新时期加强医疗质量管理的措施

1注重建章立制 1．1建立质量管理考评体系一是运用以病例为质量单元的管理评价方式，建立具有选择性、实用性、即时性、可操作性的病例分型指标模式，将效果和过程、质量和费用有机结合起来，对医疗质量进行综合评价；二是实行“临床医师综合评价”法，评价指标包括医德医风、工作态度、工作数量、工作质量、业务能力和技术水平等内容，根据每位医师的综合得分，在科室内部和全院相同职务范围内进行排序，使人人了解自己的“定位”。     

简化病例分型分级管理的设想

病例分型分级管理是近年提出来的一种新的医疗质量评价法,是符合现代质量管理学和TQC观点的,它是把每个病人的诊断、治疗、护理等医疗服务的全过程作为一个质量单元,根据病例分型、医疗缺     

病例分型管理在整体医疗中的应用

对不同类型的病例制定不同的管理标准,既是整体医疗的重要组成部分,又是合理利用医疗资源、提高医疗服务质量的重要措施。我们在整体医疗的实践中,引入了病例分型管理,并取得比较满意的效果。现报告如下。     

267例24h内入院死亡病例调查报告

死亡病例历来是医疗机构医疗质量管理的重点[1],其中,入院24 h内死亡的病例因在院时间短、死亡发生意外或突然,是医院风险危机管理的重中之重.为掌握24 h内入院死亡病例的流行病学特征,加强对此类病例的质量管理,减少和杜绝可能引发的医疗纠纷,开展此项调查,现报告如下.     

病历质量动态监控的实施

病历是医务人员医疗活动的客观记录 ,也是患者疾病演变转归的反映。病历质量的好坏直接反映了一个医院医疗质量的高低。因此加强病历质量的监控 ,对促进医疗质量有着十分重要的意义。几年来 ,我们采用科室、医务处、院质管办三级督查的方法 ,实施病历质量动态管理 ,取得了较好的效果。1　方法1 1　修订完善《在院病历质量检查标准》　通过查在院病人的病历 ,能动态客观地评价各级医师执行主干医疗制度的情况和三级检诊质量的高低 ,为了便于检查 ,1 997年初我院修订完善了《在院病历质量检查标准》 ,见表 1。表 1　在院病历质量检查标准项目…     

医疗质量控制的效果和评价方法

我院从1987年起,把目标转向质量管理,以提高医疗质量为重点,以实施医疗技术标准为手段,以总后卫生部颁发的《军队医院医疗质量主要评价指标》为依据,制订了工作效率、工作质量和共同管理质量及相应的各项标准,在全院各科实施,并对8个主要临床科的医疗质量进行检查考核.为观察效果,医院医疗质控机构设计了《医疗质量信息表》,此表由各科自查后每月按时填报交医院医疗质控机构评价核准,下月初的院周会上将质控效果和评价分析结果进行讲评,这样做对科室的医疗质量起到了明显促进和推动作用.现将8个主要临床科的3项指标评价效果报告如下:资料来源和方法:一、资料来源(三项指标)(一)工作效率:①收容指标;②床位利用指数;③出院者平均住院日.(二)工作质量1.外科系:①临床初诊符合率;②入院3日确诊率;③临床与病理诊断符合率;④床位疗效指数;⑤住院者平均住院数;⑥住院抢救成功率;⑦医疗差错     

TOPSIS与RSR相结合法在医院管理综合评价中的应用

医院管理工作是一个多因素多目标的系统工程 ,如何科学、全面、准确的评价管理工作一直是研究的课题。TOPSIS法是系统工程中的有限方案多目标决策分析中的一种决策方法 ,RSR则被广泛地应用于综合评价、鉴别分类、因素与关联分析中。本文运用加权TOPSIS法与RSR法相结合 ,对 2 0 0 2年度某院内外科各科室医疗质量进行综合评价。1　资料来源　　资料来源于“军卫一号”中 2 0 0 2年度某院各科室医疗质量情况 (原始数据分别见表 1、表 2 ) ,为了综合反映该院内外科各科室的工作效益和医疗质量情况。我们选用了门诊量、收容量、治愈好转…     

合理缩短平均住院日 全面提高医疗质量管理

平均住院日是指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短,是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。它不仅反映了医院的医疗、护理、医技力量,而且还能全面反映医疗经营管理水平。随着医疗费用的急剧上升,寻求如何降低医疗费用,同时又能不断提高医院经济效益已成为医疗决策者亟待解决的一个重要问题。卫生部殷大奎副部长指出：“平均住院日长的问题,实质上反映了我国城市医院管理体制和运行机制不畅,质量效果不高及其经营方面的问题。”实践证明,以缩短平均住院日为突破口,引导医院走质量效益型发展道路,是城市大医院改革的模式之一。     

医疗质量管理方法探讨

对加强医疗质量管理的方法作了探讨：①建立完善医疗质量院、科、个人的三级管理机制；②加强科室医疗质量管理建设；③切实抓好各项医疗规章制度的落实。     

医疗质量管理方法探讨

对加强医疗质量管理的方法作了探讨：①建立完善医疗质量院、科、个人的三级管理机制；②加强科室医疗质量管理建设；③切实抓好各项医疗规章制度的落实。     

浅谈加权TOPSIS法在医疗质量中的评价作用

当前对医院医疗质量的评价方法有许多 ,如综合系数法、评分法、层次分析法、模糊综合评价法、ＲＳＲ法、灰色系统法等 ,这些方法各具特色 ,各有利弊。寻找一种更为方便、准确、实用和科学的评价方法 ,是人们面临的研究课题。通过实践 ,我们认为ＴＯＰＳＩＳ法是系统工程中有限方案多目标决策分析中计算简便、结果合理、应用较为灵活的一种方法 ,将它用于医院医疗质量综合评价 ,能取得满意的排序结果及很好的指导作用。1　资料来源与权重确定资料来源于我院统计室 1998年～ 2 0 0 0年的医疗质量各种指标 ,数据真实可靠 ,,通过医院临床科专家…     

