521±0.314)和(0.138±0.159)μV.除Ⅰ波潜伏期右耳较左耳长(t=-3.986,P＜0.05),其余各波的潜伏期、振幅双耳比较均差异无统计学意义.结论 恒河猴听觉脑干反应操作简便,可行性强,波形重复好.ABR各波潜伏期、波间期等为后续研究及其他相关研究提供了参考与借鉴.     

听觉脑干反应在传导性耳聋中的诊断价值

听觉脑干反应（ＡｕｄｉｔｏｒｙＢｒａｉｎＳｔｅｍＲｅｓｐｏｎｓｅｓ,以下简称ＡＢＲ）目前广泛用于客观测定听阈及脑干占位性病变的定位诊断。但用ＡＢＲ诊断传导性耳聋在国内外文献上报道尚不多。作者对１８３例（２１６耳）用８０ｄＢＳＬ短声刺激诱发的传导性耳聋...     

足月儿围产期窒息后脑干听觉诱发电位近期观察

本文对126例有围产期窒息史的足月儿进行脑干听觉诱发电位(Auditory brain-stem responses,ABR)观察。患儿均为足月儿,出生体重大于2500g,测试日龄从出生5d～90d,其中30d～90d的41例,<30d的85例。重度窒息67例,轻度窒息59例。近期ABR异常率69.8％。其异常项目数与Apgar评分之间经等级相关处理,呈负相关,并有极显著意义。ABR异常主要表现为听阈增高、波形分化差、各波潜伏期延长、V/I比值下降、V波振幅低小。在进行ABR测试同时做B型超声颅脑检查,其异常率分别为66.7％和40.4％。初步认为窒息儿有较高的近期ABR异常率,窒息越严重,异常ABR项目数越多,说明窒息对脑干的听觉通路构成一定损害。与B型超声比较,对脑部缺氧性损害,ABR为一较敏感的监测手段。     

ABR对葛根素治疗椎基底动脉短暂缺血性眩晕的疗效评估

目的:为了评估葛根素治疗椎基底动脉短暂缺血性眩晕(VBTIV)的疗效.方法:选用VBTIV患者62例,年龄40-65岁.经纯音测听、声阻抗测试均正常.选用丹麦Madsen公司2260型脑干诱发电位(ABR)系统测试.以短声刺激,刺激声为交替极性,扫描时间10ms,方波脉冲0.1ms交替短声刺激,感觉级75dBSL,最大输出为120dBpeSPL.叠加1000次,增益至1200次.滤波带通为100-2500 Hz,分别给予11次/s的常规ABR测试和51次/s的高刺激率ABR测试.左右耳分别检测.应用葛根素治疗15天后,再用同样方法复查ABR.结果:有51例患者参与了随访.以51次/s ABR与11次/s的ABR差值作为分析参数,治疗前后的组群对比,除了波I潜伏期两者无差异外(P＞0.05),其余的波潜伏期及波间期,治疗前均明显长于治疗后,具有统计学意义(P＜0.05).同一患者将自身的治疗相比,除波I外,治疗后的波潜伏期及波间期均较治疗前缩短,具有统计学意义(P＜0.05).结论:高刺激率ABR可以作为临床上葛根素治疗椎基底动脉短暂缺血性眩晕疗效评估的一种选择.     

脑干听觉诱发电位分析在小儿遗传疾病的临床应用

本文报道脑干听觉诱发电位(auditory brainstem response-ABR)在小儿遗传病中的表现。在染色体病、单基因病和其他遗传性疾病中均可见到峰间期、潜伏期、振幅、听阈以及增加刺激重复率后等ABR异常改变。并对先天愚型作3月至2年及小头畸形作了3～17月的随访观察,从ABR上发现这些患者在生后仍有一定程度的继续脑发育。对粘多糖病,Q-T延长综合征作了ABR家系观察、杂合子检测,发现有听阈及ABR波型改变。1例粘多糖病患者在临床典型症状出现前6个月的家系ABR调查中,ABR已显示异常改变。先天性甲状腺功能低下及苯丙酮尿症的治疗早晚的ABR对比观察,可作为疗效随访和追踪观察的客观指标。初步认为,ABR对这些疾病的脑电生理的探讨、随访观察、疗效评估、杂合子检测和家族中患者的早期发现有一定的价值,是遗传医学临床工作中一种值得进一步研究的辅助检查方法。     

