葡萄胎清宫术后并发DIC1例

患者 2 4岁 ,住院号 40 85 30 ,于 1999年 5月 17日因“闭经四个月 ,阴道不规则流血六天入院。患者末次月经 1998年 12月 30日 ,孕早期妊娠反应重 ,恶心、呕吐等 ,自孕两个月时阴道流血少许 ,未注意 ,于 1999年 5月 17日经Ｂ超检查证实为葡萄胎入院 ,既往健康 ,月经规律 ,无流产史。入院查体 :Ｔ36 2℃ ,Ｐ :80次 /分 ,ＢＰ :16 / 11ｋｐａ ,Ｒ :18次 /分 ,神志清晰 ,营养中等 ,心肺正常 ,双下肢无浮肿。产科检查 :子宫外形大于妊娠月份 ,宫低平脐 ,无胎心、胎动、宫颈柱状 ,阴道未见流血 ,入院诊断 :“葡萄胎”。入院后行常规检查 :血常规…     

利多卡因致谵妄1例报告

患者男性 ,5 5岁以心悸、胸闷一日入院 ,该患一日前无诱因出现心悸、胸闷 ,活动时明显加重 ,休息减轻 ,无胸痛及咯血 ,不伴呼吸困难。有高血压病 5年 ,平素口服卡托普利血压维持在13 0 / 80mmHg左右 ,入院时脉搏 88次 /分 ,律不齐 ,神志清 ,双肺无罗音 ,心界不大 ,心率 90次 /分 ,节律不齐 ,早搏 10— 12次 /分 ,无杂音。肝脾未及 ,双下肢不肿。心电示 :窦性心律 ,频发室性期前收缩 ,其中有成对的室性期前收缩 ,S -T :V1V2 V3 及ⅡⅢavF下移 ,0 .0 5— 0 .1mv ,心肌酶正常。诊断 :冠心病心律失常一频发室早 ,给予 2 5 %的葡萄糖 2 0毫升 …     

老年人急性病毒性心肌炎伴Ⅲ°A—VB 1例

病历摘要:患者男性,75岁,发作性晕厥5小时入院.缘于5小时前坐于床上站立时突然晕倒,四肢抽搐,神志不清,持续3分钟左右清醒,至入院前先后发作6次,以癫痫,脑卒中先兆收入神经内科,入院后突感心前区剧痛,心电图示 CRBBB,Ⅲ°A—VB,心室率20～40次/分,疑为急性心肌梗塞转至心内科.查体:T36℃、心率20～40次/分,血压12/8kPa,皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,瞳孔等大同园,对光反射存     

中孕引产致宫颈后唇撕裂伤1例护理教训

1 病历介绍 患者,女,24岁,因停经18~ 周孕要求终止妊娠,于1998—8—24收住院。入院体检:体温36℃,脉博80次/分,呼吸20次/分,一般情况好,心肺无异常,腹部膨隆。妇检外阴已婚未产式,阴道畅,白带少,宫颈光滑无举痛,宫高脐下两指,胎位不清,胎心音不清,双附件无异常。辅检B超BPD5.3cm,胎盘前置,I级,血常规WBC8.6×10~9/L,Hb90g/     

伤寒误诊1例

患者女,20岁,广州某玩具厂临时工,因反复间断发热伴咳嗽,咳痰1周,在厂卫生所治疗无效而于1995—05—15入院.入院查体,体温39.6℃,脉搏110次/分,呼吸18次/分,血压15/10kPa。神志清楚,急性热病容。皮肤未见皮疹、出血点,全身浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音粗糙未闻及干湿罗音。心率110次/分,律齐。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾未及。血常规白细胞4.2×10~9/L,中性分叶核0.70,嗜酸性粒细胞计数66×10~6/L。外周     

气枪子弹盲管伤致脑室出血1例报告

病例:患者,男性,17岁,于12小时前被人用气枪近距离对着前额部开枪致伤头部,约30分钟后意识丧失,呕吐数次,经予以简单处理后送入院。入院查体:T:36.7℃;P:116次/分;R:23次/分;BP:145/80mmHg。神志模糊,烦躁不安。头颅无畸形及压痛。左侧眉弓上可见0.5cm×0.5cm皮肤缺损,贯穿颅骨     

