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1.
肾外伤约占腹部钝性伤的10%[1],CT诊断对临床治疗有着重要意义。本文总结21例经CT和临床证实的肾外伤病例,就其CF表现分析如下:一、资料与方法男13例.女8例。年龄7~69岁。右肾外伤11例,左肾外伤10例,均有不同程度腰背部及腹部外伤史。病程10小时~3个月。17例伴有肉眼血尿.3例合并腰椎及肋骨骨折,1例合并脾损伤,1例原肾有异常、除5例手术治疗外,余均保守治疗。21例中,14例行B超检查,有9例示肾挫伤伴包膜及骨周血肿,3例示肾内占位。4例行IVP(静脉肾盂造影)检查,2例示肾内占位病变.1例示肾积水。全部病例均采用MAX-… 相似文献
2.
回顾性分析儿童闭合性肾外伤51例。影像学诊断主要依靠CT和B型超声检查,手术探查者术前行静脉肾盂造影术(IVU)。45例行保守治疗,1例行肾缝合术,1例行肾盂输尿管端端吻合术,3例行患侧肾切除术,1例合并血腹行剖腹探查发现患肾周围后腹膜血肿,无活动性增大倾向,保留肾脏。所有病例随访3个月以上,肾功能改善。认为肾损伤程度的正常评估可依据CT首选检查,肾脏Ⅰ~Ⅲ级损伤和血流动力性稳定的Ⅳ级损伤在大多数情况下可行保守治疗。 相似文献
3.
目的:探讨外伤性腹膜后血肿的诊断及治疗方法。方法:回颐分析40例腹膜后血肿病例的诊断与治疗资料,行十二指肠修补术6例,胰体尾切除术3例.血肿切开引流术9例,肾切除术1例,肾修补术2例.双侧髂内动脉结扎术1例。结果:治愈37例(92.5%),死亡3例.2例死于失血性休克,1例死于十二指肠瘘并多脏器功能衰竭。结论:腹部外伤时.应考虑是否存在腹膜后血肿,并早期纠正休克.结合辅助检查.明确诊断.避免阴性剖腹探查,要注意不同部位的血肿采用不同的处理方法。 相似文献
4.
王全好 《广西医科大学学报》1999,16(4):544-544
1980~1997年我院共收治肾外伤110例,其中严重肾损伤37例,占33.6%,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:37例中男28例,女9例,年龄15~65岁。车祸伤18例,高空坠落10例,平地跌伤4例,船弦挤压伤2例,刀刺枪弹伤3例。合并其它脏器损伤15例,其中肝脾破裂6例,肠断裂、肠系膜血肿5例。骨折4例,颅脑损伤2例。按Sargent分类法[1]。类伤:单纯性肾深裂伤8例。类伤:肾碎块伤6例;肾完全断裂伤12例;多处深度裂伤9例。类伤:肾粉碎伤合并肾蒂断裂,肾静脉破裂2例。 B超检查26例均见不同程度显示肾结构紊乱、包膜不完整。22例同时显示肾周血肿。CT检查12… 相似文献
5.
目的:探讨创伤性腹膜后血肿的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析82例腹膜后血肿病例的诊断与治疗资料,非手术28例,手术54例,其中行脾切除21例,肝修补7例,十二指肠破裂修补2例,小肠破裂修补5例,损伤段小肠切除吻合7例,肠系膜破裂修补4例,胰体尾部切除1例,单肾切除3例,肾修补2例,膀胱破裂修补4例,结肠破裂一期修补3例,结肠修补及造瘘1例。同时,总共行血肿切开引流21例。结果:治愈78例(95.12%);死亡4例,其中3例死于失血性休克,1例死于十二指肠瘘并多器官功能衰竭。结论:腹部外伤时应考虑是否存在腹膜后血肿,并早期纠正休克,结合辅助检查以明确诊断,按照不同部位的血肿采用不同的处理方法,避免阴性剖腹探查。 相似文献
6.
