指标鉴别诊断结核性与恶性胸水的评价

目的评价检测胸水标本阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM—IgG）、腺苷脱氨酶（ADA）和癌胚抗原（CEA）指标鉴别诊断结核性与恶性胸水的应用价值。方法对象包括恶性胸水（恶性组）、结核性胸水（结核组）各40例，采集胸水为检测标本，应用斑点免疫金渗滤试验技术检测LAM—IgG、酶促反应终点法检测ADA、磁酶免技术检测CEA。结果LAM—IgG、ADA和CEA的阳性结果分别为：结核组59．5％、81．1％和5．4％，恶性组8．1％、13．5％和56．8％。结论在鉴别诊断结核性与恶性胸水方面，LAM—IgG和CEA具有高度特异性和较高敏感性，ADA特异性较低但敏感性较高，3个指标共同应用对鉴别诊断结核性与恶性胸水具有较高的应用价值。     

结核性胸膜炎胸膜组织病理学检查及胸水检测的诊断价值

目的 探索超声引导下胸膜活检、胸水结核分枝杆菌-PCR(TB-PCR)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 选取80例结核性胸腔积液患者为观察组,均行超声引导下胸膜活检;另选取非结核性胸腔积液患者60例作为对照组,检测并比较两组患者胸水中的TB-PCR及胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性.结果 观察组患者经胸膜活栓阳性率为81.3％,胸水TB-PCR检测阳性率为66.3％,胸水ADA检测阳性率为88.8％,两者均明显高于对照组(P＜0.05).三者综合诊断结核性胸膜炎阳性率(97.5％)显著高于单独应用(P＜0.05).结论 超声引导下胸膜活检、胸水TB-PCR、ADA的检测均是结核性胸膜炎检测的有效手段,三者综合应用诊断阳性率明显提高.     

不同胸水标本检测疱疹病毒结果分析

目的：了解疱疹病毒感染与胸水征的关系。方法：由恶性胸水组、结核性胸水组、漏出液胸水组、其他胸水组构成研究对象，以胸水为检测标本，应用聚合酶链反应（PCR）技术检测人类巨细胞病毒（HCMV）、埃泼斯坦－巴尔病毒（EBV）和单纯疱疹病毒（HSV）。结果：胸水标本中有一定的疱疹病毒阳性发现，CMV检出率为：结核组27．4％＞其他组15．5％＞肿瘤组13．7％＞漏出组7．3％，以结核性胸水中检出率最高；EBV和HSV也有不同的低水平的阳性发现。结论：各种胸水征时均可以发现疱疹病毒感染，疱疹病毒感染可能是导致或加重胸水征的重要因素。     

PCR对结核性胸水诊断价值的探讨

采用ＰＣＲ技术检测６７例胸水标本中的结核杆菌ＤＮＡ，并与细菌学检查（细菌培养）进行对比观察，结果表明：用ＰＣＲ方法检测结核性胸水中结核杆菌ＤＮＡ阳性的检测率达５２．２４％（３５／６７）；胸水细菌培养出结核杆菌者１３．４６％（７／５２），两者相比具有高度显著性（ｐ＜０．０１）。对３例大量的结核性胸水患者进行动态观察，经抗痨治疗２～３周后复查胸水ＰＣＲ仍为阳性。认为ＰＣＲ是敏感、快速、特异性的方法，对结核性胸水诊断和治疗具有实用价值。     

检测LAM-IgG指标诊断与鉴别诊断结核性腹水

目的：了解检测腹水标本阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM－IgG)指标诊断与鉴别诊断结核性腹水的应用价值。方法：研究对象包括恶性腹水组（恶性组）38人,结核性腹水组（结核组）32人,其他良性腹水组（对照组）32人,采集腹水为检测标本,应用斑点免疫金渗滤试验（dot-IGFA)技术检测LAM－IgG。结果：LAM－IgG的阳性结果为：恶性组5．3％（2／39）,结核组65．6％（21／32）,对照组0。结论：在诊断与鉴别诊断结核性腹水方面,LAM－IgG指标的特异性,敏感性均较高,具有应用价值。     

胸水P53基因测序在肺癌诊断中价值的探讨

目的：评价胸水P53基因测序在肺癌诊断中的价值。方法：对46例肺癌合并胸腔积液患者的活检组织标本、胸水标本进行P53基因测序,并用30例非癌性胸水标本作对照。结果：在46例肺癌合并胸腔积液患者中,活检组织P53基因突变率为41．30％,胸水P53基因突变率为32．60％（P＞0．05）,而非癌性胸水P53基因突变率仅为3．33％（P＜0．005）。结论：胸水P53基因测序对于肺癌的诊断,恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的辅助诊断价值。     

