微量白蛋白尿与冠心病研究进展

目前微量白蛋白尿作为冠心病的独立危险因素受到重视,微量白蛋白尿的出现是预测心血管疾病血管损伤的早期敏感指标,对疾病的早期诊断、早期治疗有重要的参考价值。本文对当前微量白蛋白尿与冠心病关系研究进展作一综述。     

尿微量白蛋白与冠心病的研究进展

在许多疾病中,尿微量白蛋白排出增多是疾病发生发展的早期改变.迄今国外的许多研究均已将尿微量白蛋白水平作为糖尿病和高血压患者早期发病的一个重要临床评价指标.一些最新的研究发现,尿微量白蛋白水平是心血管疾病中动脉粥样硬化的一个独立危险因素,因此其在冠心病诊断和治疗中的地位逐步提高.笔者将针对尿微量白蛋白水平的变化与冠心病的临床研究进展作一综述.     

尿微量白蛋白与冠心病关系的临床研究

目的探讨尿微量白蛋白与冠心病之间的关系。方法检测50例正常对照人群和50例经冠状动脉造影（CAG）证实为冠心痛患者的尿白蛋白。在冠心痛组中,单支病变18例,两支病变32例。结果冠心病组尿微量白蛋白明显高于对照组（P〈0．05）,两支以上病变组尿微量白蛋白高于单支病变组（P〈0．05）。结论尿微量白蛋白与冠心病及其病变程度相关,可作为冠心病及其严重程度的重要参考指标。     

119例冠心病患者尿中微量白蛋白测定临床意义

目的评价尿中微量白蛋白测定在冠心病诊治中的意义。方法尿微量白蛋白的检测,采集患者空腹晨尿样送检,尿液样本采取比浊法测定尿白蛋白。结果冠心病组119例尿中微量白蛋白(47.9±23.1)mg/L,阳性91例(76.47%);对照组110例尿中微量白蛋白(13.8±6.4)mg/L,阳性16例(14.55%)。两组尿中微量白蛋白量比较差异有高度显著性(P<0.01),两组尿微白蛋白阳性比较差异有显著性(P<0.05)。结论尿微量白蛋白可以作为判断心血管事件发生及严重程度的指标之一。     

老年糖尿病尿微量白蛋白/肌酐与超敏C-反应蛋白的关系

目的 探讨老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐与超敏C-反应蛋白的关系.方法 将54例老年2型糖尿病患者按照尿微量白蛋白/肌酐的不同,分为两组:A组30例(尿微量白蛋白/肌酐<20 mg/g),B组24例(尿微量白蛋白/肌酐≥20 mg/g),分别测定超敏C-反应蛋白.结果 A组的超敏C-反应蛋白明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿微量白蛋白/肌酐与超敏C-反应蛋白有密切关系,慢性炎症反应的强度与糖尿病肾病的严重程度相关.     

中老年体检人群系统免疫炎症指数和系统炎症反应指数与微量白蛋白尿的相关性研究

背景微量白蛋白尿是反应肾脏早期微血管损害的敏感指标,也是心血管疾病的独立危险因素,既往研究表明长期慢性炎症在微量白蛋白尿的发生、发展中起着重要作用,但血液炎症标志物与微量白蛋白尿相关性的报道较少。目的 探讨中老年体检人群中系统免疫炎症指数(SII)和系统炎症反应指数(SIRI)与微量白蛋白尿的相关性。方法 本研究为横断面研究,选取2023年4—7月于东部战区总医院健康医学科进行健康体检的2 105例40岁以上体检者为研究对象。根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)将研究对象分为两组：非微量白蛋白尿组(1 857例,UACR<30 mg/g)和微量白蛋白尿组(248例,UACR=30～300 mg/g)。根据三分位数将SII分为T1(0.09～0.27)、T2(0.28～0.40)和T3(0.41～1.38),将SIRI分为t1(0.11～0.41)、t2(0.42～0.66)和t3(0.67～3.52)。收集两组研究对象的一般资料及实验室检查结果并进行比较,采用线性回归分析探讨SII、SIRI水平与UACR对数转化值(log UACR)的相关性,采用二元Logistic回归分析...     

尿微量白蛋白在老年T2DM合并冠心病患者早期肾损伤的临床诊断价值

目的分析尿微量白蛋白在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的老年患者早期肾损伤的检测价值。方法选取2型糖尿病合并冠心病且有肾损伤的患者80例作为观察组,2型糖尿病合并冠心病但无肾损伤的患者80例作为对照组,分别检测两组患者的空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿微量白蛋白和24 h尿微量白蛋白排泄率及血清胱抑素C等,并探讨在不同尿微量白蛋白截断点时对2型糖尿病合并冠心病患者早期肾损伤的诊断价值。结果两组FPG、2 h PG、TC和TG比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组Cys C、尿微量白蛋白值和24 h尿微量白蛋白排泄率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在以尿微量白蛋白≥18.2 mg/L为截断点时的临床诊断价值最高,灵敏度为95.0%,特异度为88.8%,约登指数为83.8%,阳性预测值为89.4%,阴性预测值为94.7%,ROC曲线下面积最大0.919。结论尿微量白蛋白对2型糖尿病合并冠心病患者早期肾损伤的检测价值较高。     

