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屈肌腱损伤修复术后最常见的失败原因是沿着修复的肌腱表面形成粘连,限制肌腱的滑动。为解决肌腱的术后粘连,Mason和Allen在1941年首先提出术后有限制的保护性活动,能使修复变得坚强,同时减少修复部位和周围组织之间的粘连。我院1990年以来应用比法防止手屈肌腱损伤修复后的粘连10例,25指屈肌腱效果良好,现报告如下。 临床资料 本组男性9例,女性1例。年龄18~35岁,平均 相似文献
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手屈肌腱修复术后康复锻炼的效果观察 总被引:1,自引:0,他引:1
造成手部屈肌腱断裂的原因很多 ,如压砸伤、切割伤、机床碾绞、贯通伤、电锯伤等。我科每年收治近百病例 ,经手术吻合后 ,常因肌腱与周围组织粘连 ,限制了手功能的恢复。2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月 ,我们对 2 8例 34条外伤性手屈肌腱断裂行早期修复后的病人 ,分别采用早期保护性功能锻炼和石膏托固定 3周后再锻炼两种方法 ,并比较效果 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 本组 2 8例 34指 ,男 2 3例 ,女 5例 ;年龄 14~ 4 3岁 ,平均 2 7岁。致伤原因 :切割伤 17例 ,机器压轧伤 8例 ,电锯伤 3例。伤后距手术时间 :最短 4 5min ,最… 相似文献
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我院 1 999年以来 ,运用异体肌腱移植治疗多条肌腱缺损伤患者 3例 ,治疗后随访半年 ,功能恢复较为满意 ,报告如下。1 临床资料1 .1 病例介绍 :本组共 3例患者 ,其中男 2例 ,女 1例 ;年龄 31~ 4 0岁。伤因 :左腕陈旧性切割伤 1例 ,车祸碾压伤 1例 ,机器绞榨、烧灼伤 1例。例 1 ,女性 ,31岁。左腕陈旧性切割伤 :左正中神经断裂伤 ,左桡侧腕屈肌腱、拇长屈肌腱、掌长肌腱、食中指浅屈肌腱断裂伤。行游离腓肠神经移植修复正中神经 ,异体肌腱移植修复左拇长屈肌腱、掌手肌腱、食中指浅屈肌腱术 ,术中肌腱断端有分离 ,运用异体肌腱 2条分段修复… 相似文献
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手指屈肌腱断裂修复或腱移植术后常见的失败原因是肌腱表面形成粘连所致。Galock于127年提出屈指肌腱修复后早期活动学说。Kleinert于175年提出保护性早期活动支架的应用,并使这项技术逐渐完善。 Kleinert手支架:硬塑料托板,腕关节掌屈30—35°,MP关节屈曲60—70°,Pip、Dip中关节为O°位。患者甲上粘位牵引钩,钩上系结橡皮条,从前臂掌侧近端为支点牵位,受累指体保持被动屈曲。病人在这种装置的保护下主动伸指,放松时使手指被橡皮条牵引拉回到屈曲位。任何精制的手支架因手的不同大小而不能够有效地使用。Kleinert架在患指被动屈曲活 相似文献
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自1995年以来,运用显微外科操作技术,采用Kessler肌腱缝合法急诊一期修复13例26指33条指屈肌腱,结合早期功能锻炼,取得较满意的效果,现报告如下。临床资料一、本组男11例,女2例,年龄22~42岁。损伤原因:切割伤7例,电锯伤6例。修复情况:Ⅰ区4例6指6条指深(拇长)屈肌腱;Ⅱ区4例9指9条指深(拇长)屈肌腱,2条指浅屈肌健;Ⅲ区3例7指7条指深屈肌腱,5条指浅屈肌腱;Ⅳ区2例4指4条指深屈肌腱。共修复13例26指33条指屈肌腱。二、方法:13例均在手术显微镜下,应用显微外科无创技术急诊一期修复。按Kessler法Ⅰ、Ⅲ、Ⅲ区选用5~0无… 相似文献
