胆囊良、恶性病变的组织化学和免疫组织化学研究

作者对正常胆囊、不同程度异型增生的胆囊,癌旁组织和胆囊癌共89例活检标本进行组织化学和免疫组织化学研究.正常胆囊只含硫酸粘液,无化生改变,而异型增生胆囊、癌旁组织和胆囊癌均见有胃肠上皮化生改变,且癌旁组织与各类异型增生的各类化生出现率间的差异无显著性(P>0.05)。在70例胆囊癌中47例有化生改变,分化程度越低,其出现率越低(P<0.01)。从轻度异型增生到癌,粘液含量逐渐减少,中性粘液和非硫酸粘液相对增多,硫酸粘液相应减少或消失,作者认为胆囊癌的发生与胆囊上皮化生有重要关系。用大分子角蛋白单克隆抗体K_(27)对部分异型增生胆囊上皮、鳞癌癌旁组织和部分鳞癌作免疫组织化学染色,显示细胞质内含有大分子角蛋增白,提示胆囊上皮的鳞状上皮化生,可能是胆囊鳞癌的组织来源。     

体外培养人胚鼻咽上皮生物学特性的观察——Ⅱ、人胚鼻咽上皮细胞分化的光镜、电镜研究

人胚鼻咽粘膜主要由假复层纤毛柱状上皮被覆,伴有少量过渡型上皮,未见典型的复层鳞状上皮。前者为鼻咽上皮的原基型,由纤柱细胞、杯状细胞、表面未分化细胞、中间细胞和基底细胞组成。纤柱细胞和杯状细胞均由基底细胞、中间细胞和表面未分化细胞分化而来。过渡型上皮由基底细胞向纤毛细胞和杯状细胞分化过程中不同分化阶段的中间细胞及表面未分化细胞所组成。基底细胞和中间细胞的胞浆内含有胞浆泡状系统和张力原纤维,具有双向分化的能力。过渡型上皮是演变为复层鳞状上皮或发生鳞状上皮化生的基础。     

食管粘膜下鳞状细胞癌的组织发生学观察

观察了１２例粘膜完整的食管鳞状细胞癌的临床病理学特征和组织发生。结果：１２例标本中有６例食管粘膜上皮为单纯增生，５例为不典型增生，１例为原位癌。这些病变与粘膜下的浸润性鳞癌无任何过渡关系。在９例标本中发现食管粘膜固有层及粘膜下层腺体有单纯增生、鳞状上皮化生和不典型增生，并可见不典型增生向鳞状细胞癌过渡的现象。结果提示：食管鳞状细胞癌不仅可起源于粘膜上皮，而且还可能来自食管腺。     

金属硫蛋白在原发食管癌和转移淋巴结的表达及其意义

目的：探讨金属硫蛋白（MT）在食管癌和转移淋巴结组织中的表达及其与食管癌临床病理的联系。方法：应用免疫组织化学SABC法,以MT和细胞角蛋白4单克隆抗体标记10例正常食管粘膜、108例原发食管癌和188全区域淋巴结。结果：非典型增生的鳞状上皮MT阳性部位局限于基底和基底旁细胞,原发食管癌阳性率为54.6％（59／108）,淋巴结转移癌MT表达情况与原发癌基本相同。MT的表达与癌组织的分级、类型和角化型鳞癌的淋巴结转移有关（P＜0.01,P＜0.05）。结论：MT的超表达是食管粘膜上皮增生和角化型鳞癌转移的一种生物学标志,但其与淋巴结转移的联系则需进一步研究。     

食管粘膜下鳞状细胞癌的组织发生学观察

观察了１２例粘膜完整的食管鳞状细胞癌的临床病理学特征和组织发生。结果：１２例标本中有６例食管粘膜上皮为单纯增生，５例为不典型增生，１例为原位癌。这些病变与粘膜下的浸润性鳞癌无任何过渡关系。在９例标本中发现食管粘膜固有层及粘膜下层腺体有单纯增生、鳞状上皮化生和不典型增生，并可见不典型增生向鳞状细胞癌过渡的现象。结果提示：食管鳞状细胞癌不仅可起源于粘膜上皮，而且还可能来自食管源。     