猴脑干听觉诱发电位的测试

应用日本产7S11A型信息处理仪对6只猴进行脑干听觉诱发电位的测试。其结果为:猴脑干听觉诱发电位波形变异较大,最常见为Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ波高大,而Ⅲ、Ⅴ波低平。各波绝对潜伏期以均值±标准差表示为:波Ⅰ1.42±0.05ms;波Ⅱ2.43±0.20ms;波Ⅲ3.27±0.53ms;波Ⅳ4.17±0.28ms;波Ⅴ5.30±0.26ms;各波相对潜伏期为Ⅰ～Ⅲ1.85±0.51ms;波Ⅲ～Ⅴ2.03±0.36ms;波Ⅰ～Ⅴ3.88±0.27ms;两耳Ⅴ波潜伏期差为0.14±0.11ms,并绘制出刺激强度——潜伏期及强度——振幅的函数曲线图。     

感觉神经性聋患者的听觉脑干诱发电位

本文利用听觉脑干诱发电位(ABR)方法对各种感觉神经性聋患者61人89耳的ABR的特点进行了研究,并与脑干占位性疾病进行鉴别。研究结果发现这些病人Ⅰ波潜伏期延长者57耳64％,Ⅲ波潜伏期延长者18耳26.1％;Ⅴ波潜伏期延长者40耳44.9％。但这些患者Ⅰ—Ⅴ波间期及两耳Ⅴ波潜伏期差(ILD)均在正常范围,故此两项指标应作为与脑干占位病变鉴别的主要依据。     

椎基底动脉供血不足性眩晕患者交感神经皮肤反应与脑干听觉诱发电位对比研究

目的：探讨交感神经皮肤反应(SSR)对椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的诊断价值,并与胞干听觉诱发电位(BAEP)作对比。方法：对56例VBI患者(VBI组)行SSR及BAKP检查,并以56例健康者(对照组)作对照。结果：VBI组SSR潜伏期(Lat)和波幅(Amp)与对照组比较差异有统计学意义(P＜0．01)。SSR异常率为66.1％,BAEP异常率为60．7％,两者联合检查异常率为92．9％。结论：SSR是VBI诊断敏感而有价值的指标,与BAKP联合检查有助于VBI的诊断。     

40例小儿脑干听觉诱发电位

对40例听觉障碍小儿进行了听觉脑干诱发电位检查,并确定其残余客观听力。在所检查的80只耳中,71耳表现为程度不等的听觉脑干诱发电位异常,同时还发现大部分患儿仍存有一定程度的客观残余听力。应用脑干听觉诱发电位确定患儿残余客观听力有重要意义。40例患儿中,22例有明确的氨基甙类抗生素应用史。     

高刺激率ABR诊断椎基底动脉供血不足的可靠性研究——与颈椎横突孔CT扫描的对比分析

给15例椎基底动脉供血不足(VBI)病人行高刺激率(51次/秒)ABR测试和颈椎横突孔CT扫描,发现二者有一致性.研究结果表明高刺激率ABR诊断VBI有形态学依据,是一种可靠的客观方法.     

The Auditory Brainstem and Middle Latency Responses in Healthy Mice

The auditory brainstern responses(ABR)and middle latency responses(MLR)were recorded in 24 normal mice with a 7S11A processor,and the normalparameters of ABR and MLR obtained.The results showed that the ABR of mice werecomposed of 6 waves,waves Ⅰ to Ⅵ.The mean threshold was 35.12±8.03 dB ,whichwas significantly different from the 22.63 dB of ABR found in guinea pigs.Thelatency of ABR waves Ⅰ to Ⅵizn the mice was found to be 1.30±8.03 ms ;2.02±0.24ms ;2.90±0.27 ms ;3.80±0.24 ms ;4.87±0.42 ms and 5.83±0.40 ms respectively.Nosex or strain differences were found.The MLR waveform of the mice were similar tothose of human and the latency was found to be P0 3.94±1.76 ms;P8.38±1.57ms;Na 14.98±2.54 ms;Pa 24.56±3.15 ms rcspectively.It is suggested that mice can beused for hearing research.Since the Na and Pa waves of MLR were unstable under anes-thesia,testing conditions for determining MLR in mice need further study.     

大鼠间脑和脑干向颞叶听皮质纤维投射的实验性研究

应用荧光金（ＦＧ）逆行追踪技术，探索了大鼠颞叶听皮质的传入纤维投射。向一侧颞叶听皮质注入ＦＧ后，可在间脑和脑干的下列核区内见到ＦＧ逆行标记细胞：丘脑室旁核、丘脑外侧背核、丘脑腹后内侧核、丘脑网状核、无名质、连合核、菱形核、外侧膝状体核、内侧膝状体核、中缝背核、中缝线形核、脑桥中缝正中核和蓝斑核。