浅谈D-二聚体的测定方法及临床意义

1 D-二聚体的形成与特性 1.1 D-二聚体的形成D-二聚体发生凝血时,凝血酶作用于纤维蛋白,使其转变为交联纤维蛋白,同时纤溶系统被激活,降解交联纤维蛋白形成,D-二聚体是通过r链相连的2个D片段的碎片连接起来,只有纤溶酶降解交联纤维蛋白才能产生D-二聚体.     

D-二聚体检测的临床应用

血浆D-二聚体是纤溶酶水解交联纤维蛋白形成的特异性降解产物,检测血浆D-二聚体含量对弥漫性血管内凝血(DIC)、肿瘤、肺部感染、糖尿病肾病、冠心病等疾病的诊断、疗效判定和预后估计方面有重要意义,综述如下。1 D-二聚体的形成 机体发生凝血时,凝血酶作用于纤维蛋白,使其转变为交联纤维蛋白,同时纤溶系统被激活,降解交联纤维蛋白形成各种fdp碎片。由于r链的交联,便产生了包含r链相连的2个D片段,即形成D-二聚体碎片。D-二聚体为纤维蛋白降解产物中的最小片段,是血栓已被溶解的直接证据。D-二聚体水平的升高,标志机体凝血和纤溶系统的双重激活,是继发性纤溶亢进的敏感和特异指标。FDP的敏感性高,D-二聚体的特异性强,二者配合,可提高对DIC诊断的敏感性和特异性。     

D-二聚体生成及临床应用研究进展

血浆D-二聚体是纤溶酶水解交联纤维蛋白形成的特异性降解产物，检测血浆D-二聚体含量对肺栓塞，血栓性疾病，DIC，及肿瘤等疾病诊断和治疗有重要意义。现就D-二聚体的形成和临床应用作一综述。     

D-二聚体检测的临床应用进展

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子交联后,再经纤溶酶水解所产生的1种特异性降解产物,健康人血浆中此种降解产物甚微,是1个特异性的纤溶过程标志物。D-二聚体来源于纤     

D-二聚体在肿瘤中的研究进展

正D-二聚体是纤维蛋白的降解产物,凝血酶激活的FXⅢ作用于纤维蛋白单体使其交联形成不可溶的凝块,再经纤溶酶作用而生成。升高的D-二聚体与机体血栓形成及继发性纤溶亢进关系密切。D-二聚体作为一种凝血指标,已独立或与其他指标联合应用于多种疾病的诊断和预后。多项研究发现血浆中     

D-二聚体在临床疾病诊断中的意义

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XⅡ交联后再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物，是监测纤溶活性的有价值的指标。我们通过测定血浆D-二聚体含量，旨在探讨D-二聚体测定在临床诊断上的意义。     

肝病患者D-二聚体水平观察

血浆D-二聚体（D—dimer）是纤维蛋白单体经活化因子Ⅷ交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种交联纤维蛋白特异性降解产物，其水平增高可反映继发性纤维活性增强，可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一。近年来研究发现D-二聚体在肝病中呈现不同程度的增高现象。作者检测了2006年2月至2007年3月609例各型肝病患者的D-二聚体水平，旨在了解肝病时纤溶的情况。     

D-二聚体在血栓性疾病中的诊断价值

在血液凝固过程中,纤维蛋白单体或中间聚合能ⅩⅢa 作用下,形成交联纤维蛋白,后者进一步受纤溶酶作用发生降解,形成D-二聚体(D-Dimer)。实验表明,D-二聚体与血液凝固、纤溶等均具内在联系。近些年育作者应用抗D-二聚体单克隆抗体(McAb)检测人血浆或血清D-二聚体,发现深静脉血栓(DVT)、播散性血管内凝血(DIC)、肺栓塞(PE)、心肌梗塞(MI)等血栓性疾病患者血浆或血清D-二聚体均显著性升高,多认为该项指标有益于血栓性疾病的诊断与治疗。     

D-二聚体测定的临床意义

血液在离体和病理条件下,血中纤维蛋白原在凝血酶作用下形成纤维蛋白,纤维蛋白由单体变成网状的多聚体,形成交联纤维蛋白,而使血液在体外凝固或在体内形成血栓,同时体内自发纤溶使交联纤维蛋白被降解,产生特异性降解产物-D-二聚体.所以血浆中检测D-二聚体有利于血栓性疾病的早期诊断及对溶栓药物疗效的监测.     

D-二聚体胶乳定性检测在急性脑梗死患者中的临床应用

D-二聚体（D-Dimer）是机体发生凝血时凝血酶作用于纤维蛋白，使其转变为交联纤维蛋白，同时纤溶系统被激活，降解交联纤维蛋白形成各种纤维蛋白降解产物（FDP）碎片，由γ链将两个D片段相连而形成的一种特异性降解产物。它的生成或增高可作为体内高凝状态、血栓形成和纤溶亢进的分子标志物之一。通过观察113例急性脑梗死患者D-二聚体检测结果，以探讨其临床意义，现将结果报道如下。     

血浆D-二聚体定量检测对慢性乙型肝炎患者的临床意义

<正>慢性乙型肝炎患者常伴有的多种出凝血异常及病情加剧导致的弥散性血管内凝血,都是与血浆中的凝血因子(clotting factors)有关[1,2]。而作为凝血因子之一的D-二聚体是纤维蛋白溶解循环的分子标记物,目前已被作为一个临床诊断依据,这是因为D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物中的最小片段,为继发性纤溶的特有代谢物[3,4]。本文通过检测214例不同程度的乙型肝炎患者血浆D-二聚体、纤     