气管内滴入3—甲基胆蒽诱发大鼠细支气管性肺癌

在80只非纯系大鼠中进行实验,将3—甲基胆蒽明胶生理盐水混悬液从气管内滴入,每周一次,每次3mg/0.2ml共六次,总量18mg。结果滴完18mg的51只中,37只实验动物诱发了肺癌。其组织类型属分化较高的角化型鳞状细胞癌,来源于呼吸性细支气管上皮。癌肿发生过程可分为三个阶段:一、细支气管上皮增生及其相连肺泡细支气管上皮化;二、增生上皮鳞状化生及间变;三、鳞状上皮癌形成。这种实验性肺癌,其致癌剂进入机体途径及病理形态学改变和人类肺癌近似,因此是一种比较理想的肺癌实验动物模典。     

原发性肺癌不同组织类型的X线表现与病理基础

肺癌的组织类型不同 ,其生物学行为亦异 ,因而其X线表现各有特征。1　组织起源、好发部位与组织类型鳞癌起源于支气管黏膜表面细胞或基底细胞 ,由支气管上皮慢性损伤后鳞状化生而来 ,好发于叶支气管及主支气管。腺癌包括支气管源性腺癌和细支气管肺泡癌 ,前者主要来源于支气管黏膜上皮 ,少数来源于支气管黏膜下腺上皮 ,多发生于 4级以下小支气管 ;后者起源于细支气管上皮的Clara细胞或Ⅱ型肺泡细胞的前体细胞 ,按照定义全部发生于细支气管以下的末稍肺组织。小细胞肺癌起源于支气管上皮基底中的小颗粒细胞 (又称Kultschitakyz细胞 )的前体…     

鼻咽癌及癌旁组织的超微结构形态定量

目的 探讨鼻咽癌病理学发生发展进程中的形态学特点与规律。方法 应用体视学技术,在超微结构水平,对人鼻咽部正常假复层纤毛柱状上皮、鼻咽癌旁层型增生／化生上皮和鼻咽癌3种上皮细胞核的形态改变进行了定量测试。用于定量分析的体视学参数包括Vvn,Svn,Nvn,Vve,vn,sn共6个参数。结果 6个参数按正常鼻咽上皮→癌旁上皮→癌的顺序逐渐增大,且差异具有显性。结论 提示鼻咽癌病理发展存在一个由正常上皮→异型增生／化生→癌的逐渐渐进的过程,异型增生／化生的上皮应作为癌前病变予以关注。     

原发性肺癌不同组织类型的X线表现与病理基础

肺癌的组织类型不同,其生物学行为亦异,因而其X线表现各有特征. 1组织起源、好发部位与组织类型 鳞癌起源于支气管黏膜表面细胞或基底细胞,由支气管上皮慢性损伤后鳞状化生而来,好发于叶支气管及主支气管.     

反转性毛囊角化病二例

例1男,51岁(病检号832227)。左头顶部长一肿物3年,无疼痛亦无明显增大,表面呈乳头状,临床诊断为乳头状瘤。病理检查:肿物呈圆形,直径5mm,高起皮肤4mm,表面呈乳头状,见有角化物覆盖,基底部界清。镜下见局部表皮增生肥厚,呈乳头状突出于表皮,部分延伸入真皮。增生上皮表面明显角化不全及角化过度,表面可见漏斗状凹陷,内充满角化物(图1见封2,下同)。增生上皮细胞主要为基底样细胞和鳞状细胞,二者界限清,鳞状细胞位于中央部,见大量鳞状涡(squamous eddy),即鳞状细胞呈同心圆小团排列,部分鳞状涡中央见角化,部分区域可见向毛     

