肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血8例报告

我院近3年来对8例严重血尿患者采用自体血块加拌明胶海绵微粒栓塞肾动脉治疗,取得明显疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组8例,男6例,女2例,年龄21～30岁,平均24岁。均有明确外伤史。有严重肉眼血尿,患侧肾区及其上腹部有压痛和叩击痛,有血压偏低、脉搏加快...     

肾损伤性出血的超选择性肾动脉栓塞治疗

自1997年2月至2000年5月,我们采用超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤性出血5例,取得满意效果,报告如下。     

选择性肾动脉栓塞治疗重度肾损伤临床疗效观察

目的观察选择性肾动脉栓塞治疗重度肾损伤出血的疗效。方法回顾性分析19例Ⅲ～Ⅳ级肾损伤出血接受选择性肾动脉栓塞的患者,用明胶海绵或弹簧圈栓塞,评价疗效。结果栓塞术后,所有患者出血得到控制,未再次出血。结论选择性肾动脉栓塞是治疗急性肾挫裂伤出血的微创、有效的方法。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾脏出血性疾病

我院自 1 995年 8月以来 ,采用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血共 1 7例 ,取得了满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 7例 ,男 1 1例 ,女 6例 ,年龄 1 2～ 42岁 ,平均 2 7.6岁。外伤性肾挫裂伤 9例 ,肾创伤 1例 ,肾脏手术后继发性出血 4例 ,肾癌出血 1例     

超选择性肾动脉栓塞术治愈肾外伤性出血四例体会

报告对４例肾外伤性出血患者行超选择性肾动脉栓塞术治疗的体会。以胶海绵作栓塞材料，施术后２小时至第二天出血即停止，尿液转清，病情迅速好转。随访１～２年，４例肾功能均正常。提示此术是处理肾动脉分支外伤出血的有效方法，对于肾外伤性不能控制的血尿，应尽早施行栓塞治疗。     

超选择性肾动脉栓塞化疗术在肾癌治疗中作用的评价

目的：探讨肾癌根治性切除前肾动脉栓塞化疗术对肾癌的疗效。方法：将73例肾癌患者分为两组：治疗组30例，肾癌根治术前行超选择性肾动脉栓塞术；对照组43例，单纯行肾癌根治术。结果：治疗组手术时发现瘤体明显缩小，表面静脉萎缩，易于剥离，平均手术时间200min，输血量330ml；而对照组平均手术时间250min，输血600ml。术后1、3、5年的生存率治疗组为96.7%、90.0％、83.3％，对照组为100％、91.4%、81.3%，差异无显著性意义。结论：肾癌根治性切除术前行肾动脉栓塞化疗术可缩短手术时间，减少术中失血量，但不能明显提高患者的生存率。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾损伤出血

目的观察超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾损伤出血的疗效及对肾功能的影响。方法收集11例医源性肾损伤出血患者,先行超选择性肾动脉造影,明确出血部位和性质,再行超选择插管,采用弹簧圈、明胶海绵进行栓塞治疗;术后随访612个月。结果对11例患者行肾动脉造影均可明确出血部位。10例一次栓塞止血成功;1例经2次栓塞后仍有持续血尿,行经尿道膀胱积血块清除术后血尿消失。随访期间无血尿发生。结论超选择肾动脉栓塞术是治疗医源性肾损伤出血的安全、有效的方法,能最大程度保护肾功能,可作为首选治疗方法。     

经肾动脉超选择栓塞治疗肾挫裂伤疗效观察

目的探讨经肾动脉高选择栓塞治疗肾挫裂伤致出血的安全性及疗效观察。方法回顾性分析13例肾挫裂伤经肾动脉高选择栓塞治疗肾动脉出血患者的临床资料。本组共13例,男10例,女3例,年龄11岁～56岁,平均28.7岁;左肾7例,右肾6例,经肾动脉造影明确诊断,并用明胶海绵栓塞治疗,术中见栓塞确实,出血停止。1例5d后再次出血,二次栓塞成功。结果 13例患者经超选择栓塞治疗均治愈出院。随访12例患者肾功能良好（1例因其他原因未随诊）。结论经肾动脉超选择栓塞治疗肾挫裂伤出血,避免手术切除肾脏,最大限度保护肾功能,取得确实疗效。     