D-二聚体测定及临床应用研究进展

血浆D-二聚体（D—Dimer,D—D）是交联纤维蛋白的特异性降解产物,其水平的升高反映高凝状态和继发纤溶亢进,可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一．对高凝状态及纤溶亢进的诊断、疗效观察和预后判断均具有广泛应用价值,近年来,随着方法学的不断进步,D-二聚体检测的临床应用越来越广泛．本文就D-二聚体的检测及临床应用进展综述如下。     

D-二聚体测定在临床治疗中的应用进展

D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物,它的存在表明体内有纤维蛋白的形成和溶解,它可作为反映高凝和纤溶亢进的分子标志物之一。D-二聚体反映着继发性纤溶的增强,是唯一反映凝血和纤溶的理想指标,在临床上已视为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物,对高凝状态和血栓性疾病的诊断及预后判定有一定指导意义。监测血浆D-二聚体水平有助于患者血栓前状态的早期诊断,以期早期预防性治疗,对改善患者预后具有重要意义。因此,D-二聚体水平在血栓前状态及血栓形成性疾病的诊断、疗效观察、预后判断及病理研究中有着广泛的应用价值。现着重对D-二聚体的形成机理、方法学和其在临床应用作一综述。     

D-二聚体检测的临床应用

血浆D-二聚体检测近年来已日益受到临床医生们的重视,目前已被广泛应用于多种疾病的诊断、鉴别诊断、病情监测及预后判断中.血浆D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物,是特异性反映体内高凝状态和继发性纤溶亢进的标志物之一,多种疾病均可引起D-二聚体的升高,报道如下.     

D-二聚体在肝病中的应用价值

D-二聚体（D—dimer，DD）是纤溶酶水解交联纤维蛋白后形成的一种特异性降解产物，其在血浆中的增高可以作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一。D-二聚体已经在与血栓性疾病有关的临床诊治中得到广泛的应用，特别是在肝病如：病情的诊断、出血的预测、纤溶亢进、并发DIC及预后的评估等方面的应用价值越来越受到重视，本文就近儿年来国内外有关D-二聚体以及在肝病诊治中应用进展综述如下：[第一段]     

血浆D-二聚体的检测在血栓性疾病中的应用

血浆D-二聚体是纤溶酶降解交联纤维蛋白的一种特异性产物,对继发性纤溶性疾病的诊断具有特异性,是体内高凝状态和血栓形成标志物之一.本文用EUSA法检测D-二聚体含量,探讨在心血管疾病、骨折、颅脑外伤、急性白血病及恶性肿瘤血栓形成性疾病中早期诊断的应用价值.     

可疑DIC患者血浆D-二聚体和3P试验测定的比较

D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶水解后的一种特异性降解产物,凡伴有微血栓形成的许多疾病都可导致D-二聚体的增高,可作为弥漫性血管内凝血(DIC)及DIC前状态的诊断依据之一[1].血浆鱼精蛋白副凝试验(简称3PTest)检测纤维蛋白降解产物与纤维蛋白单体的复合物,纤维蛋白原在凝血酶作用下形成纤维蛋白单体,提示存在DIC可能[2].本研究对疑似DIC患者分别进行血浆D-二聚体水平和3P试验的测定,以比较两种方法在诊断疑似DIC和出血性疾病的意义.     

血浆D-二聚体的检测在血栓性疾病中的应用

血浆D-二聚体是纤溶酶降解交联纤维蛋白的一种特异性产物．对继发性纤溶性疾病的诊断具有特异性，是体内高凝状态和血栓形成标志物之一。本文用ELISA法检测D-二聚体含量。探讨在心血管疾病、骨折、颅脑外伤、急性白血病及恶性肿瘤血栓形成性疾病中早期诊断的应用价值。     

胶乳颗粒凝集法D-二聚体检测在脑血管疾病中的临床应用

D -二聚体 (D -dimer)是机体发生凝血时 ,凝血酶作用于纤维蛋白 ,使其转变为交联纤维蛋白 ,同时纤溶系统被激活 ,降解交联纤维蛋白 ,形成各种fdp碎片 ,由γ链将两个D片段相连便形成D -二聚体。正常人血浆中含量甚微 (<2 0 0 μg/l) ,仅在继发纤溶亢进时 ,血浆中才会出现大量的D -dimer。由于D -二聚体是纤溶酶作用于交联后的纤维蛋白的特异性分子标志物 ,所以它是一项鉴别原发性纤溶与继发性纤溶及监测溶栓治疗的高价值的指标。D -二聚体具有抗原性。D -二聚体的抗原分析方法很多 ,包括酶联免疫分析法和胶乳疑集颗粒法 (latex法 )。酶联…     

重症肝炎并发DIC早期诊断中D-二聚体乳胶试验的应用

D-二聚体乳（D—Dimer）是交联纤维蛋白经纤溶酶水解产生的一种特异降解产物。利用抗D-二聚体单克隆抗体包被乳胶颗粒进行凝集试验，是对血中D-二聚体定性检测，定性阳性反映体内纤溶活性增强，有助于重症肝炎并发DIC早期诊断。