静脉注射盐酸戊乙奎醚和阿托品用于开胸手术术前用药的对比研究

目的比较盐酸戊乙奎醚、阿托品用于开胸手术前用药的临床效果。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级胸科择期全麻手术患者随机分为Ⅰ组（盐酸戊乙奎醚组,n=40）和Ⅱ组（阿托品组,n=40）,麻醉诱导前30min静脉注射盐酸戊乙奎醚或阿托品0．01mg／kg,记录SBP、DBP、HR、SpO2、口干程度及腺体分泌变化。结果两组患者注药前SBP、DBP、HR、Sp02无明显差异（P〉0．05）。Ⅰ组注药后第10min和15min SBP略下降,与注药前基础值相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。Ⅱ组患者于注药后1min、5min、10min、15min HR明显高于基础值（P〈0．05）,HR、SBP均明显高于Ⅰ组（P〈0．05）;两组VAS评分在注药后15min、30min时高于注药前（P〈0．05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;插管后各时点、拔管及拔管后1h腺体分泌量两组有显著差异（P〈0．05及P〈0．01）。结论盐酸戊乙奎醚作为胸科术前用药效果满意,抑制腺体分泌作用效果确切,维持心血管功能稳定,是胸科患者理想的术前用药。     

不同麻醉方法对冠心病患者上腹部手术围手术期相关参数的影响

目的比较不同麻醉方法对行上腹部手术的冠心病患者围手术期相关参数的影响。方法120例行上腹部手术的冠心病患者随机分为硬膜外麻醉组、单纯全身麻醉组和全身麻醉联合硬膜外麻醉组（联合麻醉组），每组各40例。分别测定各组患者麻醉前15min、手术开始后30vain和术后24h血去甲肾上腺素（ME）浓度、HR、平均动脉压（MAP），并进行比较。结果硬膜外麻醉组、单纯全身麻醉组手术开始后30minNE浓度[（4．89±1．85）mmol／L、（5．35±2．08）mmol／L]较麻醉前15min[（3．92±1．77）mmol／L、（3．90±1．75）mmol]L]明显升高（P〈0．05）；联合麻醉组手术开始后30minNE浓度与麻醉前15min比较差异无统计学意义（P〉0．05）。联合麻醉组手术开始后30minNE浓度与硬膜外麻醉组、单纯全身麻醉组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。三组手术开始后30min、术后24hMAP均较麻醉前15min明显降低（P〈0．05）；单纯全身麻醉组手术开始后30minMAP与联合麻醉组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。单纯全身麻醉组手术开始后30min、术后24kHR较麻醉前15min显著升高（P〈0．05），联合麻醉组手术开始后30min、术后24hHR较术前显著降低（P〈0．05），硬膜外麻醉组手术开始后30minHR较麻醉前15min显著升高（P〈0．05），联合麻醉组手术开始后30min和术后24hHR与硬膜外麻醉组、单纯全身麻醉组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论联合麻醉结合了硬膜外麻醉和全身麻醉的优点，可以作为冠心病患者上腹部手术安全有效的麻醉方法。     

盐酸戊乙奎醚作为儿童唇腭裂修复术前用药的有效性

目的观察盐酸戊乙奎醚作为儿童唇腭裂手术前用药的效果和安全性。方法择期行唇腭裂修复手术患儿90例,依照手术前用药不同分为3组：即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别肌注阿托品0．01mg／kg、东莨菪碱0．01mg／kg、盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg。记录给药前（T1）和给药后30min（T2）RR、HR、BP及体温;给药后30min测量和记录唾液分泌量、口干程度和镇静程度,以及面红、头晕、视物模糊、恶心呕吐（PONV）等不良反应;分别于气管插管后（T3）、手术结束（T4）以及术后4h（T5）记录吸痰量。结果与T1比较,Ⅰ、Ⅱ组HR和体温明显升高（P〈0．05）,Ⅲ组T2时HR和体温无显著变化;T2时组间比较,三组唾液分泌量、口干程度、镇静评分以及面红、头晕、恶心呕吐、视物模糊等不良反应差异均无统计学意义（P〉0．05）,3组患儿拔管后恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。T3、T4时三组吸痰量差异均无统计学意义（P〉0．05）,T5时Ⅲ组吸痰量明显低于其他两组（P〈0．05）。结论儿童唇腭裂修复术前给予盐酸戊乙奎醚对患儿心率、体温干扰轻微,呼吸道腺体分泌抑制时间长,有助于减少术后恶心呕吐发生率。     

