重型肝炎的中西医结合治疗

重型肝炎（重肝）是由嗜肝病毒引发的低发病率、高死亡率的凶险肝炎，其发病率约占黄疸型肝炎的3％。我国每年死于重型肝炎的人数以数十万计，随着预防的普及，治疗观念和方法的改进，重型肝炎发生和病死率将逐步下降。     

血清甲胎蛋白在病毒性肝炎、肝炎肝硬化及原发性肝癌中的临床意义

目的比较不同临床类型病毒性肝炎、肝炎肝硬化及原发性肝癌中血清甲胎蛋白（AFP）检出率。方法AFP测定采用放射免疫法。结果不同临床类型肝炎、肝炎肝硬化及原发性肝癌AFP阳性率由高到低分别为原发性肝癌88．2％，肝炎肝硬化29．0％，亚急性重型肝炎20、8％，急性重型肝炎18、2％，慢性重型肝炎13、3％（慢性肝炎重度11．5％，慢性中度2．3％，慢性轻度2．2％）。64．7％原发性肝癌血清AFP浓度大于400μg／ml，与肝硬化、急慢性肝炎比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。11、8％原发性肝癌血清AFP浓度在正常范围。25．8％肝硬化血清AFP低浓度增高，与其他各组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝癌、病毒性肝炎都能检测到AFP升高，但血清浓度存在差异。     

病毒性肝炎并发糖尿病34例临床分析

病毒性肝炎(肝炎)并发糖尿病在临床上并非罕见,我院1990年～1999年间收治的病毒性肝炎并发糖尿病34例,占同期病毒性肝炎病例的2.1％(34/1600),现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 34例中,男29例,女5例;年龄35岁～64岁,平均45岁。糖尿病与肝炎病程关系:肝炎1年～2年后并发糖尿病者4例,2年～10年者24例,≥10年者6例。本组中慢性迁延性肝炎(CPH)3例,慢性活动性肝炎(CAH)12例,活动性肝硬化(ALC)16例,慢性重症肝炎(SH)1例。     

甲型病毒性肝炎的临床和结局

对9300例甲型病毒性肝炎进行临床分析,男性占54.8％,女性占45.2％。年龄15～29岁者6338例(68.2％),30～49岁2840例(30.5％),50岁以上122例(1.3％)。轻型肝炎占30％,中型66％,重型1％。17岁以下患者60％为轻型肝炎。随年龄增大轻型肝炎减少,18～29岁组减至43％,30～49岁组减至38％。     

TT病毒研究进展

病毒性肝炎是一类由肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的疾病，其强的致病性与传染性，严重危害人类的健康。目前研究表明，导致人类肝炎的嗜肝病毒甲型至庚型病毒之外，临床上仍有3．5％～15％的肝炎患者的肝炎病毒血清标志表现为全部阴性，即所谓非甲-非庚型肝炎，这提示在已经认识的肝炎之外，仍存在未被发现的病原体。     

病毒性肝炎血浆凝血酶原活动度与肝组织病变程度的关系

目的　探讨病毒性肝炎血浆凝血酶原活动度 (PTA)与肝组织病变程度的一致性及其存在的问题。方法　对经临床和病理双重确诊的 2 3 4例慢性乙型病毒性肝炎 (慢性乙肝 )及 5 4例重型乙型病毒性肝炎 (重型肝炎 )肝活检组织进行分级、分期及分度 ,并与同期血浆PTA水平对比分析。结果　PTA与肝组织病变Ishak计分呈明显负相关 (P <0 0 0 1,r =-0 3 2 3 )。PTA下降程度与肝组织学分度符合率在重型肝炎组及轻、重度慢性乙肝组达 70 %以上 ,中度慢性乙肝组仅 3 9 3 %。重型肝炎死亡组PTA显著性低于存活组 (P <0 0 1) ,PTA低于 10 %者无一例存活 ;治疗 2周后 ,存活组PTA稳步回升 ,死亡组持续下降。结论　血浆PTA下降程度对重型肝炎及轻、重度慢性乙肝诊断符合率较高 ,对判断重型肝炎的预后和疗效有一定价值。应加强PTA检测的标准化     

236例重型病毒性肝炎与肝炎病毒关系分析

重型病毒性肝炎 (重型肝炎 )因其病情危重、死亡率高 ,一直备受临床的重视。重型肝炎与病原有关 ,HBV与 HCV或HDV重叠感染会使病情加重 ,病死率增高。为进一步探讨重型肝炎与肝炎病毒的关系 ,对 2 36例重型病毒性肝炎的肝炎病毒感染情况进行了分析。1　材料与方法1.1　对象　 2 36例重型肝炎为本院 1998年 3月～ 2 0 0 0年 2月收治的住院病人 ,其中男 198例 ,女 38例 ,年龄 3～ 78岁 ,平均 39.1岁 ;平均住院天数为 2 9.8天 ;死亡 5 9例 ,病死率为 2 5 .0 %。按 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防…     

