阿尔茨海默病的MR功能成像研究进展

阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)是目前全球最常见的痴呆症之一,是一种发病隐匿不可逆转的中枢神经退行性疾病。典型病理改变是老年斑、神经原纤维缠结和神经元丢失。大多数患者在临床诊断为AD时,就已处于AD中晚期,此时已无有效的治疗可逆转疾病的转归。因此,对AD进行早期诊断与干预治疗具有十分重要的意义。本文就近年对AD的功能性MR技术进行综述,以了解轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)进展为AD的种种表现。     

重视大数据时代下阿尔茨海默病脑内异常蛋白沉积的多维度PET显像研究

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是目前最常见的痴呆类型。预计到2050年,全世界每85人中就有1人会患上AD。目前,我国60岁以上痴呆患者已逾1000万,其中约60%为AD。AD临床领域的研究已从AD痴呆期逐渐提前至轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)阶段,及至AD临床前期(preclinical AD,PCAD)。研究证实,PCAD长达15~20年,患者脑内已出现特异性病理改变。在临床中亦发现约20%的非载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)ε4基因携带的健康老年人有明显的淀粉样蛋白沉积,而不伴有明显的临床症状。     

轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者海马及海马旁回厚度变化研究

目的 评价高分辨影像学测定海马厚度对轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD)的诊断价值.方法 应用西门子3.0T磁共振采集25例 MCI患者,25例AD患者及25例正常对照的高分辨图像,用FreeSurfer软件测量3组海马及海马旁回皮质厚度,后用SPSS 17.0比较3组之间皮质厚度的差异.结果 MCI组[左侧(2.52±0.31) mm,右侧(2.44±0.43) mm],AD组[左侧(2.41±0.39) mm,右侧(2.37±0.38) mm]分别与对照组两侧海马,以及MCI组[左侧(2.23±0.51) mm,右侧(2.19±0.37) mm],AD组[左侧(2.11±0.41) mm,右侧(2.03±0.67) mm]海马旁回皮质厚度均存在显著的统计学差异,且AD组比MCI组在海马(左侧0.11 mm,右侧0.07 mm)及海马旁(左侧0.12 mm,右侧0.16 mm)均值上有更明显的萎缩.结论 海马及海马旁回皮质厚度与认知功能有一定相关,且厚度萎缩情况对疾病的阶段性发展具有一定的诊断意义.     

阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍的功能磁共振研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是老年痴呆的最常见类型,占老年痴呆总数的60%以上。因其持续发展且尚无有效治疗方法而成为老年痴呆中的研究重点。据有关统计,全球共有老年性痴呆患者2430万,伴随老龄化社会的到来,患者的数量还在不断增加。轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)作为AD最重要的临床前期状态,近年来引起研究者的广泛关注。     

中药治疗阿尔茨海默病实验研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种进行性神经退行性疾病,其典型病理表现是脑内沉积β-淀粉样蛋白(Aβ)和神经元内出现神经原纤维缠结(NFT)。据统计,全球AD患者已超过1700万,我国约有500多万,占全世界     

四氢孕酮与阿兹海默症

 阿兹海默症(Alzheimer’s disease, AD)是一种以认知功能障碍、记忆力衰退、人格异常等为主要特征的慢性中枢性神经系统退行性疾病。其特征性病理表现是神经纤维缠结、老年斑、神经元细胞丢失等^[1]。流行病学显示,AD的发病率日益增高,成为目前威胁老年人健康的重要疾病。预计至2050年,患病人数将是目前的4倍^[2]。本病病因尚不明确,可能包括多种因素,如氧化应激、线粒体功能障碍、炎性反应、能量代谢不平衡、神经甾体分泌不足等。笔者主要对四氢孕酮(allopregnanolone, APα)这一重要的神经甾体激素在AD中预防和治疗的作用及其可能机制做一综述。     