老年患者下肢手术应用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的对比观察

目的 观察比较腰硬联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）在老年患者下肢手术中的麻醉阻滞效果及安全性。方法选择60例ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级下肢手术老年患者,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组采用腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）,Ⅱ组采用连续硬膜外麻醉（EA）。记录两组椎管内注药前（T0）、注药后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）、20min（T4）、30min（T5）及术毕（T6）SBP、DBP、HR、SP02的数值,用Bromage法判定运动神经阻滞情况,观察两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉合并症及不良反应。结果两组血流动力学组间和组内比较均无统计学差异（P〉0．05）;Ⅰ组麻醉起效时间、阻滞完善时间比Ⅱ组明显短（P〈0．05）;Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组（P〈0．01）;Bromage评分Ⅰ组明显优于Ⅱ组（P〈0．01）;两组间合并症及不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CSEA起效快,肌肉松弛好,麻醉效果确切,用于老年患者的下肢手术是安全有效的。     

盐酸戊乙奎醚应用于小儿氯胺酮复合全凭静脉麻醉的临床研究

目的评估盐酸戊乙奎醚替代阿托品作为术前用药在小儿氯胺酮复合全凭静脉麻醉中对心血管和腺体分泌等的影响。方法40例3—10岁采用氯胺酮和丙泊酚复合全凭静脉麻醉患儿随机分为两组。麻醉前30min分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚（P组，n=20）与阿托品（A组，n=20），观察并记录两组给药前、给药后10、20、30、60、150min时的HR、平均动脉压（MAP）、R、唾液分泌量（SS）及不良反应等指标。结果（1）P组和A组SS在给药后20、30、60min时均显著低于给药前（P〈0．01），而在150min时P组显著低于给药前及A组（P〈0．01）。（2）P组在给药后各时点的MAP、HR及R与给药前比较差异无统计学意义（P〉0．05），A组HR在给药后20、30、60min时升高（P〈0．05或〈0．01），MAP在给药后30min和60min时亦显著升高（P〈0．01），二者在同时点均高于P组（P〈0．05或〈0．01）。结论盐酸戊乙奎醚能有效地抑制呼吸道腺体分泌，持续时间较长，且对心率及血压几乎无影响，比阿托品更适合用于小儿临床麻醉前用药。     

胶体液预输注对全身麻醉诱导期血流动力学的影响

目的探讨胶体液预输注对全身麻醉诱导期血流动力学的影响。方法全身麻醉手术80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为对照组（Ⅰ组,n=40）、羟乙基淀粉组（Ⅱ组,n=40）。Ⅰ组平衡液10ml／kg,Ⅱ组6％羟乙基淀粉（200／0．5）10ml／kg,均以20ml／（kg·h）的速度于全身麻醉诱导前30min快速静脉滴人。观察并记录患者人室时（T0）、诱导前（T1）和诱导插管后（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和中心静脉压（CVP）。结果两组患者HR无明显变化,Ⅱ组的MAP在T1有所提高,与Tn比较差异有统计学意义（P〈0．05）,也明显高于Ⅰ组的T1时MAP的值,差异有统计学意义（P〈0．05）。T2时两组的MAP均下降,与T1比较差异有统计学意义（Ⅰ组P〈0．01,Ⅱ组P〈0．05）,但Ⅱ组下降的程度轻于I组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。全组病例的CVP基础值正常但偏低,在输液后逐渐增高,Ⅱ组较Ⅰ组上升得更高,但均在正常范围之内,且组间各相应时点间比较差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）。结论全身麻醉诱导前给予胶体液6％羟乙基淀粉（200／0．5）10ml／kg静脉输注可以预防诱导期循环系统波动,维持血流动力学稳定。     

敌敌畏对大鼠心血管功能的急性毒作用

[目的]观察不同剂量敌敌畏染毒后不同时点大鼠心血管功能指标的变化。[方法]复制敌敌畏急性中毒SD大鼠动物模型（15mg／kg、25mg／kg）,另设生理盐水对照组（0mg／kg）。采用股动脉和左心室插管的方法,观察染毒前及染毒后15、30、45、60、75、90min时大鼠收缩压、舒张压、心率、最高左心室内压和左心室内压最大上升速率等指标的变化。[结果]15、25mg／kg敌敌畏染毒后不同时点的大鼠心率有所下降;染毒90min后分别降为染毒前的78％和77％（P〈0．05）;收缩压降为染毒前的89％和91％（P〈0．05）;左心室内压最大上升速率低于染毒前（P〈0．01）。与对照组比较,15、25mg／kg组在同一时点的收缩压、舒张压、心率、最高左心室内压、左心室内压最大上升速率的改变均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]不同剂量敌敌畏可以不同程度地抑制大鼠心血管功能,左心室内压最大上升速率改变较为明显。     

