输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床观察

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法 应用输尿管肾镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石。结果 92侧输尿管结石中，88侧治疗成功，成功率为95．7％，上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为90、7％、94．7％和99．2％。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)是输尿管结石比较理想的一种治疗方法，只有高效、安全和容易操作等特点，是治疗输尿管结石的首选方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石52例

目的：探讨52例输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床效果。方法：采用URSL治疗输尿管结石52例。结果：47例在输尿管镜(URS)直视下碎石成功,总成功率为90．4%,其中输尿管上段结石成功率为70%,输尿管中段结石为100％,输尿管下段结石为92．3％。结论：URSL治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管中下段结石的好方法。操作中应尽量采用碎石技术而避免频繁套石和钳取。     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石32例分析

目的 总结输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的疗效。方法 32例采用URSL的临床资料。结果 URSL治疗输尿管结石总有效率为84．4％，下段输尿管结石成功率较高(94．4％)，中段次之(75％)。上段最低。结论 URSL可作为输尿管中下段结石治疗的首选方法。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用URSL治疗输尿管结石182例196。结果一次性碎石成功率92．9％，其中输尿管上段结石为73．7％(14／19)，输尿管中段结石90．5％(38／42)，输尿管下段结石96．7％(117／121)。结论URSL治疗输尿管结石安全有效，损伤小，是治疗输尿管中、下段结石的首选疗法。     

体外冲击波碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较体外冲击波碎石术（ESWL）与输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管下段结石的疗效和安全性。方法总结ESWL和URSL治疗输尿管中下段结石1375例的临床资料，其中ESWL组1190例，URSL组185例。结果ESWL组单次碎石成功率为605％（720／1190），URSL组为96.2％（178／185）；ESWL组术后4周结石排净率为663％（789／1190），URSL组为98．3％（175／178）。结论URSL治疗输尿管中下段结石的疗效明显优于ESWL。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析采用URSL治疗输尿管结石38例患者的临床资料。结果一次性碎石成功率为94.7%(36/38),并发症发生率为5.3%(2/38),主要是尿路感染经极治疗后,症状缓解。结论输尿管镜下气压弹道碎石术较安全,效果确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法,围手术期与震波碎石术(ESWL)等体外碎石方法结合应用疗效更佳、适应证更广。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床效果.方法:回顾分析617例URSL治疗输尿管结石的临床资料.结果:617例(658侧)1次碎石成功581例次,成功率88.3%.结论:URSL治疗输尿管结石安全、微创、疗效确切,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石56例体会

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的进镜技巧及疗效。方法:回顾分析56例URSL治疗输尿管结石的临床资料。结果:1次碎石成功49例,成功率87.5%。结论:输尿管镜下碎石需掌握进输尿管口技巧,防止结石上移,进境必须看清前方的腔道。URSL治疗输尿管结石安全、微创、疗效确切。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石112例报告

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管结石的疗效。方法：采用输尿管镜(URS)下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石112例。结果：一次性碎石成功率85.71％，并发症的发生率为4.46％。主要并发症为术中输尿管穿孔和术后血尿。结论：URS气压弹道碎石术治疗结石效果确切、创伤小，是治疗输尿管结石的较好方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石248例分析

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者248例。结果：插镜成功率为98．3％（244／248）,一次碎石成功率为95．1％（236／248）。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、微创,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜和ESWL治疗小儿输尿管结石的临床疗效比较

目的比较输尿管镜气压弹道碎石（URSL）与体外冲击波碎石（ESWL）治疗小儿输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析120例输尿管结石患儿的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分入URSL组（58例）与ESWL组（62例）。结果 URSL组与ESWL组碎石成功率分别为93.1%和90.3%,4周后结石排净率分别为91.4%和88.7%,两组碎石成功率及结石排净率均无显著差别（P〉0.05）;URSL组与ESWL组输尿管中下段碎石成功率分别为100.0%和86.7%,结石排净率分别为96.4%和80.0%,URSL组显著优于ESWL组（P〈0.05）;URSL组输尿管上段碎石成功率显著低于ESWL组（86.7%vs 93.8%,P〈0.05）,结石排净率亦显著低于ESWL组（86.7%vs 96.9%,P〈0.05）。结论治疗小儿输尿管结石应根据具体情况选择治疗方案,对于上段结石ESWL效果更佳,对于输尿管中下段结石,应采用URSL治疗。     

CT值测定在输尿管结石治疗方法选择中的应用

目的 探讨结石CT值在输尿管结石治疗方法选择中的应用.方法 选择2009年1月～2011年12月沈阳市第五人民医院收治的输尿管中下段结石患者142例为研究对象,按输尿管结石CT值大小分成两组,CT值＜700 HU组和CT值≥700 HU组,两组患者分别采用体外冲击波碎石术(ESWL)或输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)进行治疗,比较各组结石排出率、结石残留率和未改变率.结果 采用ESWL治疗输尿管结石的患者中,CT值＜700 HU组的结石排出率为75.0％,高于CT值≥700 HU组的46.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);采用URSL治疗输尿管结石的患者中,CT值＜700 HU组的结石排出率为83.3％,CT值≥700 HU组的结石排出率为84.8％,差异无统计学意义(P＞0.05);CT值＜700 HU组的患者中,采用ESWL治疗的结石排出率为75.0％,采用URSL治疗的结石排出率为77.8％,差异无统计学意义(P＞ 0.05);CT值≥700 HU组患者中,采用ESWL治疗的结石排出率为46.9％,低于采用URSL治疗的结石排出率(76.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管结石CT值有助于选择合理的治疗方法,CT值低者采用ESWL治疗结石排出率较高,CT值高者采用URSL治疗效果较好.     

