不同切口的全髋关节置换在老年股骨颈骨折患者中的应用

目的探讨不同切口的人工全髋关节置换术在老年股骨颈骨折患者中的治疗效果。方法选出22例老年股骨颈骨折患者采用后外侧切口人工全髋关节置换术,与25例同期进行的采取外侧入路及20例后外侧微创小切口入路人工全髋关节置换术进行疗效比较。结果平均随访时间11月(4个月～2年3个月),微创后外侧小切口组手术时间,切口长度、术中出血量、术后引流量、术后深静脉栓塞发生率与外侧切口及后外侧切口差异有显著意义(P<0.01)。结论人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折采取后外侧微创小切口具有切口长度小、手术时间短及术中出血量和术后引流量少、术后恢复快、并发症少等优点,疗效满意。     

后路小切口全髋关节置换的临床疗效分析

目的 观察后路小切口人工全髋关节置换术的临床效果.方法 分析2005年1月～2005年12月15例运用后路小切口全髋关节置换术患者与同期16例运用传统后外侧切口全髋关节置换术患者的资料,在切口大小、手术时间、手术出血量、术后输血量,术前术后Harris评分等方面进行比较.结果 小切口组患者在切口长度、手术出血总量、术后输血等方面明显优于传统切口组(P＜0.01);手术时间及术前术后Harris评分两组无统计学意义.结论 后外侧小切口全髋关节置换具有创伤小、出血少、功能恢复好,可选择性的用于部分患者.     

小切口全髋关节置换术78髋临床分析

目的:通过微创小切口技术进行人工全髋关节置换术,以达到保护组织、加快术后恢复的目的,同时初步探讨小切口全髋置换术的优越性。方法:对2004年9月￣2006年6月78髋小切口全髋置换术病人进行短期随访并做回顾性总结分析。结果:78髋随访12￣26周,平均16周,优62髋,良15髋,中1髋,总优良率为98.7%(77/78)。髋关节Harris评分由术前的平均39分提高到末次随访时的平均91分。结论:小切口全髋置换术,具有手术瘢痕较小,相对美观;失血量少,降低输血量;组织损伤少,术后疼痛轻,康复时间短,病人满意率高;短期并发症少等优点。     

小切口全髋关节置换术治疗8例髋臼发育不良

目的：探讨采用前外侧小切口人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良的可行性。方法：采用前外侧小切口全髋关节置换术对8例（10髋）髋臼发育不良患者进行了治疗．5例（6髋）髋臼进行了植骨。结果：手术切口长9～11cm，手术时间90～120min。术中出血200～400ml，平均312ml，Harris评分由术前38．40分恢复到术后92．80分。随访6个月～2年，平均1年2个月，无一例神经损伤，人工关节无松动．髋关节功能良好。结论：采用小切口全髋关节置换术可以选择性地治疗部分髋臼发育不良患者，出血少，创伤小．术后功能恢复快。     

外侧小切口全髋关节置换术疗效的初步评价

目的评价外侧小切口全髋关节置换术的临床疗效。方法将2003年8月至2006年2月进行外侧小切口全髋关节置换术的36例患者(40髋,小切口组)与同期进行外侧传统全髋关节置换术的40例患者(40髋,传统手术组)作对比研究,评估损伤程度、术后恢复情况及并发症发生情况。结果小切口组切口长度、手术时间和下地负重时间均显著短于传统手术组(P值分别<0.01、0.05),术中失血量、输血量、术后引流量及术后1周疼痛发生率均明显小于传统手术组(P值均<0.05)。小切口组术后1、6个月患髋Harris评分均明显高于传统手术组(P值均<0.05)。传统手术组术后发生切口延迟愈合2例,下肢深静脉栓塞1例,假体脱位1例;小切口组无任何并发症发生。结论与传统全髋关节置换术比较,外侧小切口全髋关节置换术具有外形美观、创伤小、出血量少、术后恢复快和术后并发症少等优点,但需注意选择合适的患者。     

