长沙市居民分级诊疗认知及基层首诊影响因素研究

目的 调查长沙市居民对分级诊疗的认知以及分级诊疗背景下长沙市居民的就医选择及影响因素。方法利用随机抽样法对长沙市868位居民进行问卷调查,采用χ²检验进行数据分析居民基层首诊影响因素,对差异有统计学意义的指标采用logistic回归分析。结果 居民对分级诊疗的知晓度整体偏低,不了解或未曾听说过分级诊疗的占46.2%,居民对基层机构的首诊意愿较低(41.1%),收入水平、文化程度、是否赞成分级诊疗制度、医保类型、是否了解分级诊疗、是否赞同分级诊疗以及是否有基层就诊经历对基层首诊意愿有显著影响。结论 为高效推进长沙市分级诊疗,应加强宣传,引导居民有序就医,提升基层医疗机构医疗水平,完善配套制度,改善基层医疗机构的设施,提高基层机构的吸引力。     

郑州市居民对分级诊疗的认知程度及其影响因素

目的:探索郑州市居民对分级诊疗的认知程度,分析个体特征、社会特征和医疗特征对居民分级诊疗认知程度的影响,为提高居民分级诊疗认知、推动分级诊疗建设提供参考。方法:在郑州市抽取712名居民参与问卷调查。对数据进行描述性统计、探索性因子分析和多重线性回归分析。结果:郑州市居民的分级诊疗了解程度与认可程度转换后的因子值分别为36.40和59.44;多重线性回归结果显示,居民的分级诊疗认知程度主要受到社会特征和医疗特征的影响,其中社会特征主要通过教育程度和社区宣传影响居民对分级诊疗的了解程度(P<0.05),医疗特征主要通过居民对基层医疗服务和医疗保险报销政策的感知影响其对分级诊疗的了解和认可程度(P<0.05)。结论:郑州市居民对分级诊疗的总体认知程度不高,社会特征和医疗特征会对居民的分级诊疗认知程度产生显著影响,应合理采取加大宣传力度、提升基层医疗服务水平、拉大医疗保险的报销比例差距等举措,有针对性地提高居民的分级诊疗认知程度,从而为分级诊疗的实现奠定广泛的社会基础。     

河南省居民对分级诊疗制度的认知度及影响因素研究

背景　河南省政府已在本省内对全面推动分级诊疗政策做出部署，分级诊疗政策的落实水平将直接决定新医改的效果，准确了解当前居民对分级诊疗制度的认知现状将有助于政策的推进。目的　了解河南省居民对分级诊疗制度的认知度，并进一步探索居民分级诊疗制度认知度的影响因素。方法　采用方便抽样法，根据调查员家庭所在地，以河南省14个地级市的管辖地区为调查地，选择≥16岁、交流水平良好并愿意配合调查的居民为调查对象。于2017年11月-2018年3月，采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷主要内容有：居民基本情况，居民对分级诊疗制度的认知度，关于分级诊疗制度实施的建议，获取医疗政策信息的途径。共发放问卷1 200份，回收有效问卷1 137份，有效回收率为94.75%。结果　对于分级诊疗制度，1 137例居民中，41例（3.61%）选择“很了解”，141例（12.40%）选择“比较了解”，181例（15.92%）选择“一般了解”，542例（47.67%）选择“很少了解”，232例（20.40%）选择“没听说过”。其中不同文化程度、户口类型、医保类型居民分级诊疗制度认知度比较，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，文化程度和医保类型是居民对分级诊疗制度了解程度的影响因素（P<0.05）。居民获取医疗政策信息的途径主要为广播电视（59.19%，673/1 137）。结论　河南省居民对于分级诊疗制度的认识不足。建议进一步加强分级诊疗政策的宣传，可针对不同情况居民进行个性化宣传，以达到最大宣传效果。     