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手部屈肌腱的损伤是一种常见的损伤 ,也是一个较难处理的问题 ,处理方法的正确与否直接影响到患者手功能的恢复程度。正确修复损伤的肌腱及术后合理的功能锻炼是肌腱功能恢复的必要条件。我科 1989~ 1999年共收治手部屈肌腱切割伤 79例 ,收效良好 ,总结如下。1 资料与方法1 1 一般资料本组 79例中男 61例 ,女 18例 ;年龄 4~ 52岁 ,平均 2 5 4岁。Ⅰ区 3例 ,3条肌腱 ;Ⅱ区 2 2例 ,76条肌腱 ;Ⅲ区 17例 ,38条肌腱 ;Ⅳ区 2 1例 ,10 2条肌腱 ;Ⅴ区 16例 ,64条肌腱 (共 2 83条肌腱 )。1 2 手术方法手术在臂丛麻醉及止血带下进行。彻底清创后… 相似文献
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目的探讨肌腱断端锁定缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱的可行性及优点。方法 2008年3月至2011年3月临床病例155例,男114例,女41例,平均年龄23.6岁;随机分组,A组(实验组):79例,断裂Ⅱ区屈肌腱95条,应用肌腱断端锁定缝合法吻合。B组(对照组):76例,断裂Ⅱ区屈肌腱93条,应用改良kessler缝合法吻合。观察各组肌腱断端吻合口光滑及滑动情况,随防6~18月,评定术后恢复功能。结果肌腱断端吻合口A组明显比B组平整光滑,滑动性更佳,抗拉力更强。主动活动TAM法进行功能评价,A组:优61条,良22条,可11条,差1条,优良率87.36%;肌腱断裂再次修复2条,断裂发生率2.10%。B组:优36条,良35条,可16条,差6条,优良率76.34%;肌腱断裂再次修复6条,断裂发生率5.37%。两组优良率及断裂发生率有显著差异(P<0.01)。结论肌腱断端锁定缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱具有吻合口更光滑、抗拉力及抗疲劳更强等优点,适合术后早期功能锻炼,利于减少粘连,恢复功能。 相似文献
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Ⅱ区屈指肌腱损伤修复术后 ,常因粘连而疗效欠佳 ,我们对 2 8例Ⅱ区屈指肌腱损伤Ⅰ期显微外科修复术后 ,控制下活动等综合康复治疗 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 2 8例 (40指 ) ,男 15例 ,女 13例 ,年龄 2 0~ 33岁 ,平均 2 5 5岁。刀割伤 14例 ,玻璃伤 9例 ,电锯伤 3例 ,压轧伤 2例。伤后 1~ 5 5h入院 ,平均 3h ,其中 2例压轧伤均为 2指 ,局部创口淤血、肿胀、有污染。其余伤指创口整齐 ,轻度肿胀 ,损伤部位均为Ⅱ区指深浅屈肌腱断裂 ,无骨折及软组织缺损。所有病人深、浅肌腱均经显微外科技术修复。… 相似文献
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<正>手指屈肌腱损伤在手外科中极为常见。对于肌腱Ⅱ区的指深、浅屈肌腱的损伤,常规修复后均易发生肌腱粘连,严重影响手的功能[1]。2008年以来,笔者所在科对68例108指屈 相似文献
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目的观察锚钉修复结合中药熏洗治疗指深屈肌腱Ⅰ区断裂的临床效果。方法该院28例单指深屈肌腱Ⅰ区断裂患者,应用锚钉修复,术后结合中药熏洗、功能锻炼。修复后测定患手总主动活动度(TAM)评定手功能及疗效。结果优20指(71.4%),良6指(21.4%),可2指(7.1%)。28例随访3~11个月,创口均1期愈合,没有发生肌腱再断裂;合并指动脉断裂者,吻合后没有发生血管危象;合并指神经断裂者,手指感觉恢复优良。结论锚钉修复结合中药熏洗治疗指深屈肌腱Ⅰ区断裂,修复可靠,可使患指行早期功能锻炼,肿胀消退早,肌腱粘连少,肌腱愈合好,手指功能恢复满意。 相似文献
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筋膜包绕肌腱预防肌腱粘连的新认识 总被引:1,自引:0,他引:1