光疗法治疗阿尔茨海默病的基础和临床研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发现至今已有百年,而现有临床药物并不能逆转其病情恶化,亟待研发新的药物和治疗方式。大量基础研究表明:弱激光治疗(Low-level laser therapy,LLLT)可通过多种途径调控神经元功能,减少老年斑(Senile plaques,SP),挽救AD小鼠受损的记忆。此外,临床研究表明LLLT能提高AD患者的记忆与生活自理能力。国外学者研发了远红外(1 072 nm)激光治疗仪,并逐步应用于AD的治疗。笔者发现630 nm高能红光(High-energy red light,HERL)对APP/PSI-转基因小鼠损伤的记忆有显著的挽救作用,这为临床研发HERL的护脑仪及治疗AD提供了理论基础。     

淫羊藿主要单体活性成分及其治疗阿尔兹海默病的作用机制研究进展

<正>阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease, AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。随着人口老龄化加剧,AD人数增长迅速,预计30年后全世界AD人数将突破1.3亿^[1]。AD早期症状包括记忆丧失、认知障碍、冷漠和抑郁,     

优质护理服务在老年性痴呆病人临终前的应用

老年性痴呆(Alzheimer disease,AD)是一种慢性进行性精神退缩性疾病,以缓慢进展的智力减退为特征,最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化[1]。随着我国人口老龄化,老年性痴呆患者日益增多,临终阶段的护理更显示出其独特的主导性。临终     

阿托伐他汀对阿尔茨海默病脑脊液中细胞因子的影响

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是老年痴呆最常见的一种类型,目前,并没有特异性治疗可以阻止或延缓AD的进展。有研究表明,白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、生长转化因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等均已经证实在AD患者中表达升     

居家护理干预对阿尔茨海默病患者康复效果的影响

阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）是威胁老年人最严重的疾病之一.调查显示,我国65岁以上老人AD患病率为5.9%[1];AD发病与年龄呈正相关,每增加5岁,AD发病率增加1.06倍[2].目前尚无有效的方法逆转AD患者的进展性病程,只能采取各种措施减缓痴呆病情的发展,科学规范的生活照顾和干预是延缓病情进展、提高生活质量的重要手段[3].     

正电子分子影像探针在阿尔茨海默病诊断中应用研究进展

阿尔茨海默病( Alzheimer disease,AD)是一种起病隐匿、持续进展的神经退行性疾病,已成为继心血管疾病、肿瘤、卒中之后严重影响老年人生命健康的第4大危险因素[1].AD的主要神经病理学变化是β-淀粉样蛋白( amyloid β-protein,Aβ)聚集形成老年斑和异常过度磷酸化的Tau蛋白组成神经纤维...     

阿尔茨海默病患者行股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉固定术的麻醉管理1例

<正>阿尔茨海默病(alzheimer’sdisease,AD)是一种中枢神经系统退行性疾病,是常见的老年病之一,表现为大脑(特别是皮质和海马)神经元损失,以认知障碍、记忆力损害及人格改变为主要特征,AD占老年痴呆的60%～80%,为接受手术的AD患者提供更加安全有效的麻醉方案已成为临床所面临的重要问题。1病例报告1.1一般资料患者,男,86岁,身高172cm,体重52kg,BMI17.57kg/m2。因4d前在家中意外摔倒左侧股骨粗隆间骨折入院。     

腔内修复术成功救治外伤性主动脉夹层伴截瘫一例

主动脉夹层(aortic dissection,AD)发病急,病情凶险,临床表现复杂多变,易漏诊、误诊而死亡.AD以截瘫为主要临床表现的病例少见报道[1],我院收治1例,报道如下.     

颅脑创伤后并发弥漫性血管内凝血21例

弥漫性血管内凝血(DIC)是颅脑创伤(TBI)的并发症之一[1],其发生率大于1%[2].笔者利用我院颅脑创伤数据信息系统[3],对1997-2007年共2 719例脑外伤患者进行回顾性分析,其中发生DIC 21例.现报告如下.     

