CT引导立体定向摘除脑深部金属异物

对于脑深部金属异物的处理,历来十分慎重;一般采用保守的非手术治疗方法,以避免脑功能损害加重.然而存留在脑内的一些金属异物,可因毒性反应、脑内移位或感染而造成新的脑损伤.因而在不加重脑功能损害的情况下,将脑深部金属异物摘除不失为上策.我们采用CT引导立体定向手术摘除6例脑深部金属异物,取得良好效果,而无手术并发症.     

超声定位诊断心脏金属异物1例

病例、男,18岁.因胸部气枪弹头伤3小时,经当地医院切开皮下,未取出弹头,于1991年8月5日12:30急送我院.查胸骨正中下方一长约6cm伤口缝线,胸部X片示:一大小约0.6cm×0.3cm铅弹头与心脏影叠重,初步诊断:胸部枪伤。应用心脏B超仪对患者的心脏各个切面进行扫查,见各     

颅内金属异物1例

颅内金属异物１例武警内蒙古总队医院外二科王立明（呼和浩特０１００３１）患者,女,４３岁。主因头顶部铁钉嵌入３ｄ于１９９３年１０月３１日入院。查体：体温３６℃,巳发育正常,营养良好,神清语利,智力正常,头顶正中有一铁钉帽露于头皮外,局部无挫伤痕迹,颈无...     

脑内金属异物简易CT体表定位法

脑内金属异物简易ＣＴ体表定位法杨国庆杨刚王秀白胡家正随着ＣＴ介入治疗及脑立体定向手术的开展，如何利用现有设备对病灶作出简便、快捷、精确的定位，是临床及影像诊断医师面临的困难。笔者介绍一种脑内金属异物的简易ＣＴ体表定位法。图１使游标线通过头颅侧位定位片...     

采用逐步定位法磁性导针摘除脑内金属异物

在颅脑盲管伤中 ,由于手术摘除脑深部金属异物对脑组织损伤较大 ,术前定位显得尤为重要 ,我们采用徒手逐步定位法 ,应用磁性导针摘除脑内金属异物 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料男 6例 ,女 2例 ;年龄 1 2～ 3 6岁。均因自制火枪走火致伤 ,入院检查 :头部射入口 5例位于前额部 ,3例位于右顶部 ,未发现出口。ＣＴ及Ｘ线平片显示 :5例脑内各存有 1枚、2例存有 2枚、1例存有 3枚金属异物 ;金属异物为长条状 (平均体积为 0 .92ｃｍ× 0 .4 2ｃｍ× 0 .2ｃｍ)或圆形 (直径 2～ 3ｍｍ) ;异物距入口最短 2 .5ｃｍ ,最长 1 2ｃｍ ,平均 8…     

翼腭窝金属异物1例

张×,男,26岁,二天前被气枪子弹击中右眼。致右眼贯通伤,角膜3—9点横断,虹膜脱出,球内容大量丧失,眼球塌陷,视力无光感。X 线正、侧位片见一完整气枪子弹位于上颌窦腔后上部,约0.8×0.6cm 大小。入院急诊行右眼球摘除术,见眼球后壁有异物穿通伤口,术中球后探查未见异物,术后伤口愈合好。一周后行常规上颌窦探查,窦腔未见异物,粘膜完整。再次行 X 线照片定位,见异物位于上颌寞     

心脏金属异物伴血栓形成1例

1　病例报告患者男 ,6 0岁 ,铁匠。被金属异物击中左胸 2 0天入院。2 0天前工作时被铁屑击中左胸 ,当时有短暂的意识丧失 ,大小便失禁。 3天后出现呼吸困难 ,双下肢水肿及发热 ,当地医院以左胸异物开胸探查 ,未找到异物而转我院。查体 :心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音及心包磨擦音 ,双下肢水肿。X线胸片可见相当左心室处有一 1 2cm× 0 6cm金属异物影 ,CT扫描及超声心动图均发现左心室金属异物及有血栓形成 (图 1,2 )。在全麻、低温体外循环下手术。待心脏停跳后 ,切开心尖无血管区 2cm ,可见约 1 6cm× 0 6cm× 0 4cm一铁屑嵌于左心室内…     

肾脏金属异物致结石1例

郭某,男,38岁。自诉于10岁时,其母做针线活不慎,将钢针折断遗失在床上,当时其光身睡觉翻身时,突感腰部疼痛,未介意。近10年来,右腰部时常疼痛,劳累后加重,有时发热,尿急尿痛,但无肉眼血尿。近日来,上述症状加重,影响工作,于1985年3月20日来我院门诊检查,X线摄片发现右肾金属异     

立体定向摘除脑深部金属异物——附8例报告

我科1985年6月至1987年8月收治8例火器性颅脑伤并脑深部金属异物存留伤员,应用脑立体定向摘除异物获得成功,报告如下: 临床资料一、一般情况本组8例均为男性青年战士,年龄18—21岁。二、伤因及负伤部位炮弹伤6例,地雷炸伤2例,颞部伤4例,额部伤2例,颞     

气管内巨大金属异物取出1例

患者唐××,男,21岁。因误吸铁片后咽痛,发音困难半小时入院。入院前半小时,患者口含水果刀金属外壳玩时,不慎将其误吸入喉,即感喉部不适,疼痛,发音困难。但无明显咳嗽及吞咽痛.检查咽部无异常。间接喉镜下见声门下似     

