HELLP综合征合并大量腹腔积液1例报告

正1临床资料患者,女,28岁,未婚,孕2产0,主因"停经37+4周,阴道流水伴下腹痛3 h"于2017年05月17日08时入院。查体:BP 190/133 mm Hg,全身高度浮肿,面色苍白,腹部隆起与孕周相符,宫缩30 s/次,1次/4～5 min,移动性浊音(+)。阴道检查:先露头,半入盆,宫口开1 cm,宫颈容受100%,胎膜     

胎盘早剥一例

患者产妇,21岁,因“停经40+4周,下腹痛1d”于2010年7月11日16:00入院.入院查体:体温37.2℃,脉膊80次/min,呼吸19次/min,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).产检:宫高33 cm,腹围96 cm,胎心率156次/min,胎位LOA,宫缩10～15 s/4～6 min,弱,肛查宫口开1.2 cm,先露-2 cm,宫颈评分4分.门诊查B超:单胎头位,前壁胎盘、成熟度2+级,羊水中等,胎儿脐带绕颈1周;入院后血常规、凝血酶谱、生化等检验无异常.初步诊断:孕1产0,孕40+4周待产.入院后处理:完善各项必要检查,严密母婴监护,积极阴道试产.入院后官缩渐进,于7月11日23:18宫口开全,先露+2 cm,胎心率135次/min,官缩40 s/2 min.于23:32自然破膜,羊水1度+,胎心率130次/min.23:35出现破膜后第1次宫缩,胎头即拨露,随即予阴道助产.23:42胎儿娩出,此时羊水均为血性,考虑“胎盘早剥”;胎儿娩出后立即静脉推注缩宫素10 U,于23:50取出已置阴道内的胎盘,查胎盘胎膜完整,胎盘呈球拍状,母体面较苍白,脐带直径约0.8 cm,长约70 cm,阴道壁完整,会阴1度裂伤,外缝3针.产时阴道出血量约100ml.新生儿娩出时全身皮肤苍白,脐带绕颈1周,Apgar评分0分.即断脐放新生儿辐射床行吸痰、吸氧、气管插管、胸外按压、脐静脉推注1/10000盐酸肾上腺素针1ml等抢救,无好转,直至00:40抢救无效,宣布死亡.新生儿为女婴,成熟儿,体重2500 g.产后观察2h,子宫收缩良好,阴道流血量约50 ml.     

新生儿红斑狼疮1例

患儿　女 ,2 7d,足月顺产 ,单胎 ,出生体重 30 0 0 g,因皮肤黄染 2 0 d伴皮疹 5 d,于 2 0 0 2年 6月 15日入院。查体 :全身皮肤黄绿色 ,散在红色充血性斑丘疹 ,浅表淋巴结不大 ,心、肺和腹部检查无异常。辅助检查 :血 TORCH病原及血清学病毒抗体 - Ig M检查均阴性 ,血 C反应蛋白( CRP) 10 m g/ L ,Hb 116 g/ L ,WBC 11.8× 10 9/ L。初步诊断 :新生儿药物疹 ?胆道畸形 ?住院 3d自动出院。出院 8d后 ,再次以“肺炎、黄疸”收入院。入院查体 :营养一般 ,贫血貌 ,反应欠佳 ,哭声弱 ,全身皮肤黄绿色 ,面部及躯干部散在深红色环形红斑 ,…     

胎盘血管瘤1例

患者 28岁,住院号034369,孕40+6周,下腹胀痛5 h入院。孕4产3,2男1女均足月顺产健在,产后检查胎盘无异常。本次妊娠期间无阴道流血史。2002年1月28日3 h 30 min入院,产科检查:腹围97 cm,宫高36 cm,胎心140次/分,不规则宫缩,宫口1 cm,先露浮。1月28日11:05宫口开3 cm,     