王晓峰 《实用口腔医学杂志》2002,31(3):252-253
肌腱粘连是肌腱外科中长期以来难以解决的问题。人们在这方面做了大量研究也做了各种尝试 (药物应用 ,屏障材料应用 ,早期保护性活动 ,肌腱代用品来防止肌腱粘连 ) [1 ] ,但这些仍不尽人意 ,作者通过取筋膜包绕移植肌腱全长或肌腱吻合口处的方法 ,使肌腱粘连程度明显减轻 ,通过临床 2 0例病人实践取得满意效果 ,现介绍如下。1 资料与方法1.1 临床资料分肌腱缝合组与肌腱移植缝合组 :共 2 0例 2 8条肌腱。男 14例 2 0条肌腱 ,女 6例 8条肌腱 ,年龄在 18~ 5 4岁之间。肌腱缝合组 :10例 18条肌腱 ,肌腱受伤原因多为利器伤 ,受伤到手术时间 1… 相似文献
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肌腱外科中遇到的主要困难是肌腱粘连问题。特别是陈旧性屈指肌腱损伤后的修复就更加困难,用人工肌腱的目的在于以建立假腱鞘防止粘连,为Ⅰ期自体肌腱移植手术创造良好的条件。 临床资料 一、性别与年龄:本组4例男性3例、女性1例。6个手指屈腱损伤。年龄最小的20岁,最大33岁。 二、肌腱损伤的原因:电锯伤2例,条 相似文献
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<正>本研究自2005年5月至2010年6月应用显微外科技术结合生物蛋白胶的局部应用,急诊修复Ⅱ区指屈肌腱损伤患者32例41指53条肌腱,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例41指53条肌腱,男性28例,女性4例;年龄16~45岁;致伤原因:切割伤22例28指34条肌腱,电锯伤5例8指12条肌腱,撕脱、挫裂伤5例5指7条肌腱,其中合并骨折1例;损伤部位:右手20例,左手12例,食指17指,中指10指,环指8指,小指6指。 相似文献
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田世双 《临床合理用药杂志》2011,(19):87-88
目的观察双套圈错位缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱断裂的效果。方法应用双套圈错位缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱断裂患者58例(95指)。采用1975年美国手外科学会推荐的TAM系统评分法评定疗效。结果本组病例有49例(83指)获得随访,随访时间12~18个月,平均12.5个月。疗效优63指,良16指,可4指,优良率为95.2%。伤口一期愈合78指,二期愈合5指。随访期内肌腱再断裂3指,术后肌腱粘连8指,均二期手术治愈。结论采用双套圈错位缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱断裂,可早期功能锻炼,可有效防止肌腱粘连,值得临床推广应用。 相似文献
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田世双 《临床合理用药杂志》2011,4(28)
目的 观察双套圈错位缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱断裂的效果.方法 应用双套圈错位缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱断裂患者58例(95指).采用1975年美国手外科学会推荐的TAM系统评分法评定疗效.结果 本组病例有49例(83指)获得随访,随访时间12~18个月,平均12.5个月.疗效优63指,良16指,可4指,优良率为95.2%.伤口一期愈合78指,二期愈合5指.随访期内肌腱再断裂3指,术后肌腱粘连8指,均二期手术治愈.结论 采用双套圈错位缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱断裂,可早期功能锻炼,可有效防止肌腱粘连,值得临床推广应用. 相似文献