亲缘供者造血干细胞采集28例的护理

目前,异基因外周血造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)已被广泛地用于治疗恶性血液系统疾病、某些实体瘤及自身免疫性疾病。Allo-HSCT须经过组织配型选择合适的供者,供者可为有亲缘关系的亲属和无亲缘关系的志愿者。对供者进行安全有效的造血干细胞采集是保障Allo-HSCT成功的关键之一。现将我科完成的28例Allo-HSCT亲缘供者干细胞采集的护理报道如下。     

儿童单倍体造血干细胞移植骨髓采集供者10例的护理

总结10例儿童单倍体造血干细胞移植骨髓采集术供者的护理体会。入院后对儿童供者及家长早期进行心理疏导,消除家长的焦虑、紧张等心理,注射动员剂后密切观察不良反应,完善术前各项准备,家长陪同护送手术室,术后密切监测生命体征,观察并处理并发症,出院前做好健康指导,出院后定期电话随访。经个性化护理,保障了动员和采集的顺利进行,随访1周~6个月,10例供者健康状况良好。     

51例次外周血干细胞采集的护理配合

从外周血采集分离患者自体或异体造血干细胞进行移植是一项新技术。帮助供者在良好的心理、生理状态下接受外周血干细胞采集术是我们的职责。采集前,要进行严格的供者选择,帮助其做好心理准备,并观察药物反应。采集时,密切观察供者生命体征、自觉症状,调节、控制采集速度,及时补充含钙药物。采集后,要注意营养摄入和休息。     

捐献外周血造血干细胞供者动员和采集护理

目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员和外周血造血干细胞(PBSC)采集对供者的影响及相应的护理措施。方法:对21例异基因外周血造血干细胞供者采用G-CSF皮下注射5~6 d,使用COBE Spectra血细胞分离机采集外周血干细胞。做好对供者的动员和采集护理。结果:21例供者均顺利完成PBSC动员和采集,所有供者采集总量均达到受者移植细胞数要求。随访1~3个月供者均状况良好。结论:细致的护理可以使PBSC动员、采集期间和移植工作顺利完成。     

健康供者外周造血干细胞采集的护理

目的 总结健康供者外周造血干细胞采集过程的护理。方法 对健康供者采集外周造血干细胞进行全程护理。结果 22例健康供者均顺利完成外周血造血干细胞采集,不良反应较少,采集物单个核细胞数(MNC)和CD34+细胞数均达到移植要求。结论 正确的护理可以顺利、高质量地完成健康供者外周血造血干细胞的采集。     

无关供者55例外周血造血干细胞动员和采集护理

目的:探讨外周血造血干细胞(PBSC)动员和采集对无血缘关系造血干细胞供者的影响和相关的护理措施.方法:对55例PBSC无关供者采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)皮下注射3～5 d,使用CS-3000 plus型血细胞分离机采集PBSC,在动员和采集过程中给予相应的身心护理.结果:55例供者均顺利完成PBSC动员和采集,不良反应较少而且可预见、可控制,所有供者采集物单个核细胞数(MNC)和CD+34细胞数均达到移植要求.结论:良好的身心护理、充分的技术准备、娴熟的操作技巧以及严密的术中监测,在最大限度减轻供者躯体不适,消除其心理疑虑的同时,保障了PBSC动员和采集顺利完成.     

115例先天性心脏病婴儿心导管术检查的护理

笔总结近5年115例先天性心脏病婴儿心导管术术前，术中和术后护理。认为做好程序护理是降低婴儿先天性心脏病心导管术并发症的关键，护理包括：（1）术前：密切观察病情，确保用药安全；参加导管术前讨论；预防感染；（2）术中：注意保暖，备齐急救药品和器材，严密监护心电图和血液动力学变化并做好输液管理；（3）术后：做好全麻常规护理，注意穿刺部位观察与保护，保证静脉给药，以及观察患儿有无紫绀，缺氧和血栓形成。     

健康供者造血干细胞采集术后低血钾的原因分析

目的探讨外周血造血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC)采集对健康供者血钾水平的影响,并进行原因分析,制订相应的护理对策。方法 2017年3月至2018年8月,便利抽样法选择在某医院血液内科行PBSC采集的133例健康供者为研究对象,连续收集其PBSC采集期间的血钾指标,观察并记录相应的临床症状、血钾水平,分析低血钾症的发生原因。结果 133例供者PBSC采集术前血钾水平均正常[(3.9±0.3)mmol/L],采集后血清钾水平降低[(3.2±0.4)mmol/L],差异有统计学意义(t=12.321,P0.01);术后有110例供者发生低钾血症,发生率为82.71%;不同程度的低钾血症供者临床症状的发生率差异无统计学意义(均P0.05)。结论应密切监测健康供者在PBSC采集过程中的血钾水平及相关临床症状,尽早发现低钾血症的发生并及时制订相应的医护策略予以纠正,以最大程度地减轻供者的不适,保障供者安全。     

39例无偿捐献外周造血干细胞供者的护理

总结报道对39例无偿捐献外周血干细胞供者的护理方法:无关供者39名,经检查与患者HLA-A、B、DRB1 3个位点6个等位基因全相合,外周造血干细胞动员后,经肘静脉采集干细胞。造血干细胞采集前后充分讲解相关的移植知识,解除供者及其家属的恐惧紧张心理;采集中严密观察不良反应,本组7例出现明显的口角麻木等枸椽酸盐中毒反应,14例出现疲劳、困倦;采集后做好对供者的健康回访。结果39例供者均接受外周造血干细胞采集,采集效果满意,保证了外周造血干细胞移植的顺利进行。     