食道心脏起搏复苏心跳骤停一例报告

病例摘要:余某,男性,59岁。患者1986年11月18日下午觉头昏、胸闷,上腹隐痛伴腹泻,大便 为糊状黑粪,当天4次,每次约200～1000ml。11月19日以上消化道出血急诊入院。入院检查:脉搏56次/分,血压110/60,急性病容,唇苍白,心肺(-),腹平软,肝、脾未扪及,上腹轻压痛,无包块,腹水征(-),肠鸣音亢进,实验室检查:Hb9.0g％,WBC12200,N84％,L16％,血小板11万。心电图示窦缓,频率56次/分,无ST—T异常。入院诊断:上消化道出血,病窦综合征。 住院经过:入院后经输血、补液、止血剂等综合措施,病况无好转。11月20日晨出现心慌,躁动、抽搐、冷汗,测血压为50/30,心电图示窦缓伴偶发房早搏,立即用冰盐水加正肾上腺素液经胃管反复洗胃,并给予阿托品、甲氰咪胍、输血、低     

创伤性膈疝误诊1例

患者男性,53岁,车祸致头部撞伤后昏迷半小时入院。查体:T36.0℃,P80次/分,R20次/分,BP14/10kPa。深昏迷,双瞳孔散大,对光反应消失。胸腹无体表损伤,双肺呼吸音对称,腹部查体无异常。诊断:颅内血肿。急诊行双侧额、颞、顶部硬膜外血肿清除术。术后一周患者呼吸深快,约30次/分。     

请您诊断

病例150病例资料患者,男,72岁,入院前1个月无明显诱因头痛,为无规律性跳痛,以眉弓和后枕部为著,自述按压后缓解。当地医院就诊发现枕大池区域占位性病变,为求进一步诊治入我院。入院查体:体温36.5℃,脉搏85.0次/分,呼吸20.0次/分,血压143/90mmHg。专科检查无特殊。CT及MRI检查见图1~6。     

胎盘血管瘤并羊水过多致早产1例

1病例资料患者女性,23岁,已婚,G1P0,因"停经30+4周,下腹胀痛6小时"入院,LMP,在孕期OGTT提示妊娠期糖尿病,因无症状,未做血糖监测。孕26周三维彩超无异常,今孕30+4周,无明显诱因开始下腹阵发性胀痛,腹痛加剧急诊入院。既往史无特殊,查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP119/87mmHg心肺无异常,腹膨隆,产科情况:宫高27cm腹围82cm,先露已衔接,胎心140次/分。胎膜未破,宫缩规律。肛查:宫口开大3cm,先露臀(0)宫颈评分9分,估计胎儿1300g。急诊B超示:宫内单活胎,臀位,BPD7.4cm,     

败血症并发急性肝脓肿1例

患者男性 ,74岁。以寒战 ,发热 3天 ,于 2 0 0 3年 9月 2 3日收入我院 ,病人发热体温可达 3 9℃ ,热型为驰张热 ,病人无咳嗽、咳痰 ,二便正常。既往有糖尿病史 10余年 ,平素口服降糖药物 ,空服血糖控制在 7～ 8mmol/L ,病人无多饮、多食、多尿及消瘦。入院时查体 :T3 8.3℃ ,P94次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp160 /90mmHg ,神志清晰 ,营养良好 ,左肺下野少许湿罗音 ,心界不大 ,HR :94次 /分 ,律齐 ,无杂音。腹软 ,肝脾未及 ,腹无压痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音 5次 /分。血常规WBC2 3 .6× 10 9/L ,中性86% ,淋巴 14 %。入院诊断发热待查左肺炎可…     

低龄晚孕穿透性胎盘植入1例分析

1病例资料患者19岁,因"孕7+月,头晕、乏力7天"入院。既往体健。5年前足月剖宫产1次。本次妊娠经过顺利,无阴道流血病史,发病前无外伤及性生活史。入院前7天出现面色苍白、头晕、乏力,偶有下腹疼痛,胎动可。入院查体:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分、血压102/64mm Hg,重度贫血貌,扶入病房,心肺无特殊异常,腹隆软,全腹轻微压痛,无反跳痛及肌紧张,宫高29cm,腹围88cm,宫底于脐上三指,偶     