玉环县干江镇居民对SARS认知情况的调查报告

目的了解在医疗条件相对落后的乡镇,群众对严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)知识的掌握情况、态度和行为现状。方法通过实地访谈、问卷调查的方法对玉环县干江镇100名居民进行调查,对相关认知问题答案进行赋分,并进行分类统计比较。结果群众对SAILS的认知情况基本令人满意,总体平均分为38．0(总分48分)。其中不同性别得分差异不显著,不同年龄居民得分亦无显著性差异,但随着居民受教育程度的升高,得分有明显升高趋势。结论干江镇居民对SAPS有较正确的认识,有较好的个人卫生习惯,具备对SAILS的自我防范意识和社会责任感。     

分级诊疗背景下淮安市某社区居民基层首诊意愿调查

目的:了解淮安市某社区居民基层首诊意愿及其影响因素,为分级诊疗的推行提供现实依据.方法:采用现场调查和网络调查相结合的方法对淮安市某社区居民进行问卷调查,用χ2检验和二分类logistic回归分析社区居民基层首诊意愿的影响因素.结果:愿意进行基层首诊的社区居民占比为63.8％;社区居民对基层首诊的知晓度和认可度分别为2...     

重庆市慢病患者分级诊疗认知和就医意向现状调查研究

目的 探讨重庆市慢病患者对于分级诊疗的认知、态度和就医意向.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法抽取重庆市9所公立医院及9个区县基层医疗卫生机构的1125例慢病患者进行调查,分析患者就医意向的差异及对分级诊疗认知情况.结果 基层医疗卫生机构慢病患者比公立医院慢病患者更易选择在基层医疗卫生机构就诊,差异有统计学意义(χ2=190.051,P<0.01).1125例慢病患者中有31.2%从未接触过分级诊疗.基层医疗卫生机构患者和公立医院患者在基层医疗机构的医疗技术能力满足治疗需求、医疗条件和服务水平的逐步改善和提高、倾向基层医疗机构看病方面差异均有统计学意义(P<0.01).基层医疗卫生机构患者和公立医院患者在了解目前医疗机构间的转诊制度情况、向下转诊有利于使疾病得到连续长期的治疗方面差异有统计学意义(P<0.01).结论 为更好地实施分级诊疗,需完善分级诊疗配套政策,引导慢病患者基层首诊,同时在医联体内建立高效双向转诊机制,扩大分级诊疗政策宣传.     

青海省黄南州河南县居民疾病调查报告分析

目的为进一步了解河南县居民健康状况及其变化规律。方法对所有18岁以上的居民均进行血压、血糖、身高及体重测量和检测。结果1 856名居民中,患病1 513人,患病率为81.52%,高于青海省平均患病率。具有明显特点的是18岁组患病率已呈较高水平,高于全省平均水平(51.34%);30及40岁组患病率上升较快;50岁及以上患病率上升速度较慢。结论河南县居民疾病依次为胃炎(34.32%)、风湿性关节炎(29.53%)、胆囊炎或胆结石(24.25%)、肾炎(21.01%)、高血压(16.86%)、慢性阻塞性肺部疾病(14.01%)、泌尿系感染(11.91%)及盆腔炎(8.78%)、除高血压略低于全省平均水平外,其余均高于全省平均水平。     

南京市居民医联体认知情况及就诊意向研究

目的:了解南京市居民对医联体的认知情况及其就诊意向,分析影响居民认知度和就诊意向的因素,并提出相关建议.方法:采取多阶段随机抽样的方法,从南京市11个区中每个区随机抽取一个社区的部分居民进行问卷调查;采用SPSS 21.0和Excel对数据进行分析处理,运用卡方检验对医联体认知度及其就诊意向进行影响因素分析.结果:南京...     