超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血

超选择性肾动脉栓塞术是目前用于控制创伤性肾出血保肾较重要的治疗手段之一。其适合于各种原因所致的创伤性肾出血。本院自2000年3月至2007年5月对13例创伤性肾出血患者行超选择肾动脉栓塞治疗．取得了满意的效果，现报道如下。     

超选择性肾动脉栓塞术的临床应用

1993年2月～1997年10月，笔者采用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾肿瘤、肾出血患者14例，效果良好，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组14例，男9例，女5例，年龄14～77岁，平均53岁。病例分为两组：①肾肿瘤组（8例），平均年龄51．2岁。均有反复无痛性血尿、低热、贫血及消瘦，从发现症状到就诊时间0．5～6年。双倍剂量IVU显示占位性病变处肾盂、肾盏受压变形拉长，其中2例对侧肾盂不显影但边行造影仍有肾的形态，1例为孤立肾，1树为双肾癌，1例为肾错构瘤，3例对例肾显影差。B超及CT均提示肾脏占位性病变。肾动脉造影可见典型的肿…     

肾损伤出血的超选择性肾动脉栓塞治疗

目的总结超选择性肾动脉栓塞在肾损伤出血治疗中的应用效果。方法2001年1月~2006年12月12例肾损伤血尿患者,肾结石肾积水行切开取石术后7例,肾穿刺活检术后2例;肾脏闭合性损伤2例,刀刺伤1例。行超选择性肾动脉栓塞术,以弹簧圈(5例)、PVA(6例)、丝线(1例)进行栓塞。结果术中证实12例均为肾段或肾段以下动脉损伤,术后所有病例新鲜出血立即停止,随访1~3个月,效果良好,未见有肾血管性高血压。结论肾损伤出血以超选择性插管栓塞为佳。     

根治性肾癌切除术前应用超选择复合式肾动脉栓塞术的体会

为了探讨根治性肾切除术前应用超选择复合式肾动脉栓塞术的临床价值,我们对47例肾癌病人均于术前5～7天给予超选择复合式肾动脉栓塞。栓塞后造影发现瘤体靶血管呈枯枝样改变,无非靶血管栓塞、术中见瘤体缩小、水肿、部分坏死,根治性切除率达95．7％,手术时间平均2．5小时。该术式可作为一种临床治疗肾癌的常规方法。     

选择性肾动脉栓塞术治疗肾外伤（附4例报告）

本文报告采用肾动脉造影选择性肾动脉栓塞术治疗４例肾外伤后长期反复发生的血尿的成功经验，栓塞后血尿迅速停止，１例因肾及切口感染导致出血复发。随访１－９年残肾功能和血压均正常。本文复习国内外文献资料讨论了栓塞术的适应证，栓塞材料及其特点和并发症等相关问题。     

超选择性肾动脉栓塞治疗不同病因肾出血的疗效评估

目的 评估超选择性肾动脉栓塞治疗不同病因肾出血的疗效及安全性。方法 收集2018年7月至2023年6月安徽医科大学第三附属医院/合肥市第一人民医院收治的18例不同病因导致肾出血患者的临床资料,所有患者均在内科保守治疗效果不佳或要求介入治疗后采用了超选择性肾动脉栓塞治疗。观察所有患者的术中造影表现、介入栓塞治疗效果及介入术后并发症发生情况。结果 18例患者术中造影表现均为阳性,其中,11例患者表现为单纯造影剂聚集或外溢;2例患者表现为造影剂外溢合并动静脉畸形;1例患者表现为造影剂外溢合并假性动脉瘤;4例患者表现为靶血管增粗,分支杂乱,部分可见瘤样扩张。18例患者术后活动性出血停止,肉眼血尿逐渐好转至消失,肾周血肿逐渐吸收,术后血红蛋白水平高于术前（P﹤0.05）,治疗有效率为100%。2例患者术后发生轻度栓塞后综合征。所有患者均未出现严重并发症。除了2例透析患者外,其余16例患者术后肾功能均正常。结论 超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血的疗效显著,创伤性小,对肾功能无明显损伤,安全性高,可作为内科保守治疗效果不佳的各种病因所致肾出血患者的首选治疗方法。     