ADA、CEA和Ft联合检测对结核性和癌性胸水的鉴别诊断价值

目的：探讨腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）和铁蛋白（Ft)对结核性和癌性胸水的诊断价值。方法：检测30例结核性胸膜炎和21例癌性患胸水中的ADA、CEA和Ft含量。结果：单项检测：ADA诊断结核性胸膜炎的敏感性为86.7%，特异性为80.1%，准确度为86.7%；CEA和Ft诊断癌性胸水的敏感性分析为76.2%和66.7%，特异性为93.3%和86.7%，准确度为88．9％和77．8％。联合检测：以三项同时符合结核或癌性胸水为诊断依据时，结核性和癌性胸水的敏感性分别为70％和52．4％，特异性和准确度均为100％。结论：ADA、CEA和Ft联合检测对结核性和癌性胸水有较高的鉴别诊断价值。     

微粒子酶免发光法测定胸水CEA的临床诊断意义

目的探讨胸水癌胚抗原（CEA）对鉴别良、恶性胸腔积液的临床价值。方法采用微粒子酶免发光法（MEIA）测定39例良性胸腔积液和29例恶性胸腔积液患者胸水中的CEA含量。结果良性胸水CEA检测值为0～5．9μg／L，恶性胸水CEA检测值为3．9～50000μg／L，恶性组和良性组有显著性差异（P〈0．01）。胸水CEA检测诊断恶性胸积液的敏感度为93．1％（27／29），特异性为94．9％（37／39），准确度为95．6％（65／68）。结论微粒子酶免发光法检测胸水CEA对鉴别良、恶性胸腔积液有较好的诊断价值。     

CD50 CD125 CEA Fer联合测定良恶性胸水的诊断价值

为探讨体外放射分析法在良、恶性胸水鉴别诊断中的价值，本文对６９例胸腔积液患者胸水中的ＣＡ５０、ＣＡ１２５、ＣＥＡ、Ｆｅｒ含量进行了分析。结果显示：它们对癌性胸水具有早期诊断及鉴别诊断价值，其含量与结核性胸水比较有显著差异（Ｐ〈０．００１）。本文认为早期测定胸水中的ＣＡ５０、ＣＡ１２５、ＣＥＡ、Ｆｅｒ含量，对癌性胸水与结核性胸水的诊断及鉴别诊断有重要作用。     

腺苷脱氨酶在渗出性胸水中的诊断价值

目的评价胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）在恶性胸水及结核性胸水（渗出性胸水）中的诊断价值。方法采用酶动力学法分另Ⅱ检测60例肿瘤患者和60例结核患者胸水ADA,比较其活性及阳性率。结果肿瘤性胸水组ADA活性显著低于结核性胸水组（t=3．385,P〈0．01）。结论ADA可作为恶性胸水与结核性胸水鉴别的参考指标。     

良、恶性胸水表达癌胚抗原信使核糖核酸及蛋白的差别

目的：分析癌胚抗原信使核糖核酸（CEAmRNA）及蛋白（CEAp）在良、恶性胸水中表达的差别,探讨应用CEAmRNA及CEAp诊断与鉴别诊断恶性胸水的价值。方法：分别采用RT-NP-PCR和MAIA技术检测良性胸水和恶性胸水CEAmRNA和CEAp的表达。结果：恶性胸水表达CEAmRNA和CEAp的阳性率明显高于良性胸水（P〈0．01）;恶性胸水中,CEAmRNA的阳性率明显高于CEAp（P〈0．01）;良性胸水中,结核性胸水CEAmRNA和CEAp的阳性率最高。结论：CEAmRNA和CEAp均具有恶性胸水标志意义,CEAmRNA诊断恶性胸水的价值明显高于CEAp,但需进一步与结核性胸水鉴别。     

胸水标本检测衣原体和支原体结果分析

目的：了解肺炎衣原体（ＣＰ）和肺炎支原体（ＭＰ）感染与胸水征的关系。方法：由恶性胸水组、结核性胸水组、漏出液胸水组、其他胸水组患构成研究对象，以胸水为检测标本，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测ＣＰ和ＭＰ。结果：各组胸水标本中均有一定的ＣＰ和ＭＰ阳性发现，ＣＰ的检出率分别为：结核组２０．９％＞其他组１４．６％＞恶性组７．０％＞漏出组２．４％，以结核性胸水中检出率最高；ＭＰ的检出率为：其他组１７．１％＞恶性组１４．０％＞漏出组２．４％＞结核组２．３％，以其他不明原因胸水中检出率最高。结论：各种胸水征时均可以存在ＣＰ和ＭＰ感染，此２种病原体感染可能是导致或加重胸水征的重要因素。     

血清和胸水CEA在结核性胸膜炎和恶性胸水患者中的表达及临床意义

目的:分析结核性胸膜炎及恶性胸水患者血清及胸水CEA表达的情况及其临床意义.方法:选择2013年1月到2015年1月在本院进行诊治的 45例结核性胸膜炎患者(观察组1)及32例 恶性胸水患者(观察组2)为研究对象,通过分析其血清及胸水CEA水平来探究其对结核性胸膜炎和恶性胸水诊断的价值.结果:本研究中恶性胸腔积液患者胸水中的CEA浓度远高于结核性胸膜炎患者,而两者血清CEA浓度无显著差异.结论:胸腔积液CEA检测有助于结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的鉴别.     

