空泡征、小结节征的病理基础及其诊断价值

近年来，国内一些学者提出了周围型肺癌两个早期X线征－空泡征和小结节征，但还缺乏足够的病理学依据（1－5），本文复习了我院经病理证实的100例周围型肺癌，结核球X线片，发现这两个征象在肺癌和结核球的出现率有较大差异，对两者的鉴别诊断有一定价值，因此，我们又收集周围型肺肿块术后新鲜肺标本30例，对空泡征和小结节证做了X线－病理对照研究，目的在于（1）澄清空泡征和小结节征的概念和病理基础。（2）评价它们对周围型肺癌诊断的价值。     

CT薄层扫描对于周围型小肺癌的诊断价值

目的 研究周围型小肺癌于CT薄层扫描的表现，并确定提示其诊断的某些继发征象之发生率。方法 48例可疑周围型小肺癌患均经CT薄层（2-3mm)扫描，并预期地分析了其CT征象。结果 48例周围型小肺癌中，细支气管肺泡癌24例，腺癌11例，鳞癌6例，小细胞癌5例，以及未发分化癌2例。周围型小肺癌的主要CT征象有：深分叶征见于43例（90%），边缘毛刺征36例（75%），空泡征27例（56%）。胸膜凹陷征38例（79%），以及血管集束征33例（69%）。结论 在周围型小肺癌诊断中，CT征象起着重要作用。尤其薄层扫描能够更加清晰地显示上述诸征象，因而能够提高小肺癌的确诊率。     

周围型小肺癌的CT诊断(附33例报告)

目的:探讨周围型小肺癌的CT表现,以提高CT诊断的准确性.方法:对33例经病理证实的周围型小肺癌CT表现作回顾性分析.结果:33例周围型小肺癌中腺癌19例,肺泡癌10例、鳞癌2例,小细胞肺癌1例,肺泡癌合并腺癌1例.病灶CT表现为边缘分叶征24例(72.7％),毛刺征15例(45.5％),空泡征10例(30.3％),空气支气管征9例(27.3 ％),磨玻璃征9例(27.3％),胸膜凹陷征8例(24.2％),血管聚集征5例(15.2％),瘤周气肿5例(15.2％),病灶内空洞5例(15.2％0).结论:]原发性周围型小肺癌螺旋CT征象有助于定性诊断.     

CT靶扫描技术对诊断周围型小肺癌的应用价值

目的探讨cT靶扫描对周围型小肺癌cT征象的显示能力及应用价值。方法对36例周围型小肺癌的CT靶扫描与常规扫描CT征象显示结果进行对比分析。结果靶扫描在显示病灶内部结构上优于常规扫描,在显示边缘征象中的分叶征和毛刺征上要略优于常规扫描。结论靶扫描对周围型小肺癌的精细征象显示能力高于常规扫描,是提高诊断准确性的有效方法之一。     

16层螺旋CT在周围型小肺癌诊断中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值。方法收集经临床和病理已证实的周围型小肺癌患者32例,对其影像学进行回顾分析。结果周围型小肺癌的主要CT征象有:边缘分叶征22例,边缘毛刺征21例,空泡征14例,胸膜凹陷征13例,血管集束征10例。周围型小肺癌动态增强CT扫描病灶于增强1～2 min其强化峰值最高,于3～4 min后病灶强化缓慢下降,强化值在20～60 Hu,其时间密度曲线呈抛物线状。结论16层螺旋CT平扫及增强扫描对周围型小肺癌具有较大的诊断价值。     

52例周围型小肺癌的CT图像分析

目的：分析周围型小肺癌的CT表现，加深对周围型小肺癌的的认识。方法：回顾性分析直径≤30mm周围型小肺癌的CT表现。结果：发现周围型小肺癌有独特的CT表现：小结节征、深分叶、棘状突起、胸膜凹陷征、小泡征及支气管充气征和磨玻璃病变共存，对周围小肺癌的诊断有重要价值。     

