ALL-XH-99方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病158例疗效分析

目的　对 15 8例儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)患儿治疗结果进行分析 ,探讨如何进一步提高儿童ALL无事件生存 (EFS)率。方法　 15 8例ALL患儿均应用ALL XH 99方案治疗。采用Kap lan Meier方法评估患儿的EFS ,组间患儿EFS差异用Log rank检验。全部数据均通过SPSS软件处理。结果　本组 15 8例完全缓解 (CR)率为 96 .8% ,2年、3年、4年、5年EFS率分别为 (85 .9± 3.1) %、(83.0± 3.6 ) %、(80 .9± 4 .1) %、(72 .4± 7.8) % ;2年、3年、4年、5年无病生存 (DFS)率分别为 (87.5±3 2 ) %、(85 .9± 3.5 ) %、(83.7± 4 .1) %、(75 .3± 7.8) %。低危、中危、高危组 5年EFS率分别为 (88.9± 5 .5 ) %、(78.5± 8.0 ) %、(5 3.4± 10 .9) %。 15例 (10 .0 % )复发 ,复发的中位时间为 12个月 (3～ 4 9个月 ) ;初次单独骨髓复发 13例 (8.7% ) ,中枢神经系统复发 2例 (1.3% ) ,无睾丸白血病复发。治疗相关死亡 7例 (4.7% )。结论　采用ALL XH 99方案按早期连续适度化疗的原则治疗儿童ALL ,降低了化疗相关死亡 ,总体上提高了ALL患儿的 5年EFS率。     

不同时段及类型临床标本微生物检验结果阳性率分布情况分析

目的探讨不同时段及类型临床标本微生物检验结果阳性率的分布情况。方法回顾性分析2016年4月至2018年3月75 300份临床标本检验结果的阳性情况,所有标本均进行微生物检验,比较2016年4月至2017年3月(37 500份)与2017年4月至2018年3月(37 800)两个时间段的阳性率情况。结果 2017年4月至2018年3月血液标本阳性检出率为43. 54%(3785/8694),高于2016年4月至2017年3月的28. 56%(2463/8625),差异有统计学意义(P 0. 05)。2017年4月至2018年3月痰液标本、尿液标本、切口分泌物标本及其他标本阳性检出率分别为20. 96%(4596/21924)、42. 25%(1597/3780)、44. 11%(667/1512)、36. 77%(695/1890),均低于2016年4月至2017年3月的24. 16%(5254/21750)、49. 55%(1858/3750)、57. 6%(864/1500)、43. 25%(811/1875),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论不同时间段及不同类型临床标本微生物阳性检出率存在一定差异,通过全面分析阳性检出结果,可有效了解当前疾病发展情况,进而为临床治疗提供重要参考依据。     

护理干预对小儿川崎病临床治疗效果的影响

目的探讨护理干预对丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病临床疗效的影响。方法回顾性分析本院2016年1月～2017年12月收治的小儿川崎病患者120例的临床资料,所有患儿均给予丙种球蛋白联合阿司匹林治疗,其中40例患者(2016年1月～2016年12月)给予常规护理设为对照组,80例患者(2017年1月～2017年12月)给予护理干预设为观察组,比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者热退时间为(1. 21±0. 29) d、手足肿胀消退时间为(2. 19±0. 31) d、粘膜充血消失时间为(1. 88±0. 26) d、淋巴结肿大消失时间为(3. 31±0. 36) d、平均住院时间为(8. 39±1. 19) d,均明显低于对照组的(3. 01±0. 33) d、(5. 16±0. 39) d、(4. 31±0. 31) d、(5. 81±0. 39) d和(12. 19±2. 01) d,均具有统计学意义(P 0. 05)。观察组的治疗总有效率为95%,明显高于对照组的75%,其差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗期间冠状动脉病变发生率为6. 25%,明显低于对照组的22. 5%,具有统计学意义(P 0. 05)。结论护理干预能够缩短小儿川崎病的疗程,提高治疗效果,减少并发症。     

2台全自动血细胞分析仪测试5项结果可比性评价

Coulter ACT.5diff于2004年购入使用.KX-21N于2005年购入使用.本科室于2004年5月购进1台Coulter ACT.5diff全自动血细胞分析仪.2005年1月购进1台KX-21N全自动血细胞分析仪,由于仪器性能不同,测定结果可能有一定差异.现对白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)这5个项目进行比对测试,现报道如下.     