足月妊娠分娩致直肠前壁裂伤1例

患者,26岁,因孕39周“见红,少量阴道流水2h”,于2005年7月26日收入院。末次月经2004年10月26日,预产期2005年8月3日,孕期定期在我院产前检查,未发现胎位异常,既往体健。入院产科检查:宫高36cm,腹围97cm右枕前位,头先露,半固定,胎心音正常,无宫缩。阴道检查:宫颈软,宫口容指尖,先露-1,产道无异常。血、尿、便检查正常,心电图检查正常。入院诊断:①G2P0A1,孕39周,先兆临产;②头先露。入院后9A30M给予清洁灌肠,于12am出现规律宫缩,产程进展顺利,于6P40M宫口开全,先露+1,8P45M在会阴侧切+胎头吸引术,及腹部加压下,分娩1男婴,Apgar1分钟评为1…     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产子宫破裂1例

患者 35岁 ,孕3 产1。因孕 41+ 4周阴道见红于 2 0 0 1年 5月16日 9时入院。孕期顺利。入院Ｔ36℃、Ｐ80次 /ｍｉｎ、Ｂｐ13/8Ｋｐａ ,心肺正常 ,产科情况 :宫高 36ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,ＬｏＡ胎心140次 /ｍｉｎ ,宫口未开 ,胎头半定 ,改良Ｂｉｓｈｏｐ宫颈评分 7分 ,无头盆不称。胎心监护ＮＳＴ有反应 ,宫缩不规律。入院 3小时空腹服米素前列醇 5 0微克 (英国制造 )服药 30分钟宫缩规律 ,1小时 30分钟宫口开大 2ｃｍ ,Ｓ =0 ,宫缩强 ,舌下含化硫酸舒喘灵 4 8ｍｇ ,2小时 30分下腹剧裂疼痛并突然破水 ,继而阴道流鲜红血 ,宫缩消失 ,胎头上浮 …     

先天性无痛无汗症1例

患儿　男 ,2 0 d,因发热 7d于 1999年 6月 14日入院。患儿第 1胎第 1产 ,足月顺产。发病前有脐部感染史 ,父母非近亲结婚。体检 :体重 3.84 kg,身长 5 5 cm,头围 35 cm,体温 39.3℃ ,精神反应差 ,前囟 2 cm× 2 cm,平软 ,皮肤轻度黄染 ,呼吸平稳 ,双肺呼吸音粗 ,心音有力 ,律齐 ,腹软 ,肝右肋下 2 .5 cm,剑突下 2 .0 cm ,四肢活动可 ,肌张力正常。入院诊断 :新生儿败血症 ?新生儿化脓性脑膜炎 ?给予氨苄西林钠、头孢噻肟钠抗感染治疗。实验室检查 :血常规 Hb117g/ L,WBC9.1× 10 9/ L,中性粒细胞 0 .2 2 ,血小板 2 0 0× 10 9/ L,胸片 (…     

足月妊娠剖宫产脐带绕颈5周1例

患者刘某 ,孕 1产 0。因“停经 4 0周 ,下腹阵痛 8h”,拟第一胎孕 4 0周单活胎 L OA临产 ,于 2 0 0 1年 9月 2 0日 10时急诊入院。孕期产检 6次均未发现异常。既往身体健康 ,否认“心、肝、肾”疾病。孕期未接受过任何药物治疗及接触有毒物质。查体 :T36 .8℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP14 /9KPa,心肺正常。肝脾未扪及。体重 5 7kg,宫高 30 cm ,腹围 86 cm ,估计胎儿体重 2 830 g,头先露 ,胎心音正常 ,有规律宫缩 30～ 35″/2～ 3′。宫口开 3cm,先露头 ,下降 - 2 ,未破膜。骨盆测量髂前上棘 2 3cm,髂嵴间径 2 6 cm ,骶耻外径 18cm ,坐…     

便血呕吐黄疸

病历摘要 患儿 男,2 d,便血、伴四肢凉,口唇苍白3 h收入院.孕41+2周,母分娩前宫缩活跃,宫口开7～8 cm后,产程未见进展行剖宫产出生.体重3200 g.于入院前1 d,患儿哭闹,呕吐1次,呈清水样物.于入院前3 h,大便出血,共4次量约150 ml,伴四肢凉、口唇苍白、面色发灰,在当地医院给予对症治疗后,急诊收入我科.查体哭声响亮,面色灰暗,呼吸规则.全身皮肤黏膜稍黄染.     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产子宫破裂1例

患者35岁,孕3产1.因孕41+4周阴道见红于2001年5月16日9时入院.孕期顺利.入院T36℃、P80次/min、Bp13/8Kpa,心肺正常,产科情况:宫高36 cm,腹围98 cm,LoA胎心140次/min,宫口未开,胎头半定,改良Bishop宫颈评分7分,无头盆不称.胎心监护NST有反应,宫缩不规律.     

