硬膜外自控镇痛用于腹部手术后病人的临床观察

我院应用硬膜外自控镇痛 (PCEA)于腹部术后镇痛 2 5 8例取得了良好的效果 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :硬外阻滞下共施行腹部手术 60 5例 ,年龄14～ 74岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级。术前均常规给予鲁米那 0 1g ,阿托品 0 5mg肌肉注射。随机将其分成A、B两组。A组为对照组2 74例 ,B组为术后PCEA镇痛组 2 5 8例。两组年龄和体重无显著差异。1 2　麻醉方法 :硬膜外阻滞穿刺点L1～L2 或L2 ～L3 。阻滞液为 1 5 %利多卡因与 0 2 5 %布比混合液。术中给予哌替啶 5 0mg、异丙嗪 2 5mg。手术结束后A组拔出硬外导管 ,术后肌肉注射哌替啶…     

芬太尼、布比卡因用于硬膜外自控镇痛300例体会

资料与方法1　一般资料　术后硬膜外自控镇痛( PCEA)病人 3 0 0例 ,男 1 1 6例 ,女 1 84例 ,年龄1 7～ 76岁 ,体重 42～ 80 kg。其中普外科手术 1 1 0例、妇科手术 3 8例、产科手术 52例、泌尿科手术3 2例、骨科下肢骨折等手术 68例。其中伴有冠心病与老慢支者 3 0例 ,妊高征者 1 8例 ,糖尿病者 6例。术前均行相应的硬膜外间隙穿刺 ,成功后置入硬膜外导管 4.0～ 5.0 cm,以胶布妥善固定。术毕病人均清醒。2　方　法　术后病人均用上海怡新自控镇痛泵 ,药物以布比卡因 ( Bupivacaine)和芬太尼( Fentanyl)为主 ,药物浓度根据手术部位、类别…     

术后病人自控镇痛术的临床观察

本院1999年4月至2000年5月,采用病人自控镇痛（Patient controlled analgesia,PCA)技术,选择期手术患者70例分别行硬膜外腔病人自控镇痛（PCEA）和静脉病人自控镇痛（PCIA）,取得了优良的镇痛效果。1 资料与方法1） 选70例ASA Ⅰ～Ⅱ级,肺功能无明显异常,在硬膜外麻或全麻下手术后病人作为观察对象,其中PCEA 56例,男37例,女19例,年龄8～79岁,体重23～76 kg,手术种类为普外、妇产科、泌外、骨科等,尤以胃胆、妇科、骨科手术为多;PCIA 14例为胸外、外伤、骨科手术,年龄24～50岁,体重42～72 kg。2） 方法：在术后按照…     

术后硬膜外自控镇痛的临床观察

自控镇痛 ( patient- contronlled analgesia,PCA)技术广泛应用于临床术后及晚期癌痛治疗。1 998年来我院对 1 30例术后病人行硬膜外 PCA(简称 PCEA)治疗 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组 1 30例中 ,男 59例 ,女 71例 ,年龄 2 0～ 75岁。 43例为全麻 +硬膜外麻醉 ,87例为硬膜外麻醉。其中肺癌手术 2 2例 ,食管癌手术 3例 ,乳腺癌手术 1 3例 ,肝癌手术 1 4例 ,胃癌手术8例 ,直肠癌手术 8例 ,卵巢肿瘤手术 1 0例 ,子宫肿瘤手术 44例 ,其他手术 8例。将病人随机分为两组。I组 PCEA治疗前使用负荷剂量 ,II组不用负荷剂量。…     

硬膜外自控镇痛在妇科腹腔镜术后镇痛的应用

目的 观察妇科患者腹腔镜术后硬膜外自控镇痛的临床效果.方法 随机将40例年龄19～39岁,ASAⅠ级或Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者分成两组,每组20例,PCEA组给予甲磺酸罗哌卡因+舒芬太尼+力月西硬膜外自控镇痛,对照组按全麻后处理,未行术后镇痛.观察两组患者镇痛效果、镇静程度、舒适评分、不良反应.结果 PCEA组镇痛效果、镇静程度、舒适评分均明显高于对照组.结论 腹腔镜妇科手术后的患者,硬膜外自控镇痛安全可行,镇痛效果满意,但PCEA组镇痛需加强硬膜外导管的管理.     