外阴营养不良及外阴癌的电子显微镜观察

作者对９例增生型、１０例硬化型、２例混合型外阴营养不良及６例外阴癌进行了电镜观察。结果表明：６例外阴癌均由具有二种或二种以上分化特征的癌细胞组成，认为外阴癌可能起源于具有多潜能分化的鳞状上皮基底细胞。外阴癌的癌细胞间及外阴营养不良的上皮细胞间均可见淋巴细胞浸润，并对癌细胞及上皮细胞质膜有不同程度的破坏，淋巴细胞对癌细胞的破坏作用系机体的保护机理，而外阴营养不良上皮间淋巴细胞出现的意义还有待进一步研究。     

基质金属蛋白酶2、9在肺鳞状细胞癌中的表达与临床意义

目的探讨肺鳞状细胞癌中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达及其与肿瘤分化程度和淋巴结转移的关系。方法利用ABC免疫组化技术观察60例肺鳞癌患者(高分化鳞癌40例,低分化鳞癌20例,其中28例淋巴结转移)癌细胞中MMP-2、MMP-9的表达情况。结果MMP-2与MMP-9表达于癌细胞胞浆中。MMP-2表达阳性率为45%,在低分化鳞癌中的表达高于高分化者(P<0.05),在有淋巴结转移者的表达明显高于无淋巴结转移者(P<0.05)。MMP-9表达阳性率为55%,在高分化或无淋巴结转移的肺鳞癌中的表达明显低于低分化(P<0.05)或有淋巴结转移者(P<0.01)。结论肺鳞癌中MMP-2和MMP-9表达与其分化程度及淋巴结转移有关。     

食管癌及癌前病变组织中WAF-1和P53的变化

采用卵白素生物素过氧化物酶复合物（ＡＢＣ）法，检测食管癌高发区居民食管癌变过程中肿瘤抑制基因ＷＡＦ１和Ｐ５３的变化。结果：在食管正常上皮和各级不同病变组织中，均可见ＷＡＦ１和Ｐ５３在细胞核内的表达，随病变进展到间变和鳞癌，ＷＡＦ１免疫阳性率逐渐降低。从正常到基底细胞增生，ＷＡＦ１免疫阳性细胞数轻度升高，但到间变和鳞癌阶段，ＷＡＦ１免疫阳性细胞数未见进一步升高。在正常上皮和基底细胞增生阶段，ＷＡＦ１免疫阳性细胞数少于Ｐ５３免疫阳性细胞，在间变和癌阶段更低。ＷＡＦ１免疫阳性细胞主要位于基底细胞第３、４层，比Ｐ５３免疫阳性细胞高２～４个细胞层。提示：间变时低水平的ＷＡＦ１可能与Ｐ５３功能丧失有关。在间变和癌时ＷＡＦ１低表达的机理尚需进一步研究。     

皮肤鳞状细胞癌及基底细胞癌的免疫组化研究

了解皮肤鳞癌和基底细胞癌中Ｐ５３及增殖细胞核抗原的表达，探讨其与肿瘤分化，恶性程度及预后的关系。方法；用免疫组化ＳＰ法检测５１例鳞癌及５２例基底细胞癌中Ｐ５３和ＰＣＮＡ的阳性表达。结果；皮肤鳞癌中ｐ５３积经为４３．１％，其中高分化与中等分化，低分化鳞癌之间差异有显著性。     

鼻咽涂片中各类重度核异质细胞的评价

从2105例鼻咽涂片中选出有大量重度核异质细胞的病例39例,通过追踪观察及病理切片对照,发现底层重度核异质细胞与早期鼻咽癌关系最密切;早期鼻咽癌涂片特点为大量底层重度核异质细胞与多数圆形癌细胞并存且背景清洁。     

