35例有机磷中毒患者血清酶学变化的临床意义

目的探讨35例有机磷中毒患者血清酶学变化的临床意义。方法采用回顾性分析的方法，分析本院收治的有机磷中毒患者血清酶学变化情况。结果有机磷中毒轻度组、中度组、重度组的肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶均明显高于对照组（P〈0．01）；胆碱酯酶均明显低于对照组（P〈0．01）。治疗后，除4例死亡外，其余31例均治愈；且治疗后肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶、胆碱酯酶的变化均恢复至正常（P〈0．01）有机磷中毒患者肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶与其中毒程度成显著正相关（r=0．478，P〈0．01）。但胆碱酯酶与其中毒程度无明显相关性（P〉0．05）。结论在抢救有机磷中毒患者过程中，及时检测其血清酶学指标的变化，对于有效地保护心肌和肝脏，采用相应有效地措施，观察其预后情况具有重要的临床意义。     

氟乙酰胺中毒血清心肌酶学改变临床分析与意义

目的探讨氟乙酰胺中毒对小儿血清心肌酶谱的影响与临床意义.方法测定50例氟乙酰胺中毒及25例健康儿童的血清肌酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),测定结果(单位U/L)进行统计学分析.结果氟乙酰胺中毒患儿血清CK 1911.60±1425.25;AST 132.66±86.¨;LDH 320.46±122.14;a-HBDH 290.52±118.79.与对照组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).轻、中、重度中毒患儿心肌酶谱经统计学分析,各组之间的差异有非常显著性(P＜0.01).结论氟乙酰胺中毒血清心肌酶谱升高,由以CK升高显著,升高程度与中毒轻重有关;提示血清CK显著增高可作为氟乙酰胺中毒的诊断参考指标之一,血清心肌酶谱升高程度有助于中毒轻重的判断.     

毒鼠强急性中毒血清酶学变化及临床意义

目的探讨毒鼠强急性中毒的血清酶学变化及临床意义。方法对198例毒鼠强中毒患者的血清酶学(ALP,GGT,CK,LDH,AST,ALT)进行动态监测,并观察临床变化。结果毒鼠强中毒后血清酶均有不同程度的升高,且与中毒程度呈正相关,中毒越重,临床症状越重。结论血清酶学监测对了解病情,指导治疗,判断预后有一定的帮助。     

男性急性中毒患者血清性激素含量的研究

对３３例男性急性中屠 的血清性激素水平进行了测定。结果显示Ｌ乙醇中毒组血清睾酮（Ｔ）、泌乳素（ＰＲＬ）及黄体生成素（ＬＨ）含量显著高于正常结照组（Ｐ〈０．００１），且Ｔ与中毒时间呈正相关；有机磷农药中毒组和舒乐安定中毒组血清Ｔ、ＰＲＬ、ＬＨ水平亦高于正常对照组（Ｐ〈０．００１），且Ｔ与中毒时间呈负相关 中毒患者血清雌二醇（Ｆ２）值均低于正常对照组（Ｐ〈０．０１或〈０．００１）；Ｔ与ＰＲＬ、ＬＨ及Ｅ     

氟乙酰胺中毒患者血液中氟乙酰胺和尿氟水平动态检测

目的检测氟乙酰胺中毒患者血液中氟乙酰胺和尿氟水平的动态变化,并探讨二者的相关性。方法对65例急性氟乙酰胺中毒患者血液中氟乙酰胺、尿中无机氟进行连续动态监测,分析测定结果。结果急性氟乙酰胺中毒患者血液中氟乙酰胺含量显著增高,尿中无机氟测定值显著高于正常对照组。血液中氟乙酰胺第3h出现峰值,尿中无机氟第1d出现峰值,然后均随着中毒时间的延长而逐渐降低,无机氟第7d降至正常水平。结论氟乙酰胺中毒患者血液中氟乙酰胺含量与尿中无机氟高度相关(r=0.92)并呈现出规律性变化。     