急性子宫内翻2例的急救护理体会

正临床资料病例1,女,29岁,G_3P_0孕39~(+1)周,枕左前位,于2015年3月6日1:00因阴道流水1小时入院。入院查体:T 37℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 125/80 mmHg。骨盆外测量无异常,宫高34 cm,腹围98 cm,宫口开1 cm,先露-2,胎心148次/分,不规则宫缩,羊水Ⅰ°混,量中,遵医嘱持续低流量氧气吸入。患者3月6日6:30开始正规宫缩,11:50宫口开全,13:20自然分娩一活女婴,出生体重3 180g,     

产后溶血性尿毒症综合征1例伴文献回顾

<正>1病例资料患者,31岁,G1P0。孕期规范产检,无异常。既往体健,无高血压、肾病等疾病史。患者因"妊娠39周,胎膜早破"于2016年5月2日3:00于产检医院行催产素点滴引产。入院时血压125/75 mmHg,生命体征平稳;血常规、凝血功能及肝肾功能检查均未见异常。19∶00宫颈扩张开2 cm,行镇痛分娩。次日晨宫缩规律,宫颈扩张开7 cm时,患者突发头痛、头晕、恶心,呕吐,不伴上腹痛及腹泻;尿液淡红     

脑膜炎奈瑟菌致流行性脑脊髓膜炎1例报道

患者 ,女 ,33岁 ,因发热、头痛、全身紫癜 ,于 2 0 0 0年 5月4日入院 ,既往无特殊病史 ,体检 :全身皮肤散在出血点 ,心率10 0次 /min,腹部软 ,全腹无压痛 ,肝肋下、剑下均 3cm,脾肋下 1cm,体温 39.6℃。1　实验室检查　 WBC2 4× 10 9/L,N0 .95 ,L0 .0 5 ,RBC3.72× 10 1 2 /L,Hb116 g/L,PL T99× 10 9/L,EC2 0 0× 10 6 /L,血沉43m m/h,C反应蛋白 (- ) ,肥达反应 (- ) ,出血热酶免试验 :EHF- Ig M、EHF- Ig G(- ) ,PT12 . 3 s、TT10 . 9s、KPTT5 3.3s,PAg T2 2 % ,Fg6 .5 g/L,肝功能、肾功能及血生化均正常。血培养有细…     

双胎之一胎儿无头无心畸形1例

患者女性,26岁。因"孕龄为31+4孕周,不规律腹痛1周"于2011-03-20入院。病史采集:LMP为2010-08-08,G1P0。停经2个月时超声显示双胎,停经4个月显示一胎为无心无脑畸形。不规律腹痛1周,伴腹部撑胀、睡眠困难。既往体健。否认孕早期保胎、药物使用及病毒感染史,否认孕期放射线等有害物质接触史,否认家族遗传病和传染病及异常产史。入院查体:T为36.8℃,P为90次/min,R为23次/min,BP为120mmHg/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),浮肿(-)。妇科检查:宫高为63cm,腹围为118cm,宫体软、无压痛。FHR为138次/min,宫缩不规律,宫颈Bishop评分为6分。先露头,LOA,S-2,胎膜未破。胎儿彩超示:宫腔左侧探及一胎儿,BPD     

乙肝疫苗引起过敏性紫癜2例报告

例 1,男 ,48天 ,于肌内注射乙肝疫苗 (大连高新生物制药公司 ,批号 :(95 )卫药试字 0 2号 ) 10 ug后 ,第五天全身皮肤广泛出现小瘀点 ,大便有少量血丝 ,间有淡红色小便。于 1999年 12月 3日入院。病前无感染史 ,母乳喂养 ,父母健康 ,无药敏史 ,母亲近期无药物接触史。体检 :全身皮肤粘膜广泛散在针尖大小瘀点 ,双下肢分布密集 ,压之不褪色。心肝肺脾 (- )。血常规 :WBC5 .0 3× 10 9/L,N0 .4,L0 .5 4,RBC3.2× 10 1 2 /L ,PC12 0× 10 9/L ,BT、 CT正常。大便潜血( )。诊断为过敏性紫癜。经预防感染 ,抗过敏 ,能量 ,对症治疗 14天 ,…     

