健康城市评估与指标体系研究

健康城市项目是一个多部门合作的长期系统工程,定期的评估能及时总结项目实施效果,发现问题并改进,从而推进健康城市的可持续发展。常用的健康城市评估方法有健康城市评估过程图、SPIRIT框架、“健康温度计”等。全国各地因地制宜地提出了符合当地实情的健康城市指标体系,以便应用于评估工作中,并在实践中不断修正。     

2008年奥运会对人群健康影响评估指标体系的建立

目的建立“2008年奥运会对北京人群健康影响评估指标体系”。方法运用理论分析、层次分析、专家咨询法、Delphi专家咨询法,建立评估指标体系。结果形成了一套包括3个二级指标(健康理念、生活方式、人群健康)、20个三级指标的指标体系。结论2008年奥运会对北京人群健康影响评估指标体系具有一定的科学合理性。     

应用改良德尔菲法确定湖北省健康城市建设评估指标体系权重

目的建立科学、系统、实用的湖北省健康城市建设评估指标体系,为湖北省健康城市建设评估提供依据。方法应用改良德尔菲法确定湖北省健康城市建设评估指标体系权重。结果湖北省健康城市建设效果评估体系,包含健康城市建设效果评估体系、建设过程评估体系和建设居民满意度评估体系3个维度。研究2轮咨询的专家积极系数均为100.00%,权威系数平均为0.79,协调系数均值第1轮为0.309,第二轮为0.563。结论专家咨询结果代表性好、权威程度高、协调性好,应用改良德尔菲法确定的健康城市建设评估指标体系及其权重结果较为理想,可为健康城市建设评估提供参考。     

云南省农村妇女社区健康教育监督评估方法剖析

1 资料来源1·1 本文资料来源于云南省《妇女生育卫生与发展》第三周期子项目《云南省农村妇女健康教育模式研究》的澄江、陆良两个项目县1996年8月至1998年8月两年现场研究的资料。     

社区人群防癌健康教育评估研究

通过知信行评估,对比社区人群防癌健康教育项目实施前后,社区居民对防癌知识知晓程度的变化,评估说明项目已达到实施效果。并提出丰富课程形式,扩大覆盖面;探索健康促进志愿者队伍建设等建议。     

基于德尔菲法的城市社区老年人健康综合评估量表的构建

目的 构建适用于城市社区老年人健康综合评估量表,为城市社区老年人健康风险防控提供合理有效评估工具。方法 应用文献研究法构建社区老年人健康综合评估初始指标,包含6个一级指标、52个二级指标。使用德尔菲专家咨询法,通过对相关领域50名专家进行两轮咨询,形成城市社区老年人健康综合评估量表。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,对咨询专家的积极程度、权威程度进行统计描述,根据专家对社区老年人健康综合评估量表的各维度、条目的重要性评分,计算其算数均数、满分比、变异系数、协调系数。结果 两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,两轮咨询的专家权威系数为0.84、0.86,第一轮咨询结果一级、二级指标均值为4.22～4.98,满分比为0.49～0.98,变异系数≤0.23;第二轮咨询结果一级、二级指标均值为4.45～5.00,满分比为0.51～1.00,变异系数≤0.20;Kendall协调系数分别为0.116、0.110(P<0.05),专家积极性和权威性较好,专家意见较一致,函询结果可靠。最终构建的老年人健康综合评估量表有6个一级指标（患病状况、身体功能、认知状况、社会支持与心理、饮食营...     

重庆市某社区健康需求评估分析

目的为社区卫生服务改革和调整社区卫生服务方向提供证据,在重庆市某社区开展社区健康需求评估。方法问卷调查和专题小组讨论。结果社区的主要健康问题是慢性非传染性疾病,心脑血管疾病患者占70．3％。可能的健康影响因素：①不良行为、生活方式,54．0％的被调查者从不参加任何锻炼;喜油腻食物、过咸食物、甜食的人分别占为40．1％、46．5％、40．5％。②环境污染主要是噪音、灰尘和宠物粪便。卫生服务需求方面,74．5％和33．5％的被调查者需要健康体检和健康促进知识宣传。结论社区健康需求评估结果提示慢性非传染性疾病,特别是心脑血管疾病是社区卫生服务的疾病防治重点,常规的健康体检和健康促进成为社区居民急需的卫生服务。     

2008年奥运会对北京城市健康环境影响评估指标体系的建立

目的建立"2008年奥运会对北京城市健康环境影响评估指标体系"。方法参照国内外有关资料,运用文献检索、专家咨询法(头脑风暴法、Delphi专家咨询法),基于"投入-产出"模型,初步建立评估指标体系。结果"2008年奥运会对北京城市健康环境影响评估指标体系"包括3个一级指标(环境规划、社会保障、卫生服务)、7个二级指标、29个三级指标。结论"2008年奥运会对北京城市健康环境影响评估指标体系"建立科学合理,有重要的应用价值。     