复方丹参治疗新生儿硬肿症80例疗效观察

我院儿科1998年至2002年来对80例新生儿硬肿症在常规综合治疗的基础上加用复方丹参注射液静滴。取得较好疗效,现报告如下:1 临床资料与方法1.1 156例新生儿硬肿症患儿均为我院儿科住院病例,随机分为治疗组80例,对照组76例,其诊断及病情分型以1983年全国新生儿疾病学术座谈会关于新生儿硬肿症及防治建议制定的诊断标准为     

抢救不成功病例原因分析

危重患者抢救成功率是反映医院医疗质量、医务人员水平、医护人员协调配合的重要指标^[1]，但在实际工作中，抢救成功率的高低在一定程度上并不能真正地反映医院治疗质量的情况^[2]，它与医院对报病重（危）标准的掌握程度有关。部分科室不能按照文件规定进行填写，致使医院病房抢救成功率达不到三甲医院所规定的标准。为此，对2006年我院抢救不成功病例进行分析．以探讨提高我院病房抢救成功率的策略。     

医疗质量综合管理的几点体会

医疗质量管理是医院管理的核心。质量管理的优劣,不仅仅反映医院科学管理的水平,也是医院等级评审的重要指标之一。我院近年来,始终把抓医疗质量管理作为医院的中心工作,“科技兴医、质量建院、内强素质、外树形象”是我们的建院宗旨,从抓基础质量入手,开展标准化建设,建立有效的质量保障系统,通过狠抓医疗质量管理,使医院医疗质量不断提高,为医院的全面振兴走出了一条新路子。1　建立健全医院质量管理机构　为了保证医疗质量管理的全面实施,我院成立了院科两级质量管理组织。医院医疗质量管理委员会、药学管理委员会、器械管理委员会、院内…     

新形势下部队医院加强医疗质量建设的探讨

随着医疗保障制度的改革 ,医疗行业逐渐出现了竞争的局面 ,适者生存 ,质量兴院已成为大家的共识。医疗质量是医院赖以生存的核心 ,质量的优势 ,不仅反映医院业务水平的高低 ,而且也是医院科学管理水平的综合体现。我院近年来 ,始终把医疗质量建设作为医院中心工作来抓 ,从抓基础质量、环节质量、终末质量入手 ,开展标准化建设 ,建立有效的质量保证系统 ,加强医疗质量管理 ,使医院医疗质量不断提高 ,探索出了一些适应医院改革形势 ,加强医院质量建设的新方法。1　更新传统观念1 1　更新质量观念　传统的医疗质量观念是一种就疾病诊断、治疗效…     

"患者选医生"实践中医生住院收入统计的计算机应用

随着我国社会主义市场经济体制的逐步完善，医疗卫生事业面临许多挑战和发展机遇。为了抓住机遇促进医院快速发展，我院从2001年起就在全院临床科室推行了“患者选医生”的改革，树立“以医疗质量为核心，以医生为轴心，以患者为中心”的理念，以白求恩精神为院魂，不断加强医疗质量管理，几年来，医院经济效益和社会效益稳步提高，赢得广大患者的信任，满意度大幅上升，社会形象显著改善。在“患者选医生”改革中，其中一个主要目的就是引入竞争机制。对每一个参与的医生，根据其对患者的综合服务质量，必须有相应的再分配制度来激励。其中医疗收入及构成比是医生综合服务质量的一个重要指标。     

微生物监测在医院感染控制中的作用

医院感染管理是当代卫生学、临床医学、微生物学、流行病学、护理学、药物管理学、医院管理学的综合学科，是确保医疗质量、医疗安全的重要措施。近年来，由于人院病人年龄的老化、抗生素滥用、高新技术应用、环境污染等因素，使医院感染成为医疗面临着的严峻问题。医院检验科微生物实验室在医院感染监测中承担着环境监测和微生物学监测重要任务，这对微生物检验人员提出了更高的要求。     

建立医疗质量管理考核体系 有效推进医疗质量管理

目的:建立医疗质量管理考核体系是推进医疗质量管理,落实质量管理措施的关键环节,也是医疗质量管理工作的重点内容.方法:通过积极探索,逐步建立医疗质量管理考核体系,完善科室医疗质量管理考核的制度、程序和评价指标,由各职能部门落实,并将综合的考核结果与科室主任的考核、津贴挂钩,与科室的整体绩效挂钩.效果:近年来我院自开展了全面的医疗质量管理监督考核,坚持奖惩兑现,各部门、各科室的质量管理意识逐步提高,质量管理工作逐步规范,取得了较好的成效.     

重视病历质量的控制环节防范医疗风险

医疗行业的改革，将医疗事故和纠纷的界定诉诸于司法，其举证责任倒置的出台，对医疗机构的病案管理提出了更高要求。我院坚持“科技兴院、依法治院、质量建院”，在狠抓医疗质量的同时，十分重视病案的规范，通过院、机关、科室三级质控体系的常抓不懈，使在院和出院甲级病历始终保存在95％以上。     

每月通报病案和院感检查结果的实践与思考

在医院整体医疗质量的构成中,病案质量和医院感染管理与控制（简称院感管控）水平占有很重的份量〔1-3〕。为了加强医疗质量建设,我院于2009年8月成立了医疗质量控制办公室（简称质控办）,抽调了1名在职高职医师专门从事病案检查等质量相关工作;恢复了医院感染管理办公室（简称院感办）,抽调了1名中职护士专门从事院感管控工