PICC管胸腔引流+腔内化疗治疗癌性胸腔积液62例临床观察

我们自 1998年 6月开始用ＰＩＣＣ管胸腔留置引流术 胸腔内化疗 ,治疗 6 2例恶性胸腔积液 ,取得较好疗效。总结报道如下。1　临床资料1.1　病例选择6 2例患者原发肿瘤均经病理诊断证实 ,经Ｂ超、胸片、ＣＴ明确诊断胸腔积液 ,预计生存期超过 3个月。其中男 36例 ,女2 6例 ,年龄 33～ 76岁 ,平均年龄 5 4岁。原发肿瘤肺癌 36例 ,乳腺癌 19例 ,恶性胸膜间皮瘤 2例 ,胃癌 2例 ,卵巢癌 2例 ,肾透明细胞癌 1例。1.2　治疗方法ＰＩＣＣ管由美国Ｂ Ｄ公司生产 ,一次性使用。经胸透或Ｂ超体表定位 ,患者取坐位或卧位 ,常规消毒皮肤 ,利多卡因局麻 ,…     

胸腔灌注治疗恶性胸腔积液36例

我们就36例恶性胸腔积液患者的疗效情况总结报道如下。1临床资料1.1一般资料自2003~2005年共有36例中量至大量恶性胸腔积液患者接受了治疗:均采用中心静脉导管施行胸腔置管术引流胸腔积液,胸腔积液中查到恶性肿瘤细胞,其中非小细胞肺癌21例,小细胞肺癌5例,食管癌6例,乳腺癌2例,淋巴瘤1例,直肠癌1例。其中1例为双侧胸腔积液,双侧胸腔间隔1周施行了胸腔微创置管术。所有患者均无化疗禁忌证。其中24例患者同期使用全身化疗。1.2治疗方法行B超定位,常规消毒和局部麻醉,使用中心静脉导管进行胸腔穿刺置管,尽量将胸腔积液引流彻底,胸腔积液量大者…     

胸腔内注射胞必佳治疗恶性胸腔积液65例临床分析

恶性胸腔积液目前多采用胸腔内给药治疗[1]。我们采用胸腔穿刺抽液或胸腔插管闭式引流灌注胞必佳治疗恶性胸腔积液患者65例,取得了较好的疗效,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2001年2月12日~2005年1月23日我科收治的恶性胸腔积液患者65例,男36例,女29例。年龄34~81岁,平均年龄50·4岁。行为状况评分(KPS评分)40~70,平均46·8±10·3。大量胸腔积液48例,中等量17例。全部病例均经病理学确诊。其中,肺癌39例,乳腺癌5例,恶性淋巴瘤5例,胸膜间皮瘤7例,贲门癌9例。1.2方法在胸腔穿刺或胸腔插管闭式引流抽出液体后向胸膜腔内注入胞必佳600μ…     

博来霉素治疗恶性胸腔积液48例疗效观察

我科于1998年1月～2001年2月应用博来霉素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液48例,效果满意,报告如下. 1.1一般资料 全组共48例,均经病理和(或)细胞学证实为恶性肿瘤并发胸腔积液.男35例,女13例;年龄28～64岁,中位年龄51岁.其中肺癌33例,乳腺癌10例,恶性淋巴瘤2例,卵巢癌1例,胸膜间皮瘤2例.按Kamofsky行为评分在50～60分.     

细管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的临床应用

自2004年1月至2005年12月我科采用美国美代公司生产的一次性胸腹腔引流导管行胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液36例,取得了较好的效果,现报告如下。一、资料与方法1.病例选择:36例恶性胸腔积液患者均为初次胸水治疗者,男25例,女11例。年龄23~69岁,平均48岁。均有明确的原发病,胸部X线片和B超显示中到大量胸腔积液。其中非小细胞肺癌19例,乳腺癌6例,食管癌9例,恶性间皮瘤1例,滑膜肉瘤1例。治疗前均经细胞学确诊为恶性胸腔积液。全组患者Karnofsky评分≥60分,预计生存>3个月,治疗前肝肾功能、血常规、血凝常规、心电图均正常。2.材料:美国美代…     