社区卫生服务绩效评估指标体系构建研究

目的构建一套符合当前形势、科学合理、操作便捷的城市社区卫生服务机构绩效评价指标体系。方法运用文献分析法建立备选指标库,经过两轮专家咨询建立评价指标体系并运用主观加权法与比例分配法确立各指标的权重。结果确定了3个一级指标、16个二级指标和67个三级指标的社区卫生服务绩效评价指标体系,并赋予各指标权重。结论该绩效评估指标体系的构建为社区卫生服务机构的绩效评价提供了科学、可靠的工具。     

中国疟疾风险评估指标体系构建

目的 构建中国疟疾风险评估指标体系,为我国疟疾风险预警工作提供参考依据。方法 通过文献研究初步确定疟疾风险评估指标体系,抽取24名从事相关领域的专家参与第1轮指标的筛选,采用熵值法对咨询结果进行优化。结果 专家对所有指标熟悉程度的得分均＞7分,权威系数均＞8分,专家咨询的协调系数为0.212（χ²=121.876,P<0.01）;经过熵值法优化调整后疟疾病例数、居民夏季室外暴露时间、疫区流入人员数量和政府疟疾风险关注度指标权重上调幅度较大,权重依次为0.175 1、0.141 0、0.100 6、0.103 7,最终得到一套涵盖2个一级指标、8个二级指标、26个三级指标的疟疾风险评估指标体系。结论 采用德尔菲法与熵值法相结合进行疟疾风险评估具有一定优势;此评估指标体系评估内容较为全面系统,与实际工作中疟疾风险的发生紧密相关,能较为有效的评估某一地区的疟疾风险。     

社区公共卫生服务绩效评价指标体系研究

目的：建立一套科学、简便、易用的社区公共卫生服务绩效评价指标体系,为政府考核提供工具。方法：采用信函的方式进行两轮德尔菲专家咨询,请专家对拟订的指标作出评价和提供修改建议。根据专家咨询结果选择指标,计算指标权重,确定社区公共卫生服务绩效评价指标体系。结果：经两轮专家咨询最终构建了以支持、业务和效果三大类指标为主要结构的具有层次性的社区公共卫生服务绩效评价指标体系,包括一级指标3个,二级指标16个,三级指标41个,并通过百分权重法和乘积法计算了每项指标的权重。结论：整套指标体系结构合理、内容全面,体现了社区公共卫生和绩效评价的核心思想。     

突发公共卫生事件影响综合评价指标体系构建

目的 构建突发公共卫生事件影响的综合评价指标体系。方法 采用文献法和专家咨询法,初拟指标体系框架;采用德尔菲法进行指标筛选,同时考虑专家定性访谈、专题小组讨论的结果,进行指标的综合筛选;在德尔菲法问卷结果的基础上,采用改进的Saaty's权重法进行指标权重的确定。结果 39名专家2轮咨询问卷回收率均为100%,一级指标的权威系数(Ca)为0.73,协调系数(W)差异均有统计学意义(P<0.05),一级指标权重系数分别为0.4575、0.2452、0.2973。结论 通过德尔菲法结合专家定性访谈、专题小组讨论所建立的突发公共卫生事件影响的综合评价指标体系具有较为合理的结构,评价内容较为完整和全面,具有一定的科学合理性和适用性。     

区域基层卫生信息化评价指标体系的构建

目的：构建以卫生健康行政部门为评价主体的区域基层卫生信息化评价指标体系。方法：采用文献调研法、德尔菲专家咨询法和层次分析法等方法确定评价指标内容以及各项指标的权重。结果：建立区域基层卫生信息化评价指标体系,包含信息化的组织管理和规划、信息化保障体系、信息化基础设施建设、信息系统功能与应用、信息系统互联互通、信息系统的智能化情况、信息化建设成效7个一级指标、19个二级指标和51个三级指标的三阶层次结构模型以及指标权重。结论：指标体系构建过程科学,可以用于区域基层卫生信息发展水平的评价,为进一步开展信息化的评价奠定了良好的基础。     

上海市市级定点医院老年科医疗服务模式的评价指标体系研究

目的 ：运用德尔菲法构建上海市市级定点医院老年科医疗服务模式评价指标体系并确定各指标的权重。方法 ：根据研究主题选择专家,采用德尔菲法进行问卷咨询。结果 ：两轮共45位参与问卷咨询的专家大部分具有副高级及以上职称,从事专业包括行政管理、卫管教学、医院管理、老年疾病临床医学等。两轮咨询专家的权威系数分别为0.800和0.805。两轮咨询形成的评价指标体系包括8项一级指标、51项二级指标及107项三级指标。结论 ：初步构建了上海市市级定点医院老年科医疗服务模式的评价指标体系,为其在适宜地区的推广应用提供了一个可借鉴的测量工具。     