地高辛两种不同维持量治疗窦性心律心力衰竭的疗效评价

目的评价地高辛两种不同维持量治疗窦性心律心力衰竭的临床疗效。方法63例患者随机分为两组,A组32例采用间歇维持量地高辛治疗;B组31例采用持续维持量地高辛治疗。结果两组患者治疗前与治疗3个月和6个月,比较左心室射血分数（LVEF）,A组分别为（0．35±0．12）,（0．45±0．11）,（0．44±0．10）;B组分别为（0．35±0．13）,（0．45±0．10）,（0．45±0．12）。心率（HR）A组分别为（96±15）次／min,（76±14）次／min,（75±14）次／min;B组分别为（100±12）次／min,（75±13）次／min,（74±15）次／min,治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。地高辛过量或中毒的发生率两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论两组疗效相似,但A组洋地黄过量或中毒的发生率少,是一种安伞有效的临床给药方法。     

非层流手术室剖宫产连台手术空气消毒方法的探讨

目的 比较紫外线空气消毒机消毒的3种不同使用方法对非层流手术室剖宫产连台手术空气消毒的效果.方法 将手术时间大致相同的剖宫产手术90台随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30间次;Ⅰ组连台手术前打开空气消毒机即行手术;Ⅱ组连台手术前打开空气消毒机消毒30 min,关掉后即行手术;Ⅲ组连台手术前打开空气消毒机消毒30 min后即行手术,并持续开机消毒至术毕;监测3组不同时期空气的菌落数.结果 连台手术开始前仅第Ⅰ组空气菌落数(293.4±13.4)CFU/m3超标,且明显高于第Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.01);连台手术开始后30 min第Ⅱ组空气菌落数(177.1±8.3)CFU/m3高于第Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.01),但均未超标;连台手术结束后仅第Ⅱ组空气菌落数(275.9±8.7) CFU/m3超标,且明显高于第Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.01).结论 在剖宫产连台手术前运用空气消毒机消毒30 min后实施手术,并在手术过程中持续开机消毒空气,消毒杀菌效果最好,是非层流手术室剖宫产连台手术空气消毒的理想方法.     

小儿先天性心脏病介入治疗术的快通道麻醉

目的观察喉罩下丙泊酚复合雷米芬太尼联合局部浸润麻醉在小儿先天性心脏病介入治疗术中的应用效果。方法选择本院先天性心脏病介入治疗术40例。按麻醉方法不同分为2组,每组20例。实验组患儿静脉注射丙泊酚和雷米芬太尼后置入喉罩,连接麻醉机控制通气,麻醉维持采用丙泊酚和雷米芬太尼持续输注。1％利多卡因8mg／kg行局部浸润麻醉,手术结束停麻醉药。对照组静脉给予咪唑安定和氯胺酮,术中微量泵人咪唑安定加氯胺酮,术中根据需要调整输注速度,手术结束前5min停药。比较两组患儿的镇静镇痛效果、术中SpO：、手术时间及苏醒时间。结果两组患儿术中镇静镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）,均能满足手术需要;两组患儿术中SpO：（％）比较差异有统计学意义（P〈0．01）,实验组对气道的控制优于对照组（P〈0．01）;两组患儿手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组苏醒时间显著长于实验组（P〈0．01）。结论喉罩下丙泊酚复合雷米芬太尼联合局部浸润麻醉是小儿先天性心脏病介入治疗术一种很好的快通道麻醉技术。     

