Bakri子宫填塞球囊导管在前置胎盘剖宫产术中的应用分析

目的探讨Bakri子宫填塞球囊导管在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法选取2012年2月至2014年3月孟州市中医院收治的60例前置胎盘患者,随机分成对照组与观察组,各30例。观察组在术中采用Bakri子宫填塞球囊导管止血,对照组不作处理,比较两组患者术后24 h出血量、手术成功率、子宫切除情况。结果观察组术后24 h出血量较对照组小,手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术成功率高于于对照组,子宫次全切发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中应用Bakri子宫填塞球囊导管可有效减少术后出血量,可提高手术成功率,降低子宫次全切发生率,具有显著临床应用效果。     

Ｂａｋｒｉ子宫填塞球囊导管在前置胎盘剖宫产术中的应用

【目的】 探讨Ｂａｋｒｉ子宫填塞球囊导管对前置胎盘剖宫产术中止血的治疗效果。【方法】 对２０１１年５月１日至２０１３年９月３０日在中山大学附属第三医院及岭南分院分娩的前置胎盘患者进行回顾分析,将剖宫产术中出血均大于５００ｍＬ者纳入研究,入组病例共７４例,按照是否应用Ｂａｋｒｉ子宫填塞球囊导管止血进行分组,应用Ｂａｋｒｉ子宫填塞球囊导管者（研究组）３４例,未应用Ｂａｋｒｉ子宫填塞球囊导管者（对照组）４０例,对两组患者的年龄、孕次、分娩周数、新生儿出生体质量、产后２４ｈ出血量、手术时间、术后白细胞及中性粒细胞、子宫切除情况进行对比分析,从而探讨Ｂａｋｒｉ子宫填塞球囊导管对前置胎盘剖宫产术中止血的治疗效果。将放置Ｂａｋｒｉ子宫填塞球囊导管后出血减少,无需采取其他治疗措施者定义为治疗成功。【结果】两组比较,患者年龄、孕次、分娩孕周、新生儿出生体质量、产后２４ｈ出血量及白细胞、中性粒细胞对比差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）。研究组急诊手术１３例,手术时间５２．７９（３５ ～ ８５）ｍｉｎ;对照组５例,手术时间７４．３３（４０～ ３３０）ｍｉｎ,差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。研究组中２例放置Ｂａｋｒｉ子宫填塞球囊导管后因持续性阴道出血行介入子宫动脉栓塞术,治疗成功３２例,成功率为９４．１２％,无子宫切除病例,对照组中５例行子宫次全切除术,差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。【结论】 Ｂａｋｒｉ子宫填塞球囊导管放置简单快速,可实时观察出血量,可以有效地控制前置胎盘剖宫产术中及产后出血,不增加产褥感染风险,可降低子宫切除率。     

Bakri 子宫填塞球囊导管在难治性产后出血中的应用及失败原因分析

目的 探讨Bakri 子宫填塞球囊导管在治疗难治性产后出血中的应用,并对其止血失败的原因进行分析。方法 回顾性分析2013 年1 月-2015 年9 月该院收治的因难治性产后出血使用Bakri 球囊治疗的患者,分析其治疗效果,并对其止血失败的原因进行分析。结果 该研究应用Bakri 子宫填塞球囊导管患者共91 例,产后出血原因主要为前置胎盘、子宫收缩乏力和胎盘植入。止血成功82 例,成功率为90.1% ;止血失败9 例,失败率9.9%。9 例失败患者中胎盘植入残留胎盘出血、休克及弥散性血管内凝血（DIC）未纠正、球囊脱出或注液不足是失败的因素。结论 Bakri 子宫填塞球囊导管应用相对简便,容易掌握,可以实时观察出血量,有效治疗产后出血。前置胎盘伴胎盘植入,产后出血伴休克、DIC ;球囊放置不当或注液不足是引起放置球囊失败的主要原因,预防性应用Bakri 球囊导管有待进一步研究。     

子宫球囊填塞治疗产后出血的护理体会

产后出血是指胎儿分娩后产妇24 h内阴道流血量超过500 ml,是产科常见的严重并发症.近年来,随着高效的抗生素、超声监测以及新型宫腔压迫材料的应用,宫腔压迫技术重新应用于临床,宫腔球囊压迫已经逐渐成为治疗产后出血的备选方案.笔者回顾性分析宫腔填塞Bakri球囊治疗产后出血的临床效果,并总结其护理措施,旨在为产科预防和制定治疗及护理方案提供参考.     