化学性胸膜固定术治疗恶性胸腔积液30例临床分析

造成恶性胸腔积液常见的原发肿瘤为肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等,是影响患者生活质量甚至危及患者生命的常见晚期肿瘤患者的并发症。我院自1995年1月施行胸腔闭式引流术或胸腔穿刺术,术后胸腔内注入四环素治疗(化学性胸膜固定术),部分患者术后配合全身化疗,结果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料1995年1月10日~2001年11月10日收治恶性胸腔积液患者30例,男19例,女11例。年龄36~75岁,中位年龄60岁。20例为初诊患者,10例为术后患者。所有患者均经病理或细胞学检查确诊,肺癌20例,乳腺癌6例,淋巴瘤4例。胸部X线检查时,大量胸腔积液(超过2000mL)5例,…     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一 ,常严重影响患者的生存质量 ,并加速病情恶化 ,因此积极有效地控制胸腔积液在晚期恶性肿瘤综合治疗中有着十分重要的意义。 2 0 0 0年 6月 -2 0 0 2年 4月我科应用康莱特联合顺铂治疗 2 0例癌性胸腔积液 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0例均为细胞学、组织学证实的晚期恶性胸腔积液患者 ,其中男 14例 ,女 6例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 3 6岁。肺癌 15例 ,乳腺癌 3例 ,淋巴瘤 2例。1.2　治疗方法术前一般经B超、X线及体检定位 ,如为少至中量胸腔积液 ,尽量一次抽排干净 ;若为大量…     

斯奇康与顺铂联合胸腔注入治疗恶性胸腔积液的疗效观察

1998年 6月至 1999年 10月 ,我们应用免疫调节剂斯奇康与顺铂联合胸腔注入治疗恶性胸腔积液 5 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 2例中 ,男性 2 8例 ,女性 2 4例 ,平均年龄 5 3岁 ( 30～73岁 )。均为经胸膜活检病理学和细胞学证实为由恶性肿瘤所致的胸腔积液 ,无明显心脏及肝肾功能损害 ,积液量可以测定 ,预计生存期在 3个月以上 ,Ｋａｒｎｏｆａｋｙ评分均 >5 0分。 5 2例患者中非小细胞肺癌患者 42例 (腺癌 2 7例 ,鳞癌 15例 ) ,小细胞肺癌 3例 ,乳腺癌胸膜转移 2例 ,恶性胸膜间皮瘤 4例 ,其他恶性肿瘤胸膜转移 1例。患者…     

博莱霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症 ,最常见于肺癌 ,其次为乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤 ,其中并发于肺癌与乳腺癌者占 75 % [1 ,2 ] 。全身化疗治疗恶性胸腔积液疗效不满意 ,胸腔内注药化疗有明显优势。我院应用博莱霉素胸腔内注药治疗恶性胸腔积液 2 1例 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择本组 2 1例 ,其中肺癌 17例 ,恶性淋巴瘤 2例 ,卵巢癌 1例 ,乳腺癌 1例。女性 6例 ,男性 15例 ,年龄 37岁～ 78岁 ,均经明确病理诊断。体质评分 ECOG 0分～ 2分 ,治疗前后均行血常规、肝功能、肾功能、心电图、胸部 X线、胸部 B超检查。…     

卡铂胸腔注入合并盖诺治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症 ,而化疗药物是治疗恶性胸腔积液的主要方法。我院1 997年～ 2 0 0 2年应用卡铂合并盖诺治疗肺癌恶性胸腔积液患者 2 5例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　材料与方法1 .1　一般材料　全部病例均经病理或细胞学证实为恶性肿瘤。治疗组 :2 5例中 ,男 1 5例、女 1 0例 ,年龄 35～ 70岁、中位年龄 5 7岁 ;对照组 :30例中 ,男 1 8例、女 1 2例 ,年龄 5 0～ 70岁、中位年龄 6 0岁。两组患者治疗前肝肾功能正常。治疗前经B超检查胸腔积液量 >80 0ml。Karnofsky标准评分在 6 5～ 75分。1 .2　治疗方法　首先经B超定…     