医护配合腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合垂体后叶素优越性研究

目的 探讨舒适护理联合垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)中优越性.方法 回顾分析我院2009年1月至2011年12月LM 100例,其中舒适护理联合垂体后叶素(观察组)50例,传统护理联合缩宫素组(对照组)50例,分析两组术前60分钟和术前5分钟血压、心率、焦虑值,术中失血量、手术时间、手术前后HB差值、术后肛门排气时间、住院时间、住院舒适度、满意度变化.结果 所有病例均在镜下完成,无一例转开腹.两组术前60分钟血压、心率、焦虑值,术后肛门排气时间、住院时间差异无显著性(P＞0.05).观察组较对照组在术前5分钟血压降低[(115±7)/(79±6) mmHg比(127±14)/(83±8)mmHg,P＜0.05]、心率减低[(73±6)次/分比(86±9)次/分,P＜0.05]、焦虑值减低[(40.5±3.9)分比(49.2±4.4)分,P＜0.05]、术中失血量减少[(75.2±40.8)ml比(97.9±48.8) ml,P＜0.05]、手术时间缩短[(65.3±38.2) min比(82.7±26.1) min,P＜0.05]、手术前后HB差值减少[(8.92±2.78) g/L比(13.8±6.54) g/L,P＜0.05]、住院舒适度提高[(91.3±5.5)比(78.9±5.7)分,P＜0.05]、满意度提高[(29.2±2.1)比(23.6±2.8)分,P ＜0.05],差异均有统计学意义.结论 医护配合腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合垂体后叶素可降低术前血压、心率、焦虑值,减少术中失血,缩短手术时间,提高住院舒适度、满意度.     

采用不同方法清洁消毒数字减影血管造影机对导管室手术间空气质量的影响

目的 探讨应用不同方法清洁消毒数字减影血管造影(DSA)机对导管室手术间空气质量的影响.方法 在手术间净化空调层流系统正常运行状态下,同一人员分别应用清水及250 mg/L含氯消毒液对DSA机进行擦拭清洁消毒,应用清水和消毒液均清洁消毒两次,在无人和术中两种情况下,分别在擦拭前、擦拭后30、60、120 min进行空气采样和细菌计数.结果 采用清水及含氯消毒液擦拭消毒DSA机器后,导管室手术间空气质量均能达到Ⅲ类一般洁净手术室标准,≥0.5 μm尘粒含尘浓度≤350粒/L、浮游菌≤75 CFU/m3、沉降菌≤2 CFU/(30min·Φ90 mm皿),差异无统计学意义.结论 采用清水擦拭清洁和含氯消毒液擦拭消毒DSA机,对导管室手术间空气质量无明显影响,两者能够达到等同效果.     

腹腔镜胆囊切除术中应用帕瑞昔布和舒芬太尼的临床效果

目的评价静脉全麻醉下行腹腔镜胆囊切除术中应用帕瑞昔布和舒芬太尼的临床效果。方法选取拟行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,根据术中给予镇痛药不同随机分为四组(n=30):帕瑞昔布组(P组)、舒芬太尼组(S组)、帕瑞昔布+舒芬太尼组(PS组)、等剂量的生理盐水组(N组),所有患者采用BIS监测下靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼的麻醉方法,常规监测ECG、BP、HR、SpO2、PETCO2和BIS,术中维持BIS值于45～55之间并适当应用血管活性药物维持血流动力学稳定,在手术结束前20 min分别于P组、S组、PS组和N组给予帕瑞昔布40 mg、舒芬太尼0.2μg/kg、帕瑞昔布40 mg+舒芬太尼0.2μg/kg和等剂量的生理盐水。观察并记录术毕即刻(T0)、术毕10 min(T1)、拔管前1 min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5 min(T4)、10 min(T5)平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间。分别于拔管后10 min、30 min、60 min、4 h、12 h进行视觉模拟疼痛评分(VAS评分)。观察并记录苏醒期的麻醉并发症。结果与T0相比,N组、P组于T1～5时MAP升高,HR增快(p<0.05),分别与N组、P组相比,S组和PS组于T1～5时MAP下降,HR减慢(p<0.05);四组的呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间组间比较无统计学意义。S组和PS组术后早期的VAS评分较N组和P组低(p<0.05),P组和PS组术后晚期的VAS评分较F组低(p<0.05),N组和P组术后出现苏醒期烦躁的发生率较高,四组患者术后无出现嗜睡和呼吸抑制。结论靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼行腹腔镜胆囊切除术中给予帕瑞昔布40 mg+0.2μg/kg舒芬太尼能维持苏醒期稳定的血流动力学,有效地缓解术后疼痛且不影响术后苏醒恢复,有利于围苏醒期安全。     