Bakri子宫填塞球囊导管在治疗中央性前置胎盘剖宫产术中的应用研究

目的：研究分析在治疗中央性前置胎盘剖宫产术中应用Bakri子宫填塞球囊导管的临床效果。方法选取2014年12月-2016年1月收治的中央性前置胎盘剖宫产术产妇45例,随机分为观察组与对照组,对照组使用缩宫素、欣母沛等药物,缝扎活动性出血点,观察组在此基础上使用Bakri子宫填塞球囊导管进行止血,观察两组临床效果。结果观察组手术时间、住院时间及术后出血量、术后白细胞计数均明显少于对照组,输血率、产褥感染率及子宫切除率均明显低于对照组,P＜0.05,以上差异均有统计学意义。结论中央性前置胎盘剖宫产术中应用Bakri子宫填塞球囊导管,能够有效缩短手术时间及住院时间,抑制术后炎症,减少术后出血及输血、产褥感染与子宫切除,促进产妇快速康复,具有良好的应用效果与临床价值。     

Bakri子宫填塞球囊导管联合卡前列素氨丁三醇用于治疗前置胎盘出血的临床研究

目的 探讨Bakri子宫填塞球囊导管联合卡前列素氨丁三醇在前置胎盘出血中的应用效果.方法 前置胎盘孕妇52例,其中凶险型前置胎盘6例,完全性前置胎盘14例,部分性前置胎盘20例,边缘性前置胎盘12例,均为剖宫产分娩.孕妇随机分成两组:研究组26例,给予Bakri子宫填塞球囊导管联合卡前列素氨丁三醇治疗;对照组26例,给予局部多点缝扎止血联合卡前列素氨丁三醇进行治疗.比较两组年龄、分娩孕周、既往分娩次数、既往剖宫产次数、手术时间、治疗后出血量、术后白细胞、体温、住院时间、住院费用及子宫切除等情况.结果 两组患者年龄、分娩孕周、既往分娩次数、既往剖宫产次数差异无统计学意义(P＞0.05),而研究组手术时间、治疗后出血量、术后白细胞、体温、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组中无一例切除子宫,取出球囊后无一例再发出血,所有患者无明显疼痛,无产后发热,均住院7～9 d痊愈出院.对照组中3例凶险型前置胎盘因治疗无效,再次开腹行子宫次全切除术.结论 Bakri子宫填塞球囊导管联合卡前列素氨丁三醇适用于前置胎盘出血增多,止血方便、快捷、迅速,但要适当选择治疗时机,早期干预.     

一种新型球囊扩张导管的研制

本文根据临床要求，设计制造了用于心瓣膜狭窄扩张的新型球囊扩张导管，并对导管的主要性能和所用材料的生物化学性能进行了评价。临床应用表明，该导管质量稳定，可靠性高，并发症少，优于欧美的聚乙烯或聚氯乙烯球囊导管，完全符合临床要求。     

国产无机三氧化物聚合物的生物相容性研究

目的：评价新材料国产无机三氧化物聚合物（MTA）的生物相容性,以判断所制材料是否满足相应的生物安全性标准,并与进口MTA进行对比．方法：应用扫描电镜（SEM）观察新材料国产MTA的表面形貌;通过MTT法检测细胞相对增殖率,对材料的细胞毒性进行分级评价,并与进口MTA进行比较;利用SEM观察体外培养的细胞在材料表面黏附与增殖情况．结果：MTT结果显示国产MTA与进口MTA两组数据差异显著（P〈0．05）,但细胞毒性均为一级;成骨细胞在材料表面具有较好的细胞伸展形态,可以成功的贴附生长在材料上并进行增殖．结论：国产MTA具有良好的生物相容性．     

Bakri子宫填塞球囊导管在前置胎盘孕妇剖宫产分娩过程中的应用分析

目的:分析Bakri子宫填塞球囊导管在前置胎盘孕妇剖宫产分娩过程中的应用效果.方法:选取79例前置胎盘孕妇,按照随机数字表法分为对照组38例和观察组41例.两组均行剖宫产术,对照组采取胎盘剥离面子宫局部缝合联合缩宫素、卡前列素氨丁三醇治疗,观察组将在对照组基础上接受Bakri子宫填塞球囊导管联合治疗.比较两组治疗效果....     

人工气管材料体外细胞毒性和生物相容性研究

目的 :对自行研制的人工气管材料进行体外细胞毒性和生物相容性研究 ,以便为该植入材料应用于临床提供实验依据。方法 :参照 ISO10 993- 1:1992医疗器械生物学评价标准和要求 ,对人工气管材料进行了体外细胞与材料共培养试验、细胞毒性试验、溶血试验、急性全身毒性试验、致敏和热源试验。 结果 :(1)人工气管材料表面的细胞黏附生长良好 ,该材料对体外培养的细胞形态不构成损害 ,对细胞的生长和增殖均无明显抑制作用 ,细胞增殖指数和增殖指数百分率与空白对照组比较无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,而与阳性参照材料组比较差异具有显著性 (P<0 .0 1) ;(2 )溶血率均低于 5 %的国家标准 ,在体外不引起溶血反应 ;(3)该组分材料也无急性全身毒性反应、致敏和热源作用。结论 :该人工气管材料无细胞毒性和热源作用 ,不引起溶血反应和急性全身毒性反应 ,对细胞形态、生长和增殖不构成损害 ,具有良好的生物相容性。     