小切口微创人工髋关节置换的应用体会

目的探讨后外侧小切口微创进行人工股骨头与全髋关节置换的临床效果和体会。方法全麻或连续性硬膜外麻醉下,采用后外侧小切口微创技术,行人工股骨头与全髋置换术治疗中老人髋部病损。结果本组共42例,其中12例行人工股骨头置换,30例行全髋关节置换,1-4周患者能扶拐下地。随访6个月．5年,患者关节功能良好,除3例疗效评定为差外,X线照片未见人工关节松脱现象,关节功能恢复良好,患者日常生活绝大部分自理,对切口的大小,术后的恢复表示满意。结论后外侧小切口微创行人工股骨头置换与髋关节置换有创伤小,手术时间短,出血少,术后关节功能恢复快,病人易接受等优点。     

改良髋关节后外侧小切口在全髋置换术中的应用

目的探讨髋关节后外侧小切口在全髋关节置换术中的可行性和安全性。方法总结近5年来我院应用改良髋关节后外侧小切口行全髋关节置换术45例。结果手术切口长9～15cm,平均12cm,术中出血量50～150mL,平均100mL。术后出血量120～200mL,平均170mL。手术时间40～80min,平均60min,拆线时间12～14d。结论改良髋关节后外侧小切口在全髋关节置换手术中具有创伤小、出血量少、手术适应证广、并发症少,对高龄患者更具有优越性。     

后外侧小切口在全髋关节置换术中的应用

目的介绍后外侧小切口微创全髋关节置换术的可行性及操作方法.方法在全麻或连续硬膜外麻醉下,采用后外侧小切口的微创技术,行全髋置换术.结果全髋关节置换术中小切口的应用,能够减少手术创伤、缩短手术时间、减轻病人对手术的恐惧感,切口长度7～9cm.结论后外侧小切口微创全髋关节置换术具有创伤小,手术时间短,出血少,病人易接受,手术切实可行,但应严格掌握手术指征并具有熟练的操作技术.     

改良外侧小切口与后外侧吉布森入路全髋关节置换术的疗效对比

目的探讨改良外侧小切口与后外侧吉布森(Gibson)入路全髋关节置换术的疗效,为临床选择更佳的手术方式提供依据。方法将该院2009年1月至2012年12月需行全髋关节置换术的患者60例纳入研究,分为外侧组与后外侧组各30例,外侧组采用改良外侧小切口全髋关节置换术,后外侧组采用后外侧Gibson入路全髋关节置换术,比较两组术中情况及术后康复情况,术后1、3、6、12个月髋关节评分(Harris)与术后疼痛评分(VAS)。结果外侧组切口长度短于后外侧组,两组切口长度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后下地负重时间与出院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后Harris与VAS评分均较治疗前明显改善,术后1个月外侧组Harris评分与VAS改善外侧组明显优于后外侧组(P<0.05),术后3、6、12个月两组Harris评分与术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良外侧小切口全髋关节置换术在术后1个月较后外侧Gibson入路全髋关节置换术术后恢复快,疼痛减轻早,且手术切口短,愈合快,能够改善患者术后生活质量。     

97例外侧入路全髋关节置换术体会

目的：观察分析外侧切口进行全髋关节置换的手术效果。方法：97例患者采用外侧切口行全髋置换术,术后随访3个月～6年,并以Harris法进行功能评定。结果：97例患者手术选用外侧切口,术中暴露满意,出血少,3个月后患肢功能恢复良好,无髋外展无力和髋关节脱位现象。X线片显示假体位置良好,1例假体松动,1例术后感染,优良率达98%。结论：外侧切口进行全髋置换术具有入路创伤小,暴露良好,术后并发症少,患肢功能恢复好等优点,值得推广。     

