临床数据中心(CDR)的临床应用效果评价

目的:探讨临床数据中心(CDR)的临床应用效果。方法:对2014年2月至2014年9月复旦大学附属儿童医院医护人员使用CDR临床视图应用的情况进行分析,重点从患者和医护人员视角观察浏览内容、使用高峰等效果评价指标。结果:经过全院使用培训后,医生使用患者360视图协助诊疗的患者数占比从7.93%提升到28.09%。之后由于JCI评审,再次提高了医务人员对该应用的关注度,使用人数占比从2月份的15.51%上升至9月份的40.82%。结论:临床数据中心(CDR)的建设将为医疗临床和科研提供完整统一的数据,基于CDR的临床应用可以加强业务协同,提升医院业务效率。     

盆底功能障碍性疾病专病数据库的建设与应用

目的：以盆底功能障碍性疾病专病队列临床诊疗数据为基础建立临床科研平台,实现临床业务数据到科研数据的自动转化,加速成果产出及转化。方法：结合临床诊疗实际,制定针对盆底功能障碍性疾病的专病队列研究的核心数据指标,利用提取—转化—加载（ETL）技术,统一清洗并存储临床业务数据,对原业务系统存在的结构化指标进行映射和归一,对非结构化内容进行人工标注及机器学习训练,利用自然语言处理技术进行后结构化治理,建立基于Elasticsearch搜索分析引擎的专病数据模型,构建盆底功能障碍性疾病临床科研平台。结果：专病队列临床科研平台基于底层全结构化标准数据库,可提供全量病历信息全息展示,实现了临床诊疗信息到科学研究数据的自动转换,提高了科研队列纳排入组的效率,有利于挖掘提升临床诊断治疗的深度信息。结论：基于盆底功能障碍性疾病专病队列的临床科研平台可实现临床研究试验病例快速配置,加速临床科研成果产出及转化,可为后续拓展基于数据库的专科管理及辅助决策提供支持。     

基于大数据架构的烧伤专病库建设与应用

目的：建设烧伤专病库,完善烧伤数据的管理和应用,提升烧伤数据使用效率。方法：抽取医院各系统烧伤相关数据进行汇聚,对数据进行分析和治理,开发以B/S为架构的烧伤专病数据库,为临床提供数据支撑服务。结果：完善了烧伤诊疗数据的使用和管理,为临床诊疗研究和科研学术产出提供数据支撑。结论：基于大数据的烧伤专病库系统可以提升科室诊疗水平和科研成果产出。     

面向大数据的高血压中医专家诊疗系统构建及应用

目的为增强人们对高血压病的认识、提高医务人员的诊断水平,构建面向大数据的高血压中医专家诊疗系统。方法以人机接口、数据库、知识库、推理机、解释机构和知识获取模块为主体,构建专家诊疗系统框架,使该系统具有症状检索、病情检索、西药药品检索、中医诊疗和系统管理等主要功能。结果针对中医理论表述的不确定性,建立基于反向传播神经网络(BP网)的高血压病诊断网络结构,模拟南京中医药大学附属医院暨江苏省中医院心内科名中医的辨证论治方式,应用Visual Studio软件(2013)和SQL Server数据库软件(2012),开发了高血压中医专家诊疗系统,通过症状特征推理证候分型,并开出处方。通过对近5年本院93 626例高血压患者进行检测和应用对比,使用高血压中医专家诊疗系统辨证治疗的准确率达到95%以上。结论将大数据、人工智能与中医诊疗相结合,研究高血压专家诊疗系统,为实现智慧中医诊疗、提升临床服务能力提供有力支撑。     

基于大数据技术的智能化房颤专病数据库建设和应用

目的：对多源异构的原始医疗数据进行处理,形成标准化、高质量的心房颤动（房颤）专病数据库,以便充分挖掘和运用数据库内的信息。方法：在医疗行业通用术语标准、房颤诊疗指南和临床路径的基础上制定了房颤专病数据库字段标准。在定期同步原始数据的基础上,基于大数据计算与自然语言处理（NLP）技术,完成数据的标准化处理和不同级别字段的数据加工。结果：房颤专病库纳入了上海交通大学附属胸科医院心血管科2015年1月至今的5万余例房颤患者的临床数据。经过基于NLP技术的数据处理和加工,专病库全部976个字段的准确率和召回率都达到95%以上。结论：房颤专病数据库能够明显提升医生的科研效率,深度挖掘真实世界医疗大数据的临床价值,最终推动我国房颤诊疗水平的提升。     