腹腔镜手术不同麻醉方法苏醒质量的比较

目的在腹腔镜手术中用不同的麻醉方法和不同的麻醉管理手段对比研究其各自的苏醒质量。方法 80例择期腹腔镜手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组。对照组与A组分别单纯吸入异氟醚和七氟醚,浓度2%～3%,氧流量3L/min。B组吸入七氟醚1%～2%同时微量泵持续输注瑞芬太尼0.1～0.2μg·kg﹣1·min﹣1。C组微量泵持续输注丙泊酚6～8mg·kg﹣1·h﹣1、瑞芬太尼0.2μg·kg﹣1·min﹣1。对照组采用脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测,术中BIS的靶控值控制在45～50,术毕前15min逐渐降低吸入麻醉药浓度,使BIS值在手术结束时达到60。B组缝皮时停药,A、C两组在手术的最后15min逐渐调低麻醉药用量,至缝皮停药。结果 A、C两组气腹2min MAP较气腹前显著升高(P0.05),C组气腹2min和气腹30min MAP较其余三组相同时点显著升高(P0.05),A组气腹2min和气腹30min MAP高于B组和对照组,但差异并无统计学意义。B组气腹30min与C组气腹前、气腹30min HR较其余各组相同时点显著降低(P0.05),B、C两组气腹30min HR较术前显著降低(P0.05)。各组呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间差异无统计学意义,拔管时、拔管后15min以及30min OAA∕S评分差异无统计学意义。结论手术后期滴定法调整用药以及采用平衡麻醉,均能获得采用BIS监测指导用药同样良好的苏醒效果。     

血浆 IFN-γ和 NF-κB 在无痛人流过程中的变化与意义

目的：分析血浆干扰素-γ（IFN-γ）和细胞核因子-κB（NF-κB）在无痛人流过程中的变化与意义。方法收集2010年9月至2013年5月在丽水市妇幼保健院行人流术女性患者210例,根据患者意愿分为两个组,普通人流组110例和无痛人流组100例。分别于开始手术前、扩宫口时和手术后30min采集静脉血检测IFN-γ和NF-κB,并进行组间比较。结果两个组术前的IFN-γ和NF-κB水平无显著性差异（均P＞0．05）。普通人流组IFN-γ在术后30min显著低于术前和扩宫口时的水平（F＝88．26,P＜0．05）,无痛人流组各时间点的IFN-γ水平无显著变化（F＝0．87,P＞0．05）。普通人流组NF-κB在术后30min显著高于术前和扩宫口时的水平（F＝87．20,P＜0．05）,无痛人流组各时间点的NF-κB水平无显著变化（F＝1．76,P＞0．05）。与普通人流组比较,无痛人流组出血过多、术后子宫收缩差和不良反应的发生比例较少,差异均有统计学意义（χ2值分别为7．16、13．07、5．21,均P＜0．05）。两个组均未出现严重的不良反应。结论无痛人流术减少了患者的痛苦,术中便于操作,预防了人流综合征的发生,降低了患者因手术刺激引起的血浆IFN-γ和NF-κB的变化,有效抑制了应激反应,保护了机体免疫功能。     

单侧腰麻硬膜外联合阻滞用于老年人手术的临床观察

目的探讨单侧腰麻硬膜外联合阻滞用于老年患者下腹部或下肢单侧手术的可行性。方法60例拟行下腹部或下肢单侧手术老年患者,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为两组：单侧腰麻硬膜外联合阻滞组（S组）和腰麻硬膜外联合阻滞组（C组）,每组30例。记录两组患者感觉阻滞范围、运动阻滞程度、运动阻滞持续时间,监测麻醉前、麻醉开始后5,10,15,20,30min各组患者MAP、HR,并记录两组患者术中需药物治疗例数及术后不良反应发生情况。结果与C组比较,S组患者感觉阻滞范围更广,运动阻滞程度明显,但运动阻滞持续时间短（P〈0．01）。与麻醉前相比,S组患者麻醉后各时点MAP、HR变化无统计学意义（P〉0．05）;C组患者麻醉后10、15minMAP、HR下降（P〈0．01）。C组患者术中需麻黄索或阿托品治疗25例,S组为4例。两组患者均无神经系统并发症发生。结论单倾4腰麻硬膜外联合阻滞用于老年人下腹部或下肢单侧手术,具有良好的麻醉效果,且无明显不良反应。     

宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床研究

目的 探讨宫腔镜子宫内膜息肉摘除术（TCRP）及刮宫术治疗子宫内膜息肉（EMP）不孕的临床效果.方法 选择2010年10月至2012年8月收治的EMP不孕患者90例,其中45例接受TCRP治疗（TCRP组）,45例接受定点刮宫治疗（刮宫组）.术后随访1年,统计两组患者术前和术后3,6,12个月的月经量以及排卵期子宫内膜厚度,同时统计术后6,12个月复发情况以及1年妊娠率.结果 两组患者术前月经量和排卵期子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.TCRP组术后3,6,12个月月经量分别为（125.2±56.4）,（154.0±72.3）和（189.8±96.6） ml,而刮宫组分别为（215.3±87.8）,（267.5±98.4）和（297.5±125.6） ml,两组比较差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）;TCRP组术后3,6,12个月子宫内膜厚度均显著小于刮宫组,差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）;TCRP组术后6,12个月复发率和1年妊娠率分别为4.4％（2/45）,8.9％（4/45）和20.0％（9/45）,刮宫组分别为8.9％（4/45）,35.6％（16/45）和26.7％（12/45）,TCRP组术后12个月复发率明显低于刮宫组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 TCRP治疗EMP不孕,其远期疗效优于定点刮宫,是较佳的治疗选择之一,值得在临床中进一步推广.     

2011—2013年中山市公共场所集中空调通风系统清洗效果评价

目的评价中山市公共场所集中空调通风系统清洗效果。方法2011年1月—2013年3月,对该市57家公共场所集中空调通风系统进行清洗前后卫生状况检测,检测指标包括集中空调送风系统、风管系统、冷却系统,统计分析各项指标。结果清洗前后送风中PM,。、细菌总数、真菌总数,风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌合格率显著升高（P〈0．05）,分别由46．81％、73．19％、52．64％,85．34％、76．87％、68．68％,40．51％提高至100％、92．65％、89．96％,100％、100％、98．5％,91．11％;清洗前后送风系统、风管系统各项检测指标平均水平均显著降低（P〈0．05）。结论该市57家公共场所集中空调通风系统清洗效果显著,应定期对其进行清洗消毒,降低集中空调卫生安全风险。     

食道堵塞型通气管（EOA）法全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨食道堵塞型通气管（EOA）全麻在腹腔镜胆囊切除手术中应用的有效性和安全性。方法 50例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～70岁,随机均分为气管导管组（T组）和食道堵塞型通气管组（E组）。观察患者入室后10min（T1）、插管前（T2）、插管后1min（T3）、5min（T4）、气腹前（T5）、气腹后15min（T6）、30min（T7）和拔管即刻（T8）的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）和气道峰压（Paw）,在插管后和手术中进行胃张力评分,记录气腹时间和麻醉时间及拔管和术后并发症。结果两组患者T组较E组插管时循环系统波动大（P〈0.01）,胃张力评分高（P〈0.01）且拔管时呛咳发生率高（P〈0.01）,麻醉诱导及清醒拔管时间长（P〈0.01）和术后咽痛发生率高（P〈0.05）;E组较T组PetCO2、Paw高（P〈0.01）,但其均在正常范围。结论食道堵塞型通气管（EOA）法全麻可安全有效地应用于腹腔镜胆囊切除手术。     

在不同湿度条件下光触媒空气消毒器对口腔诊室空气的消毒效果

目的观察光触媒空气消毒器在不同湿度条件下对口腔诊室空气的动态消毒效果。方法常温条件下按室内湿度大小分为两组：A组,湿度小于60％;B组,湿度大于60％。采用普通琼脂平板暴露法,分别于无医疗活动（静态环境）和正常工作日（动态环境）条件下运行光触媒空气消毒器,并在不同时间段进行空气细菌采样,对比分析两组空气菌落总数。结果静态环境下,应用光触媒消毒器30min时,A组灭菌率80．65％,显著高于B组的60．57％,差异有统计学意义（P〈0．01）;60min时两组灭菌率分别为89．27％、88．95％,差异无统计学意义。动态环境下,光触媒空气消毒30rain时,两组空气菌落数比较,差异无统计学意义;消毒60、120和180min时,A组菌落数均显著低于B组,差异有统计学意义。结论不同湿度条件会影响光触媒空气消毒器的消毒效果。室内湿度低于60％时,静态环境下消毒效果迅速,动态环境下能维持长时间的消毒效果。