子宫颈上皮不典型增生与宫颈癌细胞超微结构的观察比较

光镜和电镜观察慢性宫颈炎上皮不典型增生42例,宫颈癌21例,正常对照7例。上皮不典型增生之一是位于深部的储备细胞增生,细胞的核质比大,细胞器少,分化较低。鳞状上皮不典型增生细胞特点是核质比增大,核形不整,核膜内陷,细胞器增多,桥粒和张力原纤维减少。鳞癌细胞的核质比更大,核膜内褶深,细胞器更多,桥粒和张力原纤维很少或消失,分化低的癌细胞尤明显。粘液性腺癌腺上皮深部可见储备细胞转化的癌细胞。     

宫颈鳞状上皮癌变过程中缺氧诱导因子1α的表达及意义

目的:研究缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在宫颈鳞状上皮癌变过程中的表达特点及意义。方法:采用免疫组化EliVision法检测HIF-1α在20例宫颈正常鳞状上皮、28例鳞状上皮不典型增生、12例宫颈原位癌和33例浸润性癌组织中的表达特点及其相关性。结果:在上皮恶性转化过程中,HIF-1α的表达逐渐增强,HIF-1α在浸润性癌与正常组织中的表达存在显著性差异(P<0.05);肿瘤伴淋巴结转移者HIF-1α表达明显高于未转移者(P<0.05)。结论:HIF-1α的过表达可能在宫颈鳞癌癌变及进展过程中发挥重要作用,并可作为宫颈鳞癌浸润转移的重要指标。     

食管基底细胞样鳞形细胞癌临床病理研究

目的：进一步阐明少见的食管基底细胞样鳞形细胞癌（BSC）的临床病理学特征。方法：收集21例食管BSC分别作苏木精-伊红（H-E）染色及组织化学、免疫组化染色（S-P法），其中7例作电镜观察，并进行随访。结果：BSC最主要的组织学特征是基底细胞样癌呈实体小叶状、筛网状排列，癌巢中央见粉刺状坏死，并恒伴有鳞形细胞癌或癌巢内伴有小灶性鳞状成分，表面黏膜可伴有异型增生或原位癌。免疫组化染色，肿瘤内的基底样细胞示：细胞角蛋白（CK）14／16（＋），上皮膜抗原（EMA）15／16（＋），波形蛋白（Vimentin）14／16（＋），S-100蛋白7／16（＋），癌胚抗原（CEA）和平滑肌肌动蛋白（SMA）阴性。电镜下示基底样癌细胞分化差，细胞器少，细胞间有少量桥粒，癌细胞梁索间可见特征性的多层折叠或指纹状的基膜。15例获随访结果，其中13例Ⅱ期以上者有10例于手术后2年内死于肿瘤复发或转移。结论：食管BSC是一种新的独立的临床病理类型，因分化低、恶性程度高，预后较差．     

基质金属蛋白酶2与金属蛋白酶组织抑制因子2在肺鳞状细胞癌中的表达与临床意义

目的　探讨肺鳞状细胞癌(简称肺鳞癌)中基质金属蛋白酶2(MMP- 2)、金属蛋白酶组织抑制因子 2(TIMP- 2)的表达及其与肿瘤分化程度和淋巴结转移的关系。方法　利用 ABC免疫组化技术观察 60 例肺鳞癌(高分化鳞癌 40 例,低分化鳞癌 20例, 其中28例淋巴结转移)及部分癌旁正常肺组织(28例)中的MMP-2、TIMP- 2表达情况。结果　MMP- 2与TIMP- 2表达于癌细胞胞浆中,MMP- 2表达阳性率为45%,在低分化肺鳞癌中的表达高于高分化者(P<0.05),在有淋巴结转移中的表达明显高于无淋巴结转移(P<0.01)。TIMP- 2表达阳性率为40%,在高分化或无淋巴结转移的肺鳞癌中的表达高于低分化或有淋巴结转移者(P<0.05)。结论　肺鳞癌中MMP- 2和TIMP- 2表达与其分化程度及淋巴结转移有关。