原发性周围型小肺癌与良性结节影像学鉴别

目的：探讨深分叶征、毛刺征、支气管气相、血管集束征、胸膜凹陷征在周围型小肺癌中的诊断价值。材料与方法：对32例直径≤2cm的周围型原发性肺小结节的影像学形态特征进行统计学分析。结果：深分叶征、钙化在小肺癌与良性结节两组病例间有显著统计学差异，毛刺征、血管集束征、支气管气相、胸膜凹陷征在小肺癌与良性结节两组病例间无显著统计学差异，但毛刺征、边缘模糊、血管集束征在小肺癌中出现率明显高于良性结节，边缘光滑、钙化较多则多为良性结节。结论：深分叶征、毛刺征、血管集束征是诊断小肺癌的重要征象；支气管气相、胸膜凹陷征并非肺癌的特征，边缘光滑、钙化较多则多为良性结节。     

周围型小肺癌CT诊断--附36例分析

目的　在普通CT机薄层扫描图像中研究小肺癌的CT征象。方法　采用病灶 3mm憋气扫描法 ,对 3 6例得到病理证实的小肺癌进行CT征象分析。结果　周围型小肺癌的CT征象有 :分叶征 ,占 91.6% ;边缘毛刺征 ,占 77.8% ;空泡征 ,占 5 0 % ;胸膜凹陷征 ,占 88.9% ;蜂窝征 ,占 11.1% ;病灶胸膜侧放射影 ,占 11.1% ;空洞 ,占 2 .7% ;血管集束征 ,占 66.7%。结论　在周围型小肺癌的诊断上 ,可将CT征象分为基本CT征象和次要CT征象。其基本CT征象有 :分叶征、边缘毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征和血管集束征 ,各不同组织类型的小肺癌具有的CT征象也不完全一致     

多层螺旋CT多平面重建在周围型小肺癌诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重建在周围型小肺癌诊断中的应用价值。方法采用多层螺旋CT多平面重建（multi-plan reconstruction,MPR）技术对经手术及病理证实的周围型小肺癌患者重建图像并进行分析。结果采用MPR重建后对分叶征、细短毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷、空泡征等征象检出率均高于薄层扫描,但是其中MPR重建后对分叶征、细短毛刺征、血管集束征等征象检出率则明显高于薄层扫描,且差异具有统计学意义（x2=9.14、10.52、3.85,P〈0.05）。采用SSD重建后无空泡征检出,而在显示周围型小肺癌分叶征、细短毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷四项主要征象上敏感性均高于横断面薄层扫描,但是其中SSD重建后对分叶征和胸膜凹陷检出率则明显高于薄层扫描,且差异具有统计学意义（x^2=4.51、6.01,P〈0.05）。结论多层螺旋技术达到各向同性成像获得高分辨率图像,对周围型小肺癌的诊断有着重要的临床价值。     

多层螺旋CT薄层扫描MPR重建对周围型小肺癌的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建对周围型小肺癌的征象显示率及诊断价值.方法:对经手术病理证实的15例周围型小肺癌进行了多层螺旋CT常规扫描,并对病灶区域薄层重建及MPR多层面重建观察,8例行动态增强扫描.结果:薄层MPR重建对周围型小肺癌的征象显示率明显高于常规扫描,具体是:薄层MPR显示分叶征12例,常规扫描显示10例(12/10)、薄层MPR显示空泡征3例,常规扫描2例(3/2)、薄层MPR显示小结节堆砌征5例,常规扫描3例(5/3)、薄层MPR显示支气管通气征4例,常规扫描显示1例(4/1)、薄层MPR显示毛刺征9例,常规扫描显示5例(9/5)、薄层MPR显示胸膜凹陷征5例,常规扫描发现2例(5/2).结论:多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建对周围型小肺癌的征象显示率高,可以弥补横断位图像显示肿瘤征象不全面的缺点,在诊断及鉴别诊断方面具有较高的临床应用价值.