检测血抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体诊断泌尿系统结核的应用价值

目的：了解检测抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM－IgG)指标诊断泌尿系统结核的临床应用价值。方法：42例泌尿系统结核病患为实验组，32例非结核性泌尿系统疾病患为对照组，采集血液为检测标本，应用斑点免疫金渗滤试验（DIGFA）检测LAM－IgG。结果：实验组LAM－IgG阳性结果27例，对照组无LAM－IgG阳性结果，结论：检测LAM－IgG指标，对诊断与鉴别诊断泌尿系统结核有较高的特异性（100％）和敏感性（64．3％）。     

胸水ADA CEA LDH检测临床意义

目的:观察胸水ADA、CEA、LDH联合检测鉴别结核性胸膜炎及恶性肿瘤、漏出液及脓胸的临床意义。方法:采用生化分析法检测胸水中腺苷酸脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH),采用化学发光法检测癌胚抗原(CEA)。结果:结核性胸腔积液中ADA测定结果明显高于恶性胸水中的含量,化脓性胸水ADA值高于非化脓性胸水,恶性胸水中CEA高于其他胸腔积液中的含量,漏出液中LDH低于其他胸腔积液中的含量。结论:胸腔积液联合测定ADA、CEA、LDH可提高诊断的敏感性、特异性和正确性。     

胸水中脂阿拉伯甘露聚糖抗体检测对结核性胸膜炎的诊断意义

目的：探讨胸水中脂阿拉伯甘露聚糖抗体检测对结核性胸膜炎诊断意义。方法：结核性胸膜炎95例，非结核性胸膜炎41例，检测采用ELISA方法，结果：结核性胸膜炎胸水阳性率为50．53％，非结核性胸膜炎胸水阳性率仅为2．4％，二之间有显性差异，结论：结核性胸膜炎胸水中脂阿拉伯甘露聚糖抗体水平明显升高，与非结核性胸水相比有鉴别诊断意义。     

恶性与结核性胸水鉴别诊断方法研究

胸水可由肿瘤、结核及其他原因所致,判别胸水的性质是临床诊断与治疗胸水征的必要依据。由于常规实验室方法鉴别结核性与恶性胸水的特异性和敏感性较低,不能满足临床需要。我们对癌胚抗原信使核糖核酸（CEA mRNA）、癌胚抗原（CEA）、端粒酶（TLM）、腺苷脱氨酶（ADA）、结核杆菌脱氧核糖核酸（TB DNA）、抗酸杆菌（AFB）、阿拉伯糖甘露糖脂G抗体（LAM IgG）在恶性与结核性胸水中的分布情况进行了研究,旨在探求更好地鉴别诊断恶性与结核性胸水的方法。     

联合检测胸水糖类抗原125、腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的意义

目的:探讨胸水糖类抗原125(CA125)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在结核性胸膜炎诊断中的临床意义。方法:应用电化学发光法测定54例结核性胸膜炎及40例恶性胸腔积液患者胸水CA125、ADA,同时检测胸水中癌胚抗原、CA199、神经特异性烯醇化酶、细胞角质素片段抗原。结果:结核性胸膜炎患者胸水CA125的水平[(702.67±367.30)u/ml]高于正常值,胸水ADA水平[(81.74±18.82)u/L]增高,胸水CA125的灵敏度(100.0%)高于胸水ADA(88.9%)。其余4项肿瘤指标阳性率低。胸水CA125联合ADA检测有较高的灵敏度(88.9%)及特异度(90.75%)。结论:胸水CA125测定对结核性胸膜炎的诊断具有临床价值,CA125联合胸水ADA检测可提高结核性胸膜炎的诊断阳性率,联合其他肿瘤指标测定有助于排除恶性胸腔积液。     

CA50 CA125 CEA Fer联合测定对良恶性胸水的诊断价值

为探讨体外放射分析法在良、恶性胸水鉴别诊断中的价值，本文对６９例胸腔积液患者胸水中的ＣＡ５０、ＣＡ１２５、ＣＥＡ、Ｆｅｒ含量进行了分析。结果显示：它们对癌性胸水具有早期诊断及鉴别诊断价值，其含量与结核性胸水比较有显著差异（Ｐ＜０００１）。本文认为早期测定胸水中的ＣＡ５０、ＣＡ１２５、ＣＥＡ、Ｆｅｒ含量，对癌性胸水与结核性胸水的诊断及鉴别诊断有重要作用。