肠杆菌科中埃希氏菌属的新种

以往人们提到的埃希氏菌属(Escherichia)主要指大肠杆菌(E.Coli)。但1980年出版的细菌名种(Approved Lists of Bacterial Names)中,除大肠杆菌外,还有非脱羧埃希氏菌(E.adecarbo-xylata)和布莱特埃希氏菌(E.blattae)。此外,1983年又追加赫尔曼氏埃希氏菌(E.hermannii)和     

探讨通过连续护理ICU老年脑卒中患者睡眠效率的影响

目的:探讨对ICU老年脑卒中患者实施连续护理对睡眠效率的影响。方法:选取2017年10月至2019年10月期间福建省立医院重症医学一科收治的老年脑卒中患者60例作为研究对象,按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组给予连续护理。分析护理前后SAS评分、SDS评分以及PSQI评分。结果:观察组SAS评分(38. 78±3. 57)分、SDS评分(38. 66±3. 43)分、入睡时间为(1. 22±0. 31)分,睡眠质量(1. 19±0. 35)分,睡眠时间(1. 18±0. 35)分,睡眠效率(1. 21±0. 31)分;对照组SAS评分(45. 19±4. 77)分、SDS评分(46. 04±4. 62)分、入睡时间为(1. 86±0. 44)分,睡眠质量(1. 78±0. 44)分,睡眠时间(1. 77±0. 46)分,睡眠效率(1. 85±0. 45)分,观察组明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对ICU老年脑卒中患者实施连续护理效果较好,可有效改善负面情绪,提高睡眠质量。     

2009年全球阻断脊髓灰质炎野病毒传播的进展趋势

1988年全球脊髓灰质炎(脊灰,即小儿麻痹症)每年发病数为350 000例,WHO提出了全球脊灰根除倡议活动.脊灰野病毒(WPV)2型导致的病例报告持续到1999年.到2005年,除了4个国家(阿富汗、印度、尼日利亚和巴基斯坦)外,其他所有国家已经消除本地的WPVI型(WPV1)和3型(WPV3)传播.     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病的系统评价

目的评价1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效与安全性.方法计算机检索MEDLINE(1977～2004年)、EMBASE(1989～2004年)、Cochrane图书馆(2004年第4期)、CBM(1978～2004年)和CNKI(1994～2005年)等文献数据库,收集FDP治疗HIE的临床研究和系统评价,进行质量评价,并对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析.结果共纳入9项随机对照研究,全部为中文.5项研究的JADAD评分为2分,4项研究为1分.各研究均未描述具体的随机方法,未进行分配方案的隐藏.所有研究均未使用盲法.7项研究报道了治疗过程中的死亡例数, 5项研究进行了随访.与安慰剂或空白对照比较,FDP组死亡的OR(95%CI)为0.50(0.21,1.16),脑瘫的OR(95%CI) 0.36(0.19,0.89),癫痫的OR(95%CI)为0.74(0.29,1.88),智力低下的OR(95%CI)为0.21(0.06,0.70).由于缺乏高质量的临床研究,上述Meta分析中未进行敏感性分析.未检索到评价FDP用于HIE安全性的评价研究.结论目前FDP用于HIE的临床研究普遍质量较低.由于缺乏高质量的临床研究,FDP用于治疗HIE的有效性缺乏证据.     

老年男性吸烟者戒烟后肺功能改善情况分析

目的 观察吸烟10年以上老年男性戒烟2年者与未戒烟及同龄不吸烟健康者的肺功能情况.方法 筛选96例老年健康男性.按1:1:1配对筛选32例健康同龄老年男性戒烟者(烟龄10年以上)、32名健康同年龄男性吸烟者(烟龄10年以上)、32例健康同龄老年男性从不吸烟者.受试者在1个月做1次肺功能,连续6次.结果 吸烟10年以上者与不吸烟者、戒烟2年以上者肺功能相比,肺活量(PVC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)及残气量(RV)、残气量/肺总量(RV/TLC)有显著性差异;一秒钟用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC),最大通气量(MMV),最大呼气中期流量(MMEF)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)有显著差异.戒烟2年以上者与健康不吸烟者肺功能相比,VC、FVC,TLC,FEV1无显著性差异;RV、RV/TLC,FRC、MMV、MMEF有显著性差异.结论 长期大量吸烟可严重损害肺通气功能并形成某些不可逆病理变化,戒烟2年以上能够使肺功能有所改善.     