肺心病患者血清酶与血氧分压的关系

目的 探讨肺心病患者四种血清酶活性变化与动脉血氧分压的关系。方法 检测90例肺心病患者血清谷草转氧酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）活性及动脉血氧分压（PaO2），其中代偿期58例、失代偿期32例，并以90例健康体检者作为正常对照组。结果 肺心病组AST、CPK、LDH、HBDH明显高于正常对照组（P〈0．01）；失代偿期组与代偿期组比较，仅AST为显著差异，余均为极显著差异，死亡组又明显高于存活组（P〈0．01）；PaO2〈7．315kPa组与PaO2〉7．315kPa组四种血清酶均值对比差异有显著意义（P〈0．01）。结论 血清酶活性增高是肺心病患者病情危重的信号，血氧分压降低是血清酶活性升高的原因。     

小儿急性有机磷中毒血清心肌酶变化及临床意义

目的探讨急性有机磷中毒（AOPP）患儿血清心肌酶变化及其临床意义。方法120例中毒患儿（中毒组）入院后第1、3、5、10天分别取静脉血测定血清心肌酶并做心电图。120例患儿根据病情严重程度分为轻、中、重度中毒组，分别为24例、69例、27例；同时测定门诊健康查体儿童40例血清心肌酶作对照组。结果急性有机磷中毒患儿血清心肌酶迅速升高，第3天达高峰，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），轻、中、重度中毒组与对照组之间两两比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。中毒程度越重，血清酶升高越明显，心电图异常发生率越高，以心脏为主的组织损害越重。结论血清心肌酶测定可作为判断急性有机磷中毒程度、指导治疗及估计预后的一项临床有效指标之一。     

血清抵抗素与冠状动脉粥样硬化关系研究

目的：探讨人血清抵抗素水平与冠状动脉粥样硬化（AS）病变程度的关系。方法：根据冠状动脉造影结果和临床表现，将82例临床可疑的冠心病患者进行分组，用酶联免疫法检测血清抵抗素水平，同时监测患者血脂、血压、血糖及体重指数（BMI）等相关指标。结果：（1）动脉粥样硬化病变患者血清抵抗素水平[2．09ng／ml（0．38～5．2ng／ml）]与阴性对照[1．43ng／ml（0．34～4．02）ng／ml]相比差异有显著性，P〈0．05。（2）相关分析显示空腹抵抗素水平与腰臀比、体重指数呈显著正相关（分别为r=0．38。P〈0．05；1=0．43，P〈0．01）；而与收缩压、舒张压、总胆周醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖无相关性（P〉0．05）。与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈显著负相关（r=-0．33，P〈0．05）。结论：高抵抗素血症可能是动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素。     

糖尿病患者血清镁与尿蛋白和尿酶的关系探讨

目的 探讨尿蛋白和尿酶与血清镁水平的关系。方法 分别采用Arsenzo-Ⅲ方法及放射免疫分析法检测492例2型糖尿病患者血清Mg^2＋水平及尿蛋白和尿酶。结果血清Mg^2＋不仅与尿β-微球蛋白（β2-MG），白蛋白，N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）直线相关（P〈0．005），并与患者年龄直线相关（P〈0．005）。血清Mg^2＋随着尿蛋白和尿酶的升高而升高（P〈0．005）。然而单项白蛋白升高组血清Mg^2＋却较3项正常组稍低（P=1．991）。结论 糖尿病肾病（DN）病情越重血清Mg^2＋水平越高。糖尿病肾病进入临床期后使用胰岛素增敏剂及镁剂应慎重。尿蛋白尿酶与血清Mg^2＋联合检测有助于糖尿病肾病早期诊断。     

动态监测重症肺炎患儿血清中白介素-6和白介素-10的临床研究

目的探讨细胞因子白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）在重症肺炎患儿血清中的动态变化特点,以及与预后的关系。方法患儿在入院当天及治疗7～10d后抽取肘静脉血5ml,采用酶联免疫法测定细胞因子。结果治疗好转患儿血清IL-6值与治疗前以及治疗无效组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗无效患儿治疗后IL-10明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IL-6、IL-10参与重症肺炎患儿炎症反应,动态监测血清中IL-10的水平反映重症肺炎患儿的预后。     

氟乙酰胺中毒血镁检测及临床意义

目的:探讨氟乙酰胺中毒患儿血镁浓度的变化与其临床价值.方法:将35例氟乙酰胺中毒患儿根据中毒程度分为轻、中、重三组,在其入院24 h内,抽静脉血3 mL进行血镁浓度测定,并与100例正常体检儿的血镁浓度进行比较.结果:氟乙酰胺中毒后血清镁离子水平下降,其下降幅度与中毒程度呈正相关,轻度中毒组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),中重度中毒组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁对于治疗氟乙酰胺中毒有一定的潜在意义.     