区域性大型活动卫生保障游泳场所风险评价指标及模型的建立

目的探讨区域性大型活动卫生保障游泳场所风险评价指标,建立风险评价模型,为区域性大型活动游泳场所的事先遴选和开展游泳场所卫生保障工作提供科学依据。方法采用Delphi专家咨询法研究确定游泳场所卫生保障风险评价指标体系及其权重;采用综合指数法建立线性风险评价模型。结果 30名咨询专家的平均从业经历为（19.80±6.90）年,两轮的应答率均为100%,权威系数均为0.91±0.07,Kendall协调系数分别为0.614（χ^2=386.639,P〈0.01）和0.852（χ^2=536.568,P〈0.01）,差异均有统计学意义;确定了区域性大型活动卫生保障游泳场所风险评价的一级指标4项、二级指标18项以及各项指标的权重,其中一级指标卫生管理、卫生设施与设备、公共用品及消毒治水、水质管理的平均权重分别为2.03、2.17、2.22和3.58;建立了线形评价模型。结论区域性大型活动卫生保障游泳场所风险评价模型的建立可为游泳场所卫生保障工作提供科学依据,具有推广应用价值。     

武汉市基本公共卫生服务均等化评价指标体系的建立

摘要:目的　构建一套科学可行且能较好评价武汉市基本公共卫生服务均等化实施现状的指标体系。方法　通过文献复习和分析拟定体系的初步框架及基础指标,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,请专家从必要性、可操作性、敏感性、有效性等方面对指标评分,依据指标重要性得分的算术均数和变异系数来筛选指标,并且确定各指标权重。结果　两轮咨询专家的积极系数分别为93.75%和100.00%,专家熟悉程度与权威系数的均值分别为0.89和0.91;协调系数分别为0.20和0.35。武汉市基本公共卫生服务均等化评价指标体系由4项一级指标、15项二级指标和42项三级指标构成,三级指标权重系数在0.0226和0.0250之间。结论　专家意见协调性较好,结果可信,建立的武汉市基本公共卫生服务均等化评价指标体系科学合理。     

作为社会转型表征的中国城市新移民

  目的  构建城市新移民健康相关社会资本评价指标体系,作为进一步评价城市新移民健康相关社会资本的评估工具。  方法  采用文献法和专题小组讨论,初步形成城市新移民健康相关社会资本评价指标体系框架,使用Delphi法遴选评价指标,应用层次分析法确定指标权重。  结果  两轮专家咨询的积极系数分别为97.1 % 和94.1 %,权威系数为0.85,协调系数分别为0.14和0.27（P < 0.05）。结合界值法和专家意见删减调整后最终建立了包括个体、家庭、社区、工作单位和宏观社会在内的5个一级指标、23个二级指标、50个三级指标及其权重构成的指标体系,权重分别为0.15～0.28、0.13～0.36、0.18～0.55。  结论  所构建评价指标体系具有较好的科学性和适用性,可为城市新移民健康相关社会资本的测量和评价提供参考。     

全民健康促进评价指标体系研究

目的：制定科学的、符合当前健康促进发展的全民健康促进评价指标体系。方法：采取广泛查阅文献和总结实践经验的方式,制定指标体系框架;采取德尔菲专家咨询法构建指标体系,并在余杭区对指标体系进行现场验证。结果：49位各领域专家参与德尔菲专家咨询,2轮专家咨询的专家积极系数分别为93.88%和78.26%,专家权威系数为0.746和0.742。经现场验证,全民健康促进评价指标体系由形成性、执行性、结果、可持续性4类一级指标,健康相关资料收集、健康问题分析、目标人群分析、制定项目计划、组织管理、制度、行动、非政府组织、目标人群、公民健康素养提高、短期健康结果、长期健康结果、环境影响、突发公共卫生事件、卫生服务影响、支持环境、执行机构和人员能力17项二级指标,77项三级指标构成。结论：全民健康促进评价指标体系结构稳定,专家意见一致,并涵盖对健康促进全过程,具有较强的科学性、适用性和可行性。     

社区卫生服务中心特定人群保健现状分析

目的 了解中国城市社区卫生服务中心特定人群保健功能的开展情况,发现制约功能任务发挥的主要障碍,为完善我国基层卫生组织功能提供科学的政策依据。方法 在全国31个省市进行大样本量的机构抽样调查,共调查社区卫生服务中心116家,并随机抽取50名相关人员进行关键知情者访谈。结果 社区卫生服务中心平均开展12.0项特定人群保健服务,占应开展项目数的46.3%;一、二、三级项目的开展比例分别为62.4%,39.9%和25.2%。结论 制定有效的激励机制,提高基层卫生人员数量和能力,并加大政府的财力、物力支持,以完善我国城市基层卫生机构的特定人群保健功能。