右肺下叶周围型肺癌经皮肺穿刺活检致胸腔大出血一例

患者　男性 ,6 4岁 ,以咳嗽、咯血 1周入院 ,每日咯血量 6 0～ 70ｍｌ,呈暗红色。查体 :血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,面色苍白 ,右下肺语颤减弱 ,叩呈浊音 ,可闻及湿罗音 ,呼吸音减弱。血常规检查 :血红蛋白 76ｇ/Ｌ ,白细胞 7.7× 10 9/Ｌ ,红细胞 2 2 6× 10 9/Ｌ ,血沉32ｍｍ/ｈ ,肝、肾功能及血糖均为正常。胸部Ｘ线检查 :右肺中下野见 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小的球形病灶 ,边缘不清 ,密度较均匀 ,右肺下叶见片状阴影。ＣＴ示 :右肺下野呈蜂窝状改变 ,近则胸膜处呈斑片密度增高影 ,并可见叶间胸膜增厚 ,右肺下叶近胸壁不规则软组织块影 ,ＣＴ值…     

纵隔畸胎瘤穿入肺引起大咯血二例

1991年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治纵隔畸胎瘤穿入肺引起大咯血患者 2例。报道如下。1　病例报告例 1:患者男 ,42岁 ,因咳嗽、吐痰 2 0ｄ并大咯血 2ｄ来诊 ,入院前 1ｄ咯血 30 0ｍＬ。查体 :Ｔ 37 0℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次/ｍｉｎ ,Ｂｐ 10 5 /71 3ｍｍＨｇ ;气管居中 ,右肺上部可闻及少许干湿罗音 ,呼吸音减低 ;胸片示 :右肺上野中内带片状模糊影 ,密度不均 ,侧位片示病变位于右肺上叶前段。左肺无明显异常。查Ｈｂ 90ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 8 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 78;痰结核菌 (-)。入院后 ,经止血芳酸、安络血、止血敏、脑垂体后叶素及激…     

肺霉菌球误诊为肺癌两例报告

病例 1　男 ,3 9岁 ,因“反复咯血 14年 ,加重 1个月”于 1993年 11月 17日以“右下叶肺占位病变”收入院。患者既往曾按结核接受抗痨治疗。胸部Ｘ线片示右肺门区边界不清 ,可见高密度影 ,侧位片示肺门下大小约 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ高密度影 ,边缘不规则 ,伴毛刺。胸部ＣＴ示右肺上叶尖段有散在高密度影 ,右肺下叶背段可见一团块状高密度影 ,约 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,边缘不规则 ,密度不均匀。纤维支气作者单位 :1 1 4 0 1 2　鞍山 ,鞍钢铁西医院胸外科(张志红 ) ;大连医科大学附属第一医院胸心外科 (熊海 )管镜检查示下叶背段内支正常 ,外…     

双肺血管瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,40岁。主因左肺肿块 16年伴间歇性咳嗽 ,肿块增大收治入院。患者于 1979年 12月因咳嗽行胸部 X线检查发现左肺上叶有一约 2 . 0 cm×2 .0 cm大小团块影 ,边界比较清楚 ,密度尚均匀。曾以“左肺结核瘤”治疗 4月无明显效果后行随诊观察。其间有间断性咳嗽、无血痰 ,剧烈活动后咳嗽加重。入院前 1月咳嗽明显加剧 ,胸部 X线胸片见病变明显增大 ,同时右肺下野亦可见小肿块影。入院后体查无明显异常。胸部平片、肿瘤分层片、CT片均可见左肺舌段及右肺下叶类圆形肿块分别为5 .0 cm× 4.5 cm、2 .0 cm× 2 .0 cm大小 ;肿…     

肺癌鼻腔及副鼻窦转移一例

患者男 ,5 0岁。 2 0 0 0年 10月出现咳嗽 ,痰中带血丝。于外院行胸部ＣＴ检查发现左肺上叶肿块影 ,大小约 3.5ｃｍ×3.0ｃｍ ,伴上叶肺不张 ,无纵隔淋巴结肿大。支气管镜检查可见左主支气管狭窄。活检显微镜下见肿瘤细胞呈巢状 ,可见细胞间桥 ,病理报告为中分化鳞癌。给予环磷酰胺 博来霉素 顺铂化疗 1个周期 ,2周后行全纵隔、左肺门肿块放疗。治疗后咳嗽、咳痰症状明显缓解。 2 0 0 1年 3月复查 ,胸部ＣＴ示左上肺肿块较前明显缩小 ,约 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,仍有左上肺不张 ,未做治疗。 2 0 0 1年 5月患者出现鼻腔干燥、肿胀、出血等症…     

