角膜塑形术治疗青少年近视眼的临床报告

青少年近视眼的防治是当今眼科界面临的较为重大的课题 ,全社会也在关注如何改善或提高青少年近视眼患者的视力。几十年来人们一直在努力地探索 ,目前广泛开展的ＲＫ、ＰＲＫ、ＬＡＳＩＫ等手术治疗 ,虽然效果较为肯定 ,但是因其有一定风险、而且受适应年龄等因素的制约 ,许多青少年近视患者不能及时地接受治疗 ,以致给生活学习带来长期不便。近一年来我们对门诊青少年近视患者采用角膜塑形术过夜配戴ＯＫ镜的矫正方法 ,取得了一定的疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 7月～ 2 0 0 0年 5月眼科门诊患者 ,共 5 4例 10 2只…     

角膜放射状切开术治疗近视眼疗效观察及护理

自从Fyodorov报道改良后的角膜放射状切开术以来,近10年有数十万患者接受了此手术治疗。我国近年来各地广泛开展此手术,并有大量的报道。我们从1992年以来采用此手术治疗74例(133眼)近视患者,现报告如下。     

180例(357只)近视眼角膜厚度测量

对需进行RK手术的近视患者术前进行检影、插片验光,裂隙灯下观察角膜、晶体、玻璃体有无病变,眼底镜检查眼底情况.180人近视度数在2.00D～20.00 D之间,最小年龄 18,最大年龄 45岁.     

特殊病例近视眼的LASIK治疗

目的探讨部分相对禁忌证近视眼LASIK治疗的效果和安全性。方法使用鹰视准分子激光机和Moria旋转角膜板层刀对66例118只眼相对禁忌证近视者进行常规LASIK手术。高眼压症38例68只眼,瘢痕体质12例22只眼,弱视8例14只眼,精神疾病4例8只眼,哺乳期妇女4例8只眼,单眼者2例2只眼,糖尿病1例2只眼,甲亢1例2只眼。结果在6～30个月(16±9)个月的随访期内有97%眼达到或超过术前最佳矫正视力,术后裸眼视力曾达到1.0、1.2、1.5、2.0,眼数分别为13%、36%、46%、5%。无角膜感染、激素性高眼压、弥漫性层间角膜炎、角膜溶解和角膜瓣愈合延迟等严重并发症。68只高眼压症眼术后平均眼压为(14.2±2.45)mmHg,术后1年复查视野、杯盘比(C/D)无明显改变。12例瘢痕体质者术后无角膜瘢痕形成。14只弱视眼中,裸眼视力达到1.0以上8只眼,达到或超过术前最佳较正视力6只眼。结论LASIK相对禁忌证的近视患者,在一定条件下可以试行LASIK手术。     

近视眼LASIK手术前后像差的变化

目的：探讨LASIK手术对眼波前像差的影响。方法：将接受LASIK的108例近视患者分为低、中、高3组,每组36人,观察术前波前像差的分布特点及术后波前像差的变化。结果：术前波前总像差为5．160±3．32;高阶像差为0．440±1．49,占总像差的8．53％;其中慧差为0．346±1．42,球差为0．221±1．31,五阶像差为0．082±0．032。与瞳孔直径5him相比,6mm时的波前总像差增加了48．28％,高阶像差值增加了75．30％。术后3个月,瞳孔直径6mm时,术眼的总像差为1．710±0．938;高阶像差为0．831±0．247。高阶像差中,慧差为0．501±0．265,较术前增加44．80％,球差为0．567±0．236,较术前增加156．56％。结论：LASIK手术在降低总像差的同时,可明显增加高阶像差。     

针灸治疗成年人迟发性近视眼50例

目的：探讨成年人迟发性近视眼针灸治疗的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的80例成年人迟发性近视患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组采用针灸治疗。结果：观察组治疗后张力性调节、屈光度均较对照组效果明显,另外观察组患者治疗后视力恢复疗效明显优于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：针灸治疗迟发性近视疗效显著。     

人工晶状体植入治疗高度近视眼的远期疗效观察

目的:探讨人工晶状体植入治疗高度近视眼的远期疗效.方法:高度近视眼患者25例(30眼) 都行Vefisyse虹膜固定型人工晶状体植入手术,在术后第6个月、1年随访观察最佳矫正视力与眼压的变化.结果:经过观察,术后6月的平均最佳矫正近视力与术前相比均有明显提高,眼压有明显降低(P<0.05).术后1年最佳矫正视力较术后6月进一步提高,眼压进一部降低,结果无统计学意义(P>0.05).结论:人工晶状体植入治疗高度近视眼具有长期的有效性和安全性.     