小切口微创行人工髋关节置换的应用体会

目的 探讨小切口微创进行人工股骨头与全髋关节置换的临床效果和体会.方法 连续性硬膜外麻醉下,采用后外侧小切口微创技术,行人工股骨头与全髋置换术治疗老人股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎、髋臼粉碎性骨折等.结果 本组2例行人工股骨头置换,30例行全髋关节置换,2-4周患者能扶拐下地.随访6个月～7年,患者关节功能良好,除2例行人工股骨头置换稍感胀痛外其他无一例疼痛,X线照片未见人工关节松脱现象,关节功能恢复良好,患者日常生活全部自理,对切口的大小,术后的恢复表示满意.结论 后外侧小切口微创行人工股骨头置换与髋关节置换有创伤小,手术时间短,出血少.术后关节功能恢复快,提高生活质量,病人易接受等优点.     

改良后外侧小切口和传统后外侧入路人工全髋置换术的疗效比较

目的比较改良后外侧小切口和传统后外侧入路人工全髋置换术的疗效。方法选取2008年5月～2010年5月于我院行人工全髋置换术的60例患者作为研究对象,随机分为对照组（传统后外侧入路人工全髋置换术）28例和观察组（改良后外侧小切口组）32例,对两组患者的手术切口长度、手术时间、住院时间、并发症发生率进行统计分析。结果观察组的手术切口短于对照组;手术时问、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．05）。术后随访6～24个月,观察组并发症总发生率低于对照组;术后观察组Harris髋关节功能评分较术前明显改善,且明显优于对照组（P均〈0．05）。结论改良后外侧小切口人工全髋置换术疗效确切,并发症少,值得临床广泛推广和应用。     

微创小切口在人工全髋关节置换术中的应用

目的观察微创小切口在人工全髋关节置换术中应用的近期临床疗效。方法 2007年12月～2009年4月,采用髋部后外侧小切口对32例患者进行人工全髋关节置换术;统计分析手术时间、术中出血量、术后伤口引流量、下地活动时间、髋部疼痛评估等。结果切口长度在8～12cm,平均9.4cm;手术时间120～180min,平均156min;术中伤口出血量在400～800ml,平均530ml;术后引流时间72h,引流量290～540ml,平均370ml;术后开始下地活动时间3～14d,平均7.6d;Harris评分：术前平均35分,术后平均94分。结论应用髋部后外侧入路微创小切口进行全髋关节置换术,具有创伤小、康复快、髋部稳定性好、患者对于手术更易接受等优点,该方式只是适用于常规全髋关节（股骨头坏死、股骨颈骨折等）的初次置换术,不适于特殊髋关节（如先天性髋关节脱位等）的全髋关节置换术。     

人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病的疗效观察

目的 探讨后外侧小切口初次人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病的临床疗效.方法 将240例髋关节疾病患者按手术方法的不同分为研究组(后外侧小切口初次人工全髋关节置换术)和对照组(常规后外侧切口初次人工全髋关节置换术).对比分析2组患者的临床治疗效果.结果 研究组手术时间、切口长度、术中出血量、引流量均少于对照组(P<0.05);术后1周Harris评分、 术后6周Harris评分均高于对照组(P<0.05);2组患者均未出现并发症.结论 后外侧小切口初次人工全髋关节置换术是治疗髋关节疾病的有效方法之一.     

全髋置换术中微创后外侧小切口的疗效观察

目的研究全髋置换术中运用外侧小切口的临床治疗效果。方法选择2009年2月-2011年3月间我院实施全髋置换术的70例髋关节疾病患者,所有患者均采用外侧微创小切口进行手术,将其作为观察组。同时选择80例常规外侧全髋关节置管术的患者,将其作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量以及输血量。结果比较两组患者的上述指标,观察组患者的手术时间、术中出血量、输血量对比以及术后引流量明显优于对照组,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。对所有患者进行1年的随访,观察组患者均未出现感染及关节松动等现象,对照组有2例出现关节松动,4例下肢静脉有血栓形成。结论后外侧微创小切口全髋置换术具有术中出血量少、切口小、对患者的损伤小以及术后功能恢复快等优势,在适当选择手术适应症的前提下,后外侧微创小切口全髋关节置换术的效果更为理想。     