甲亢合并重型肝炎的^131Ⅰ治疗

甲状腺功能亢进症（甲亢）的发病率约为0．5％，随着人们的生活和工作越来越紧张有逐年增高的趋势。我国是肝炎高发国家，仅乙型病毒性肝炎（乙肝）HBsAg携带率达10％，现症患者60％以上为慢性乙肝，由乙肝恶化发展成晚期肝病导致重型肝炎者占重型肝炎的81％。重型肝炎疴隋危重，病死率极高，内科常规综合治疗死亡率有报道高达50％～80％。甲亢合并重型肝炎，由于甲亢本身的高代谢状态和抗甲状腺药物（ATD）治疗对肝脏的进一步损害，使肝炎重症化，治疗难度极大。甲亢合并重型肝炎临床报道不多，其治疗方案不尽相同，本文就甲亢合并重型肝炎的^131Ⅰ治疗作一综述。     

202例重型病毒性肝炎与肝炎病原学关系的调查

病毒性肝炎是我国危害最大的传染病，且由其引起的重型肝炎的病死率一直居高不下。很多学者认为重型肝炎的发生可能有病原学方面的原因。ＨＢＶ与ＨＣＶ或ＨＤＶ重叠感染能使病情加重，病死率增加［１，２］。为进一步探讨重型病毒性肝炎与肝炎病毒的关系，对２０２例重型病毒性肝炎病人的肝炎病原学进行了调查，结果如下。１　材料与方法１－１　对象：２０２例重型病毒性肝炎为１９９７年６月至１９９９年４月湖南医科大学第二附属医院肝病研究中心的住院病人，其中男性１８７例，女１５例，年龄１１～７８岁，平均年龄４０－２岁；平均…     

经输血传播病毒(TTV)研究进展

病毒性肝炎是一类由肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的疾病．其强的致病性与传染性，严重危害人类的健康。目前研究表明，导致人类肝炎的嗜肝病毒甲型至庚型病毒之外，临床上仍有3．5％～15％的肝炎患者的肝炎病毒血清标志表现为全部阴性，即所谓非甲一非庚型肝炎，这提示在已经认识的肝炎之外，仍存在未被发现的病原体。     

2013-2015年上海浦东新区流感样病例病毒谱特征分析

目的 了解上海市浦东新区流感样病例病毒谱特征,为科学有效的防控措施提供依据.方法 2013-2015年采集7家医疗机构流感样病例标本,进行人流感病毒、人腺病毒、鼻病毒、人副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人冠状病毒、人偏肺病毒和人博卡病毒检测.结果 3年共2 131例流感样病例纳入监测,年龄中位数33岁;任一病毒阳性率为35.19％(750/2 131),其中单一病毒感染占90.80％ (681/750),混合感染占9.20％(69/750).单一病毒感染中,人流感病毒阳性率最高(17.55％,374/2 131),以A(H3N2)型(53.74％,201/374)为主;其次是鼻病毒(4.36％,93/2131).任一病毒阳性率高峰在2014年1月(68.89％,31/45)和2015年1月(57.26％,71/124).人流感病毒在冬季(12～2月)和夏季(7～9月)为优势病毒,鼻病毒在春季(3～6月)和秋季(10～ 11月)为优势病毒.结论 监测期间人流感病毒为该区流感样病例的优势病毒,全年呈现冬季和夏季2个流行高峰.除了人流感病毒,流感样病例也由其他呼吸道病毒引起,尤其在流感非流行季节.     

菏泽地区1999年病毒性肝炎疫情特点分析

为探索病毒性肝炎的流行特点和流行因素,本文对荷泽地区9县市卫生防疫站1999年病毒性肝炎订正疫情资料进行了分析,结果报告如下。1 流行强度及型别构成 1999年,在全区834万人口中共发生各型病毒性肝炎3 614例,发病率为43.33/10万,居各类法定报告传染病之首,占46.43％。3 614例肝炎中甲型、乙型、丙型、戊型及未分型肝炎分别占10.71％(387/3 614)、84.62％(3 058/3 614)、0.39％(14/3 614)、0.03％(1/3 614)和4.26％(154/3 614)。2 地区分布 1999年,9县市病毒性肝炎的发病率分别为45.13/10万、72.76/10万、16.70/10万、34.12/10万、39.43/10万、21.37/10万、     

呼吸道病毒检测方法的进展及意义

呼吸道病毒是指一类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户,主要引起呼吸道组织器官病变的病毒.呼吸道病毒感染是全球范围内人类发病和死亡的主要原因之一,多数急性呼吸道感染是由病毒引起的.在急性呼吸道感染中,成人病毒阳性率约为61.8％,儿童为46.6％～66.9 ％[1].急性下呼吸道感染是儿童住院的主要原因,病毒感染率为32.3％～52.3％[2].呼吸道病毒主要包括:呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、副流感病毒1、2、3、4(PIV1、2、3、4),腺病毒3、7(ADV 3、7)、以及最近几年新发现的人类偏肺病毒(Hmpv)、人类博卡病毒(Hbov)等.     