硬膜外患者自控镇痛的临床观察

近年来 ,硬膜外术后镇痛的进展之一是临床给药方案由医护人员转由病人自行给予 ,即病人自控镇痛术 (PCEA)的使用。本文旨在观察比较术后硬膜外使用吗啡在 PCEA与传统 EDA中的临床镇痛效果和安全性。1　资料与方法1.1　分组6 0例 ASA ～ 级 ,年龄 2 0～ 83岁 ,择期手术的患者 ,随机分为二组 ,两组病例手术种类及一般情况均无差异。 PCEA组 (n=30 ) :用 0 .12 5%布比卡因 0 .0 0 1%吗啡 0 .0 0 5%氟哌利多 ;EDA组 (n=30 ) :用0 .2 5%布比卡因 0 .0 2 %吗啡 0 .0 1%氟哌利多。手术种类为 :上腹部手术 (胃、胆道手术 ) 30例 ;中下…     

PCEA用于妇产科手术后引起尿潴留的护理体会

硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)效果好 ,对心血管系统毒性小 ,对子宫收缩无不良影响( 1,2 ) ,已广泛应用于妇产科手术病人 ,但其常见副作用有尿潴留 ,给术后病人护理和生活质量带来一定的影响 ,因而引起护理上的重视 ,现将尿潴留护理报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择 :本组 6 7例 ,年龄在 2 0～ 3 5岁 ,均行连续硬膜外麻醉无器质性病变 ,ASA ～ 级 ,随机分为二组。观察组 3 4例 ,对照组 3 3例。1 .2　方法 :观察组 :术后使用 PCEA (吗啡 1 0 mg 氟哌啶 5 mg 生理盐水 5 0 ml)按 2 ml/min速度控制 ,2 5小时后撤镇痛泵。对照组 :术后给…     

高海拔地区剖宫产术后病人自控镇痛的临床观察

剖宫产术后疼痛是干扰产妇休息与康复的重要因素之一。病人术后自控硬膜外镇痛 ( PCEA)因其止疼效果确切 ,持续时间长 ,对全身影响小 ,利于病人康复等优点而广泛用于临床实践。我院自 2 0 0 0年采用此法取得了良好效果 ,现总结如下。资料与方法选择 ASA ～ 级连续硬膜外阻滞麻醉效果确切而行剖宫产术的患者 1 80例。年龄 2 1～ 33岁 ,孕 37～ 41周。随机分为 2组 :对照组 90例平均年龄 2 8岁。术后按需肌注哌替啶 5 0～ 1 0 0 mg/次 ,实验组 90例平均年龄 2 7岁。术后用 PCEA,药物配方 :0 . 75 %罗哌卡因 30 ml+咪唑安定1 0 mg+ 0 .9%…     

硬膜外自控镇痛患者再次行硬膜外麻醉的效果分析

病人自控镇痛 (PCA)已广泛应用于临床 ,受到患者和医护人员的重视。国内最常用的方法为硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)。本文观察 17例实施过 PCEA的患者再次硬膜外麻醉时的效果 ,通过临床资料分析 ,进行评价。1　临床资料17例患者 ,男性 6例 ,女性 11例 ,年龄 19岁～ 6 4岁 ,均为接受过 PCEA治疗的患者。本次手术原因 :术后刀口裂开 5例 ,肠梗阻 4例 ,术后出血 3例 ,术后 2 a内再次患病手术 5例。上次 PCEA方式 :采用负荷剂量 (5 ml) +持续剂量 (2 ml/h) +PCA剂量 (1ml/次 )。安全锁定时间为 2 0 min,镇痛时间4 8h～ 96 h。镇痛液配…     

高乌甲素与布比卡因混合液在术后自控硬膜外镇痛的应用

术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)已在临床上广泛应用,其应用的药物甚多[1,2]。我院自2004年1月～2005年12月采用氢溴酸高乌甲素与布比卡因的混合液用于PCEA,以观察其在PCEA中的镇痛效应。1材料与方法1.1一般资料选择60例ASAⅠ～Ⅱ级的拟在硬膜外麻醉下行腹部手术的病人随机分为3组,每组20例,各组年龄、性别、体重及手术种类均无明显差异,连续硬膜外麻醉采用2%利多卡因分次注入,阻滞效果良好。     