对影响近视眼眼内压各因素的探讨

目的　通过对影响近视眼眼内压各因素的分析 ,探讨近视眼与青少年型青光眼的内在关系。方法　随机选取非青光眼性近视患者 2 2 1例 (4 0 0眼 ) ,按屈光程度分为低、中、高、超高度近视四组 ,常规外眼、眼底检查、散瞳检影 ,视野检查、Goldmann压平式眼压计测眼压 ,同时测角膜中央厚度、角膜屈力、眼轴长度 ,将所得数据应用统计学方法处理 ,分析其影响眼压的因素。结果　 (1)不同程度近视眼患者的眼压、眼轴长度均值有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。 (2 )近视眼患者的眼压与角膜中央厚度、眼轴长度呈正相关 (r=0 .5 89,P <0 .0 0 0 1;r =0 .2 0 6 ,P <0 .0 0 0 1) ,与屈光度呈负相关 (r=- 0 .341,P <0 .0 0 0 1)。结论　影响近视眼眼压的主要因素是屈光度、眼轴长度、角膜中央厚度 ,对患有近视眼的青少年型青光眼的诊断时应特别注意这些因素对眼压值的影响。     

220例青年近视眼患者LASIK术后并发症调查分析

目的：了解LASIK术后并发症的发生规律及特点。方法：对2005～2008年220例青年学生近视眼患者LASIK术后并发症进行随访调查。结果：术后干眼症142例,夜间光晕161例,视力波动158例,角膜高阶波前相差增大161例,点状角膜表层细胞脱落82例,过矫4例,欠矫10例,角膜瓣层间异物4例。结论：LASIK安全有效,但对其副作用及术后不良反应应引起足够重视,尤其是高度近视患者。     

小光斑飞点式准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼的疗效观察

目的评价小光斑飞点式准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼的疗效。方法采用德国Schwind公司生产的Esiris第六代小光斑飞点式准分子激光系统和法国Moria公司生产的气动平推式角膜板层刀,对67例134眼近视患者(-2.00D～-15.00D)行LASIK手术,术后随访6个月,观察分析视力及屈光度的变化。结果术前矫正视力≥1.0的125眼,术后第1天裸眼视力在0.5、0.8、1.0以上的分别为96.8%(121眼)、81.6%(102眼)、78.4%(98眼),术后1、3、6个月裸眼视力>1.0的分别为98.4%(123眼)、97.6%(122眼)、97.6%(122眼);术前矫正视力≤0.8的9眼,术后6个月时裸眼视力较术前矫正视力提高者占55.6%(5眼);所有患者屈光度在术后1～3个月时基本稳定。结论小光斑飞点式准分子激光治疗近视眼术后视力恢复快,稳定快,无偏心切削、中心岛形成及不规则散光。     

雷替曲塞联合槐耳颗粒二线治疗晚期胃癌临床观察

目的探讨雷替曲塞联合槐耳颗粒二线治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月收治的二线给予雷替曲塞联合槐耳颗粒治疗的21例患者临床资料。治疗方法为第1天雷替曲塞3 mg/m~2静脉滴注;第1天至第21天槐耳颗粒20 g,每日3次口服,21 d为1周期。每周期评价不良反应,直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。每2个周期评价疗效,随访患者的生存状况。结果 21例患者共完成114周期化疗,平均5.4周期。所有患者均可评价疗效。其中,部分缓解(PR)3例,疾病稳定(SD)10例,疾病进展(PD)8例,有效率(RR)为14.3%,疾病控制率(DCR)为61.9%。中位无进展生存期3.1个月,中位总生存期5.2个月,无治疗相关性死亡。不良反应主要为血液学毒性,其中,中性粒细胞减少5例(23.8%),血红蛋白减少3例(14.2%),粒细胞缺乏性发热1例(4.8%)。结论雷替曲塞联合槐耳颗粒治疗晚期胃癌疗效较好,且耐受性良好。     

枸地氯雷他定片与地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

目的;探讨枸地氯雷他定片与地氯雷他定片作为抗过敏药物治疗过敏性鼻炎的临床疗效,为临床用药提供参考意见.方法:将130例过敏性鼻炎患者分为观察组和对照组,各65例,观察组予枸地氯雷他定片,对照组予地氯雷他定.在治疗期间,本研究所纳入所有患者均不使用皮质类固醇及其他抗组胺药物.对比两组患者临床情况.结果:观察组患者中,显效44例、有效17例,其总有效率为93.8％,显著高于对照组的30例、10例及61.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者中,发生恶心呕吐1例、头晕头痛1例、乏力嗜睡1例、皮疹0例,其药品不良反应发生率为4.6％,显著低于对照组的4例、3例、7例、3例以及26.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:枸地氯雷他定应用于过敏性鼻炎治疗中,临床疗效较地氯雷他定更为肯定,安全性更高,值得临床推广应用.     