尿微量白蛋白作为推测疾病预后的指标 具有前途但仍需大规模前瞻性临床试验证实

尿微量白蛋白不仅是评估前期糖尿病肾病的临床指标，还是反映全身性和局部炎症反应的非特异性标志１３，对许多疾病可能有预示病变预后的作用４８。检测尿微量白蛋白的仪器轻便、携带方便、且只需耗时２分钟。尿微量白蛋白检测能否作为评估各种临床状态下患者疾病是否恶化的简单方法？尿微量白蛋白的定义为尿白蛋白浓度为３０～２００ｍｇ／Ｌ，现在可用半定量试纸法测定。健康人群中抽样测定，在不限定取样时间的情况下，所测样本平均尿白蛋白浓度为５．１ｍｇ／Ｌ，９５％的样本浓度小于２９．６ｍｇ／Ｌ９。全身毛细血…     

尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病及冠心病诊断中的应用

目的探讨尿微量白蛋白测定在糖尿病友冠心病中的应用价值。方法将研究对象分为糖尿病组和冠心病组及体检正常的对照组。留取3组人群晨尿，检测其微量白蛋白含量。结果糖尿病组和冠心病组的尿微量白蛋白与对照组比较，差异均有显著性（P〈0．05）。结论糖尿病患者应进行尿微量白蛋白含量的筛查，利于糖尿病肾病和糖尿病患者心血管并发症的早期预防和干预治疗。     

冠心病患者尿微量白蛋白水平变化及其临床意义

目的探讨冠心病患者尿微量白蛋白水平变化及其临床意义。方法根据冠状动脉造影结果,分为冠心病(Conoraryheartdisease,CHD)组及冠脉造影正常组,并测定其尿微量白蛋白含量及尿肌酐,计算出尿微量白蛋白/肌酐比值(Albumin-to-creatinineratio,ACR)进行比较。结果CHD组ACR显著高于冠脉造影正常组,且冠状动脉多支血管病变的患者ACR亦明显高于单支病变和双支病变的患者。结论尿微量白蛋白与冠心病明显相关,且其水平在一定程度上反映了冠状动脉病变的严重程度。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与CRP的关系

目的 探讨2型糖尿病患者出现早期肾病或一过性微量白蛋白尿(MAU)与炎症反应的关系.方法 以住院新诊断的2型糖尿病患者为观察对象,入院后即留取24小时尿测24小时尿微量白蛋白(24hMAU),并经胰岛素强化降糖治疗控制血糖后再次复查24hMAU,根据结果分为正常MAU组、一过性MAU组和早期肾病组,比较三组的临床生化指标及CRP水平变化.结果 与正常MAU组相比,一过性MAU组的CRP水平显著升高,早期肾病组的血压、CRP水平显著升高.结论 炎症反应可能与2型糖尿病患者出现早期肾病或一过性微量白蛋白尿有关.     

冠心病患者尿液微量白蛋白检测的临床意义

微量白蛋白尿是反映肾小球疾病和损伤的一项非常灵敏的指标,在预示糖尿病肾病方面已使用多年.近年有资料显示[1],微量白蛋白尿也是非糖尿病患者心血管疾病发病的一个危险因子,受到广泛重视."微量白蛋白尿"是指尿中白蛋白排泄明显高于正常(＞30 mg/L视为阳性),但用常规生化检查方法难以检出的一种病理现象,其早期检出具有重要的临床意义[2].我们运用免疫比浊法,对临床确诊冠心病患者的晨尿微量白蛋白进行分析,以探讨其临床意义.     

老年冠心病患者微量白蛋白尿和血清尿酸水平的关系

探讨老年冠心病（CHD）患者血清尿酸与微量白蛋白尿的关系. 选取平顶山市第一人民医院2010年1月至2013年6月120例冠心病患者,按照24 h尿液中尿微量白蛋白（mALB）含量分为mALB阴性组与阳性组,分析白蛋白尿和血清尿酸水平相关性. mALB阳性组的血液内血清尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比mALB阴性组均明显上升,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.调整TG、LDL-C、HDL-C等应用回归线分析表明UA属于影响冠心病患者产生微量白蛋白尿的一种独立危险因素. 冠心病患者血尿酸水平与微量白蛋白尿存在一定相关性.     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与微量白蛋白尿相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与微量白蛋白尿(MAU)的相互关系及意义。方法:对2型糖尿病201例患者,测定其尿中微量白蛋白水平,将含有微量白蛋白尿的112例患者设为A组,微量白蛋白尿正常的89例患者设为B组,微量白蛋白尿正常的非糖尿病70例对照者设为C组,再分别测定各组的超敏C反应蛋白水平,进行统计学分析。结果:A组的超敏C反应蛋白水平明显高于其他两组(P<0.05),B组和C组之间的超敏C反应蛋白水平无显著性差异(P>0.05);糖尿病组的超敏C反应蛋白水平与微量白蛋白尿呈显著性正相关(P<0.05)。结论:血清超敏C反应蛋白水平和尿微量白蛋白具有相关性,其对糖尿病肾病的发生和病情监测有重要价值。     