URSL、FURS和MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和安全性的比较

目的 比较微创经尿道输尿管镜联合钬激光碎石取石术（URSL）、输尿管软镜联合钬激光碎石取石术（FURS）和经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）3种术式的优缺点，探讨治疗上段输尿管嵌顿性结石的术式选取。方法 选取2015年1月—2017年12月广州医科大学附属第五医院上段输尿管结石（>15?mm）患者150例。将患者按1∶1∶1的比例随机分为URSL组、FURS组及MPCNL组。主要分析指标为治疗成功率、术后1个月的 结石清除率，次要分析指标为术中、术后的相关参数，以及与手术相关并发症的发生情况。结果 URSL组的治疗成功率和结石清除率为62.0%和72.0%；FURS组为82.0%和91.1%；MPCNL组为94.0%和96.0%。3组治疗成功率、平均手术时间、术后住院时间比较，差异有统计学意义（P?<0.05）；3组需辅助体外冲击波碎石术（ESWL）辅助率与术后1个月结石消除率比较，差异无统计学意义（P?>0.05）。URSL组的治疗成功率低于FURS组和MPCNL组。MPCNL组治疗成功率优于FURS组。URSL组平均手术时间、术后住院时间优于另外两组。结论 MPCNL和FURS具有大致相同的结石清除率，均优于URSL，可能更适用于上段输尿管嵌顿性结石的治疗。与MPCNL比较，FURS治疗失败及术后感染风险均较高。此外，如果患者不适合行全身麻醉或手术耐受力差，可考虑行URSL。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石失败原因探讨(附36例报告)

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管结石失败原因及防治措施.方法:回顾分析36例气压弹道碎石治疗输尿管结石手术失败的临床资料.结果:17例手术中结石移位进入肾盂,无法碎石;8例因输尿管走行迂曲或输尿管狭窄置镜未成功;5例因局部出血或引流不畅导致视野不清终止手术;6例因输尿管穿孔而改开放手术.结论:结石移位、输尿管走行迂曲或狭窄、术中视野不清、输尿管穿孔是手术失败的主要原因.合理选择病例,保持液适当的灌注速度和压力,保持视野的清晰和在直视下推进输尿管镜是手术成功的关键.     

输尿管镜气压弹道碎石术失败常见原因分析及对策

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的常见原因和处理方法.方法 对12例应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因进行分析.结果 输尿管镜难以通过扭曲狭窄的输尿管5例,结石被炎性息肉包裹导致无法窥见1例,均行开放手术;输尿管镜进镜或碎石时结石上移,进入肾盂或肾盏6例,其中上段结石3例,中段结石3例...     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石57例报告

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)在治疗输尿管结石中的应用。方法分析57例62支输尿管结石行USRL的临床资料。结果62支输尿管结石中56支治疗成功,成功率90.3%,上段、中下段输尿管结石治疗成功率分别为62.5%和94.4%。术后随访1周~3月,碎石排出率为96.4%。结论经输尿管镜URSL治疗输尿管结石安全、微创、高效。输尿管镜的置入和结石相对固定是碎石成功的关键,术后均应放置内支架引流管。     

输尿管镜及气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜及气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法分析132例输尿管结石患者应用该方法治疗的效果.结果 132例中,124例碎石成功,成功率93.6%,术后1个月结石排净率达96.7%.结论输尿管镜及气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、结石排净率高、患者康复快等优点.输尿管镜的置入、避免结石的漂移是关键.     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管中下段结石的临床疗效.方法 将138例输尿管中下段结石患者随机分为ESWL组和URSL组,比较两组患者的临床疗效.结果 URSL组结石一次性清除率、有效率明显高于ESWL组,再次手术率明显低于ESWL组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.URSL组肾绞痛、恶心呕吐及发热发生率明显低于ESWL组,而血尿发生率高于ESWL组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 URSL治疗输尿管中下段结石疗效确切、并发症少,可作为首选治疗方式.     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的比较

目的比较输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法2007年1月～2009年1月,135例输尿管中下段结石患者随机分为ESWL组（57例）和URSL组（78例）,比较观察两组的临床疗效及并发症发生情况。结果URSL组结石一次性清除率、有效率明显高于ESWL组,再次手术率明显低于ESWL组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。URSL组肾绞痛、恶心呕吐及发热发生率明显低于ESWL组,而血尿发生率高于ESWL组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论URSL治疗输尿管中下段结石疗效可靠、并发症少,是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

钬激光碎石术在老年泌尿系结石中的应用及临床疗效观察

目的:探讨输尿管下钬激光碎石(holmium laser lithotripsy,HLL)及气压弹道碎石(ureteroscopy swiss lithoclast,URSL)治疗老年泌尿系结石的临床疗效。方法:102例老年输尿管结石及膀胱结石患者,按照治疗方法分为HLL组与URSL组,比较两组临床疗效及并发症发生率。结果:HLL组患者手术时间及术后VAS评分均明显低于URSL组,差异有统计学意义(P<0.05);HLL组与URSL组患者术后并发症发生率(7.84%vs 11.46%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);HLL组输尿管上段结石单次手术碎石有效率及总的单次碎石有效率分别为93.33%、96.08%,均明显高于URSL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HLL治疗老年泌尿系结石具有手术时间短、术后疼痛轻、碎石效果好的优点,尤其对输尿管上段结石效果更好。