肾血管平滑肌脂肪瘤影像诊断 总被引:14,自引:7,他引:7
目的 研究肾血管平滑肌脂肪瘤影像诊断。方法 20例经临床、病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤,其中男6例,女14例,平均年龄47.7岁。20例均行CT平扫和B超检查,14例行CT增强扫描,4例行MRI扫描,2例行DsA检查。结果 单侧肾肿瘤18例,双侧2例。20例见22个肿瘤,7个位于肾实质或肾窦内,15个位于肾包膜处。肿瘤平均直径9.14cm,内均见脂肪密度组织。4例肿瘤内有出血灶,2例肾包膜血肿,3例侵犯肾静脉。结论 含有脂肪组织的肾肿瘤应诊断本病。 相似文献
7.
现将我院 10余年来对 2 4例不同类型、不同程度的脾肾联合伤的诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 我院从 1985~ 1997年共收治脾肾联合伤 2 4例 ,其中男性 19例 ,女性 5例 ;年龄 9~ 6 7岁 ,平均 45岁。其中车祸撞击伤 15例 ,高处坠落伤 5例 ,拳击伤 4例。伤后合并肉眼血尿 15例 ,合并休克 15例 ,9例术前 B超或 CT检查有肾损伤。损伤类型 :脾损伤合并左肾挫裂 6例 ,合并肾蒂裂伤伴广泛后腹膜血肿 3例 ,伴后腹膜血肿而遗漏肾损伤 9例 ,其中 6例保守治疗治愈 ,2例再次手术行肾切除术 ,2例并发脓肾 ,肾周感染 期脓肾切除。1.2 结果 :全组… 相似文献
8.
目的探讨术中大血管损伤处理的方法。方法回顾性总结21例术中大血管损伤的病例,腹部血管占90%(19/21),其中门静脉损伤5例,下腔静脉损伤5例,其余静脉9例,均为上腹部及后腹膜手术损伤。结果血管修补12例,吻合术1例,损伤血管结扎术4例,死亡4例,其中门静脉及下腔静脉损伤止血失败死亡3例,颈总动脉损伤结扎死亡1例。1例下腔静脉结扎术后两下肢肿胀,1例肾动脉损伤后行肾切除术。血管修补、吻合或血管重建病人均痊愈出院。结论术中大血管损伤重在预防,血管修补或吻合术是有效的处理方法。 相似文献
9.
目的评价无张力疝修补手术治疗成年人腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析402例成年腹股沟疝行无张力疝修补手术临床资料。方法362名患者共施行了402例无张力疝修补术,其中123例行疝环充填式无张力疝修补术,88例行Lichtenstein手术,191例行腹膜前间隙修补术。结果单侧疝及双侧疝平均手术时间分别为37min与83min。术后并发症包括1例切口感染,2例腹股沟区疼痛,4例阴囊血肿,9例尿潴留。腹股沟疝患者均于术后3—9d痊愈出院。88.4%(320/362)病例获得随访,随访时间5-36个月。结论采用无张力疝修补手术治疗成年人腹股沟疝具有安全性高,并发症少,复发率低的优点。 相似文献
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1 临床资料 近12年来,我们共手术治疗闭合性腹部脏器损伤患者110例.其中男80例,女30例,平均年龄26.5岁.伤后就诊时间:5 h内65例,6~12 h 24例,13~20 h 12例,21~48 h 4例,2 d以上5例.外伤原因:车祸66例,民事纠纷11例,工矿作业性外伤14例,农村建筑性外伤19例.体征和检查:腹膜刺激征阳性者103例,占93.6%;腹腔穿刺阳性者98例,占89%;穿刺抽出不凝全血者93例,占94.8%.腹部透视84例,其中12例见膈下游离气体.血红蛋白在5 g以下者29例,占19.3%;血压在休克水平以下者47例,占42.7%.损伤类型及合并症:脾破裂28例,其中合并肾挫伤2例;肋骨骨折12例;肝破裂12例,合并胰腺损伤1例;上肢骨折1例;空肠破裂15例;结肠破裂5例;回肠损伤13例;肾破裂11例;胃破裂14例;膀胱破裂12例.110例均行手术治疗.28例脾破裂中24例行脾切除术,4例行脾破裂修补术.12例肝破裂,9例行肝破裂修补术,3例行清创止血术.47例胃肠破裂31例行修补术,16例行肠切除、肠吻合术.11例肾破裂,10例行修补术,1例行肾切除术.12例膀胱破裂均行膀胱修补术. 相似文献