亚临床甲减对冠心病患者高敏C反应蛋白、尿微量白蛋白及颈动脉IMT的影响

目的探讨亚临床甲减对冠心病患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿微量白蛋白（MAU）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法测定确诊为亚临床甲减合并冠心病56例患者的hs-CRP、尿MAU、颈动脉IMT、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标,并与对照组数据进行比较。结果观察组血清TSH、hs-CRP、尿MAU、颈动脉IMT、TC及LDL-C显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论亚临床甲减可以影响冠心病,增加冠心病患者炎症因子的表达,影响尿MAU及颈动脉IMT,从而可能增加冠心病患者心血管的风险。     

尿微量白蛋白/肌酐比值与冠状动脉病变程度的关系

目的观察晨尿微量白蛋白/肌酐比值（HTSSU-mAlb/Ucr）的变化与冠脉病变的关系,探讨采用晨尿U-mAlb/Ucr筛选高危冠心病患者的价值。方法尿微量白蛋白测定用免疫比浊法,尿肌酐测定用苦味酸法。按冠脉造影结果将患者分为正常组、〈50%狭窄及斑块组、≥50%狭窄组。冠脉病变的严重程度分别用病变血管的支数、病变狭窄程度及病变评分表示。结果正常组、〈50%狭窄及斑块组和≥50%狭窄组的晨尿U-mAlb/Ucr不同。相关分析发现,U-mAlb/Ucr与冠心病变血管数、冠脉狭窄程度、冠脉病变评分具有相关性。结论尿微量白蛋白/肌酐比值（U-mAlb/Ucr）可作为门诊筛查高危冠心病患者的一项重要指标。     

尿微量白蛋白在高血压病早期肾损伤的意义及其与低级别炎症的关系

目的 探讨高血压病尿微量白蛋白(MA)与高敏C-反应蛋白(hsCRP)等指标间的相关性.方法 测定108例高血压病患者尿白蛋白排泄率(UAER)和hsCRP浓度及其他其生化指标,比较正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组间hsCRP浓度,并分析MA与hsCRP的关系.结果 微量白蛋白尿组患者的收缩压、脉压、纤维蛋白原和hsCRP明显升高.UAER与收缩压、脉压、体重指数、血清肌酐、纤维蛋白原和hsCRP分别呈正相关(P＜0.05).多元回归分析发现,脉压、血清肌酐和hsCRP与UAER呈独立相关.结论 MA是高血压病早期肾功能损伤的敏感指标;hsCRP是MA独立的危险因子,提示炎症反应可能与早期肾损伤有关.     

微量白蛋白尿的临床应用研究进展

微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)是指尿中白蛋白排泄量明显高于正常,但常规生化检验却难以测出的一种病理现象.它是反映肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标,最早仅应用于肾脏疾病的早期诊断,但近年大量资料显示微量白蛋白尿同时也是全身血管内皮受损的标志,目前也在冠心病、心力衰竭、代谢综合征、急性脑血管病等相关疾病发生机制中起到重要作用,已有人提出"MAU综合征"这一概念,以全面反映微量白蛋白尿的危害性,早期检测对于预防各类疾病的发生发展具有重要的意义.本文旨在介绍微量白蛋白尿在临床领域中的应用及研究进展.     

糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白的临床意义

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见的并发症之一。微量白蛋白尿常作为判断早期肾病的指标。有研究表明,炎症因子可导致糖尿病肾病的发生,并在病情进展中起重要作用。笔者对糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、     

尿微量白蛋白联合红细胞分布宽度对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄的预测价值

目的：探讨尿微量白蛋白联合红细胞分布宽度（RDW）对冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后再狭窄的预测价值。方法：回顾性分析2020年1月—2022年6月兴宁市人民医院收治的采取PCI治疗的150例冠心病患者的临床资料,均于术前行尿微量白蛋白、RDW水平监测。术后随访6个月,根据冠心病患者PCI术后再狭窄发生情况,分为再狭窄组与非再狭窄组,对比两组术前尿微量白蛋白、RDW水平,并采用logistic回归分析法分析尿微量白蛋白、RDW水平及其他临床因素与冠心病患者PCI术后再狭窄的关系,采用受试者操作特征（ROC）曲线评估尿微量白蛋白、RDW水平对冠心病患者PCI术后再狭窄发生的预测价值。结果：患者术前尿微量白蛋白水平为2.45～10.34 mg/L,平均（7.74±1.54）mg/L;术前血清RDW水平为11.09%～13.87%,平均（12.65±0.54）%。术后随访6个月,150例冠心病患者中发生再狭窄的有20例,发生率为13.33%(20/150),两组性别、年龄、体重指数、吸烟比例、冠心病家族史比例、支架直径、支架个数为单支比例、高密度脂蛋白（HDL）、总胆固醇（TC）对比...