微创小切口在全髋关节置换术中的运用

目的 探讨微创小切口进行全髋关节置换手术的优越性。方法 自2001年5月～2005年3月，采用小切口微创技术对109例患者116髋进行人工髋关节初次置换术。采取后外侧入路，切口长约7～9cm。结果全髋关节置换平均手术时间65min，术中、术后出血量平均为200mL，术后平均10d出院，平均住院日14d。术后未发现并发症。随访3～52个月，复查时患者能负重行走，照片未见人工关节松动。Harris评分由术前的平均54分(45～60分)提高到末次随访平均92分(85～96分)。结论 采用微创小切口技术行全髋关置换，具有创伤小、出血量少、损伤组织少，感染机会低、康复时间快、降低住院费用住院日等优点。     

全髋置换术中微创后外侧小切口的疗效观察

目的研究全髋置换术中运用外侧小切口的临床治疗效果。方法选择2009年2月-2011年3月间我院实施全髋置换术的70例髋关节疾病患者,所有患者均采用外侧微创小切口进行手术,将其作为观察组。同时选择80例常规外侧全髋关节置管术的患者,将其作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量以及输血量。结果比较两组患者的上述指标,观察组患者的手术时间、术中出血量、输血量对比以及术后引流量明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。对所有患者进行1年的随访,观察组患者均未出现感染及关节松动等现象,对照组有2例出现关节松动,4例下肢静脉有血栓形成。结论后外侧微创小切口全髋置换术具有术中出血量少、切口小、对患者的损伤小以及术后功能恢复快等优势,在适当选择手术适应症的前提下,后外侧微创小切口全髋关节置换术的效果更为理想。     

股骨颈骨折行微创髋关节置换技术优点分析与体会

目的 回顾总结老年人股骨颈骨折髋关节置换手术要点,探讨选择小切口优点及术中注意事项.方法 采用后外侧小切口对35例患者行髋关节置换术,其中20例行全髋关节置换术,15例行单纯股骨头置换术.结果 患者均获随访,时问6～24个月,未出现严重并发症.结论 后外侧微创小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可行,具有创伤小、出血少、安全、并发症少、恢复快等优点.随着微创理论的完善和更新,小切口入路行人工髋关节置换成为骨科手术中常用方法.     

改良前外侧小切口全髋关节置换术应用体会

目的 探讨前外侧小切口少创全髋关节置换术的可行性及操作方法.方法 在全麻或连续硬膜外麻醉下,采用前外侧小切口的少创技术,行全髋置换术.结果 全髋关节置换术中小切口的应用,能够减少手术创伤、缩短手术时间、减轻患者对手术的恐惧感,切口长度6～10 cm.结论 前外侧小切口少创全髋关节置换术具有创伤小,手术时间短,出血少,患者易接受,手术切实可行,但应严格掌握手术指征并具有熟练的操作技术.     

外侧小切口全髋置换早期疗效对比研究

目的评价外侧小切口全髋关节置换术(THA)的早期疗效。方法选择2005年1月—2010年1月行外侧小切口全髋关节置换术120例(132髋)患者作为试验组,选择同期接受常规外侧切口手术76例(82髋)作为对照组,比较2组患者术后3个月、术后6个月、术后1年假体位置及Harris评分等。结果术后2组患者假体位置比较无显著性差异,试验组在术后3,6个月Harris评分较对照组高;术后1年,2组Harris评分比较差异无统计学意义。结论外侧小切口全髋置换术术后早期在功能及软组织损伤上比常规切口全髋置换有明显优势,随着时间的推移,差异减小。外侧小切口全髋关节置换的中远期疗效需要进一步评估。