高乌甲素与布比卡因混合液在术后自控硬膜外镇痛的应用

术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）已在临床上广泛应用,其应用的药物甚多[1,2]。我院自2004年1月～2005年12月采用氢溴酸高乌甲素与布比卡因的混合液用于PCEA,以观察其在PCEA中的镇痛效应。1材料与方法1.1一般资料选择60例ASAⅠ～Ⅱ级的拟在硬膜外麻醉下行腹部手术的病人随机分为3组,每组20例,各组年龄、性别、体重及手术种类均无明显差异,连续硬膜外麻醉采用2%利多卡因分次注入,阻滞效果良好。[第一段]     

连续硬膜外术后镇痛的效果

应用硬膜外镇痛泵对术后病人采用硬膜外持续镇痛 ,镇痛效果好 ,血压、心律平稳 ,能促进病人早期活动 ,可有效预防术后并发症。我科自 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,对 1 80例术后病人应用硬膜外镇痛泵镇痛治疗 ,获得较好的镇痛效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料大、中型腹部术后病人 1 80例 ,男 99例 ,女 81例 ;年龄1 6～ 60岁。其中并发高血压、冠心病、肺源性心脏病者 2 8例 ,并发慢性支气管炎、支气管哮喘者 2例 ,并发糖尿病者 2例 ,并发脑动脉硬化者 1例。1 .2　麻醉方法手术病人在硬膜外麻醉后留置硬膜外管 ,应用硬膜外镇…     

骨科术后病人自控硬膜外镇痛并发症的预防和护理

病人自控硬膜外镇痛 ( PCEA)对病人的术后恢复很有裨益 ,同时也给护理带来了新的课题。我科2 0 0 1～ 2 0 0 2年对部分术后病人实施了 PCEA治疗 ,取得了良好的临床效果 ,并对相关并发症有了新的认识。现谈谈对 PCEA并发症的预防和护理体会。1　临床资料　　PCEA治疗 72例 ,均为骨科脊柱和下肢术后病人 ,由麻醉科置泵带回病房。其中男 48例 ,女 2 4例 ,年龄 1 8～ 71岁 ,脊柱手术 2 1例 ,下肢手术 5 1例。镇痛液配伍是 0 .1 2 5 %布比卡因 1 0 0 ml+ 1 0 mg吗啡。一次性镇痛泵容量为 1 0 0 ml,输注速度为 2 ml/h。术前病人呼吸和循环…     

硬膜外自控镇痛在腹腔镜术后镇痛的应用

目的：观察妇科患者腹腔镜术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法：随机将40例年龄19～39岁,ASAⅠ级或Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者分成两组,每组20例,PCEA 组给予罗哌卡因＋舒芬太尼＋力月西硬膜外自控镇痛,对照组按全麻后处理,未行术后镇痛。观察两组患者镇痛效果、镇静程度、舒适评分、不良反应。结果：PCEA 组镇痛效果、镇静程度、舒适评分均明显高于对照组。结论：腹腔镜妇科手术后的患者,硬膜外自控镇痛安全可行,镇痛效果满意,但 PCEA 组镇痛需加强硬膜外导管的管理。     

病人自控硬膜外镇痛并发症的临床观察及处理

病人自控硬膜外镇痛 ( Patient controlledepidural analgesia,PCEA)是近年来我国逐渐采用的一种新型术后止痛方式 ,具有镇痛效果满意 ,使用方法简便等优点 ,正得到临床的重视和普遍推广 ,但在其使用过程中也出现了一些并发症值得研究和探讨。我院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 5月对 3 0 0例术后病人应用 PCEA,其中 1 2 5例出现并发症 ,现总结分析如下。资料与方法　　 1　临床资料　本组 1 2 5例病人 ,男 61例 ,女64例 ,年龄 1 5～ 68岁。手术种类包括子宫全切术2 9例 ,胆囊切除术 45例 ,脊柱手术 1 8例 ,下肢手术 3 1例。麻醉方式为…     

硬膜外自控镇痛在腹腔镜术后镇痛的应用

目的：观察妇科患者腹腔镜术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法：随机将40例年龄19～39岁，ASAⅠ级或Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者分成两组，每组20例，PCEA组给予罗哌卡因＋舒芬太尼＋力月西硬膜外自控镇痛，对照组按全麻后处理，未行术后镇痛。观察两组患者镇痛效果、镇静程度、舒适评分、不良反应。结果：PCEA组镇痛效果、镇静程度、舒适评分均明显高于对照组。结论：腹腔镜妇科手术后的患者，硬膜外自控镇痛安全可行，镇痛效果满意，但PCEA组镇痛需加强硬膜外导管的管理。     