顺铂与康莱特联合应用治疗恶性胸腔积液43例

我院1996年8月～1998年8月共收治恶性胸腔积液患者43例,随机分为顺铂单药组及顺铂加康莱特注射乳剂联合组。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组43例,其中男性25例,女性18例,年龄25～69岁,中位年龄54.15岁。病例均经组织学和(或)细胞学确诊。其中肺癌28例,包括腺癌21例,鳞癌4例,小细胞癌3例;乳腺癌12例;恶性淋巴瘤3例,其中HD2例,NHL1例。胸腔积液均经X线片及B超证实。胸腔穿刺抽及血性积液15例,黄色积液28例。胸腔积液离心沉淀片找到癌细胞37例,6例胸水虽未找到癌细胞,但结合临床有癌病史,经其他检查排除非癌胸水。所有病…     

NP方案配合胸腔置管治疗晚期非小细胞肺癌并胸腔积液37例临床观察

恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症之一,不仅影响患者的生存质量,而且可加速病情恶化。我们采用国产盖诺加顺铂配合胸腔置管治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)并胸腔积液37例,取得比较好的疗效,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2003年8月7日～2004年8月15日,在我院住院经胸片、胸部CT等影像资料和病理或细胞学确诊为肺癌患者127例,其中37例合并有胸腔积液,男27例,女10例。年龄35～67岁,中位年龄54岁。KPS评分≥70,均为初治。临床分期[1]:ⅢA期13例,ⅢB期18例,Ⅳ期6例。腺癌19例,鳞癌18例。化疗前,患者血常…     

沙培林治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症之一。如何有效地控制恶性胸腔积液已成为晚期肺癌姑息性治疗的重要组成部分。1998年4月-1999年2月,我院内科采用胸腔内注射沙培林的方法治疗晚期肺癌所致的恶性胸腔积液26例,取得了较为满意的效果,现总结报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　本组26例中,男性18例,女性8例,年龄41岁～68岁。所有病例均经病理和/或细胞学确诊。24例患者在治疗前均有程度不等的胸闷、气短、咳嗽等压迫症状。在病理分类中,肺腺癌22例,未分化或低分化癌3例,鳞癌1例。合并对侧胸腔积液者2例(少量),心包积液者4例,肝转移者3…     

金葡液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

恶性胸腔积液是晚期胸部恶性肿瘤的一种并发症。因其蛋白含量高、增长迅速等特点 ,严重损害了患者的呼吸、循环功能 ,从而对患者的生活质量及生存期产生不可忽视的影响。因此 ,有效地控制胸腔积液对改善患者的生活质量、延长生存期及为其他治疗争取时机具有重要意义。1　对象与方法1.1　病例选择及一般资料我院 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 4年 3月收治初诊恶性胸腔积液患者 45例。男 2 9例 ,女 16例。年龄 41～ 83岁 ,中位年龄 62岁。均有不同程度的咳嗽、胸闷、气促等症状 ,Karnofsky评分 >5 0。经Χ线和B超证实 ,胸腔积液均中等量以上 ,且经…     

顺铂(PDD)治疗恶性胸水12例初步探讨

癌性肿瘤产生的胸腔积液是胸膜转移或胸膜本身的恶性疾病,我们于87年以来用顺铂胸腔内注入治疗恶性胸水取得较好疗效。 材料与方法 在12例恶性胸腔积液中,男8例女4例年龄在35岁——65岁之间,均有病理及细胞学结果。其中腺癌9例,小细胞肺癌1例,间皮瘤2例。血性积液8例,草黄色4例。大量胸腔积     

