输卵管再次显微复通术14例临床体会

输卵管显微复通术已在临床广泛应用,成功率可高达90％以上。随着这一手术的开展,因第一次复通失败而要求再次行输卵管复通的人数也在增加。我所3年来对14例病人施再次输卵管复通术,成功率约为57％,效果较满意。现将再次输卵管复通术的临床体会总结如下。一、一般资料 14例受术者均为输卵管结扎术后行输卵管第一次复通失败者。年龄为32～38岁,平均为36岁。距第一次复通时间为半年～7年,平均为2年4个月。第一次复通术在乡级医院作的3例,在县级医院作的4例,在本所4例,在市级及以上医院3例。术前均经子宫一输卵管碘油造影证实为双例输卵管阻塞,     

1.553例子宫内膜异位症的综合分析

本文1,553例子宫内膜异位症(下简称异位症)的资料来源于浙江医科大学附属妇女保健院、四川医学院、上海瑞金医院、重庆医学院附属第一医院、山西医学院、广西医学院、广西僮族自治区医院及宁波市第二医院等八个单位,主要是1978年以前30年～14年间的资料汇总,除极少数单独应用激素或中药治疗未作过活检外,均有病理证实。在总数1,553例中内在性异位症967例占62.26％,外在性异位症390例占25.11％,混     

电凝切除结肠息肉62例报告

电凝切除结肠息肉６２例报告刘桂勤（附属第一医院消化科）白光（附属第一医院外科）翟旭（锦州市二院外科）我院于１９８９～１９９３年１０２０例大肠镜检查中检出息肉１４２例（１３．９％），电凝切除６２例，１０９颗息肉，采用日本０．１ｙｍｐｕｓ光学公司生产的Ｐ...     

不同阶段神经内科住院总医师会诊病例分析

目的 分析北京大学第三医院神经内科不同阶段的会诊病例组成,总结住院总医师院内会诊的变化规律.方法 北京大学第三医院神经内科执行24 h住院总医师值班制度,值班期间参与医院本部和北京大学第六医院的常规和急症会诊.采用对照研究方法,比较2006年6月1日至2006年11月30日和2009年9月1日至2010年8月31日两个阶段的会诊病例构成.结果 第一阶段新会诊患者共512例,其中急会诊244例(47.7％),常规会诊268例(52.3％);内科系统患者286例(55.9％),外科系统226例(44.1％).第二阶段新会诊患者共820例,其中急会诊304例(37.1％),常规会诊516例(62.9％);内科系统患者424例(51.7％),外科系统396例(48.3％).第一阶段会诊7.11例/24 h,第二阶段5.69例/24 h.频数位于前三的疾病分别为系统性疾病神经系统表现(第一阶段230例,44.9％;第二阶段279例,34.0％;P＜ 0.05),脑梗死(第一阶段88例,17.2％;第二阶段181例,22.1％;P=0.03)及医源性因素导致的神经系统损害(第一阶段44例,8.6％;第二阶段85例,10.4％;P=0.29).第二阶段与第一阶段比较,系统性疾病神经系统表现的构成比减少、脑梗死构成比增加,差异均有统计学意义.结论 第二阶段会诊数量减少考虑与上级医师会诊增多有关.系统性疾病的神经系统表现比例减少、脑梗死比例增多,考虑与他科医师对神经系统并发症的认识程度提高和住院患者脑血管病危险因素增加有关.     

污染的纤维性内窥镜传播沙门氏菌感染

在哈尔医院流行的一次罕见的SalmonellaKedougou(沙门氏菌)感染,经证明是由于纤维内窥镜传播的细菌所致。 1979年在英格兰和威尔士总共有11,940例沙门氏菌感染的病例,其中只有一小部分84例(0.7％)是Kedougou沙门氏菌引起的。在哈尔医院分离出沙门氏菌的156份标本中,仅有3份是Kedougou沙门氏菌(1.9％)。但1981年,在哈尔医院最常分离到的沙门氏菌属中Kedougou血清型跃居第3位。1979年11月发现第一例,到次年4月有20例。     

胎盘早期剥离19例分析

胎盘早期剥离１９例分析史娅萍浙江省富阳市第一医院妇产科３１１４０１９９４年１月～１９９５年１２月，我院共分娩３５５０例，产后诊断为胎盘早剥者１９例，其发病率为０．５４％，与国内报道的０．５％～２％的发病率相仿。现分析如下。１临床资料本组１９例中，孕周...     