《中华检验医学杂志》编审专家介绍

周惠平《中华检验医学杂志》第五、六届编辑委员会委员,第七届编辑委员会资深编委.研究员、教授、硕士研究生导师.1938年5月出生.1962年毕业于北京医学院(现北京大学)医疗系,1962-1969年工作于解放军军事医学科学院五所,1969-1978年工作于国防科委第十三研究院四所,1978年起至今一直工作在北京大学(原北京医科大学)第一附属医院,1985年9月至1986年11月于丹麦国立血清研究所及哥本哈根维多福医院进修,1990年1月至1990年10月于芬兰赫尔辛基大学医学院附属医院及米诺瓦研究所进修.曾任检验科副主任、主任,兼任医院感染科主任,北京医科大学(现北京大学)医学检验专业教学委员会(检验系)主任委员,北京大学(原北京医科大学)临床药理研究所兼职教授.     

髂内动脉灌注在治疗宫颈癌中的应用

目的　探讨超选择性髂内动脉插管灌注化疗宫颈癌的临床价值。方法　 5 0例宫颈癌 ,采用Seldinger’s技术选择性髂内动脉插管 ,联合抗癌药物灌注化疗及放疗。根据妇科和超声检查及临床症状改善情况以评价近期疗效并随访。结果　近期疗效为完全缓解 (CR ) 8例 ( 16.0 % ) ,部分缓解 (PR) 3 2例 ( 64 .0 % ) ,稳定 (NC) 10例 ( 2 0 .0 % ) ,总有效率为80 .0 %。随访 5年 ,生存率为 1年者占 84.0 % ( 4 2 /5 0 ) ,3年者占 5 2 .0 % ( 2 6/5 0 ) ,5年者占 44 .0 % ( 2 2 /5 0 )。结论　髂内动脉插管灌注化疗治疗晚期宫颈癌的疗效确切 ,毒副作用较轻 ,值得临床推广。     

老年进展期胃肠道肿瘤术后腹腔化疗的观察和护理

目的　探讨老年进展期胃肠道肿瘤术后腹腔化疗的护理特点。方法　对 178例 6 0岁以上行进展期胃肠道肿瘤根治术后腹腔化疗的病例进行回顾性分析 ,观察腹腔化疗对老年患者机体的耐受性、腹腔种植转移、肝转移和 1年、2年、3年、5年生存率的影响 ,并与同期行常规静脉化疗的病例进行分析比较。结果　完成 6个疗程的全部化疗 ,完成率为 92 .7% ,腹腔化疗组腹腔内种植转移率 (7.9% )和肝转移率 (9.6 % )低于静脉化疗组 (16 .5 % ,2 1.2 % )(P <0 .0 5 ) ;2年生存率 (78.8% )、3年生存率 (72 .7% )、5年生存率 (6 6 .7% )高于静脉化疗组 (5 8.8%、5 2 .9%和 4 7.1% ) (P <0 .0 5 )。结论　老年进展期胃肠道肿瘤术后行腹腔化疗 ,药物的不良反应小 ,患者耐受性好 ,腹腔转移率低 ,术后 5年生存率明显提高     

复合性溃疡125例内镜及临床分析

复合性溃疡是指十二指肠及胃同时发生溃疡或有活动性胃溃疡伴十二指肠球部畸形。我院从 1992年 1月至 1999年 12月胃镜共检出消化性溃疡 1842例 ,其中复合性溃疡 12 5例 ,占消化性溃疡 6 .8%。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 94例 ,女 31例 ,男女之比 3∶ 1。年龄18～ 6 8岁 ,平均 44 .5岁。病程 1年以内 2 1例 (16 .8% ) ,1～ 5年2 8例 (2 2 .4% ) ,5～ 10年 34例 (2 7.2 % ) ,10年以上 42例(33.6 % )。临床表现有典型溃疡疼痛 44例 (35 .2 % ) ,上腹部剧烈疼痛难忍者 34例 (2 7.2 % ) ,有呕血或便血者 6 8例 (5 4.4% ) ,有呕…     