自吞金属异物致胃穿孔1例

王某,男性、23岁。公安机关收审所在押。6天前暗自吞下金属钉三颗,继感腹部疼痛逐渐加重被送入医院。查体:病人消瘦。T38℃,P90次min,BP13/9.3kPa·腹部平坦,触有肌紧张及压痛     

金属异物致巨大膀胱结石1例报告

异物诱发膀胱结石偶见。我们遇到1例以金属铁丝为核心形成的巨大膀胱结石,报告如下。男,3 5岁,反复腰痛2月余,加重10d ,拟“腰椎结核”收住入院。患者有排尿中断史10余年。查体:耻骨联合上方可触及一隆起性包块,质地硬,活动度差。腹部平片检查时发现有巨大膀胱结石,内有金属异物。追问病史患者曾有异物插入史。影像学检查:腹部平片示小盆腔内见一横置类椭圆形致密团块,约3 .0cm×4.5cm大小,边缘光滑清楚,团块内见更致密的金属异物影(图1)。CT检查见金属铁丝盘绕状位于结石中心(图2 )。印象:膀胱巨大结石。手术所见:膀胱内见一以金属铁丝为…     

金属异物为核心的膀胱结石1例

患者男,57岁.以尿频、尿急2年,尿痛伴排尿困难半年入院.查体未发现阳性体征.尿常规显示脓球满视野. 腹部X线片:耻骨联合上后方,小骨盆腔中部见一5.0cm×6.0cm大小椭圆形致密影,边缘光滑,其中可见盘曲成团的金属样细线影,结石密度呈年轮状内深外浅的同心圆改变(图1).膀胱镜报告:膀胱内结石.追问病史,患者2年前曾将一长约35.0cm金属铜丝线插入尿道内,未经医院门诊取出,同时自述发病前,从未有泌尿系感染及结石病史.     

颅内金属异物导致继发性癫痫1例

患者女32岁。因间断性、发作性抽搐20余年于2000年4月入院。该患者自8岁开始无明显原因开始出现双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、呼之不应。每次持续时间约三分钟左右自行好转，清醒后感头痛、头晕。患者即日到当地医院就诊。自后开始按“癫痫病”行药物治疗。直到2000年4月，在此20余年来治疗效果差，症状无明显好转。     

脑立体定向术摘除颅内金属异物的体会

对颅内异物是否需要摘除，过去持慎重态度。近十年来，由于创伤弹道学的研究，脑立体定向术的迅速发展，手术的准确性明显提高，损伤大为减少，故手术指征有所放宽。现将我院采用脑立体定向术摘除颅内金属异物的体会报告如下。     

多平面重建在CT眼内金属异物测量和定位中的应用

目的 探讨CT多平面重建（MPR）在眼内金属异物测量和定位中的应用。材料与方法 48枚眼内金属异物,在横断面上分别于软组织窗和骨窗下进行异物最大径的测量;异物在冠状面上的高度分别采用异物两端所在平面床的位置之差和在冠状面或矢状面重建图像上直接测量。将上述结果分别进行比较,并与手术所取出异物的测量值比较。将MPR和传统的坐标定位图2种定位结果与手术结果进行比较。结果 骨窗和软组织窗下异物大小的测量值有显著性差异,在冠状面或矢状面MPR图像上直接测量异物的高度和异物两端所在平面床的位置之差有显著性差异,骨窗下异物的测量值与标本测量值无显著性差异。MPR在观察异物的形态、测量其大小和定位方面较坐标图准确和直观。结论 对眼内金属异物大小的测量应以骨窗为准,并适时进行MPR定物的形态、测量其大小和定位方面较坐标图准确和直观。结论 对眼内金属异物大小的测量应以骨窗为准,并适时进行MPR定位。     

颈部巨大金属异物嵌顿伤1例

1　病例报告患者男,32岁,因猎枪枪管爆炸致颈部受伤,金属异物横形嵌于颈部1h入院。当时伤口处出血不止,呼吸困难,口吐鲜血。查体:颈部呈强直性头低位,自颏正中下缘向左下至甲状软骨中段的左侧有一斜形伤口,长约4.5cm,深约0.5～1cm,伤缘整齐,尚清洁,伤口出血较多,为非喷射状,可触及双侧颈动脉、颌外动脉搏动。在伤口的下端可见30mm×7mm×2mm的金属异物露于皮肤之外,末端呈钩状,异物本身固定,可随吞咽上下运动,呼气时异物周围有气泡溢出,植入一端可于右锁骨上窝处触及,位于右胸锁乳突肌下段深面。双侧锁骨上窝、颈部、左胸部、左季肋区可触及…     

颅内和腹部多发金属异物1例报告

患者　女 ,15岁。因鼻塞及胸闷行副鼻窦摄片和胸部透视 ,发现颅内及腹部多发金属异物行ＣＴ进一步检查。查体 :无异常发现 ,患者智力、身高等各方面发育均正常。头颅ＣＴ扫描 :侧位定位片上见约冠状缝位置自颅板向下有一长针形金属异物 ,长约 7ｃｍ(图 1)。正位定位片上见矢状缝附近有 2枚针状金属异物 ,一长一短 ,长异物较粗、偏右 ,直径约 2 .8ｃｍ ,其上端可见一针眼状圆形透光影 (图 2 )。轴位片两金属异物位于中线附近 ,右侧者穿大脑镰向下止于右丘脑内前方 ,ＣＴ值约 30 95ＨＵ ,左侧异物下端达侧脑室体部上方 ,ＣＴ值约 82 5ＨＵ ,两…