银川市社区居民健康知识和行为现状及其影响因素调查

目的了解银川市社区居民的健康知识知晓水平、健康行为现状及其影响因素。方法采取分层随机抽样的方法,对银川市的3个区(兴庆区、金风区、西夏区)10岁及以上居民共1200人进行问卷调查。结果银川市社区居民的健康知识水平普遍较高,如多数人同意吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管、呼吸系统等多种疾病占93.5%,婚前检查及母乳喂养的认知正确率较高,分别占91.7%和96.1%。96.8%的人认为生病时应避免不必要的注射和输液,注射时必须一人一针等;在健康行为形成方面,居民戒烟、戒酒的健康行为形成率较高,67.6%的人从不吸烟,65.6%的人不饮酒。影响健康知识知晓多因素分析显示,文化程度、家庭月收入、年龄、是否患病、家庭常住人口数有统计学意义;影响居民健康行为形成多因素分析显示,家庭月收入、性别、家庭常住人口数、年龄、文化程度、是否患病有统计学意义。结论银川市社区居民健康知识和行为水平普遍较高,但知识不够全面,年龄、家庭收入、文化程度、家庭常住人口数等是健康知识知晓率和健康行为形成率的主要影响因素。     

庄河市医疗机构设备配置及医疗环境现况调查

目的了解庄河市内各级医疗机构医疗器械配置现状,探究该市现行的医疗卫生政策、会诊中心、远程平台建设、使用及相关医保政策对本地医疗资源配置的原始作用,为该地区开展国产创新医疗设备的推广应用提供科学、合理的理论依据。方法采用"辽宁省创新诊疗设备区域应用示范项目"统一制定的访谈提纲与庄河市卫计局(包含医保部门)、二、三级医疗机构主管医疗设备配置、医疗卫生信息、会诊中心建设、医保政策等相关方面的相关领导进行面对面的交流、访谈。结果庄河市医疗器械配置上仍存在较大缺口,尤其是资金短缺的一级医疗机构;当地医保政策方面严格执行大连市制定标准,暂无其他政策引导支持;目前已完成了医联体及相关远程会诊中心的建设,但使用情况良莠不齐。结论就目前状况来看,庄河市医疗资源配置情况不容乐观,有必要加快推进"辽宁省创新诊疗设备区域应用示范项目"在本地区的实施,促进国产医疗设备向基层医院的投放,改善医疗环境,提升区域整体医疗服务能力和水平。     

太谷县城乡居民癫痫病知识知晓情况调查分析

目的：了解城乡居民对癫痫病知识的知晓情况。方法：以太谷县城市和农村为调查现场,随机抽取294例城区和426例农村居民作为调查对象,采用自行设计的《太谷县百姓癫痫病知识知晓调查问卷》进行问卷调查,问卷现场填写。结果：癫痫发病原因、能否治好、癫痫正规治疗能否控制等癫痫病知识的知晓率城区和农村居民差异均有统计学意义（ P〈0.05）。而听说过癫痫、癫痫发作的症状城市和农村居民知晓率差异均无统计学意义（P〉0.05）。6种职业对癫痫病正规治疗知识的知晓率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：农村居民对癫痫病知识的知晓情况不如城区居民,6种职业对癫痫病正规治疗知识的知晓情况有差别。     

重庆潼南医保类型和重要心血管病的调查分析

【摘要】 目的 分析重庆市潼南农村地区居民医保类型和重要心血管病的调查数据,以期对医疗改革提供一定依据。方法 选取“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”在重庆潼南的调查数据,了解当地居民的医保类型和重要心血管病情况,并结合相关文献资料分析。结果 1035名居民中,男性534人,女性501人,总平均年龄61.25岁,享受新农合和商业医保的比例分别为93.91%和0.39%,患高血压、糖尿病及二者并存的总比例为26.67%。患病人群中94.57%在1年内未住院治疗,大多在初级医疗机构就诊随访;1年以内因疾病住院就诊的比例为5.43%;医保报销后,平均每次住院总费用4362.00元。结论 在农村地区继续实施新农合,适当宣传并推广商业保险,落实分级诊疗和社区首诊制,适当调整医保报销比例和方式,加强全科医生的培养,建立医院帮扶和双向转诊制度。     