益母草注射液+三腔两囊管联合治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠病例分析

目的:探讨益母草注射液+三腔两囊管联合保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠(CSP)的临床价值。方法:将2009年1月-2013年4月本院收治的66例CSP患者按随机数字表法分为两组,观察组31例清宫术后予益母草注射液+三腔两囊管联合治疗;对照组35例清宫术后予缩宫素及益母草胶囊治疗。比较两组术后情况。结果:两组住院费用及住院时间差异无统计学意义(P0.05);观察组清宫术后出血量明显少于B组(P0.05)。结论:益母草注射液+三腔两囊管联合保守治疗技术能明显减少清宫术后出血量,是治疗CSP的一种具有临床价值的保守治疗方法。     

心房颤动经导管射频消融术并发急性心脏压塞的临床分析

目的 总结经导管射频消融治疗心房颤动并发心脏压塞的病例资料。方法 回顾性分析2014年6月~2016年3月在笔者医院接受导管射频消融治疗心房颤动的患者112例,分析其发生心脏压塞的发生率、临床特点、抢救效果。结果 112例患者中,6例患者发生心脏压塞,经导管射频消融术治疗心房颤动的患者心脏压塞发生率为5.35%。6例发生心脏压塞的患者中5例患者发生在术中,1例发生在术后2h。6例患者心脏压塞的首发表现主要为低血压、恶心、胸痛、意识模糊/意识丧失。本研究中6例患者经紧急处理后,其血流动力学能保持稳定,经心脏超声检查心包内未再有心包积液渗出。结论 心房颤动导管射频消融术并发心脏压塞需要早认识、早发现,心包穿刺引流是有效的治疗手段。     

心包腔置ARROW导管引流治疗心脏压塞17例体会

目的探讨心脏压塞经皮心包腔内置入ARROW导管治疗的临床疗效及安全性。方法对我院明确诊断为心脏压塞的17例患者行心包腔内置ARROW管引流治疗,术后观察临床症状、引流状况及实验室检查等指标变化情况。结果所有患者置管成功,术后心脏压塞症状即刻或24 h内缓解,除1例原发心脏肿瘤置管30 d外,其它患者置管3~7 d,2例出现引流不畅或堵塞,1例化脓性心包炎术后第2天转胸外科手术治疗。结论心脏压塞置入ARROW导管引流具有创伤小、操作简便安全、疗效较好等优点,具有临床应用价值。     

Fogarty气囊导管治疗急性肢体的动脉栓塞(附48例报告)

目的:观察Fogarty气囊导管治疗急性肢体动脉栓塞的疗效。方法:分析采用Fogarty气囊导管治疗48例急性肢体动脉栓塞的临床资料。结果:48例中无围手期死亡,术后44例肢体恢复好,4例就诊时,肢体坏疽,术后行了截肢术,但坏疽平面明显下移。1例围手术期再次栓塞,同法治疗成功。结论:及早诊断、取栓是成功的关健,采用Fogarty气囊导管治疗,并结合术中、术后抗凝、溶栓治疗,是目前较好的方法。     

球囊导管二尖瓣扩张术并发症防治的临床研究

为３８４例二尖瓣狭窄患者实施了球囊导管扩张术，其中３８２例成功，２例死亡。手术遇到的并发症是急性肺水肿、严重二尖瓣返流、栓塞、心律失常等。临床研究显示严格进行病例选择及改进操作技术可降低并发症的发生率。     

儿童气囊导尿管在局部麻醉下鼻内镜手术中的应用

目的比较两种鼻内镜下局部麻醉手术的疗效。方法对206例患者采用一次性10号儿童气囊导尿管自下鼻道插入堵塞后鼻孔的方法行鼻内镜下局部麻醉手术，对另外116患者行常规鼻内镜下局部麻醉手术，比较两者疗效。结果用气囊导尿管堵塞患者后鼻孔可避免术中鼻腔血液、麻醉剂、肾上腺素、纱条等误人食管或气管而引起一系列并发症。结论小儿气囊导尿管可使局部麻醉下鼻内镜手术更安全、舒适。     

应用带气囊导尿管治疗鼻腔后部出血60例

目的观察采用一次性带气囊导尿管进行后鼻孔填塞止血的临床效果。方法120例鼻后部出血患者随机分为2组,对比患者对锥形纱布球与一次性带气囊导尿管的耐受情况、一次填塞成功率。结果两组患者的一次填塞成功率、填塞期间症状、夜间睡眼时间间差异均有显著性意义(P<0.01)。结论一次性带气囊导尿管治疗鼻腔后部出血效果好、副作用小,适宜在临床推广使用。     

影响双球囊引产成功的多因素Logistic回归分析

【目的】 探讨妊娠晚期双球囊导管引产成功的影响因素?【方法】 回顾性分析108例病例资料,以引产成功或失败为结果变量,以多个临床指标(包括年龄?产次?BMI?先露衔接等)为自变量,进行单因素及多因素Logistic回归方法分析?【结果】 单因素Logistic回归分析显示有统计学意义且与引产成功正相关的因素是产次和先露衔接,负相关的因素包括产妇体质量?体质量指数(BMI)及新生儿体质量等3项?多因素分析进入回归方程的指标有年龄?产次?BMI?先露衔接等4项?【结论】产次?BMI?先露衔接及年龄可作为预测双球囊导管引产成功的有效预测指标?