肺癌对侧腹股沟区皮下转移结节一例

患者男 ,75岁。因单位查体ＣＴ示右下肺占位 1周于 1999年 10月 6日入院。入院时病人无明显呼吸系统不适 ,既往 40余年前有肺结核病史。入院查体无肺部阳性体征 ,化验检查无特殊。胸部Ｘ片示两肺尖数枚小钙化灶影 ,右下肺右心缘旁一约 4ｃｍ× 4ｃｍ球型影 ,密度均匀 ,有毛刺 ,侧位片位于肺门前下方 ,与心影相重 ,ＣＴ支持右肺中叶肿物诊断 ,纵隔淋巴结无明显肿大。Ｂ超查肝胆胰脾肾、泌尿系、前列腺、盆腔等均无特殊。手术中见肿物局限于右肺中叶 ,纵隔无明显肿大淋巴结。行右肺中叶切除术 ,术后病理示肺中低分化腺癌 ,部分粘液腺癌 ,术后…     

绒癌肺转移误诊肺囊肿一例

病例　女 ,2 9岁 ,主因刺激性咳嗽伴间断咯血 1个月入院。咳嗽晨轻暮重 ,不伴发热。咯血量 ,每次 10～ 15ｍｌ ,一天 2～ 3次。 7个月前顺产 -足月女婴。查体 :营养发育中等 ,双侧胸廓对称 ,双侧呼吸动度一致 ,双肺听诊呼吸音清晰 ,右下肺呼吸音稍弱 ,Ｘ线示右下肺野可见 5 .7ｃｎｍ× 5 .3ｃｍ大小圆形阴影 ,密度稍高 ,边界清楚 ,无毛刺 ,胸部ＣＴ示右肺下叶可见一约 5 .1ｃｍ× 5 .8ｃｍ× 6.0ｃｍ大小较高密度影 ,边缘清晰 ,密度均匀 ,其内侧靠外缘区可有一小气泡影 ,气管及主支气管清晰 ,纵隔结构规则 ,初步诊断 :右肺下叶良性占位性病…     

肺巨大畸胎瘤一例报告

1　病例报告患者男 ,5 5岁 ,因胸闷、胸痛 2 6年 ,咯血、憋气 6d ,于 2 0 0 2年 4月 11日收入院。体格检查 :一般情况好 ,全身表浅淋巴结未触及肿大。听诊右肺中下野呼吸音消失 ,心脏正常 ,腹平软 ,肝脾未及 ,其他未见异常。胸部CT检查 :示右肺一巨大软组织肿块影 ,密度不均 ,边界尚清 ,似有包膜 ,包膜及其中均有斑片状钙化 ,肿块占据整个右侧中下肺野 ,仅肺尖部通气。肿块内缘与肺门相连 ,心脏受压向左前移位 ,肿块下缘深入右下后肋膈角内 ,肝脏受压前移。右下胸膜示局限性结节状肥厚 ,纵隔内未见明显肿大淋巴结 ,左肺野清晰 ,余 (— )。…     

肺癌与食道癌重复癌一例报道

患者　男性 ,5 2岁 ,因咳嗽 6月 ,咯血、吞咽困难 1周于 2 0 0 1年 3月入院。查体 :体温 36 .8℃ ,血压 12 8/ 72ｍｍＨｇ ,左锁骨上窝触及 1.5ｃｍ× 1.2ｃｍ肿大淋巴结 1个 ,质硬 ,固定 ,有压痛。气管居中 ,双肺呼吸音清晰 ,心腹无异常。Ｘ线检查示右肺门影增大。胸部ＣＴ检查 :右肺门结构显示不清 ,右中间支气管壁增厚 ,食道中作者单位 :650 0 32　昆明 ,云南省第一人民医院呼吸科段管壁不规则增厚 ,管腔变窄 ,邻近组织无浸润 ,纵隔淋巴结不大。纤维支气管镜检查 :右中间、右下支气管壁可见多个结节 ,于该处行活检、刷检 ,病检报告为Ⅳ级…     