急性氟乙酰胺中毒患者β_2-微球蛋白含量变化及临床意义

目的 :探讨β2 -微球蛋白 (β2 - MG)在急性氟乙酰胺中毒中的变化及其意义。方法 :用放射免疫分析法测定6 8例急性氟乙酰胺中毒患者第 1、2、3、5、7、10天血清及尿β2 - MG的含量。结果 :治疗组与对照组 (30例 )比较有显著性差异 P<0 .0 5 ,重度组与对照组比较有非常显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :急性氟乙酰胺中毒患者血清及尿β2 - MG升高越显著 ,中毒程度越重 ,预后越差。     

急性有机磷农药中毒患者血清心肌酶谱变化

目的：分析急性有机磷农药中毒( AOPP)患者血清心肌酶变化。方法收集医院收治的AOPP患者120例的临床资料,根据中毒严重程度将患者分为轻、中、重度中毒组,观察3组血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST)、乳酸脱氢酶( LDH)、磷酸肌酸激酶( CK)、磷酸肌酸激酶同工酶MB( CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)浓度、胆碱酯酶活性及急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ( APACHEⅡ)评分。根据临床症状体征、心肌酶谱、心电图结果将120例AOPP患者分为中毒性心肌炎组( n =88)和非中毒性心肌炎组( n =32),检测3组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HB-DH浓度、胆碱酯酶活性及APACHEⅡ评分。另选取同期进行体检的健康人60例作为正常组。结果中毒组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度较正常组明显升高,胆碱酯酶活性较正常组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05);且随着中毒程度加重,血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度、APACHEⅡ评分逐渐升高,胆碱酯酶活性逐渐降低,差异有统计学意义( P <0.05)。中毒性心肌炎组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度、APACHEⅡ评分较非中毒性心肌炎组明显升高,胆碱酯酶活性较非中毒性心肌炎组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05)。 Sperman相关分析显示,AOPP并发中毒性心肌炎患者血清心肌酶与中毒严重程度、APACHEⅡ呈正相关性,与胆碱酯酶浓度呈负相关性( P <0.05)。结论血清心肌酶谱变化是反映AOPP患者中毒严重程度的血清标志物,AOPP并发中毒性心肌炎患者血清心肌酶谱与中毒严重程度、胆碱酯酶活性及APACHEⅡ评分有关。     

静脉注射乙酰胺救治氟乙酰胺中毒34例观察

目的 :为抢救氟乙酰胺中毒患者 ,避免出现后遗症 ,探讨使用乙酰胺的最佳给药方式。方法 :采用静脉给药首剂 5 g ,视情况追加 2 5 g ,以后用 2 5g静脉注射每日 4次 ,维持 2～ 7d不等。结果 :静脉注射乙酰胺在抽搐停止、神志恢复方面及抢救成功率均优于肌肉注射。结论 :采用乙酰胺静脉注射救治氟乙酰胺中毒较肌肉注射效果更好     

急性有机磷农药中毒患者尿蛋白与尿肌酐比值的变化及意义

目的研究急性有机磷农药中毒(AOPP)患者尿蛋白与尿肌酐比值变化及临床意义。方法将53例AOPP患者依中毒程度分为三组,其中轻度16例、中度22例、重度15例,分别对血胱抑素C(Cys-C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和尿蛋白定量及尿肌酐进行测定,并与40例对照组进行比较分析。结果 53例AOPP患者尿蛋白与尿肌酐比值均高于对照组。结论尿蛋白与尿肌酐比值水平的变化可作为判断AOPP肾小球和肾小管早期受损的指标,较血BUN、SCr、敏感,对AOPP早期肾损伤诊断及治疗有重要意义。     