基于物联网的医疗设备信息化平台建设实践

目的：以医疗设备六维管理为目标,提升医疗设备全生命周期精细化管理水平。方法：基于物联网技术,建设医疗设备信息化平台,围绕患者诊疗流程、大型设备检查预约、设备成本绩效、设备维保4个核心维度,实现医疗设备的运行数据精准采集、数据分析、可视化展示。结果：建成基于物联网的医疗设备信息化平台,实现患者诊疗流程追踪、医疗设备预约和使用跟踪、医疗设备运行绩效提升、医疗设备维修维保能力优化。结论：基于物联网的医疗设备信息化平台应用,能实现提高人员和设备运行效益,提高患者满意度,优化临床流程,提高医院的综合管理水平和运营效率。     

居家血糖测量数据在医院信息系统中的集成应用研究

目的：在医疗机构内部的信息系统中无缝集成患者居家时段的连续血糖测量数据。方法：面向区域,建设开放式的居家血糖管理平台。该平台借助互联网、智能血糖测量仪等技术,自动接收患者居家血糖数据,并通过标准化的接口集成到医疗机构信息系统中。结果：医疗机构诊疗过程中,无须登入第三方平台,即可直接调阅患者院外的血糖数据。结论：居家血糖数据管理平台可有效提升医患沟通效率,快速获取并直观呈现院外血糖测量数据。     

名老中医脾胃系统常见病医案数据挖掘技术的研究

目的:以中医临床诊疗信息采集系统为技术平台,获取名老中医治疗脾胃系统常见病临床诊疗数据,以数据挖掘分析平台为工具,构建名老中医经验传承研究的方法学。方法:以名老中医脾胃病临床病案为原始资料,运用结构化临床诊疗信息采集系统,全面、动态地采集临床信息,人机结合,以人为主,总结名老中医药专家治疗脾胃系统常见病的临床诊疗经验。结果:采集127位名老中医、1 457例患者的临床诊疗数据,建立结构化名老中医脾胃病病例数据仓库,形成了3个病种名老中医专家经验总结报告。结论:确定了名老中医经验传承研究的方法,即利用结构化临床诊疗信息采集系统对临床病历数据化,利用数据挖掘分析平台进行分析挖掘,形成知识库,在临床上进行应用验证,将证明有效的经验形成治疗方案及治疗理论来指导临床,并进一步在临床上推广。     

基于临床数据中心构建儿童哮喘数据分析平台的实践探索

目的：解决临床科研过程中数据获取难、人工清洗数据耗时长、统计分析工具难掌握等问题,为研究人员提供高质量的儿童哮喘研究临床诊疗数据,提升临床科研效率和水平。方法：基于医院临床数据中心,整合儿童哮喘临床数据,运用大数据相关技术建立儿童哮喘数据分析平台,并基于该平台实现临床和科研的多场景应用。结果：实现了儿童哮喘专病数据管理、数据质控、统计分析等功能,支持研究者同时进行多个课题研究。结论：儿童哮喘数据分析平台提高了临床研究的效率和水平,为建立健全儿童哮喘慢病管理体系奠定了科研基础。     

血液净化中心信息数据管理系统的设计与应用体会

目的介绍该院自行研究设计的血液净化中心信息数据管理系统,并探讨该管理系统的应用对医护人员工作质量和患者透析质量的影响。方法该院自行设计了血液净化中心信息数据管理系统,并于2016年4月投入使用。通过对比信息管理系统应用前后1年的人力成本、工作效率、医疗记录质量和患者透析质量等数据变化,评估管理系统的应用效果。结果对比该管理系统应用前后1年的数据资料,医疗信息记录用时[(21.0±2.3)min vs.(13.5±1.6)min]、记录缺陷(33%vs. 8%)、投诉纠纷均明显减少,医护人员的工作效率和患者对医疗服务满意度等得到明显提升。结论信息数据管理系统能有效提升血液净化中心运作效率、透析质量和患者诊疗满意度,但系统存在的问题及相关功能还需进一步解决和研发。     

