探讨气道双源CT和测压检查对OSAHS的联合应用价值

目的初步探讨应用双源CT联合测压法评价OSAHS患者上气道阻塞层面的应用价值。方法通过上气道双源CT判定结果与测压结果进行对照研究,并分析两种方法联合应用判定阻塞层面临床应用价值。结果双源CT检查判定OSAHS患者上气道狭窄平面的阳性率为83.33%(25/30)。AG200判定OSAHS患者上气道间隙阻塞的阳性率为90%(27/30)。两种检查结合的阳性率可以达到96.66%(29/30)。结论双源CT检查和AG200对OSAHS患者上气道阻塞均具有诊断意义,CT检查可以反映上气道多平面联合狭窄和上气道解剖性狭窄的原因,AG200仅能单纯显示单一平面的阻塞情况。联合应用两种检查手段可以明显提高OSAHS患者诊断的阳性率,并且在形态学和功能状态表现上可以相互弥补不足,为临床提供更可靠治疗依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道的多层螺旋CT研究

目的　应用多层螺旋CT(MSCT)对确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者进行上气道成像 ,回顾性分析其上气道形态特点 ,探索该方法在OSAHS临床综合诊断及病因研究中的应用价值。方法　经多导睡眠监测 (PSG)确诊的OSAHS患者 2 8例 ,年龄、性别相近的健康成年人 14例 ,于深吸气末、深呼气末、平静呼吸、闭口堵鼻深吸气 (M櫣ｌｌｅｒ)动作时行上气道MSCT扫描 ,测量各咽部水平的截面积及相应的矢径和横径、软腭的长度及厚度、判断上气道的阻塞情况、计算气道塌陷度。结果　 (1)结合运用MSCT图像后处理功能可理想观察上气道的形态特征 ,准确测量各所需数据并判断上气道阻塞情况。 (2 )OSAHS组腭后区及舌后区截面积与正常组相比存在明显的狭窄或阻塞 ,且多发生在吸气时相 (P值均 <0 0 5 )。 (3)OSAHS组腭后区及舌后区的气道塌陷度较正常人高 ,气道容易塌陷 (F =15 133,P =0 0 0 1;F =5 5 5 2 ,P =0 0 2 5 )。 (4 )OSAHS组软腭厚度较正常人厚 (F =15 90 8,P =0 0 0 0 )。结论　腭后区及舌后区气道明显狭窄或堵塞伴气道塌陷度的增加可能是OSAHS患者发病的主要因素 ,运用MSCT观察上气道简便、快捷、准确 ,在OSASH临床综合诊断及病因研究中具有实用价值     

螺旋CT和便携睡眠监测阻塞定位仪评估OSAHS上气道狭窄

目的:研究螺旋CT和便携睡眠监测阻塞定位仪(apnea graphy,AG)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断中的临床应用价值。方法:22例睡眠打鼾患者,便携睡眠监测阻塞定位仪进行整夜睡眠呼吸监测,分析呼吸紊乱指标、出现呼吸暂停低通气事件时的阻塞平面,不同平面的阻塞次数和总阻塞次数。上气道多层螺旋CT自鼻咽部顶壁平扫至环状软骨下缘平面,测量清醒状态下上气道的软腭后区、舌后区气道的横截面积及冠、矢状径。将AG测定上气道狭窄平面与CT测量判断平面进行比较。结果:①22例患者均很好耐受整夜AG监测,16例符合OSAHS,其中轻度2例,中度8例,重度6例。6例排除OSAHS;②16例OSAHS中AG测压均为上部和下部联合阻塞,上部阻塞为主13例,其中1例上部阻塞为100%,下部阻塞为主3例。不同病例上部、下部阻塞频度不同,多为上部阻塞为主;③22例CT测量中4例无狭窄平面,14例腭后区狭窄,1例舌后区狭窄,3例腭后区、舌后区双重狭窄;④16例OSAHS中,AG测压腭后区阻塞为主13/16,CT测量腭后区狭窄12/16,无统计学差异(P>0.05)。AG测压下部阻塞为主3/16,CT测量舌后区阻塞4/16。结论:AG作为便携PSG对OSAHS定性定位诊断具有重要作用,结合CT测量可以很好地评估上气道腭后区狭窄。     