急性有机磷中毒患者并发心肌损害55例临床分析

目的探讨急性有机磷中毒患者并发心肌损害的心电图及心肌酶学的变化情况。方法对我院1999年1月-2009年1月所收治55例急性有机磷中毒致心肌损害患者的情况进行回顾性分析。结果当心率分别为60～120次/min、120～140次/min、〉150次/min时,中重度中毒患者的心率改变比轻度患者变化明显（P〈0.05）;所有患者中心电图异常17例（30.91%）,心肌酶学均有不同程度的升高。结论有机磷中毒患者,尤其是重症患者,密切观察心肌的损害及损害程度,早期保护心脏功能,将有助于降低病死率。     

血必净注射液对急性重度有机磷中毒患者心肌保护作用的研究

目的观察血必净注射液对急性重度有机磷中毒患者血清心肌的酶值的影响,探讨其对心肌的保护作用。方法将104例急性重度有机磷中毒患者,按治疗方法不同,分为对照组(50例)和实验组(54例)。对照组采用常规治疗方法(包括洗胃、阿托品、氯解磷定、补液、利尿等),实验组在常规治疗基础上,加用血必净50mL+生理盐水100mL,2次/d静点,连用7d;分别于入院后即刻、第1天、第4天采静脉血,测量血清心肌酶值,包括:血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH),并进行对比,比较两组患者的死亡率。结果治疗后第1天及第4天,血清心肌酶值较治疗前明显下降(P<0.05),实验组较对照组亦明显下降(P<0.05);实验组死亡率低于对照组(P<0.05)。结论早期联合应用血必净注射液和常规治疗药物,可降低急性有机磷中毒患者的心肌损害,提高救治成功率,血必净治疗急性有机磷中毒值得临床推广。     

急性铊中毒14例临床分析

目的分析总结急性铊中毒的临床表现及治疗方法。方法收集2009至2011年军事医学科学院附属医院收治的所有急性铊中毒患者病历资料进行回顾性分析。结果2009至2011年共收治急性铊中毒患者14例,男性8例,女性6例,年龄9～68岁,平均42岁。1例自诉被他人投毒;1例疑似误服;2例与铊中毒者有共同生活史;10例中毒原因不明。铊中毒早期临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状（5例）和四肢麻木、酸胀疼痛、记忆力减退等神经系统症状（13例）,10例出现肝功能异常,8例出现毛发脱落,1例指甲出现Mees纹。治疗前患者血铊浓度为3764．0-19．7μg/L,尿铊浓度为29100．0～0．2μg/L,给予单纯支持（1例）、口服普鲁士蓝（4例）和口服普鲁士蓝联合血液灌流（9例）等治疗后,血铊浓度降至68．0～2．4μg/L,尿铊浓度降至542．0—11．3μg/L。13例出现神经系统症状者在住院期间症状明显缓解,但出院时仍有轻度四肢麻木、疼痛等症状。5例出现胃肠道症状者在1周内症状缓解或消失。10例出现肝功能异常者的肝酶水平在2—4周内恢复正常。8例毛发脱落者中5例在住院期间好转,3例未见明显变化。出现Mees纹者体征无变化。结论患者出现不明原因胃肠道症状且同时伴有神经系统症状时,应考虑重金属中毒的可能。普鲁士蓝联合血液灌流治疗铊中毒安全有效。     

有机磷农药中毒患者肝肾功能变化的研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者血清肝肾功能的变化。方法 对61例急性有机磷农药中毒患者于中毒后20h内抽取静脉血进行血清肝肾功能及胆碱脂酶（ChE）检测，并与54例治愈组和63例健康对照组进行比较。做统计学分析。结果 急性有机磷农药中毒后轻度中毒患者ChE有明显降低（P〈0．001）；中度中毒总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、尿素氮（BUN）、天冬氨酸转氨酶（AST）有明显升高而总蛋白（TP）、尿酸（UA）、ChE有明显降低（P均〈0．001）；重度中毒TBIL、DBIL、谷氨酸丙酮酸转氨酶（ALT）、AST、肌酐（Cr）、BUN均有升高明显而TP、UA、白蛋白（ALB）、ChE降低明显（P均〈0．001），有7例心跳停止及6例呼吸肌麻痹各项指标变化最明显者7例死亡。结论 观察血清肝肾功能的变化可以判断有机磷农药中毒患者的中毒程度及预后。