地塞米松与赛克力嗪预防蛛网膜下腔吗啡镇痛所致恶心呕吐效果的比较

低剂量鞘内吗啡(0.1～0.2 mg)10年前就已用于剖宫产腰麻术后镇痛[1],但其所致术后恶心呕吐影响了其应用.文献报道地塞米松单次静注可用于治疗化疗及全身麻醉的恶心呕吐[2～3].     

宾赛克嗪对胆碱酯酶抑制剂中毒所致呼吸衰竭和循环衰竭时混合型酸中毒的影响

目的研究胆碱酯酶抑制剂（ChEI）梭曼中毒导致犬发生进行性循环衰竭时酸中毒生化参数指标的变化及新型抗毒剂宾赛克嗪的干预作用。方法 14只杂种犬,雄性,体质量12～15 kg。随机分为循环衰竭组和呼吸衰竭组,每组7只。动物称重、麻醉后,进行气管插管,给予人工正压呼吸。将导管置入左心室、股动脉及股静脉,通过八导电生理记录仪,连续记录心功能及动脉压变化。开始梭曼累积染毒,方法为每次肌肉注射1/3 LD梭曼（1 LD=10μg/kg）,每10 min追加1次。呼吸衰竭组以氧分压（PaO2）〈60 mmHg,二氧化碳分压（PaCO2）〉50mmHg、氧饱和度（SO2）〈90%为标准,在犬达呼吸衰竭标准后,立刻用宾赛克嗪0.1 mg/kg肌肉注射进行抢救。循环衰竭组以平均动脉血压降至45 mmHg为标准,在循环衰竭维持约6 h后使用宾赛克嗪0.1 mg/kg静脉注射进行抢救。检测两组梭曼染毒前、后及抢救后动脉血指标变化。以梭曼染毒前各指标为对照组,染毒后实验结果用SAS 6.12软件进行自身对照t检验分析。结果犬染毒1 h发生呼吸衰竭时,机体pH值由染毒前的7.290±0.040降低到7.150±0.050水平,PaCO2、PO2由染毒前的（42.6±3.6）和（92.0±6.4）mmHg改变为（56.1±6.5）和（38.4±9.3）mmHg,发生显著性差异（P〈0.01）,使用宾赛克嗪抢救6 h后,与呼吸衰竭酸中毒时相比pH值升高至7.290±0.110,恢复到染毒前水平,反映酸碱失衡的指标在2 h内均发生显著性改变（P〈0.05）。犬染毒2 h发生循环衰竭时,pH值由染毒前的7.345±0.064降低到6.956±0.022,且呈显著性下降（P〈0.01）,使用宾赛克嗪救治后,平均动脉血压、pH值分别升高到76 mmHg、7.185±0.029水平（P〈0.01,n=3～7）,反映酸碱失衡的指标部分有显著性差异。结论 ChEI梭曼中毒诱发犬发生呼吸与循环衰竭时产生酸中毒,使用宾赛克嗪药物抢救后,在酸中毒的早期可得到明显改善作用,后期则能够有效地控制恶化的程度。     

LASIK手术中飞秒激光制作角膜瓣的临床观察和护理体会

目的总结LASIK手术中飞秒激光制作角膜瓣的临床护理体会。方法近视患者36例（71只眼）,采用LASIK手术联合飞秒激光制作角膜瓣,并对患者进行术前、术中和术后的护理,使患者积极配合治疗,促进病情的恢复。结果术后随访1个月,36例（71只眼）患者术后视力达到1．0～1．2,占100．0％,无一例患者发生不良反应,均取得良好效果。结论医护、医患、护患的熟练配合是手术成功的重要保证。     

雷替曲塞联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察雷替曲塞联合多西他赛方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法选择40例经病理组织学诊断的晚期胃癌,采用雷替曲塞联合多西他赛方案化疗,其中雷替曲塞（商品名赛维健,南京正大天晴制药有限公司生产）2．5mg／m2,15min内静脉推注,第1天,联合多西他赛75mg／m2,60min静脉滴注,第1,8,15天,每3周为1周期;2个周期后评价疗效。结果40例总有效21例（52．5％）,其中CR2例,占5％;PR19例,占47．5％;S1915例,占37．5％;PD6例,占15％。主要的毒副作用为骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻、乏力、关节疼痛及水钠潴留等,全组未见肝。肾功能和心脏损害,无治疗相关性死亡患者．也无因毒性反应而延缓化疗者。结论雷替曲塞联合多西他赛方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应能耐受,值得临床推广使用。     

放射状角膜切开术的护理要点

放射状角膜切开术的护理要点李芳芳⒇关键词角膜；近视眼中图法分类号Ｒ７７２．２“放射状角膜切开术”，是目前治疗近视眼最安全和疗效肯定的方法之一。我院自１９９５－０３～１９９７－０６收治中低度近视患者３５０人，其中，中度视力范围在３００～６００度者为２５...