呼吸门诊综合诊疗中心在慢性呼吸系统疾病分级诊疗中的作用

呼吸门诊综合诊疗中心是慢性呼吸系统疾病分级诊疗必不可少的中间环节,是呼吸专科与社区全科相互转诊的过渡桥梁。本文介绍了慢性呼吸系统疾病分级诊疗现状和存在的问题,叙述了呼吸门诊综合诊疗中心在呼吸系统慢病分级诊疗中的临床意义：（1）对社区全科医生早期筛查患者进行明确诊断,提高慢性呼吸系统疾病早期诊断率,确保诊断的准确性;（2）对慢性呼吸系统疾病初治患者制定规范的诊疗方案,对复治患者后续治疗方案的升级或降级提供指导建议;（3）推广雾化吸入治疗在慢性呼吸系统疾病中的应用,向社区卫生服务中心普及规范的雾化吸入治疗;（4）开展全科医生培训,提高社区全科医生肺功能仪、无创机械通气、家庭氧疗及呼吸康复训练的基本技能和基本技术;（5）开展健康教育,提高患者对慢性呼吸系统疾病的认知能力等。同时,本文还介绍了呼吸门诊综合诊疗中心的场地设施、人员配备以及相关诊疗规范。     

论《伤寒论》的辨证施治体系

张仲景著《伤寒论》以阐述辨证施治之法，具体地创立了六经辨证、八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、病因辨证等，并孕育了三焦辨证和卫气营血辨证之雏形，为中医临床诊疗确立了千古规范。形成和完善了中医药理论体系，故历代尊其为医中之圣。     

肛管直肠周围脓肿35例诊治分析

目的　探讨肛管直肠周围脓肿的治疗方法与临床预后。方法　采用脓肿切开引流与引流加挂线方式治疗。结果　本组 35例痊愈 ,无 1例发生肛瘘等并发症。结论　肛管直肠周围脓肿应根据不同部位与性质。采用适当术式治疗 ,如治疗方法得当 ,可防止瘘管等并发症发生     

杭州城区成人医疗服务需要和利用的分析

通过对下城区891个成年人的健康状况、医疗服务需要和该地区的医疗服务利用情况的抽样调查，发现医疗服务需要和利用受到文化程度、医疗制度、年龄等因素的影响，在此基础上探讨城市医疗服务的重点问题。     

尤昭玲教授诊治妇科疾病探析

尤昭玲是湖南中医药大学第一附属医院中医妇科教授、博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局重点学科中医妇科学学术带头人,中华中医药学会首席健康科普专家.尤师潜心妇科临床、教学、科研30余年,嗜中医经典,科研、教学、医疗都取得较高的学术成果.在妇产科不孕症、体外受精-胚胎移植辅助治疗、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、出血性病证、肿瘤、内分泌失调等疑难杂症的诊治上,有较高的学术造诣和丰富的临床经验,年诊治病人达数万人次,是我国中西医结合妇科著名专家.现将随师门诊,悟师学术经验探析一二,以飨同道.     

乐山市医护人员癌痛认知调查分析

目的：了解乐山市相关医护人员对癌痛的认知现状,以期对癌痛的规范化诊治做全面评估及科学指导。方法对本地区18家医院的肿瘤诊治相关科室医护人员共318人,以问卷形式进行癌痛认知调查,调查问卷用SPSS 软件行信度分析,Cronbach 阿尔法数值大于0.7,表明问卷信度可靠,问卷涉及各项内容以百分数统计呈现。结果完全相信病人疼痛程度的占31.8%,担心病人使用阿片类药易成瘾的占30.7%,了解并应用疼痛分级数字化评分确定癌痛等级的占46.2%,有26%的医护人员秉持不痛就不给药的观点,使用杜冷丁止痛治疗的占16.4%,对于吗啡类药物副反应有18%的医护人员在症状严重时才处理或不处理,用药后很少或不评估的占23.5%,有31.2%的很少或不遵循三阶梯止痛原则,大剂量吗啡缓释片治疗疼痛的只占6.5%。结论乐山地区癌痛治疗尚存在医护自身判断疼痛程度、担心病人成瘾、阿片类药剂量不足及对副反应处理不及时等情况,需加强基层医疗机构医护工作者的癌痛相关知识的不断培训,提高各级医疗卫生单位医护人员癌痛诊治专业素质及专业技能,进行癌痛的规范化治疗,切实提高患者生活质量。