银染下的环杓后肌运动神经终末特点

取新鲜人喉标本,对环杓后肌进行纵切片,应用银浸法研究其运动神经终末的形态特点。发现环杓后肌与四肢肌不同,除肌纤维纤细、排列比较松散外,运动终板数量较多,形态多姿,排成波纹状终板带。本研究为临床喉科研究环杓后肌的电位活动和病理提供有力的形态学参考。     

犬甲杓肌肌纤维型及其运动终板分布的研究

目的：探讨甲杓肌肌纤维型及其运动终板分布情况。方法：取犬喉双侧甲杓肌，经琥珀酸脱氢酶染色及其与乙酰胆碱酯酶联合染色，光镜下观察，并用显微图像分析仪对肌纤维直径进行分析。结果：甲杓肌的横断面上可清晰分出红肌，白肌及中间肌3种类型肌纤维，它们的构成比分别为53.3%,17.8%,28.9%。运动终板沿肌纤维走行呈弥漫性分布，中间肌纤维含有多个运动终板。结论：甲杓肌肌纤维型构成比及其运动终板分布特点与其特定的发音功能有关。     

神经肌蒂移植至环杓后肌功能恢复的机制

目前对神经肌蒂移植至环杓后肌术后声带外展的机制有争议。本文实验结果证明神经肌蒂移植能恢复环杓后肌神经支配及声带外展,但其机制是通过肌蒂中切断的神经纤维的再生和未切断的神经纤维发出芽支二种方式,长入环杓后肌形成新的运动终板而恢复环杓后肌的功能。本文舌下神经袢胸骨甲状肌支植入环杓后肌的实验尚未见有文献报道。     

碱性成纤维细胞生长因子对犬环杓后肌神经再支配的作用

目的：研究碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）在犬失神经环一肌神经肌蒂移植术中的促神经再生作用。方法：在切断犬喉返神经后，对失神经环杓后肌行颈袢神经胸骨甲状肌蒂移植术，并在局部给予ｂＦＧＦ及纤维蛋白凝胶（ＦＧ），通过喉镜检查、神经电生理指标检测、肌收缩强度测定及组织化学观察分析神经再支配情况。结果：术后６个月，喉镜检查显示ｂＦＧＦ＋ＦＧ组术侧声带吸气时外展最明显，接近健侧；ＦＧ组次之，较健侧小；对照     

长期失神经支配人的环杓后肌形态观察的研究

目的:探讨长期失喉返神经后人的环杓后肌形态学的变化规律, 为临床晚期喉神经修复的有效性提供理论依据.方法:不同时限喉返神经损伤的患者环杓后肌标本按神经损伤时限分为4个组:6～12个月(12例)、1～2年(10例)、2～3年(8例)及大于3年组(8例).以正常环杓后肌作为对照组(12例).采用MASSON三色染色、图像分析系统定量分析失神经后喉肌截面的肌纤维和胶原结缔组织纤维截面积的变化;采用肌肉琥珀酸脱氢酶(SDH)染色和运动终板胆碱酯酶(AchE) 染色,细胞计数分析失神经不同时限的环杓后肌两类肌纤维和运动终板数量的变化.结果:随着失神经时限的延长,胶原纤维截面积逐渐增加,而肌纤维的截面积逐渐减少.各组间比较均有显著性差异(P＜0.01),失神经0.5～2年内肌肉截面积/胶原截面积比率下降最为明显,失神经2年以后肌纤维化明显减缓,但失神经3年后仍残留肌纤维相对截面积为正常对照组的48%.长期失神经后会导致肌纤维类型发生变化,红肌的比例逐渐上升,白肌的比例逐渐下降,各组间比较均有显著性差异(P＜0.01).运动终板的数量随失神经时限的延长而减少,1年以上标本未观察到AchE染色的运动终板.结论:长期失神经喉肌和胶原结缔组织截面积变化提示失神经2年内是肌肉纤维化最严重时期,但失神经3年后仍残留肌纤维相对截面积为正常对照组的48%.失神经后喉肌纤维类型的变化提示该变化的目的是为了减少肌细胞凋亡.人环杓后肌运动终板消失时限为1年.本实验表明晚期神经修复仍能获得部分或全部喉功能是有其形态学基础.     

犬膈神经移植支配环杓后肌的实验研究

将6只犬右侧喉返神经主干切断损伤后,用膈神经移植支配环杓后肌。术后10个月,3只犬右声带恢复外展功能,肌电图及组织学证实神经再生,环杓后肌获得神经支配。     

失喉返神经支配的人环杓后肌成肌调节因子myogenin表达的变化

目的:观察不同时限失神经状态下人环杓后肌成肌调节因子myogenin的表达变化,为喉神经修复时限的选择奠定基础.方法:取38例喉返神经完全离断患者的环杓后肌标本,按神经离断时限分为4组:失神经6～12个月(n=12)、1～2年(n=10)、2～3年(n=8)及＞3年组(n=8),另取12例正常环杓后肌标本作为对照,各组患者的年龄、性别比例具有可比性.免疫荧光染色、实时定量PCR法比较各组环杓后肌myogenin蛋白及mRNA的表达.结果:免疫荧光染色结果显示:myogenin阳性表达主要定位于失神经3年内的环杓后肌肌细胞核,对照组正常环杓后肌基本无阳性表达;与正常对照组相比,失神经6～12个月组肌细胞核myogenin表达程度及阳性细胞百分比升高,1～2年组表达最高,2～3年组逐渐下降,但仍显著高于对照组(P均＜0.01),而3年以上组基本无阳性表达,与对照组无显著差异.实时定量PCR结果表明:对照组myogenin mRNA未表达,失神经1～2年组myogenin mRNA表达水平为6～12个月组的4倍,失神经2～3年组为其64倍,失神经3年以上组仅为其1/2(P均＜0.01).结论:失喉返神经支配的环杓后肌肌纤维3年内有较大的再生潜力.     