热盐水联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液35例疗效观察

恶性胸腔积液指积聚于胸腔脏层与壁层间的恶性胸腔积液 ,治疗通常采用抽取积液后胸腔灌注化疗药物。我院从1998年 - 2 0 0 2年采用热盐水联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液 35例 ,与单纯化疗药物胸腔灌注 40例相比较 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1.1　治疗组　 35例 ,男 2 1例 ,女 14例。年龄最大 6 5岁 ,最小 40岁 ,平均为5 2岁 ,肺癌 2 8例 ,乳腺癌 7例 ,病理类型 :鳞癌 13例 ,腺癌 15例 ,浸润性导管癌 5例 ,单纯癌 2例。1.2　对照组　 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄最大 6 4岁 ,最小 42岁 ,平均为5 0岁 ,肺癌 30例 ,乳腺癌 1…     

巨大型非小细胞肺癌十例局部介入治疗近期疗效观察

晚期非小细胞肺癌患者因肿瘤体积大或浸润范围广而失去了接受手术治疗的机会。为减轻肿瘤负荷,以利综合治疗的实施,我们对10例巨大型非小细胞肺癌在CT导向下经皮肺穿刺瘤内注射化疗药物,近期疗效报道如下。1临床资料1.1一般资料2000年2月1日～2004年12月31日我科收治经病理检查确诊及CT检查测定病灶直径>8cm以上的晚期非小细胞10例,男7例,女3例。年龄27～79岁,中位年龄55岁。腺癌4例,鳞癌6例。合并肝转移2例,恶性胸腔积液2例,肿瘤直接浸润胸壁2例,上腔静脉综合征4例。1.2治疗方法按进入治疗术前常规检查后,CT检查明确肿块大小、位置及与…     

博莱霉素胸腔灌注治疗肺癌所致胸腔积液的临床观察

我科自 1997年 1月～ 1999年 6月应用日本化药株式会社生产的博莱霉素治疗肺癌所致恶性胸腔积液 2 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　经病理学确诊的肺癌患者 2 4例 ,均并发恶性胸腔积液。其中小细胞肺癌 10例 ,鳞癌 7例 ,腺癌 5例 ,腺鳞癌2例。男性 14例 ,女性 10例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,中位年龄 5 6.5岁。无明显心、肝、肺及肾功能障碍 ,尤其是 60岁以上及肺部基础情况不佳者 ,其肺功能需基本正常 ;Ｋａｒｎｏｆ ｓｋｙ评分≥ 60分 ;预计生存期 2个月以上 ;1个月以内局部未注射过其它抗肿瘤药物或生物制剂。除常…     

斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗恶性胸腔积液和腹水疗效观察

恶性胸腔积液和腹水是晚期恶性肿瘤的严重并发症,常因发展迅速、积液量大,造成病情恶化,患者短期内死亡。如能有效控制,对提高患者生活质量,延长生存期有非常重要的意义。我院腔内应用单药斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗恶性胸腔积液和腹水患者35例,报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2005年8月~2006年3月,我院收治的35例患者的原发恶性肿瘤均经临床和病理学确诊,胸腔积液和腹水检查均检出恶性肿瘤细胞。35例患者中男25例,女10例。年龄35~77岁,平均年龄58.6岁。①恶性胸腔积液24例,其中肺癌16例,乳腺癌6例,卵巢癌2例;胸片及胸腔B超显…     

顺铂治疗恶性胸腔积液及腹水疗效观察

1995年 8月～ 1998年 7月对 85例恶性胸腹腔积液患者 (其中恶性胸腔积液 47例 ,恶性腹水 38例 )应用DDP胸腹腔内注射进行疗效观察。在尽量抽尽胸腔积液及腹水后 ,以适量生理盐水溶解DDP 80～ 10 0mg m2 经导管注入胸腹腔 ,每 3周 1次 ,连用 2次。对恶性胸腔积液的有效率为 6 8.1% ( 32 47) ,对恶性腹水的有效率为 6 3 .2 % ( 2 4 38) ,主要不良反应为胃肠道反应 ,无明显骨髓抑制及肝肾功能损害