糖尿病管理信息系统的建立及应用

目的应用分布式动态数据管理信息系统对糖尿病进行系统化、标准化管理,为糖尿病及其慢性并发症、合并症的临床监控、发病机制研究提供重要的科学依据和研究手段。方法利用美国微软公司公开发布的分布式关系型数据库查询语言系统[structured query language(SQL)Server 2000],结合流行病学的方法和要求,自行研究设计了分布式、动态的基于网络的糖尿病管理信息系统(DIMS系统)。结果DIMS系统以多种形式动态地显示了患者长期的临床指标变化,并动态地提醒医师注意周围疾病的发病风险。实现了患者个体病情的动态监控,做到及早、及时地采取相应的治疗方案,减少或延缓并发症的发生,使患者的病情控制达标率有了显著改观,糖化血红蛋白达标率由建档前的49.93%上升至77.94%(P<0.01),空腹血糖及体重指数的达标率均有不同程度改善(P值均<0.05)。DIMS系统可有效地解决病史管理紊乱的问题,实现病史资料的标准化管理,提高医疗质量和工作效率。结论DIMS系统可有效地解决糖尿病及其慢性并发症的计算机标准信息化管理,实现许多人工操作环节中较难完成的管理和分析工作,提高工作效率,使糖尿病患者的病情得到更好监控。     

医学大数据应用信息系统策划与设计

医学大数据是国家重要的战略性基础数据资源,将应用于精准临床诊疗、决策支持、疾病监测预警与管理、公众健康服务等领域。当前,国内对医学大数据技术的应用成熟度还有待提高,如何将传统的医学数据平稳过渡到大数据体系中,通过数据挖掘等手段对其进行专业的分析来实现数据的“增值”,是当下亟待解决的重要问题。本文通过构建区域级医学大数据应用技术工程实验室,对医学大数据应用信息系统总体架构、数据中心架构等核心功能进行初步策划与设计。     

EMR Management System for Patient Pulse Data

The purpose of this study is to build an integrated medical information system for effective database management of clinical information and to improve the existing Electronic Medical Record (EMR)-based system that is currently being used in hospitals. The integrated medical information system of hospitals consists of an Order Communication System (OCS), Picture Archiving Communication System (PACS), and Laboratory Information System (LIS), as well as Electronic Medical Record (EMR). It is designed so that remote health screening and patient data search can be accessed through a high speed network-even in remote areas-in order to effectively manage data on medical treatment that patients received at their respective hospitals. The existing oriental treatment system is one in which the doctor requires the patient to visit the hospital in person, so as to be able to check the patient's pulse and measure it with his hand for proper diagnosis and treatment. However, due to the recent development of digitalized medical measurement equipment, not only can doctors now check a patient's pulse without touching it directly, but the measured data are computerized and stored into the database as the electronic obligation record. Thus, even if a patient cannot visit the hospital, proper medical treatment is available by analyzing the patient's medical history and diagnosis process in the remote area. Furthermore, when a comprehensive medical testing center system including the people medical examination and diverse physical examination is established, the quality of medical service is expected to be improved than now.     

电子病历系统及其数据集成的研究

本文介绍了基于Web Service的电子病历系统,并结合HIS系统的有关子系统,有效整合患者医疗。该系统是基于HL7标准的。电子病历系统可以帮助医生多维度、广视野地掌握患者病情,有利于医生对患者的诊断与治疗,提高医护人员工作效率,优化医院工作流程,促进医疗质量的提高。而且,最终还有利于提高患者的满意度。     

浅析我院门诊“一卡通”的使用

目的探讨门诊"一卡通"诊疗模式在蚌医一附院诊疗服务中所发挥的作用,分析"一卡通"模式在该院使用的现状,并提出对未来的展望。方法以蚌医一附院为例,总结该院3年来在门诊诊疗工作中应用"一卡通"诊疗服务的经验,依托医院信息系统,利用具有充值功能的磁卡的存储技术、先进的计算机网络技术对患者就诊活动实施网络管理。结果门诊"一卡通"就诊模式优化了患者的就诊流程,大大缩短了患者看病时间,为患者提供了方便、快捷的人性化诊疗服务,同时提高了广大患者就诊的满意度。"一卡通"的运用也使得该院相对独立的各个辅助信息系统得到了很好的整合,实现了各系统之间数据交换与信息共享,减少了门诊工作强度,提高了工作效率,发挥了医院信息系统的整体优势,标志医院信息化、数字化建设又迈进一个新的台阶。新型的诊疗模式使全院医疗工作更加规范化、程序化、人性化,很好地实现了对医院智能化的管理,对促进医院实现管理现代化发挥一定的作用。结论 "一卡通"诊疗模式适合在信息化基础相对好的医院推广运用,能提高医院的工作效率和经济效益,增强医院市场竞争能力。     