右主支气管平滑肌瘤并右上肺阻塞性肺炎1例

患者,女性,53岁.咳嗽伴气喘反复发作5年,现加重1个月于2004年4月15日入院.入院体检:T 37.5℃,胸廓对称,右上肺呼吸音弱,叩诊实音,左肺呼吸音正常,杵状指(-).胸片示右上肺阻塞性肺炎,胸部CT提示右肺上叶开口处可见一约1.7cm×1.7cm大小的软组织密度影,右上肺叶斑片状模糊影,密度不均匀,右上肺尖可见多发性囊状透亮区,其内未见明显肺纹理.     

肺、肾上腺重复癌并脑转移瘤一例

患者　男性 ,5 8岁。因痰中带血 ,右侧胸痛 3月入院。胸部ＣＴ示右肺尖有一约 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ软组织影。行右侧剖胸探查 ,右上肺叶切除术。病理诊断为右上肺低—中分化鳞癌 ,伴肺门淋巴结转移。术后分期ⅡＢ(Ｔ2 Ｎ1 Ｍ0 )。术后 40天开始放疗 ,肿瘤组织量 46Ｇｙ。因出现左侧腹痛 ,腹部ＣＴ示左肾上腺圆形占位性病灶 ,大小约 5 .9ｃｍ× 8.0ｃｍ ,考虑左肾上腺转移瘤可能性大 ,行超声引导下左肾上腺区肿块穿刺 ,活检查见癌细胞 ,给予ＣＡＰ方案化疗 1个周期并左肾区放疗 1疗程 ,复查ＣＴ示左肾上腺肿块增大。行左肾上腺肿瘤…     

晚期睾丸混合瘤综合治疗长期生存1例报道

临床资料:患者男,45岁,医师,左侧睾丸肿大、隐痛3月,经消炎治疗无好转于1996年3月29日入院.入院查体:左侧睾丸肿大约8cm×7cm×7cm大小,质硬、轻压痛,胸片及胸部CT扫描示右肺下叶、左肺门及左肺下叶分别有1cm×1cm、1cm×1.5cm、2cm × 2.5cm大小的结节影,B超探查肝、胆、脾、双肾未见异常,血β-HCG2450mIu/mL(本院正常值＜20mIu/mL),AFP15ng/mL.入院诊断:1).     

肺成熟性畸胎瘤

发生在肺部的成熟性畸胎瘤 (ｉｎｔｒａｐｕｌｍｏｎａｒｙｍａｔｕｒｅｔｅｒａｔｏｍａ)是一种生殖细胞来源的罕见的良性肿瘤 ,1839年由Ｍｏｈｒ首次报道[1 ] 。国外迄今为止约有 6 5例报道[2 ] ,国内则仅见 7例。现将我院已确诊的 1例肺成熟性畸胎瘤报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者男性 ,4 7岁 ,因反复咳嗽、咯脓痰、咯血 3月 ,抗炎治疗 1周症状无缓解 ,咯血性泡沫痰共 4周入院。体检 :右上肺叩诊浊音 ,呼吸音低。胸部ＣＴ示右肺上叶前段块影及斑片状纤维条索影。以右肺上叶包块待诊 ,而行右上肺叶切除术 ,术后患者恢复良好。1…     

培美曲塞致Ⅳ度骨髓抑制1例报告

1病例报告 患者男性,77岁。因咳嗽、咳痰10天,痰血2天入院。患者于2012年1月无明显诱因出现咳嗽、咳白痰,偶伴胸背疼痛,8天后出现痰中带血丝,摄胸片示左肺多发软组织影,于2012年2月来我院诊治。入院后胸部CT示左肺各肺叶可见多个团块状软组织密度影,边界较清,边缘不规则,周围可见毛刺,较大1个位于左上叶,     

