一期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位的护理

总结9例一期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位的护理经验。包括心理护理、围手术期护理及康复训练等。9例患者颈椎均完全复位,神经症状有明显恢复,未发生1例护理并发症。认为一期前后路手术复杂,风险大,做好心理护理、术前训练及术后呼吸道的管理,积极的康复锻炼,可提高手术成功率,减少并发症。     

颈椎一期前后路手术患者的围手术期护理

2000年6月～2005年6月,我科对17例颈髓前后方同时严重受压的患者进行一期前后路联合手术,行椎管减压并植骨融合内固定术,疗效满意,现报道如下. 临床资料 本组患者17例,男12例,女5例,年龄28～64岁,平均年龄37.2岁,平均住院天数为16.4 d.手术麻醉采用气内插管全麻,颈髓前后方同时受压原因:交通伤致颈椎三柱骨折8例,其神经不同程度受损;嵌夹型颈椎病7例,椎体和附件、椎板恶性肿瘤2例,交通创伤患者中1例于手术后2周因呼吸衰竭死亡,余病例术后1周戴颈托坐起或下地行走,16例患者随访时间5～22个月,神经功能不同程度得到恢复,四肢麻木感均明显缓解;肿瘤患者1例出现肺转移,1例MRI检查显示肿瘤无复发.均未发现螺丝松动,内固定物移位,植骨块的脱落等合并症.     

前后路手术联合治疗下颈椎骨折脱位的临床研究

选取我院收治的58例下颈椎骨折脱位患者,按随机数字法将患者均分为对照组和观察组,对照组患者进行前路减压、植骨内固定治疗,观察组先进行后路手术复位,再行前路减压,前路植骨内固定治疗。比较两组患者JOA骨髓功能评分、手术时间、术中出血量和并发症发生率的差异。结果观察组手术时间、术中出血量均多于对照组(P0.05);观察组术后JOA骨髓评分为14.03±3.43分,显著高于对照组的9.25±2.67分(P0.05);观察组并发症发生率显著少于对照组(P0.05)。前后路手术联合治疗下颈椎骨折脱位膝骨关节病疗效确切,可有效改善脊柱及神经系统的功能,降低并发症发生率,提高患者的生活质量。     

颈椎骨折脱位前后路联合手术疗效报告

目的：探讨前后路联合手术在治疗颈椎骨折脱位中的价值。方法：12例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的患者，均在全麻下行颈前后路联合手术，减压、复位、钛网植骨及ORLON钢板前路固定前后路联合与后路双侧侧块钢板固定。结果：随访患者中，平均随访时间11．6个月。骨折、脱位复位理想，植骨术后3～6个月融合，无钢板镙钉松动、断裂。结论：严重颈椎骨折脱位伴脊髓损伤选择颈椎前后路联合手术获得了满意的复位、神经功能的改善和即刻稳定性的重建。     

颈椎前后入路一期手术治疗颈椎骨折脱位的护理

总结20例一期颈椎前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位的护理.认为术前注重心理护理和气管推移训练,术后密切观察生命体征、神经功能恢复、引流液量及颜色、切口愈合情况,并重视早期的功能锻炼.20例患者经5月～4年随访,术前症状均有不同程度缓解.     

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位及脊髓损伤

目的探讨AXIS侧块钢板和前路颈椎自锁钢板固定系统在治疗颈椎骨折脱位中的应用。方法回顾性分析颈椎骨折脱位后采用前后路联合手术治疗的患者8例。结果经该术式治疗8例患者均骨性融合，疗效可靠，无钢板螺钉松动或植骨块移位现象发生，术后无神经恶化，症状有不同程度的改善。结论前后路联合应用能立即重建颈椎的稳定性，有利于脊髓损伤的恢复。     

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位合并截瘫病人的围手术期护理

目的探讨颈椎骨折脱位合并截瘫病人手术治疗的护理措施。方法对12例病人术前做好心理护理，气管食管推移训练，呼吸功能训练，术后严密观察生命体征，注意预防肺部并发症，密切观察切口渗血情况和术后颈部制动及做好康复指导。结果12例病人均获不同程度的恢复，未发生护理并发症。结论颈椎骨折脱位的一期前后联合手术围手术期的恰当护理对术后功能康复起着很重要的作用。     

急诊后路手术治疗颈椎骨折脱位并瘫痪

我们对伴有脊髓损伤的不稳定颈椎骨折脱位 ,并以椎管后方压迫为主的 10 8例病人 ,采用后方入路颈椎管减压和改良小卢氏棒内固定治疗 ,收到良好疗效 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 76例 ,女 32例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,平均 43 5岁。车祸伤 47例 ,高处坠落伤 43例 ,压砸伤 18例。损伤类型 :屈曲型 6 7例 ,伸直型 2 6例 ,垂直压缩型 15例。单纯骨折 71例 ,骨折伴脱位 37例。单个颈椎骨折 89例 ,两处或以上骨折 19例 ,颈 4骨折 7例 ,颈 5骨折 32例 ,颈 6骨折35例 ,颈 7骨折 14例 ,颈 5～ 6骨折 9例 ,颈 6～ 7骨折 11例。完全性…     

一期前后联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位患者的心理护理

一期前后联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位一般在伤后3周内进行.手术在全麻下先取俯卧位行后路手术,再置患者于仰卧位行前路手术.术后不用颈围固定,2～3 d后即可活动[1].以往手术采用单前路、后路或分期施行,预后效果差,一期手术虽然临床结果好,但风险大,加之患者由于创伤突然,剧烈疼痛,发生的部位和运动障碍等,大都存在强烈的焦虑和压力.使患者在精神放松下施行手术,将会增加抵抗力,增强手术耐受性,减少术后并发症.我们对此类患者术前进行相关的心理护理,探讨解除焦虑及压力源的方法,现报道如下.     