家兔腓骨长肌肌内神经及运动终板分布

目的研究腓骨长肌肌内神经和运动终板分布，提供肌内神经分布的形态学资料。方法大体解剖法、改良Sihler＇s肌内神经染色法、乙酰胆碱酯酶运动终板染色法。结果家兔腓骨长肌外观呈梭形，肌腱很长。肌内神经有4支：内上支呈横形走行，分支支配肌内侧上部；内下支行于肌内侧，支配肌中下段内侧部；外下支支配肌中下段的外侧和中部；外上支短细，位于肌外侧上端。运动终板呈环状分布于腓骨长肌周缘；横断面和矢状面上可见线形终板带。结论家兔腓骨长肌为半羽肌；腓骨长肌肌内神经初级分支多，神经的行程大多与肌长轴平行；运动终板呈环状排列。     

神经肌蒂移植恢复环杓后肌功能的实验研究

喉返神经切断后，将舌下神经襻的神经肌蒂瓣移植于环杓后肌，６个月后５只狗的声带外展活动良好，并在环构后肌录到诱发电位，１只狗声带固定不动，无诱发电位．     

家兔肱二头肌的肌构筑、肌内神经和运动终板分布

目的探讨家兔肱二头肌的构筑与肌内神经和运动终板分布的关系.方法肌构筑法、改良的Sihler's染色法、乙酰胆碱酯酶整肌染色法.结果家兔肱二头肌肌重2.65±0.16g,肌长5.44±0.18cm,肌纤维长1.45±0.17cm,羽状角20°,生理横切面积1.64±0.16cm2.肌内神经来源于肌皮神经与正中神经的分支.运动终板位于肌纤维的中点,相互排列成运动终板带,在肌肉的不同平面上形态不同.结论家兔肱二头肌内有一腱板,肌束排列成环羽状.受双重神经支配,两支间有吻合.运动终板带在腹面和矢状面观,呈"V"字形.     

切断单侧喉返神经后健侧环杓后肌结构与酶组化变化的研究

目的：动态地观察单侧喉返神经切断后,健侧环杓后肌酶组织化学和结构的改变。方法：健康杂种犬９只,其中７只的右侧喉返神经切除２ｃｍ,近心端结扎并缝于皮下,分别取术后２、４、６、８、１０、２０周犬健侧环杓后肌与正常犬的环榴后肌进行对照,以观察健侧酶组织化学和结构的变化。结果：去神经后２、４、６、８、１０周,健侧肌纤维直径增大,丁二酰脱氢酶（ＳＤＨ）活性增加但无统计学意义;２０周健侧肌纤维直径和ＳＤＨ酶活     

家兔指浅屈肌肌构筑、肌内神经和运动终板分布

目的 探讨家兔指浅屈肌肌构筑、肌内神经和运动终板分布的关系.方法 肌构筑法、改良Sihler's染色法、乙酰胆碱酯酶染色法.结果 家兔指浅屈肌外观长肌,实为双羽肌.FL/CSA与CSA/MW的比值分别是1.80和0.70.肌内神经分为4条初级神经支,主要分支分布于肌的近端和中部;肌内可见神经吻合.运动终板带呈倒“V”型.结论 家兔指浅屈肌构筑设计属于速度与力量共存型,其肌纤维排列决定了肌内神经分支和运动终板分布的形式.     

环杓关节炎

过去曾有过关于环杓关节炎的报道,临床医生没有引起足够的重视,对症状轻者误诊为神经官能症或慢性咽喉炎,对症状明显者只是排除恶性肿瘤而不明确作出诊断.为了使临床医生对本病有较全面的认识和进一步的了解,现就有关问题综述如下.     

家兔股二头肌的肌内神经和运动终板分布

目的探究家兔股二头肌肌内神经和运动终板分布特征。方法改良Sihler’s染色法、乙酰胆碱酯酶染色法。结果家兔股二头肌为扁肌。肌纤维长短、排列不一。长、短两头各有一条神经主干,各神经干在肌内发出数目不等的初级支,初级支再分出数目不等的次级支。短头内的神经分支主为树枝样分布,长头内的神经支主为扇形分布。乙酰胆碱酯酶染色:可见肌表面或内部,是一些长短不一,呈“虎皮样”外观的运动终板短带。结论家兔股二头肌的肌内神经和运动终板的分布与肌纤维排列有关,其分布特征与扁肌相符。     

女性胚胎肛提肌及其运动终板分布的研究

目的探讨不同孕周女性胚胎肛提肌内运动终板的分布状态。方法将孕20~24周女性胚胎作为A组,孕24~28周女性胚胎作为B组,用Karnovsky-Roots铁氰化铜染色法研究两组胚胎的的平均体重、肛提肌上运动终板的形态、分布特点及运动终板数量的变化。结果孕20~28周女性胚胎其运动终板形态及分布特点基本一致且为椭圆形,均呈曲线分布于肛提肌纤维中外1/3处,A组胎儿体重及运动终板的数量均少于B组。结论孕20~28周女性胚胎肛提肌上均可见运动终板,形态无明显差别,且沿肌纤维呈曲线分布,肛提肌上运动终板数量随孕周的增加而增加。