外伤性迟发性硬膜外血肿

由于影像学的长足进步,特别是CT的普及,外伤性迟发性硬膜外血肿(Delayed traumatic extradural hematomas,DTEH)时有发现,越来越引起广大神经外科医生的重视.本文回顾了我院1996年1月～1999年12月间经CT或MRI发现的DTEH26例,对其早期诊断和治疗进行了初步分析.     

外伤性迟发性颅内血肿的临床分析

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿（DTICH）的临床特点,以提高早期诊断率,降低死亡率。方法回顾性分析本院56例DTICH患者血肿出现的时间、血肿类型、诊治经过及结果。结果预后良好34例,中残7例,重残4例,死亡11例。结论降低DTICH死亡率及致残率的关键在于早期诊断和及时正确的治疗。     

外伤性迟发性颅内血肿的诊断

外伤性迟发性颅内血肿的概念是French〔1〕等 1977年根据 CT扫描结果首次提出的 ,指头部外伤行首次影像学检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿。临床常见但易轻视。报告我科收治的 33例患者的临床资料如下。1　临床资料1.1　病例 :3     

外伤性迟发性后颅窝血肿的诊断

外伤性迟发性后颅窝血肿的诊断钟鸣瞿宣兴林岩崇郑伟明陈伟建吴恩福作者单位：３２５０００温州温州医学院附属第一医院钟鸣男３８岁副教授我院１９８６年１月～１９９６年５月共收治外伤性迟发性后颅窝血肿１７例，占同期外伤性后颅窝血肿的１７％，均经ＣＴ复查发现。报...     

外伤性迟发性颅内血肿的临床观察及护理

外伤性迟发性颅内血肿占颅内血肿的５％左右,其死亡率较高,轻型颅脑损伤恶化的最主要原因多由迟发性血肿引起。改善该类病人的预后的关键在于及早诊断和治疗。本文结合我科收治的２６例外伤性迟发性颅内血肿的诊治经验,重点介绍其临床观察要点和护理体会。１临床资料１...     

外伤性迟发性颅内血肿的临床分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点及治疗方案。方法对87例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料进行回顾性分析。结果87例外伤性迟发性颅内血肿中恢复良好52例,中残12例,重残7例,植物生存5例,死亡11例。结论 认识外伤性迟发性颅内血肿发生的高危因素,及时复查CT是提高临床治疗效果的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断

我院自１９９５年５月至１９９８年８月共收治迟发性颅内血肿４８例,占同期收治头部外伤的３．７％,颅内血肿的６．８％,报告如下。１临床资料１．１一般资料男３６例,女１２例,年龄７～７５岁,平均３２岁。受伤方式：减速伤４３例,复合伤３例,加速伤２例。伤后原...     

外伤性迟发性颅内血肿86例临床分析

迟发性颅内血肿的发病率在增高 ,早期诊断及治疗是提高治愈率的关键。本文收集我院 1 995年 1月至 1 998年 1 2月迟发性颅内血肿 86例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 52例 ,女 34例 ,年龄 1 8～ 68岁 ,平均 2 4 6岁。致伤原因 :车祸伤 4 1例 ,打击伤 2 9例 ,坠落伤 9例 ,跌伤 7例。1 .2　ＣＴ扫描　首次ＣＴ距外伤时间 :～ 4小时 4 4例 ,～ 6小时 2 5例 ,～ 2 4小时 1 7例。首次ＣＴ扫描表现 :脑挫裂伤 4 6例 ,脑挫裂伤并硬膜下血肿 1 3例 ,硬膜外血肿 2 9例 ,蛛网膜下腔出血 2 7例 ,脑肿胀 6例 ,颅骨骨折 38例 ,正常者 5例。…     

外伤性迟发性颅内血肿CT检查

在颅脑外伤中 ,迟发性颅内血肿预后一般较差[1],及时发现可降低病人的死亡率和伤残率。本文回顾分析了该类血肿67例 ,以提高对本病的认识。1　材料和方法颅脑外伤者 1 0 83例 ,ＣＴ复查 2 1 7例 ,其中 67例出现迟发性颅内血肿。男 49例 ,女 1 8例 ,年龄 1 3～ 78岁 ,平均 41 .2岁。检查时间 :首次检查在伤后 2 0ｍｉｎ～ 1 5ｈ ,复查在伤后 2 4～ 72ｈ ,其中伤后 2 4ｈ 4例 ,48ｈ 58例 ,72ｈ 5例。仪器为西门子公司的ＳＯＭＡＴＯＭＡＲ型全身ＣＴ机 ,常规轴位平扫 ,1例加作冠状位平扫 ,矩阵 2 56× 2 56,层厚、层距 5～ 1 0ｍｍ ,扫描时间 …     