超选择性肾动脉灌注化疗加栓塞术在特殊肾癌中的应用

目的：探讨超选择性肾动脉化疗加栓塞术在特殊肾癌治疗中的疗效。方法：应用大剂量顺铂150mg/m^2经超选择性肾动脉化疗加碘化油、明胶海绵或钢丝环行肾动脉栓塞术，治疗肾癌9例。结果：9例中6例肿块缩小，症状缓解，3例栓塞后完整刺出肿瘤。随访2．5—5年，至今存活8例，死亡1例。结论：该法安全、有效，能最大限度地保留肾组织和功能，尤其适用于孤立肾或对侧肾功能低下或丧失的肾癌患。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血围手术期护理体会

目的总结超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血围手术期的护理体会。方法回顾性分析25例闭合性肾损伤患者在数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）下使用明胶海绵或金属弹簧圈进行超选择性肾动脉栓塞术患者护理资料。结果25例患者经超选择肾出血动脉插管栓塞治疗后临床症状很快得到缓解,3—24h尿液转清。2例休克患者血压1～2h内恢复正常。2例出现穿刺侧足背动脉搏动消失、局部皮肤温度降低现象,经过适当放松减压后症状均缓解。2例在行肾动脉栓塞后患侧腰部胀痛不适,能耐受。术后18例出现不同程度体温升高,在37．5℃-38．6℃之间,持续1～3d,经对症处理降至正常。均获随访,平均6（3～12）个月,所有患者经B超检查,双肾形态对称,无异常改变。肾功能检查无异常。结论术前健康宣教,术中积极配合,术后密切观察病情,对减少超选择性肾动脉栓塞术并发症发生并帮助病人顺利度过围手术期均具有十分重要的作用。     

超选择肾动脉弹簧圈栓塞术治疗经皮肾镜碎石取石术后严重出血的疗效

目的 超选择肾动脉弹簧圈栓塞术治疗经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后严重出血的疗效.方法 收集2017年1月至2020年12月河北燕达医院收治的PCNL后严重出血行超选择肾动脉弹簧圈栓塞术治疗39例患者临床资料.统计PCNL后患者肾动脉出血情况;术后不良反应(恶心、呕吐、发热、腰痛);栓塞术成功率和术后肾功能情况.结果 ...     

肾动脉栓塞术在肾癌治疗中的应用(附67例报告)

目的：探讨肾动脉栓塞术在肾癌治疗中的应用价值。方法：对59例肾癌患者术前行肾动脉栓塞术，采用选择性肾动脉栓塞术姑息治疗8例晚期肾癌患者。结果：59例肾癌患术前行肾动脉栓塞术后。术中平均出血量为114ml，无一例并发症发生；8例晚期肾癌患者行栓塞术后，血尿1周后消失，1-3个月后复查肿块明显缩小。结论：在肾癌术前行肾动脉栓塞术十分有效；对晚期肾癌作肾动脉栓塞姑息治疗能有效控制症状，使肿块缩小，是一种有效的治疗方法。     

肾损伤大出血患者行高选择性肾动脉栓塞治疗的护理

对11例肾损伤大出血行高选择性肾动脉栓塞治疗术患者,术前及时纠正休克、处理膀胱痉挛、加强心理护理;术后密切观察生命体征,做好栓塞综合征等并发症预防护理.结果 11例患者经1次栓塞出血停止,未发生严重并发症.