新生儿甲型血友病的护理1例

1病例介绍患儿男性,4天。因"发现皮肤黄染2+天,皮肤苍白3+小时"入院。病史采集:患儿系G2P1+1,39+1孕周,出生体重3200g,Apgar评分均为10分,生后无抢救史。有甲型血友病家族史。母:血型O型Rh(+)。入院查体,T36.5℃,HR180次/分,R61次/分,BP80/40mm Hg。入院体重3030g。全身皮肤苍黄,散在瘀斑。左上肢、左侧胸壁,右侧大腿外侧可见明显肿胀,     

软组织先天性平滑肌肉瘤一例报告

患婴男,三天,足月顺产。左大腿肿块三天入院。住院号:835109。查体:神清,发育一般,T36.3℃,P102次/分,R60次/分。皮肤粘膜无黄染。全身淋巴结不大。头无畸形,囟门未闭,瞳孔等大。两肺呼吸音清晰,心脏听诊正常。腹无异常。左大腿上中段有一肿块隆起,约     

回肠血管平滑肌肉瘤误诊为子宫肌瘤1例

患者,女,40岁,农民。因下腹部逐渐增大无痛性包块,院外以“子宫肌瘤”治疗两月无效于1993年6月30日入院。检查:T36.5℃P78次/分,R18次/分,BP16/9Kpa;腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,无肌紧张;下腹正中可扪及一12.0cm×12.0cm大小圆形     

升结肠炎性包块一例报告

患者,男,40岁.持续性低热,右下腹疼痛,纳差,乏力12天,触及包块7天入院.既往健康.嚅烟酒.无血吸虫疫水接触史.体检:体温39.6℃。呼吸20次/分,脉搏70次/分,血压100/60mmHg.贫血外观,颜面轻度浮肿.表浅淋     

肺动静脉瘘一例

病例资料患者,男,26岁.因反复咯血4月余,加重10天入院.患者于4个月前无明显诱因出现咯血,出血量较少,外院胸部CT示左下肺异常密度影,考虑血管畸形可能,给予止血、抗感染等治疗后好转出院.10天患者前无明显诱因再次出现咯血,呈鲜红色,约70 ml.入院查体:体温37.2℃,脉搏71次/分,呼吸16次/分,血压80/110 mmHg,专科检查未见异常.血常规:中性粒细胞49.8%.     

肾综合征出血热恢复期并发双侧周围性面瘫痪1例

患者女性,4 8岁,因发热5天后,少尿2天于1999年12月6日入院。患者于1999年11月2 9日出现发热,体温39 5℃,12月4日中午出现低血压休克,经抗休克治疗当晚恢复,但出现少尿。查体:T 36 .5℃,P 94次/分,血压10 /4kPa ,颜面、颈部、胸前皮肤潮红,球结膜明显充血、Ⅰ度水肿,心肺无异常,腹膨隆,移动性浊音可疑阳性。辅助检查:血常规Hb 84g/L ,WBC 19.7×10 9/L ,N0 .95 ,PLT 78×10 9/L ,尿常规RPO (+) ,肾功能BUN 19.3mmol/L ,Cr340 μmol/L ,出血热抗体IgM(++)IgG(+)。诊断:肾综合征出血热。入院后予血浆扩容、抗感染、利尿等治疗,12月7…     

系统性红斑狼疮伴药物热1例误诊分析

临床资料:患者女性,因发热、颜面部红斑2年余,下腹痛3天于2002年2月2日入院。该病人入院前曾在华西医科大学附属医院确诊为系统性红斑狼疮,入院后查体温36.5℃,脉搏84次/分,颜面部见红色丘疹,无浮肿,口腔粘膜无溃疡,心肺未发现明     

肺恶性网状细胞增多症一例报告

患者,男,69岁.因不规则发热1个月入院。体温高达39.5℃,多于10pm 开始,伴畏寒、轻咳、吐少许黄痰,无胸闷、胸痛及咯血症状.既往无类似病史.查体:T39℃,P102次/分,R28次/分,Bp14.7/10.7kPa,贫血貌,恶液质,全身表浅淋巴结不大,皮