MSCT对OSAHS患者上气道多平面狭窄的评估

目的:探讨MSCT在评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道狭窄平面中的价值。方法:对52例临床确诊为OSAHS患者及60例正常对照者进行上气道MSCT扫描,分别测量腭后区、舌后区、会厌后区3个平面气道的最小横截面积及容积,判断OSAHS患者上气道的狭窄平面。结果:测量正常成年人上气道3个平面的横截面积参考值,腭后区为100mm2,舌后区为180mm2,会厌后区为220mm2。本组52例OSAHS患者中单纯腭后区狭窄28例,单纯舌后区狭窄6例,腭后区及舌后区同时狭窄12例,腭后区、舌后区及会厌后区3个层面均狭窄6例。狭窄平面以腭后区最多见,单纯及合并腭后区狭窄约占88.4%;34.6%的患者存在多平面狭窄。结论:MSCT能较全面评估OS-AHS患者上气道情况,为制定手术方案提供重要依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道双源CT和测压检查诊断价值的对照研究

目的对照分析上气道双源CT和测压两种检查评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的应用特点及各自优势。方法通过上气道间隙双源CT狭窄判定结果与测压结果进行比对,分析两种检查方法对OSAHS的应用优势和区别。结果双源CT检查判定OSAHS患者上气道狭窄平面的阳性率为83.33%(25/30),能比较准确反映上气道的解剖性狭窄状况。睡眠监测阻塞定位仪(AG200)判定OSAHS患者上气道间隙阻塞的阳性率为90.00%(27/30),能反映上气道的功能阻塞状况。结论双源CT检查和AG200对OSAHS患者上气道阻塞均具有诊断意义,CT检查可以反映上气道多平面联合狭窄和上气道解剖性狭窄的原因,但对部分患者睡眠期潜在的气道塌陷引起的狭窄存在局限性;AG200可以发现睡眠期气道功能阻塞状况,但仅能单纯显示单一平面的功能阻塞情况。     

128层螺旋CT三维重建对OSAHS患者上气道应用价值的研究

目的：评估128层螺旋 CT 上气道三维重建对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道阻塞部位的定位价值。方法采用128层螺旋 CT 对52例确诊的 OSAHS 患者清醒和 Muller 试验下及32例正常人清醒状态下进行上气道容积扫描,分别测量软腭后区、舌后区及会厌后区的气道体积和气道长度,并对各测量指标进行统计学分析。结果与正常对照组相比,清醒状态下 OSAHS 患者上气道长度显著增加(P <0.001)。与清醒状态下相比,OSAHS 患者 Muller 试验下软腭后区气道体积、舌后区气道体积、气道总体积显著减少(P <0.001)。OSAHS 患者上气道长度与平均血氧饱和度(MSaO2)呈负性相关(r=-0.33, P <0.05)。结论128层螺旋 CT 上气道三维重建能较好评估 OSAHS 患者上气道阻塞部位及阻塞的程度,对指导临床治疗有重要意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道CT测量及临床意义

目的采用多层螺旋CT行上气道动态扫描,结合多平面后处理技术测量观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道测量,判断阻塞平面,探讨其临床应用价值。方法选取经多导睡眠监测确诊的重度OSAHS患者20例和均无睡眠疾病方面主诉的健康志愿者(对照组)10名。对20例重度OSAHS患者及10名健康志愿者分别在平静呼吸和闭口堵鼻(Müller)吸气状态下行上气道CT扫描,测量各咽部截面积进行比较,判断阻塞平面。结果 CT显示重度OSAHS患者上气道截面积明显小于对照组,腭咽部和舌咽部截面积减小程度显著。结论采用螺旋CT对重度阻塞OSAHS患者行上气道动态扫描并进行截面积测量可有效判断其上气道阻塞情况,并对临床治疗方案选择提供帮助。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的上气道低剂量多层螺旋CT表现

目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的上气道多层螺旋CT(MSCT)表现及其应用价值。方法对36例经多导睡眠监测(PSG)确诊的儿童OSAHS患者,采用16层多层螺旋CT行上气道低剂量扫描,进行冠、矢状面及垂直气道长轴的斜位断面重建,测量鼻咽、口咽上部、口咽下部及喉咽咽腔横截面积,分析儿童OSAHS的上气道狭窄原因及解剖学定位。并选择阴性对照组,检查与测量方法同OSAHS患儿组,对比OSAHS患儿与无鼾症儿童是否存在显著性差异。结果36例儿童OS-AHS患者鼻咽、口咽上部及口咽下部咽腔横截面积明显小于对照组,两者存在显著性差异。患儿均可见腺样体肥大与扁桃体肿大,其中腺样体咽腔比值(A/N)≥0.71者32例,占88.9%;扁桃体Ⅲ°肿大33例,占91.7%。结论儿童OSAHS存在上气道解剖学狭窄,低剂量MSCT扫描是检查儿童OSAHS上气道可靠方法。     