应用电子计算机辅助诊断急腹症工作有发展

继1978年《医学研究通讯》第9期刊登了应用电子计算机辅助诊断509例急腹症后,近三年来,又继续用该程序对13个协作医院的4,209例急腹症进行诊断(其中回顾性病例1,227例,前瞻性病例2,982例),计算机第一位诊断符合率为97.93％。解放军总医院应用该程序诊断412例,符合率为98.3％,较国外的88～91.8％为     

肝外伤死亡率相关因素分析

肝外伤死亡率相关因素分析上海梅山冶金公司铁矿医院郑一飞南京市第一人民医院张泰臻本文收集铁矿医院及人民医院１９６０年１２月～１９９４年１０月收治的外伤性肝破裂１８５例，死亡２９例，死亡率１５．７％．经统计学处理，将本组肝外伤死亡率相关因素分析报告如下：...     

脑出血并发医院感染的相关因素分析

目的探讨脑出血患者并发医院感染相关因素,以便采取有效控制措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月我院收治的脑出血患者306例有关临床资料。结果脑出血并发医院感染85例,感染发生率27．78％,多发生在住院第一用,下呼吸道感染最多,占62．89％。痛原学检查主要为条件致病菌。侵袭性操作、高血糖、意识障碍、年龄、营养状态与医院感染的发生相关。结论脑出血医院感染发生率较高,积极治疗原发病、减少危险因素,是降低脑出血患者医院感染的有效措施。     

564例伤员医疗后送情况调查分析

1979年3月,我们对对越自卫还击作战中有关伤员医疗后送情况进行了调查,现将调查结果及分析意见介绍如下。 一、调查对象及方法 调查对象是自××作战方向一、二线医院转到第一军医大学第一附属医院和广州军区第一五七医院的部分伤员,共564例。其中参加进攻战斗的319例,占56.6％;参加穿插迂迴战斗     

肺癌术后存活10年以上11例病理形态学与预后分析

我校第一、二医院手术切除的274例肺癌病人中,术后随访10年以上共40例,存活10年以上者11例,10年存活率为27.5％。资料分析 11例病人中,10例为男性,1例为女性。年龄35—61岁。病程在3个月以内者     

106例重型肝炎并发医院感染的危险因素分析

目的探讨重型肝炎患者并发医院感染的危险因素。方法对重庆医科大学附属第一医院1998年12月～2003年12月发生医院感染的106例重型肝炎患者的危险因素进行1：1病例对照研究。结果重型肝炎患者的医院感染率为40．61％,重型肝炎患者发生医院感染的病死率为64．15％。感染部位以腹腔、下呼吸道和胃肠道为主。发生医院感染的危险因素为住院时间长、接受侵袭性操作、低蛋白血症、抗生素使用种类多、合并其他并发症。结论重型肝炎患者的医院感染率高,为医院感染的高危人群。     

服务能力提高的适宜模式

世界卫生组织资料显示,在大多数国家,医院系统是国家卫生费用中支出最大的部分,通常占80％。而在中国,这一比例高达90％。中国医院数量只占医疗机构总数的2％,但床位数却占总床位数的79％,53％的卫生技术人员在医院,发生在医院的直接医疗费用为76％。2011年,中国医院床位总量达370万张,位居世界第一。从1980年以来,     

