颅咽管瘤术后并左小脑半球出血一例

患者女性，56岁。因反复头痛、呕吐1周，燥动不安12h入院。查体：神志嗜睡，燥动。双侧病理征未引出。CT示：鞍上及三脑室囊性占位并重度脑积水。入院后急诊行侧脑室额角穿刺外引流。术后患者神志转清。行头颅MRI示：鞍上及三脑室囊性肿瘤，     

颈静脉孔区副神经鞘瘤一例

患者 女性，66岁。因阵发性头痛2年，步态不稳4个月入院。入院查体：神志清，左侧胸锁乳突肌萎缩，左侧耸肩力弱，左侧轻瘫试验阳性，双侧Romberg sign（＋）。头颅MRI：平扫左桥小脑角区见一较大范围不规则长T1长T2信号，中间夹杂片状更长T1长T2信号。向前压迫桥前池，向后压迫左小脑半球，小脑蚓及小脑扁桃体。     

颅内胆脂瘤合并转移性腺癌一例

患者男性，54岁。因复视、右眼视力下降、右耳听力减退1个月入院。既往有20年“右侧三叉神经痛”史。入院查体：右眼睑下垂，闭目无力，并向内凝视；右面部感觉减退；右侧额纹消失，鼻唇沟变浅；右耳听力减退，Weber试验偏右；伸舌右偏；余查体无异常。头颅MRI：肿瘤位于右侧鞍旁及桥小脑角区，呈不规则形；鞍旁部分为长T1、短T2信号，包绕右侧颈内动脉；桥小脑角区部分他加权相呈高信号，T1加权相呈低或等信号；强化后鞍旁部分明显强化，桥小脑角区部分不强化。     

71例颅咽管瘤术后护理分析

笔者将2000-01～2005-06间经显微手术且经病理证实的71例颅咽管瘤患者的护理总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 71例患者中男51例,女20例,年龄2～71岁,平均29.5岁.其中＜14岁儿童颅咽管瘤30例,成人颅咽管瘤41例.视力、视野障碍43例,头痛、呕吐颅高压增高39例,身材矮小20例,第二性征发育异常14例,多饮多尿5例,偏瘫3例,发作性抽搐1例.全部患者均行头颅CT和MRI检查,显示鞍区占位性病变,肿瘤直径为1.5～6cm,平均3.4cm.肿瘤呈囊性7例,囊实性58例,实性6例.肿瘤钙化22例.术前电解质紊乱7例.     

小脑桥脑角海绵状血管瘤卒中一例

患者男性,19岁。2005年8月28日因“听力下降伴头痛头昏1周,加重2d”入院。入院情况：神志嗜睡,言语应答不清晰,走路步态不稳,右侧额纹、鼻唇沟变浅,伸舌左偏,四肢肌力Ⅳ级。共济运动检查：指鼻试验、跟膝腱试验右侧阳性,左侧阴性；轮替试验左侧笨拙,闭目难立征阳性。头颅CT检查示：右侧小脑桥脑角见类圆形高密度占位病变,周围     

颅咽管瘤术后脑桥外髓鞘溶解症一例

患者男,14岁。因头痛3个月,恶心、呕吐半个月入院。外院MRI示鞍区及第三脑室颅咽管瘤并脑积水。经翼点入路并打开终板,分块全切镜下所见肿瘤。术后第5、6、7天出现低钠,血钠分别为120．1mmol／L、126mmol／L、122．3mmol／L．此三天给患者补充高渗氯化钠,浓度〈3％,术后第8、9、10天出现高钠,血钠分别为148．2mmol／L、177．1 mmol／L、152mmol／L,     

颅内表皮样囊肿合并恶性黑色素瘤一例

患者男，48岁。因右侧面部麻木、走路不稳3个月、视物模糊1个月入院。体格检查：全身无明显色素痣，右眼外展受限，双侧水平眼震、复视，右侧面部感觉减退、右侧角膜反射消失，右侧肌力减退，右侧指鼻试验欠稳准，闭目难立征阳性。双下肢肌张力增高，双侧踝反射增高，双侧Babinski征阳性，双侧Chaddock征阳性。颅脑CT：平扫见右侧桥小脑角低密度区，并向鞍上池发展，第四脑室受压移位；增强扫描见肿瘤囊壁有强化，低密度区的后方见一强化肿瘤影。颅脑MRI：T1像见右侧桥小脑角低信号区，其后方见等、高信号区，T2像见右侧桥小脑角高信号区，其后方为等、高信号区；增强扫描前方的肿瘤无强化，后方的肿瘤强化明显。