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1 临床资料
近12年来,我们共手术治疗闭合性腹部脏器损伤患者110例.其中男80例,女30例,平均年龄26.5岁.伤后就诊时间:5 h内65例,6~12 h 24例,13~20 h 12例,21~48 h 4例,2 d以上5例.外伤原因:车祸66例,民事纠纷11例,工矿作业性外伤14例,农村建筑性外伤19例.体征和检查:腹膜刺激征阳性者103例,占93.6%;腹腔穿刺阳性者98例,占89%;穿刺抽出不凝全血者93例,占94.8%.腹部透视84例,其中12例见膈下游离气体.血红蛋白在5 g以下者29例,占19.3%;血压在休克水平以下者47例,占42.7%.损伤类型及合并症:脾破裂28例,其中合并肾挫伤2例;肋骨骨折12例;肝破裂12例,合并胰腺损伤1例;上肢骨折1例;空肠破裂15例;结肠破裂5例;回肠损伤13例;肾破裂11例;胃破裂14例;膀胱破裂12例.110例均行手术治疗.28例脾破裂中24例行脾切除术,4例行脾破裂修补术.12例肝破裂,9例行肝破裂修补术,3例行清创止血术.47例胃肠破裂31例行修补术,16例行肠切除、肠吻合术.11例肾破裂,10例行修补术,1例行肾切除术.12例膀胱破裂均行膀胱修补术. 相似文献
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自制面罩治疗重度颅脑伤气管切开后呼吸性碱中毒 总被引:1,自引:0,他引:1
呼吸性碱中毒 ,在外科酸碱平衡紊乱中比较少见 ,近年我科收治的重度颅脑损伤者中 ,1 2例行气管切开后出现了不同程度的呼吸性碱中毒。采用自制的面罩高流量吸氧治疗 ,取得明显疗效 ,现报道如下。1 临床资料本组 1 2例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 5~ 62岁 ,平均 42岁 ,1 2例GCS评分 4~ 8分。其中脑外伤 9例 ,高血压脑出血 3例。 6例行硬膜下血肿清除术加去骨瓣减压术 ,3例行硬膜下血肿清除术 ,2例行颅内镜脑实质内血肿清除术 ,1例保守治疗。 1 2例均行气管切开。气管切开前 ,舌后坠 ,呼吸困难 ,可见三凹征 ,双肺气管中均闻及大量痰鸣音 ,… 相似文献
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腹腔镜腹股沟疝修补手术方式选择与手术经验 总被引:3,自引:0,他引:3
目的总结我院腹腔镜腹股沟疝修补手术经验,探讨腹腔镜腹股沟疝修补手术方式的选择及手术经验技巧。方法回顾分析我中心2002年10月至2006年12月收治的212例行腹腔镜腹股沟疝修补术的资料,其中腹腔内补片覆盖法18例,经腹腔腹膜前修补法20例,完全腹膜外疝修补法174例,年龄18~91岁,平均53岁,随访时间1~50个月。结果IPOM术后出现粘连性肠梗阻症状2例,复发2例,膀胱损伤1例;TAPP术后出现粘连性肠梗阻症状1例、腹股沟区疼痛1例;TEP术后主要并发症为阴囊血清肿或血肿,共18例(10.34%);术后腹股沟区疼痛4例,膀胱损伤1例,复发1例。TEP手术并发症多为早期开展的手术病例。结论TAPP和TEP手术安全可靠,复发率低,在各种腹腔镜疝修补术中TEP手术优点更明显,应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的首选术式。 相似文献
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刘全德 《中国现代医学杂志》2006,16(1):95-96,99
目的探讨外伤性脾损伤施行原位保脾术式的选择。方法回顾性分析我院外科1988年2月-2003年12月间应用不同的原位保脾术式治疗脾损伤132例的临床资料。结果132例均治愈出院。无死亡病例。其中118例术后有不同程度的发烧,平均持续5.4d;有2例脾修补后,1例术后第4天发生再出血,经再次手术修补治愈,1例并发脾脓肿,经引流治愈。随访126例,均情况良好。结论原位保脾术式治疗脾损伤效果可靠,应根据脾损伤的程度、类型来合理选择不同的保脾术式或综合应用保脾技术是治疗的关键。 相似文献
16.