浙江省烧伤专业的历史,现状与展望

浙江省烧伤专业始于五十年代末期,先由浙医二院等医院在外科病房内设置烧伤病床,其后省、市、地级医院也相继设立外科烧伤病房或专业组。八十年代开始发展加快。据不完全统计,全省1995年末22家医院共设有烧伤床位287张;专科医师116人(含兼职12人),其中正高级职称6人,副高级职称9人,中级职称42人和初级职称59人;专科护师(士)129人(含兼职25人),包括中级职称31人和初级职称98人。医护比例为1:1.11。部分烧伤中心和专科已配备了翻身床、呼吸机、浸浴缸和监护仪等专科医疗设施。 全省22家各级医院1980年～1995年共收治26827例烧伤病人,治愈率达90.56％～100％。治愈患者的烧伤面积32％～100％,其中Ⅲ度占10％～95％。12家医院已治愈过烧伤总面积超过90％的病人,8家医院治愈过Ⅲ度烧伤面积超过70％的病人。 我省7家医院1980年～1995年共收治烧伤病人9740例(其中浙医二院1978例,九八医院1761例,金华市中心医院2244例,台州医院2359例,温医一院1308例,衢化医院710例及杭州市二院543例),死亡370例,总病死率为3.80％;全省半数死亡烧伤总面积(LA_(50))为81.69％(其中浙医二院1981年～1991年为90.29％),半数死亡Ⅲ度烧伤面积(LA_(50))为61.52％(其中浙医二院1981年～1991年为56.13％,1992年～1995年为65.66％)     

老年病区的医院感染原因分析与护理干预措施

目的：了解老年病区住院患者医院感染的特点,为采取有效可行的护理干预措施提供依据。方法：采用回顾性方法,对老年病区2008年～2009年的医院感染现状进行调查。结果：2008年～2009年老年病区住院患者1578例,发生医院感染病例88例,感染率为5．58％。其中,上呼吸道感染29例,感染率1．84％;下呼吸道感染36例,感染率2．28％;泌尿道感染11例,感染率0．70％;胃肠道感染9例,感染率0．57％;其他感染3例,感染率0．19％。结论：根据老年患者医院感染的发生原因,采取控制措施,提高了医护人员预防医院感染的意识,从而达到降低医院感染的目的。     

二尖瓣球囊成形术失败的原因与对策

二尖瓣球囊成形术失败的原因与对策华西医科大学附属第一医院（６１００４１）曾智，黄德嘉，方元，朱俊武①自１９９０年来，我院共行二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）５００例，成功４９０例（９８％），失败１０例（２％），其中直接失败８例，间接失败２例。为进一步完善...     

甲状旁腺癌六例临床分析

甲状旁腺癌（parathyroid carcinoma,PTC）是一种较为罕见的内分泌肿瘤,自1930年至今全球报道不超过700例。发病率极低,一般认为占原发性甲状旁腺功能亢进（primaryhy perparathyroidism,PHPT）的1％以下,周建平等综合文献780例PH胛中有27例甲状旁腺癌,占3．5％,但日本和意大利报道的比例为5．0％及5．2％;本文分析2005年1月至2012年6月吉林大学第一医院诊断为甲状旁腺癌的6例的临床资料,探讨其诊疗方法。     

柿石致肠梗阻40例临床分析

柿石致肠梗阻４０例临床分析钦州市第一医院外科劳日初柿石肠梗阻临床少见，我院１９８９年１月至１９９６年１２月共收治４０例，现报道如下：１临床资料１．１一般资料：本组４０例，男１６例，女２４例。年龄２～１４岁２３例（５７．５％），１５～５９岁８例（２０％...     

锦州地区儿童急性呼吸道感染病毒谱及其相关因素分析

目的 了解锦州地区儿童急性呼吸道病毒感染情况及流行病学特征.方法 选取2017年3月至2018年2月锦州医科大学附属第一医院儿科就诊的急性呼吸道感染病例,采用DFA法检测5种呼吸道病毒性病原体,分析呼吸道病毒性病原体其感染情况.结果 15580例入组病例中,检出病毒者9534例(61.2％).检出率为24.5％ 的呼吸...     

舌癌241例的远期疗效报告

本文报告中山医学院附属肿瘤医院头颈科和附属第一医院肿瘤科自1958～1972年共14年间治疗的舌癌241例的远期疗效。全组病例均获随访,随诊率100％,平均五年生存率为53.9(130/241)。其中,计划综合治疗组(即原发灶外照射 镭针插植术,并加颈淋巴结清除术)五年生存率为68.3％(28/41);联合根治术组五年生存率为59.3％(70/118);镭针插植术组五年生存率为39.1％(32/82)。全组共有159例行颈淋巴结清除术,术后病理检查有淋巴结转移的51例(颈淋巴结转移率为32.1％)。