颈椎骨折脱位患者围手术期的护理

总结了15例颈椎骨折脱位患者围手术期的护理措施,包括急救,术前心理护理,加强观察和保持气道通畅,给予氧气吸入,指导患者做气管推移训练,加强牵引的护理,术后做好病情监测,基础护理,预防并发症及加强功能锻炼等。认为科学的围手术期护理是保证手术效果,提高手术成功率,避免和减少并发症的重要保证。     

65例颈椎骨折脱位手术患者的护理

总结65例颈椎骨折脱位手术治疗患者的护理。颈部制动、颅骨牵引、并指导气管食道推移训练,预防压疮及下肢深静脉栓塞,术后康复功能训练等护理。随访6~38个月。患者脊髓运动感觉功能评分均有不同程度恢复,融合率100%。     

颈椎前后路同期手术患者的围手术期护理

严重颈椎病患者颈髓前后方均有压迫,单一前方或后方减压手术难以完全解除压迫。颈椎前后路同期联合手术能同时解除脊髓前后压迫,改善脊髓血运,有利于脊髓功能的恢复,但手术创伤较大、风险较高。围手术期护理对此类手术成功与否具有重要作用。我科自2003年5月-2006年6月,共完成颈椎前后路联合手术13例,经过围手术期护理,疗效良好。现报告如下。1临床资料本组13例病例中,男性12例,女性1例,年龄24~72岁,平均年龄47.6岁。先行颈椎后路单开门扩大成形术,再行前路椎间盘切除、植骨、钢板固定术,其中1例采用了前路椎体次全切除钢板固定术。除1例高…     

颈椎前后路同期手术患者的围手术期护理

严重颈椎病患者颈髓前后方均有压迫,单一前方或后方减压手术难以完全解除压迫.颈椎前后路同期联合手术能同时解除脊髓前后压迫,改善脊髓血运,有利于脊髓功能的恢复,但手术创伤较大、风险较高.围手术期护理对此类手术成功与否具有重要作用.我科自2003年5月-2006年6月,共完成颈椎前后路联合手术13例,经过围手术期护理,疗效良好.现报告如下.     

颈椎后路侧块钛板内固定治疗颈椎骨折脱位的护理

颈椎后路侧块钛板内固定术是目前治疗颈椎骨折脱位的手术方法之一.该手术的目的是保护脊髓,减轻或防止继发性损害,恢复颈椎序列,提供颈椎长期稳定性,是治疗颈椎骨脱位的积极有效方法[1].     

颈椎前后路联合手术的护理配合

严重的颈椎病会使颈脊髓受到前后两个方向的压迫 ,单一的前方或后方减压难以完全解除压迫。颈椎前后路联合手术可以解除脊髓神经根的受压 ,改善脊髓血运 ,在椎板后路减压 ,椎体前安置钢板 ,重建脊柱的稳定[1] 。我院自 2 0 0 3年 9月— 2 0 0 4年 2月 ,共完成前后路联合手术 6例 ,取得良好效果 ,术中密切配合是手术成功的关键。现将手术配合总结如下。1　临床资料　　本组临床诊断为脊髓型颈椎病 6例 ,均为男性 ;年龄 48岁～ 72岁 ,平均 5 0岁 ;4例全身麻醉 ,2例局部麻醉。手术方法 :麻醉好后病人先取俯卧位行后路单开门减压手术 ,颈后正中…     

颈椎前后路联合手术的护理配合

严重的颈椎病会使颈脊髓受到前后两个方向的压迫,单一的前方或后方减压难以完全解除压迫.颈椎前后路联合手术可以解除脊髓神经根的受压,改善脊髓血运,在椎板后路减压,椎体前安置钢板,重建脊柱的稳定.我院自2003年9月-2004年2月,共完成前后路联合手术6例,取得良好效果,术中密切配合是手术成功的关键.现将手术配合总结如下.     

颈椎前后路联合术患者的围手术期护理

手术治疗扩大椎管、解除对神经组织的压迫是治疗脊髓型颈椎病的一种有效手段.严重颈椎病患者颈椎前后均有压迫,单纯前路后路减压手术难以完全解除脊髓压迫,颈椎前后路联合手术能同时解除脊髓压迫,有利于脊髓功能的恢复.     

颈椎前后路手术前安装临时起搏器的护理

目的 探讨安装临时起搏器颈椎前后路手术护理体会.方法 对2例患者术前重点给予心理护理、临时起搏器护理、呼吸功能锻炼的护理.术后给予生命体征监测,功能锻炼的指导,并发症的预防护理等.结果 2例患者均顺利接受手术治疗,未发生窒息、硬膜外血肿、脑部损害、肺栓塞等并发症.结论 手术前1 d实行临时起搏器植入术,术日行颈椎前后路手术,手术创伤较大,对患者造成极大的压力,因此良好的心理护理及专科护理是患者安全的重要保证.     

颈椎前后路手术前安装临时起搏器的护理

目的探讨安装临时起搏器颈椎前后路手术护理体会。方法对2例患者术前重点给予心理护理、临时起搏器护理、呼吸功能锻炼的护理。术后给予生命体征监测,功能锻炼的指导,并发症的预防护理等。结果2例患者均顺利接受手术治疗,未发生窒息、硬膜外血肿、脑部损害、肺栓塞等并发症。结论手术前1d实行临时起搏器植入术,术日行颈椎前后路手术,手术创伤较大,对患者造成极大的压力,因此良好的心理护理及专科护理是患者安全的重要保证。