王敬学 《齐齐哈尔医学院学报》2001,22(9):1025-1026
我院自 1990年 1月~ 2 0 0 0年 12月共收治闭合性肝损伤 12 2例 ,其中采用非手术治疗 2 0例 (16 .5 % )均治愈。本文就闭合性肝损伤非手术治疗体会报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男 15例、女 5例 ,年龄 15~ 48岁 ,中位年龄 35岁。单纯损伤 16例 ,合并其他脏器损伤 4例 ,其中右侧肋骨骨折 2例 ,腓骨骨折 1例 ,肾挫伤 1例。1.2 损伤程度及部位 因本组为非手术治疗病例 ,肝损伤的程度只能根据影像学检查及腹部体检情况来估计。本组均经B超或CT检查报告肝实质浅表裂伤 9例 ,肝包膜下血肿 6例 ,肝实质内血肿 5例。其中血肿直… 相似文献
17.
目的:总结微通道经皮肾镜取石术后症状性肾周血肿的诊治方法。方法:回顾性分析15例行微通道经皮肾镜取石术后出现症状性肾周血肿患者的临床资料,总结其治疗措施和结果。结果:15例患者经B超检查发现肾周血肿.13例再行cT检查确诊。血肿部位:肾脏后外侧13例、肾脏下极及腹侧2例。血肿深度1.8。8.2em(平均3.6cm)。4例患者经单纯药物治疗3—10d后,血肿相关临床症状逐渐消失。3例行血肿穿刺抽液.4.7d后相关症状逐渐消失;6例行血肿穿刺抽液并置管引流,其中5例引流3~7d后.患者临床症状得以控制并拔除引流管,1例感染症状持续存在,最终行开放手术清除血肿;3例行开放手术清除血肿.7.10d后逐渐痊愈。获得血肿液体样本11例,其中合并细菌感染者4例。结论:对于微通道经皮肾镜取石术后症状性肾周血肿,及时诊断后采用恰当的药物治疗或联合外科处理能取得较好的疗效。 相似文献
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肾穿刺引起的肾周血肿由于其位置较深,且大多数体积不大,临床难以确定它的存在。X线平片及静脉肾盂造影不能显示血肿,肾动脉造影则既费事又有一定危险性,CT虽可清楚地显示肾周血肿,但费用昂贵,我院用B型实时超声诊断仪检查了一组肾穿刺后的病例,兹将有肾周血肿者报告如下。资料与结果我院自1981年10月至1982年9月检查出因作肾穿刺活组织检查而并发肾周血肿者共10例,其中男性5例,女性5例:左肾1例,右肾9例。10例中有肾筋膜下血肿4例,平均体积为41.26cm~3(7.02~108.19cm~3):肾包膜下血肿5例,平均体积为49.99cm~3(7.05~98.78cm~3),肾包膜及肾筋膜下复合性血肿1例。9例血肿位于肾背侧下极附近,另 相似文献
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对22例肾损伤保守治疗中早期并发症诊治资料回顾总结分析。4例行肾切除术;18例均保留伤肾,其中1例行修补术,1例行肾部分切除术,7例行穿刺引流术,5例切开引流术,4例保守治疗。所有患者治愈出院,随访6月-9年,所有患者肾功能正常,保留伤肾无长期感染,无肾萎缩,无肾性高血压,1例轻度肾积水。肾损伤后密切注意早期并发症的发生并积极处理,以减少远期并发症及降低肾切除率。 相似文献
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