肺癌纵隔淋巴结转移并淋巴结结核1例

患者男性,52岁,因发热、咯血丝痰2月,于1998年1月16日入院。既往无结核病史。查体:体温39.0℃。浅表淋巴结未触及肿大。肺ＣＴ示左肺门一软组织影,未见明显钙化影,4ｃｍ×5ｃｍ×4ｃｍ,边缘不规则;左主支气管变窄,呈鼠尾征,病灶远端可见斑片影及气肿征;纵隔窗示隆突下肿大淋巴结,直径4ｃｍ,左肺门大。血常规:ＷＢＣ4.0×109/Ｌ。血沉:60ｍｍ/ｈ。痰中未检出抗酸杆菌及癌细胞。临床诊断:左侧中心型肺癌,ＰＴ2Ｎ2Ｍ0ⅢＡ。1998年1月22日行左肺全切术。术中见肿块居左支气管根部,主要位于下叶,侵及左支气管、上下肺静脉,隆突下2团、主动脉弓下1…     

一侧肺多原发性肺癌二例报告

多原发癌的发生率很低 ,而同期同肺双原发癌更为少见。本院收治 2例 ,现报告如下。例 1　女 ,5 1岁。因刺激性阵发性干咳 2 0天入院。胸部Ｘ线片示右肺门可见一约 2 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ高密度块影 ,边缘不清 ,侧位见块影位于中叶。纤维支气管镜检诊断 :右肺中叶中心型肺鳞癌。行右肺中叶切除术 ,术后诊断右肺中叶鳞癌(Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 ,ⅠＢ期 )。术后 5月 ,患者返院复查 ,发现左锁骨上淋巴结肿大 ,胸片示右肺门区块影 ,有毛刺 ,侧位见块影位于上叶前段。纤维支气管镜检见 :右肺中叶支气管残端愈合良好 ,右肺上叶前段支气管粘膜充血肿胀 ,管腔狭…     

肺瘢痕癌三例报告

198 5年 3月至 1996年 5月我们先后收治了 3例肺瘢痕癌 ,现报告如下。例 1　男 ,5 6岁。因刺激性咳嗽伴痰中带血 1个月入院。胸部Ｘ线片示右肺上叶 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右上肺癌。既往无结核病史。 1989年 3月全麻下行右肺上叶切除术。术中见右肺上叶尖后段 4ｃｍ× 4ｃｍ灰白色肿块 ,质硬 ,肺门淋巴结肿大。最后病理诊断 :肺瘢痕癌(鳞癌型 )。例 2　男 ,48岁。因胸闷憋气 2 0天入院。胸部Ｘ线片示右肺下叶 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右下肺癌伴胸腔积液。既往无结核病史。 1995年 12月全麻下行剖胸探查术。术中见右肺下叶背…     

肺结节病CT诊断3例

结节病是一种原因未明的多系统疾病,其中90％累及肺部。胸部CT检查可以发现胸片及体层片不能显示的肺内病变和肺门、纵隔淋巴结增大,常规X线检查对此病诊断不够准确。同时胸部CT还可以在治疗过程中观察增大的淋巴结和肺内病灶的动态变化。 1 病历介绍 1.1 病例1 女,53岁,因咳嗽、胸闷伴发热两个月入院。X光片表现为右肺上叶前段及右肺中叶模糊片状影,内部密度不均。左心缘旁也见模糊片状影,左心缘显示不清。消炎治疗后一个月复查,左肺病灶消失,右肺上叶前段仍见模糊片状     

同期多原发肺癌一例报告

患者　男性,63岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血丝1月余入院。行胸部CT检查示:右肺下叶背段块影,3cm×2cm大小,有毛刺征,左肺下叶背段支气管有一米粒大小结节影。纤维支气管镜检查示:左肺下叶背段邻近支气管开口处可见新生物,呈鱼肉样。取少许新生物病检示鳞癌,右侧各叶段支气管正常。患者既往有肺结核病史。体格检查:血压14 0 / 80mmHg ,颈部及双侧锁骨上淋巴结未扪及肿大。心肺无阳性体征发现。腹平软,未扪及包块。入院诊断为双肺下叶原发性肺癌,右肺癌左肺转移不能除外。入院后行头颅CT、ECT及腹部B超检查未发现肿瘤远处转移。在全麻下行右…     

选择性左支气管动脉药物灌注治疗肺癌导致背部皮肤损害1例

选择性左支气管动脉药物灌注治疗肺癌导致背部皮肤损害１例施毅，孙正明，康晓明南京军区总医院呼吸科（南京２１０００２）患者男性，６５岁。１９９０年１１月因咳嗽４月，痰中带血２周入院。胸片提示左中肺野片状阴影，密度不均。胸部ＣＴ示左上肺舌段有５．８×４．５...