Tau蛋白的异常翻译后修饰与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种发生在老年期及老年前期的神经退行性疾病，其主要的病理改变包括老年斑、神经元纤维缠结和神经元脱失。由于以磷酸化和糖基化为主的Tau蛋白异常翻译后修饰与神经元纤维缠结关系密切，因此，关于Tau蛋白在AD发生发展中的作用已成为近年AD研究领域的一大热点。本文重点对目前有关Tau蛋白异常翻译后修饰与AD的关系，以及Tau蛋白在AD诊断中的作用和以其为靶标进行AD防治药物研究的现状和前景进行了综述。     

多发脑转移瘤同期加量适形调强与序贯适形放疗计划不同剂量参数比较

颅脑是恶性肿瘤最常见的转移部位之一,大约50%的恶性肿瘤患者在其生存期内会发生脑转移[1],而其中60%～70%为多发脑转移[2],即脑转移灶数目≥2.     

运动想象结合任务导向训练在脑卒中后手功能康复中作用的fMRI研究

<正>运动想象(motor imagery,MI)是基于镜像神经元理论的一种中枢康复干预,影像研究提示MI能激活想象动作对应的大脑皮层[1]和增强相关脑神经网络之间的功能连接[2],被认为是一种在脑卒中患者上肢康复中很有潜力的治疗方法[3]。然而,由于种种原因,如:患者想象内容难以监测、具体想象动作未在现实生活中进行强化和应用等[4],导致MI的临床疗效向实际转化的过程中困难重重。基于此,我科首次应用运动想象结合任     

MKP-1在APP/PS1双转基因小鼠脑内的分布及表达

目的 研究丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1(MKP-1)在APP/PS1双转基因小鼠脑中的分布和表达,探索MKP-1与阿尔茨海默病(AD)的关系。方法 选取3、8、12月龄的APP/PS1双转基因雄性小鼠(AD小鼠)各5只,以同窝野生型雄性小鼠作为正常对照(n=5)。采用免疫组化和Western blotting检测MKP-1在小鼠脑内的分布和表达情况。结果 免疫组化检测显示,MKP-1在AD小鼠脑内广泛表达,包括大脑皮质、海马、丘脑等;3月龄AD小鼠脑内MKP-1阳性神经元数目(8824±1397)明显高于8月龄AD小鼠(5278±1764,P=0.008),且8月龄AD小鼠阳性神经元数目明显高于12月龄AD小鼠(2864±1464,P=0.046)。Western blotting结果与免疫组化结果一致(F=18.052,P=0.003)。与8月龄AD小鼠比较,同窝野生型小鼠脑内MKP-1阳性神经元数目(10 121±3657)明显增高(P=0.028)。8月龄AD小鼠脑内MKP-1可以染出斑块,且斑块数目(6.00±4.06)明显低于4G8所染的老年斑数目(25.60±5.86,P=0.000),免疫荧光共聚焦观察到二者有部分共表达现象。结论 MKP-1在AD小鼠脑内的表达随年龄增长而下调,且可能与老年斑的形成及AD的发生相关。     

磁共振成像在阿尔茨海默病中的应用

阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)是老年人常见的一种慢性神经性退行疾病,是导致痴呆的主要发病因素,占全部痴呆的60%～70%.该病主要的病理特征是脑内老年斑聚集及神经纤维缠结,以及神经元变性或缺失.临床上表现为进行性痴呆,记忆力减退,伴多种精神障碍和行为异常.目前对AD诊断主要依据临床症状及相关的神经心理学检查,具有一定的主观性.神经影像学检查,尤其是MRI被许多国际指南(如EFNS、ANN等)推荐成为AD最终确诊的重要手段,利用MRI既可以排除其他导致痴呆的因素(如脑血管疾病、颅内占位、正常颅压脑积水、硬膜外血肿等),更重要的是利用MRI技术可以对AD脑结构、功能进行分析,为临床确诊AD提供客观依据.本文将复习相关文献,对AD结构磁共振成像、功能磁共振成像、磁共振波谱及扩散张量成像的研究进展予以综述.