外伤性迟发性颅内血肿：附81例分析

本文报道外伤性迟发性颅内血肿81例,占同期颅脑损伤病人的3.3％,死亡率仅为 2.5％,低于国内外有关文献报道,作者就其诊断标准,发病机制进行了探讨,着重指出对本病早期诊断和及时综合治疗是降低死亡率的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿(Delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)是放射学的一种概念，有的称为“Traumatische Spat Apoplexie”或者“Sprat Apoplexie”，就是：(1)外伤后首次CT扫描，脑血管造影，或MR等检查，正常或者只有轻微的脑挫裂伤，颅骨骨折，或者蛛网膜下腔出血。(2)首次CT扫描发现颅内血肿(原发性血肿)血肿清除术后，数小时、数日、数周后反复的CT扫描，MR检查，或者手术探查或尸检证实，在原无血肿的部位又发现血肿者，统称为“迟发性外伤性颅内血肿”，可发生于脑内、硬膜外、硬膜下、脑室内，或者呈多发性血肿、或者呈复合性血肿。     

外伤性迟发性颅内血肿48例临床分析

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病规律，以提高该类患者的治疗效果。方法：对经CT监测及临床观察确诊的48例外伤性迟发性颅内血肿病人，就迟发性血肿与原发性损伤的关系、致伤原因、迟发血肿部位、血肿形成时间及急性颅内血肿清除术的关系与治疗资料进行分析。结果：经2次CT检查发现迟发性血肿38例，经3次CT检查确诊10例。迟发性血肿多发生于伤后72h内(83．3％)，往往出现首次CT证实有脑挫裂伤的部位，且多为额颞部(64．6％)，手术治疗43例次，保守治疗7例，死亡11例。结论：中老年人，减速伤及造成的对冲伤，颅内血肿清除减压，低血压，强力脱水等是迟发性颅内血肿形成的高危因素，早期诊断和治疗是关键。     

硬膜外血肿术后发生迟发性血肿的分析

回顾我院外科2001年3月至2004年5月35例外伤性硬膜外血肿术后发生邻区迟发性血肿的诊断治疗过程，来分析硬膜外血肿术后再次发生邻近部位血肿的原因、诊断、治疗时间窗和预防方法。     

外伤性迟发性颅内血肿护理体会

目的总结外伤性迟发性颅内血肿的护理经验。方法将我院2001年6月～2007年4月间收活的26例外伤性迟发性颅内血肿的护理进行回顾性分析。结果3—6个月回访23例，其中治愈14例，中残5例，重残1例，植物生存1例，死亡2例。结论外伤性迟发性颅内血肿病死病残率较高，临床上仔细的护理观察，是减少病死病残率的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的发生原因，诊断和治疗，为今后的临床提供可供参考的观点。。方法 对我院1999年6月～2003年5月以来确诊的58例迟发性颅内血肿进行回顾性分析。结果 46例病人行手术治疗，其中硬膜外血肿24例．硬膜下血肿6例，脑内血肿16例。总良好率62．1％，总病死率17、2％。结论 根据患者血压，呼吸，瞳孔，意识变化以及CT复查做出诊断，进行手术治疗或保守治疗。     

迟发性外伤性颅内血肿56例分析

ＣＴ机的普及使颅脑外伤病人得到及时正确诊断。我院在治疗过程中 ,对大部分颅脑外伤病人进行２次或多次 (２次以上 )ＣＴ检查 ,发现５６例 (占同期颅脑外伤病人９３３例的６ % )出现迟发性颅内出血 (或血肿增大或另外出血 ) ,经及时治疗多数治愈 ;但８例因多处脑内出血 ,继发脑疝伴全身衰竭而死亡。现对此作一分析。１临床资料１．１一般资料本组５６例 ,男４８例 ,女８例 ,年龄１８～７２岁 ,平均４２．３岁。受伤原因为车祸、坠落、击伤及跌伤。入院时意识按ＧＣＳ计分 ,其中３２例大于１３分 ,１３例为９～１２分 ,６例为５～８分 ,５例…     

外伤性颅内血肿术后迟发性血肿分析

作者 1 994年 1月～ 1 999年 6月对急性外伤性颅内血肿施行血肿清除手术 30 6例 ,术后发生迟发性颅内血肿 1 9例 ,现分析如下。1　临床资料本组 1 9例 ,男 1 2例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,均为减速性损伤。入院时ＧＣＳ评分 :≤ 8分1 0例 ,9～ 1 2分 5例 ,1 3～ 1 5分 4例。术前血肿类型 :急性硬膜外血肿 8例 ,急性硬膜下血肿 6例 ,脑内血肿合并硬膜下血肿 5例。合并脑挫裂伤 1 2例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,颅骨骨折 8例。术前发生天幕疝 7例。术后血肿位于手术对侧脑内血肿 9例 (额叶3例 ,颞叶 6例 ) ,硬膜外血肿 4例 ,血肿位于手术同侧脑…     

外伤性颅内迟发性血肿CT诊断的意义

目的：探讨外伤性颅内迟发性血肿CT表现特点和规律,为临床即时诊治提供可靠依据。方法：对136例外伤性颅内迟发性血肿患者首次CT及伤后迟发性血肿发生时间进行分析。结果：外伤性颅内迟发性血肿患者多数首次CT检查,可仅表现为蛛网膜下腔出血、脑肿胀、脑挫裂伤和颅骨骨折;颅内迟发性血肿发生的高峰期为伤后24～72小时。结论：外伤性颅内迟发性血肿首次CT检查多有异常,但无颅内血肿者,应在24～72小时内进行CT复查,以发现颅内迟发性血肿,方不至贻误诊治。