戒烟对稳定期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

目的 观察稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者戒烟5年后肺功能的变化.方法 选择66名稳定期COPD患者为研究对象,并进行随机分组,肺功能检查按常规方法进行.结果 戒烟者在5年后随访肺功能与不戒烟者肺功能相比,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)年下降值差异有统计学意义(P<0.01);呼气峰流速(PEF)年下降值差异有统计学意义(P<0.05);残气量(RV)的年增加值差异有统计学意义(P<0.01).一秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1.0/FVC)、最大通气量(MVV)、最大呼气中期流量(MMEF)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)、残气量/肺总量(RV/TLC)也有一定的改变,但变化值未达到统计学意义.结论 通过随访研究发现稳定期COPD患者戒烟后可延缓肺功能的下降,并建议尽早戒烟.     

4项指标在类风湿关节炎诊断中的作用

类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病.美国风湿病学院(ARA)1987年修订RA诊断分类标准.本实验室对来本院就诊符合RA诊断标准的RA患者进行环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)、类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)和抗核抗体(ANA)血清学检测,对其结果进行了统计学分析,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本院92例RA住院患者,2009年至2011年3月就诊.均符合1987年ARA修订RA诊断分类标准.82例非RA患者为本院的其他结缔组织病患者.另外200例为健康体检者.对以上研究对象进行抗-CCP、RF、AKA和ANA的血清学检测.     

成人急性白血病的长期生存和晚期复发

一般认为化疗能治愈一部分成人急性白血病(AL),但有关治疗的长期生存报道甚少.为分析AL的长期生存率、晚期复发率和治疗后遗症,作者复习了1970年至1989年20年间丹麦Odense大学医院收治的15岁以上的403例AL的资料.其中急非淋(AML)342例,急淋(ALL)61例.前10年(1970-1979年)的诊断根据形态学标准,后10年(1980-1989年)辅以组织化学和免疫组织化学标准.在这20年中,化疗的强度逐渐增加,主要是延长巩固疗程的时间和增加更多的药物.     

青岛市极低出生体重儿10年调查报告

【目的】通过对 1993年 7月至 2 0 0 3年 6月转入本院新生儿科的极低出生体重儿 (VLBWI)进行统计并进行前后 5年的比较 ,评价VLBWI这一生命脆弱的特殊群体的收治情况及并发症变迁。【方法】回顾性分析近 10年NICU收住的 187例极低出生体重儿的临床资料。【结果】发现 1998年 7月至 2 0 0 3年 6月 (后 5年 )出生的VLBWI胎龄、出生体重较 1993年 7月至 1998年 6月 (前 5年 )降低 ,平均住院天数延长 (t值分别为 3.2 ,2 .9,1.97,均P <0 .0 5 ) ,后 5年中第三季度收入院的VLBWI较前明显增多 (χ2 =7.4 ,P <0 .0 5 ) ,在Ⅲ级医院出生的VLBWI较前减少 (χ2 =4 .78,P <0 .0 5 ) ,在Ⅱ级医院出生的VLBWI较前增多 (χ2 =6 .0 1,P<0 .0 5 ) ,VLBWI合并症中新生儿窒息与肺透明膜病的发病率较前升高 (χ2 分别为 6 .6和 6 .9,P <0 .0 5 )。VLBWI中存在围产期异常及其母存在妊娠合并症的发生率较前增多 (χ2 分别为 8.3和 4 .37,P <0 .0 5 )。【结论】由于抢救技术的提高 ,极低出生体重儿呈低龄、小体重、住院日延长趋势 ,在Ⅱ级医院出生者增多 ,围产期异常的发生并未相应下降 ,死亡风险及救治代价较前增加 ,应予重视。     

奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期胃癌48例临床护理

2002年4月～2004年12月,我们应用奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)和足叶乙苷(VP-16)治疗晚期胃癌48例,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

奥沙利铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌64例临床护理

2003年3月～2005年6月,我们采用奥沙利铂(L-OHP)联合长春瑞滨(NVB)治疗晚期非小细胞癌(NSCLC)患者63例,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

早期原发性肝癌患者经皮热消融治疗的护理

我在2002年4月-2005年2月,收治早期原发性肝癌(HCC)患者133例,其中43例行经皮热消融治疗通过精心护理,取得良好效果,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.(1)平均年龄(55.7±13.1)治疗后随访时间(13.4±10.6)个月(2～36)个月.