小儿先天性心脏病术后的出院护理

先天性心脏病与其它疾患不同。首先，手术与否要与家长交代清楚。另外，此类病护理极为重要。有些家长误认为手术后出院了就完事大吉，这是不对的，出院后的护理也非常重要。     

先天性心脏病微创小切口术110例护理体会

2002年2月～2006年2月，我们对110例先天性心脏病患者行微创小切口术，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

先天性心脏病术后气管切开术1例护理

先天性心脏病（先心病）是小儿最常见的心脏病,发生率为7‰～8‰。先心病伴有先天性或继发性的气管狭窄,据文献报道占先心病发病率的0.15﹪[1]。这类患儿术后存在呼吸机依赖,需要长期插管和气管切开治疗。     

外周血造血干细胞无关供者动员采集的护理

外周血造血干细胞移植因干细胞采集具有方便、创伤小、短期内可重复采集等独特的优点，在临床的应用日见广泛，也逐渐被志愿捐献外周血造血干细胞的无关供者所接受。为了保证干细胞采集的顺利进行，做好无关供者的身心护理，使其处于最佳的生理、心理状态，我科2004年10月-2005年8月共接待无关供者14例，在通过实施个体化的护理措施后，所有供者均顺利完成外周血造血干细胞的动员和采集，满足了临床上移植的需要，现报道如下。     

92例小儿先天性心脏病体外循环术后护理研究

目的 探讨小儿先天性心脏病体外循环的术后护理.方法 维持血流动力学和循环稳定,加强循环及呼吸系统监护,配合引流管、氧疗护理和营养支持,预防和减少肺部并发症,提高手术成功率.结果 本组发生并发症18例,主要原因有肺部感染、肺不张、逸搏、二次插管,经采取积极护理措施均痊愈出院.结论 科学有效的术后护理是降低术后并发症、提高...     

小儿先天性心脏病术后吸入一氧化氮的护理

一氧化氮 (ＮＯ)是一种气态的内源介质 ,是血内皮衍生的血管舒张因子 ,参与维持肺循环、体循环正常的血管张力。外源性ＮＯ经气道吸入迅速达肺泡 ,通过肺泡—毛细血管膜弥散到肺血管平滑肌 ,激活鸟苷酸环化酶 ,使细胞内的钙离子外流 ,血管平滑肌舒张 ,降低肺动脉压力和肺血管阻力 ,并改善通气/血流比值 ,提高氧合能力。由于ＮＯ选择性扩张肺血管、同时不引起体循环低血压及增加肺内分流 ,近年来 ,临床上广泛应用外源性ＮＯ治疗先天性心脏病 (先心 )术后严重肺动脉高压的患儿。这对术后的监护提出了新的要求。现将小儿先心病术后吸入ＮＯ的护…     

60例婴幼儿先天性心脏病体外循环术后护理探讨

对本科2005年5月～2007年12月期间收住的60例先天性心脏病婴幼儿,术后ICU重症监护运用现代护理技术、方法和手段进行专人护理.术后加强监护,严密观察病情变化,及时发现和处理异常情况,是保证婴幼儿顺利度过围手术期的关键.     

先天性心脏病患者心内直视术后高热的护理

1997年 7月至 2 0 0 0年 7月我院有37例先天性心脏病患者心内直视术后出现高热 ,经精心护理 ,均顺利康复出院。现将护理要点介绍如下。1　临床资料37例患者均在常规全麻低温体外循环下行心内直视手术 ,10个月～ 16岁 ,平均 6 3岁 ,行室间隔缺损修补术2 3例 ,房间隔缺损修补术 10例 ,窗式动脉导管未闭修补术 2例 ,法乐四联症根治术 2例。术后回监护室 6ｈ内体温均达到或超过 39℃ ,伴剧烈寒颤 8例。体温计为西门子公司生产的多功能太空监护仪连接肛温探头插入肛门内持续监测。2　护　理2 1　常规物理降温　严密观察病情和体温变化 ,肛温升…     

小儿先天愚型并先天性心脏病的术后护理体会

目的 探讨先天愚型并先天性心脏病的术后护理。方法 介绍3例小儿先天性心脏病并先天愚型的术后护理体会。先天性心脏病并先天愚型患儿智力低下，反应差，营养不良，术后并发症多。结果 护理上应全面掌握病情，掌握拔气管插管的时机，加强呼吸道管理及营养支持。结论 恰当的护理提高抵抗力，减少并发症，降低死亡率。     

先天性心脏病患儿术后的呼吸道护理

目的：探讨综合性护理模式对先天性心脏病患儿进行术后呼吸道护理的应用价值。方法选取2010年1月至2014年1月收治的120例先天性心脏病患者为研究对象,分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组患儿术后实施呼吸道综合性护理,并从呼吸机管理并发症的发生情况、呼吸道并发症发生情况、拔管时间和住院时间三个方面来评价其临床疗效。结果观察组60例中共发生插管安装问题1例,插管滑脱1例,参数设置问题1例,发生率为5.0％;对照组并发症发生情况为插管安装问题2例,插管滑脱3例,插管漏气1例,供氧插孔脱落2例,参数设置问题3例,发生率为18.3％;观察组发生再插管呼吸机辅助通气1例,肺不张1例,发生率为3.3％;对照组发生呼吸机通气相关性肺炎2例,再插管呼吸机辅助通气2例,肺不张1例,气胸2例,发生率为13.3％;观察组的拔管时间和住院时间均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论实施综合性护理模式能明显降低呼吸道并发症发生率,提高患儿治疗有效率,改善患儿生活质量。