妇科腹部手术后应用PCEA效果观察(附214例报告)

目的 :探讨硬膜外自控镇痛在妇科腹部手术后的疗效、副反应及处置对策。方法 :回顾分析妇科腹部手术 32 8例 ,应用PCEA 2 14例 ,记录患者术后镇痛效果、肠排气时间及其他不良反应。结果 :采用视觉模拟评分 ,PCEA组得分 1.7±0 .5 ,满意率 91.0 % ,对照组得分 6 .5± 1.1,满意率 2 0 .0 % ,两组镇痛效果有显著性差异 ,镇痛副作用无显著性差异 ;PCEA组肠排气时间较对照组短 (P <0 .0 5 )。结论 :妇科腹部手术后应用PCEA效果好 ,且可促进肠蠕动恢复 ,副作用少 ,优于传统止痛方法。     

硬膜外与静脉PCA用于术后镇痛的效果评估

目的　比较硬膜外与静脉自控镇痛 (PCEA、PCIA)在术后镇痛中的临床效果。方法　 6 0例在硬膜外麻醉下行妇科手术患者 ,随机分为硬膜外注射吗啡病人自控镇痛 (PCEA)组和静脉注射吗啡病人自控镇痛(PCIA)组。PCEA组在手术结束时 ,经硬膜外导管注入负荷量 (吗啡 1mg + 0 9%生理盐水至 5ml) ,然后连接镇痛泵在术后患者感到疼痛时自行给药镇痛 ,给药剂量每次吗啡 0 2mg ,锁定时间为 2 0min ;PCIA组在手术结束时静脉注入负荷量 (吗啡 0 5～ 1mg)然后连接镇痛泵在术后患者感到疼痛时自行给药镇痛 ,给药剂量每次吗啡 1mg ,锁定时间为 5min。术后 4、8、12、2 4h进行观察 ,并记录吗啡用药量、疼痛评分 (VAPS)、平均动脉压、呼吸频率、镇静程度和恶心、呕吐等情况。结果　术后 2 4h用药总量PCIA组明显高于PCEA组 ;术后疼痛评分PCIA组在术后 4、8、12h高于PCEA组 ;PCIA组术后镇静程度明显高于PCEA组 ;PCIA组恶心、呕吐发生率及程度明显高于PCEA组 ;患者对术后镇痛总体满意度评估PCEA组略高于PCIA组 ,但无统计学差异 ;2组患者术后各时相呼吸频率及平均动脉压都在正常范围 ,且无统计学差异。结论　PCEA、PCIA均达到较好的镇痛效果 ,减轻术后应激反应。PCIA组恶心、呕吐发生率高 ,且易发生明显镇静。对于硬膜外麻醉?     

硬膜外自控镇痛在腹腔镜术后镇痛的应用

目的:观察妇科患者腹腔镜术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法:随机将40例年龄19~39岁,ASAⅠ级或Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者分成两组,每组20例,PCEA组给予罗哌卡因+舒芬太尼+力月西硬膜外自控镇痛,对照组按全麻后处理,未行术后镇痛。观察两组患者镇痛效果、镇静程度、舒适评分、不良反应。结果:PCEA组镇痛效果、镇静程度、舒适评分均明显高于对照组。结论:腹腔镜妇科手术后的患者,硬膜外自控镇痛安全可行,镇痛效果满意,但PCEA组镇痛需加强硬膜外导管的管理。     

患者自控硬膜外镇痛在重症患者术后的应用及护理

自控镇痛 (patient- controlled analgesia,PCA)指在患者体验疼痛时自己将镇痛泵内设定的小剂量镇痛药物注入体内而达到镇痛目的的方法。 PCA给药途径多为静脉、皮下、硬膜外腔。通过硬膜外腔注射镇痛药物的 PCA技术称为患者自控硬膜外镇痛 (patient controlled epidural analgesia,PCEA)。我院自 1996年 6月采用 PCEA技术 ,实施术后PCEA180 0余例 ,现将我科 ICU内 2 0 4例重症患者的术后PCEA应用及其护理情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 2 0 4例 ,男性 12 8例 ,女性 76例 ,年龄18～ 86岁 ,平均 (4 2± 14.5 )岁 …