重型病毒性肝炎患者医院感染与对策

采用回顾调查方法，对某医院传染科两年来收治的１５４例重型病毒性肝炎（重型肝炎）患者的医院感染情况进行了调查，结果显示，重型肝炎病人继发感染率为６６．８８％；死亡病例的感染率高达９２．５９％。表明感染是重型肝炎主要和严重的并发症。根据上述情况，应该加强管理，采取有效措施控制医院感染，这对提高重型肝炎患者治疗效果，降低病死率有重要意义。     

甲亢合并重型肝炎的131I治疗

甲状腺功能亢进症(甲亢)的发病率约为0·5%,随着人们的生活和工作越来越紧张有逐年增高的趋势。我国是肝炎高发国家,仅乙型病毒性肝炎(乙肝)HBsAg携带率达10%,现症患者60%以上为慢性乙肝,由乙肝恶化发展成晚期肝病导致重型肝炎者占重型肝炎的81%[1]。重型肝炎病情危重,病死率极高,内科常规综合治疗死亡率有报道高达50%~80%[2]。甲亢合并重型肝炎,由于甲亢本身的高代谢状态和抗甲状腺药物(ATD)治疗对肝脏的进一步损害,使肝炎重症化,治疗难度极大。甲亢合并重型肝炎临床报道不多,其治疗方案不尽相同[3~5],本文就甲亢合并重型肝炎的131I治疗…     

沈阳地区重型肝炎血清中庚型肝炎病毒核酸的检测

为调查重型肝炎的庚型肝炎病毒 ( HGV)的感染状况。我们应用逆转录 -巢式聚合酶链反应 ( Rt- nested PCR)检测了 4 9例重型肝炎患者血清中的庚型肝炎病毒核酸 ( HGV RNA)。结果显示 :8例 HGV RNA阳性 ( 16.3% ) ,其中 6例死亡 ( 75% ) ;8例 HGV感染的重型肝炎患者中 7例重叠感染乙型肝炎病毒 ( HBV)或丙型肝炎病毒 ( HCV) ,1例为单纯 HGV感染。提示 :HGV与其它肝炎病毒重叠感染及单纯 HGV感染均可引起重型肝炎 ;而且其临床表现较重 ,病死率高。     

老肝病的精治／论治 快速康复措施

肝炎是肝脏发生炎性病变的总称。可分为： 1．急性肝炎2．慢性肝炎3．重型肝炎病毒性肝炎为常见病，多发病又可分为黄疸型／无黄疸型肝炎，经统计乙型肝炎的感染率为42．2％-80．7％，其危害许发症为1．肝性脑病2．肝肾综合症3．妊娠病毒肝炎4．肝源性糖尿病5．乙型肝炎的病毒感染演变为原发性肝癌，肝炎和无黄疸型肝炎。     

某部连续两年肝炎暴发流行的调查

目的 查明某部连续两年发生以单项血清谷丙转氨酶(ALT)升高为特征的肝损害病因，传播途径和临床特点等，彻底控制疫情。方法 用流行病学调查方法对某部进行调查，检查全体指战员肝功能及各种病毒标志物，对所有ALT升高者进行个案调查，对部分病人进行肝穿活检、肝组织免疫组化和TTVDNA原位杂交实验。结果 115名指战员ALT升高88人(占76．52％)。其中TTVDNA阳性占88．64％，HBV-M阳性占3．41％，病原学未明占7．95％；ALT升高者中干部占2．27％，战士占97．73％。机关干部、战士发病率很低，3名职工ALT均正常，发病有明显用餐的聚集性。9例患者肝组织免疫组化实验甲、乙、丙、戊型肝炎病毒标志物均阴性，TTVDNA原位杂交8例阳性。结论 初步认为该部暴发型肝炎是一种肠道传播性肝炎，病原是TTV，传播途径是饮食密切接触。     

武汉地区SEN病毒感染的血清流行病学调查

目的 研究武汉地区SEN病毒(SENV)感染状况。方法 采用套式聚合酶链反应(n-PCR）对191例、6种不同人群血清中SENV-DNA进行D亚型和H亚型分析。结果 SENV的感染率为14．7％，6种人群中SENV感染率的高低依次为血浆置换患者(36．7％)、静脉吸毒者(33．3％)、慢性乙型肝炎患者(11．1％)、非甲～非戊型肝炎患者(9．4％)、重症肝炎患者(8．3％)、正常人群(5．6％)。结论 输血和静脉吸毒是SENV感染的重要途径，慢性病毒性肝炎合并SENV感染不是病情加重的原因。     

凝血酶原复合物在病毒性肝炎中的临床应用

出血是重症肝炎和活动性肝硬化的严重并发症之一，同前已有多种血浆凝血因子浓缩剂应用于肝病中的活动性出血，中美合资上海莱士血制品有限公司冻干人凝血酶原复合物（PCC、商品名普舒莱士）即其中之一。现将我院使用PCi”治疗肝病中活动性出血的观察结果报道如下。一、材料与方法本组病例系我院1995年3月至1996年6月收治者C3！例中男25例（80％）、女6例（20％）；年龄18～8（）年、平均49岁。按1995年第五届全国传染病和寄生虫病年会制订的病毒性肝炎诊断标准，急性重型肝炎1例（3W；），亚急性重型肝炎2例（6％），慢性重型肝炎13例（…