OSAHS的上气道MDCT评价

目的:应用多层螺旋CT研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)上气道形态特点,探讨该方法在OSAHS临床诊断、定位及病因研究中的应用价值。材料和方法:经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患者97例及正常对照组59例,行上气道平静相及Muller相CT扫描,测量软腭后区、舌后区最小截面积、前后径、左右径及体积,软腭的长度及厚度,计算咽壁顺应性,判断上气道阻塞平面。结果:多层螺旋CT可理想观察上气道的形态特征,测量各所需数据,并判断上气道阻塞情况。OSAHS患者软腭长度、厚度均大于正常对照组(P<0.05)。OSAHS患者软腭后区、舌后区最小截面积、前后径、左右径与正常对照组相比均明显减小,存在统计学差异(P<0.05)。OSAHS患者在Muller相其咽腔的顺应性明显较正常对照组增高(P<0.05)。结论:OSAHS气道各项参数和顺应性不同于正常人,多层CT可以定量观察OSAHS的这些参数,异常可以判断阻塞部位。     

OSAHS患者清醒及诱导睡眠状态下多层螺旋CT扫描方法及临床价值

目的探讨OSAHS患者清醒及诱导睡眠状态多层螺旋CT扫描方法,评价其临床价值.材料和方法 对 43例OSAHS患者鼻咽顶部至舌骨下缘之间的上气道,进行清醒和诱导睡眠状态螺旋CT扫描,层厚2mm,螺距5.5.扫描完后应用图像工作站进行MPR三维重建,测量分析清醒和睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处截面积的动态改变.患者均行手术治疗并评价其术后疗效.结果CT扫描显示患者睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处截面积比清醒时明显变小或完全阻塞.其中上气道最狭窄处完全阻塞20例,多部位狭窄20例.手术后住院期间打鼾消失4例;打鼾减轻35例;无明显变化4例.结论诱导睡眠期CT扫描方法简便易行,能直观地反映上呼吸道的梗阻部位;对治疗计划制定和手术定位是有指导作用.     

多层螺旋CT气道三维重建评价OSAS

目的:探讨多层螺旋CT气道三维重建评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).材料和方法:对33例OSAS患者及66例正常人行多层螺旋CT气道三维重建,测量上气道的矢状径、冠状径及截面积.对比OSAS患者与正常人各径线的差异.结果:OSAS患者上气道最狭窄处最多见于软腭后区,矢状径、冠状径和截面积分别为8.96mm、16.64mm和164.62mm2;其次是悬雍垂区.与对照组相比,软颚后区及悬壅垂区的矢状径、冠状径及截面积明显较对照组小,且差异有统计学意义.结论:多层螺旋CT气道三维重建能够对气道进行精确测量,并对狭窄部位和范围进行定位,为选择治疗方案包括外科手术方式提供可靠依据.     

MSCT evalnation for the upper airway multi-level narrowing in patients with OSAHS

目的:探讨MSCT在评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA HS)患者上气道狭窄平面中的价值.方法:对52例临床确诊为OSAHS患者及60例正常对照者进行上气道MSCT扫描,分别测量腭后区、舌后区、会厌后区3个平面气道的最小横截面积及容积,判断OSAHS患者上气道的狭窄平面.结果:测量正常成年人上气道3个平面的横截面积参考值,腭后区为100 mm2,舌后区为180 mm2,会厌后区为220 mm2.本组52例OSAHS患者中单纯腭后区狭窄28例,单纯舌后区狭窄6例,腭后区及舌后区同时狭窄12例,腭后区、舌后区及会厌后区3个层面均狭窄6例.狭窄平面以腭后区最多见,单纯及合并腭后区狭窄约占88.4％;34.6％的患者存在多平面狭窄.结论:MSCT能较全面评估OS-AHS患者上气道情况,为制定手术方案提供重要依据.     

大肠充气法MSCT成像在大肠病变检查中的价值

目的:探讨大肠充气法64排CT成像在大肠病变检查中的临床价值.方法:57例疑诊大肠病变患者完成大肠充气法64排CT三期增强扫描(对比剂开始注射后258、48～508、58s),采用Siemens 64扫描仪,在工作站完成CT仿真内镜、多平面重组、容积重建等后处理观察,并与肠镜或手术病理对照.结果:CT检出大肠病变46例,误漏诊5例,诊断敏感度93.3%,特异度73.3%,准确率91.2%,阳性预测值95.5%,阴性预测值76.9%.结论:大肠充气法64排CT成像有较高的大肠病变定性定位诊断准确率,值得推广.