中医院HIS系统数据的挖掘和应用

目的：开发医院信息系统数据中所隐含的知识和规律,更好地为患者诊疗提供服务,为科研提供高质量的信息,为管理提供科学决策。方法：通过数据挖掘方法,建立分析模型,在中医诊断、临床路径、收治病种、费用构成、绩效考核、病人来源、医疗质量、成本效益等多方面应用。结果：挖掘出有价值的规则信息,进一步促进医院医疗、科研、教学、管理等方面的创新。结论：中医院HIS系统数据的挖掘和应用,为医院的发展提供了重要指导。     

基于HL7标准的XML语言在口腔正畸电子病历中的运用

目的基于口腔专科医院信息化建设需要,探讨基于HL7标准的XML语言在口腔正畸电子病历数据结构以及录入、交换、集成、存储、安全等方面的应用。方法在新一代口腔专科医院信息化管理系统上,采用面向对象技术,基于Windows2000/XP平台,以XML语言和HL7标准为具体手段,构建口腔正畸电子病历功能模块和网络运行构架,开发出面向正畸临床的网络化电子病历管理系统。结果基于HL7标准和XML语言的口腔正畸电子病例可准确、方便地进行临床资料的信息化管理,解决了正畸专科电子病历的结构、操作、数据交换和安全等问题。结论本研究为口腔正畸医师和医疗管理者提供了一种高度信息化的正畸临床资料管理模式,提高了口腔正畸专科医疗质量控制手段和管理效率。     

血液透析中心信息管理系统的开发和临床实践

目的：探讨血液透析中心信息化建设中系统的设计、实现和临床实践。方法：在自主开发血透机、水处理机等相关设备的硬件接入系统的基础上,对病人信息、血透数据、上机排班信息、记录单据、统计分析及评估要求进行调研分析,设计和开发血液透析中心信息管理系统来辅助管理血透中心的运行、管理、治疗行为。结果：建立了完整的血液透析临床辅助支持信息系统,监控、采集存储、归档患者信息,实现患者的“全过程管理”（whole process management）;计算机辅助血液透析中心实现上机、排班、记录的信息化、自动化,有效提高医务人员效率;通过互联网与省市质量控制中心数据共享,实现各级医疗单位的血透工作规范化和标准化;通过二级库房的信息化管理,实现血透耗材使用的可追溯性;通过对治疗效果的评估,及时调整治疗方案以提高治疗质量。结论：该系统的使用,对于血液透析中心提高工作效率,降低医疗风险,辅助医疗举证有十分重要的意义。     

基于临床路径的信息系统设计

临床路径信息系统是一种自动化的医疗诊治系统,它是计算机与临床医疗诊治流程相结合的产物。临床路径信息系统的研究与应用,可以大大提高医院的临床医疗诊治水平,规范化诊治过程的流程,提高工作效率,改善医患关系,提高病人的满意度。     

中枢神经系统炎性脱髓鞘专病临床科研数据库设计与构建

目的/意义 构建中枢神经系统(central nervous system,CNS)炎性脱髓鞘专病数据库,为临床科研服务,提高基层医疗水平。方法/过程 利用互联网收集病历数据,经过处理和分析后,构建CNS炎性脱髓鞘专病数据库。运用统计分析、自然语言处理、人工智能影像识别和数据可视化等技术,整合分析数据库信息。结果/结论 形成标准化的CNS炎性脱髓鞘专病数据库大数据信息池,将临床科研数据可视化,兼顾患者宣教、专科医生培训、多中心远程会诊功能,促进医疗科研成果转化,为未来真实世界的临床研究提供参考依据,优化诊疗路径,赋能基层医院。