妊娠合并流行性出血热1例

患者　女 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,因停经 4 0周、发热 4 d、见红 1d,于 2 0 0 1年 5月 2 9日入寿光市妇幼保健院。末次月经2 0 0 0年 8月 2 2日 ,预产期 2 0 0 1年 5月 2 9日。入院前 4 d无明显诱因出现发热 ,头痛 ,体温摄氏 39.0℃左右。考虑为上呼吸道感染。经静脉滴注青霉素钠、利巴韦林 (病毒唑 )、双黄连后 ,症状无明显好转。入院体检 ;体温摄氏 38.6℃ ,血压 18.0 / 12 .0 k Pa,全身浮肿 ,心肺正常。产科检查 :宫高34cm ,腹围 110 cm ,胎方位为枕左前 ( L OA ) ,胎心 138次/分 ,宫缩不规律 ,宫口开大容 1指。估计胎儿体重 35 0 0 g。血…     

产后大出血,抢救成功1例报告

患者,女,2 4岁,以G1 P0 3 8+ 5周诊断LOA宫人妊娠于2 0 0 3 -0 4-2 0 11AM收住院。孕期在本院前检查无异常。入院检查:T3 6 8℃,P 80闪/min ,R 2 0 /min ,B .P 12 0 /80mmHg。神志清楚,心肺正常,宫高3 5cm ,腹围91cm ,胎位LOA ,胎心14 0次/min ,宫口开1cm ,先露S-3 ,胎膜存,骨盆测量正常,化验检查,HGB 97g/L ,RBC 3 3 8×10 1 2 /L ,HCT 2 8%,PLT 199×10 9/L ,BT 2分,CT 4分,肝功正常。于4月2 1日1AM ,宫缩中40″/3′,宫口开6cm ,于3点3 0分因产程无进展诊断活跃期停滞,行人工破膜。人工破膜后阴道出血约5 0ml ,于以输液…     

1例重度子痫前期合并先天性心脏病伴心力衰竭麻醉处理

<正>1病例报道孕妇,22岁,已婚,孕32+5周,G1P0。因头晕、视物模糊4天,双手麻木不能平卧1天入院。查体:血压:150/100mmHg,心率:110次/分,呼吸22次/分。听诊左下肺可闻及散在的湿罗音,全身凹陷性水肿,下腹部隆起,宫高28cm,腹围90cm,宫体无压痛,未扪及宫缩,先露为头,未入盆,胎心率140次/分,规律。     

荚膜组织胞浆菌病1例报道

男,16岁,发热3周入院。体温3 8℃～40℃呈弛张热型,伴腹部间断性钝痛,在当地医院予头孢曲松等治疗无缓解。生长于重庆市丰都县。入院查体:T 3 8 0℃,消瘦贫血貌,体重42kg ,意识清楚,精神差,双侧锁骨上、颈部、腹股沟可触及多个黄豆大淋巴结,心肺无异常发现,肝肋下8cm ,剑下6cm、质软、轻压痛,脾第1测量线12cm、第2测量线14 5cm、第3测量线-2cm ,移动性浊音( -)。血常规:WBC 1 60×10 9/L、RBC 2 47×10 1 2 /L、Hb 66 2g/L、N 0 65 6、L 0 15 0 2、E 0 63 1、PLT 15×10 9/L ,免疫球蛋白:IgG 12 8g/L ,IgA 1 17g/L ,IgM 0 …     

足月妊娠合并胎盘畸胎瘤1例

患者 24岁,农民,孕2产1,因妊娠41~(+4)周腹阵痛4h于1997年3月28日入院。末次月经1996年6月10日,预产期1997年3月17日。妊娠期间从未接受孕期保健及各种辅助检查。 入院查体温36.7℃,血压17.4/10.7 kPa(130/80mmHg),产检:腹围91cm,宫高31cm,有不规律宫缩。因妊娠延期给0.5％催产素500ml静滴