高血压性脑出血规范化外科治疗临床分析

目的评价规范化外科治疗高血压性脑出血的的预后,旨在提高高血压性脑出血患者的生存质量,降低其病死率。方法规范化外科治疗组(112例)采用锁孔入路内窥镜辅助显微镜下微创血肿清除术,对照组(44例)采用标准大骨瓣减压7例,小骨窗血肿清除22例,微创血肿穿刺引流15例;对出血破入脑室的患者行脑室外引流术和腰大池置管引流术。结果治疗组近期优良率为70.5%,病死率2.67%,对照组优良率38.6%,病死率20.4%,远期优良率规范化外科治疗组为81.3%,对照组47.7%。结论规范化外科治疗高血压性脑出血,术后恢复好,能显著提高患者的生存质量,降低病死率。     

脑卒中早期规范化康复治疗的临床观察

目的 观察早期规范化康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法 86例脑梗死偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,2组均常规进行神经内科的药物治疗和针灸治疗,治疗组加规范化的肢体运动康复疗法.结果 3个月后治疗组运动功能恢复优于对照组(P＜0.05).结论 早期规范化的肢体运动康复治疗可明显降低脑卒中患者的运动功能障碍,值得临床推广.     

脑卒中外科治疗的现状与展望

脑卒中是指供应脑部血液的血管发生疾患所导致的一种神经系统疾病,临床表现为猝然发生的局灶性神经功能缺失乃至意识障碍,为当今严重威胁人类健康的疾病之一.     

高血压脑出血规范化外科治疗52例临床研究

目的评价对患者采用高血压脑出血规范化外科治疗个性化手术方式的疗效。方法按“十五”攻关课题“脑卒中规范化外科治疗技术推广应用研究”中出血性脑卒中病人入选标准,对52例出血性卒中患者根据出血部位、血肿量等选择手术方式,其中立体定向血肿抽吸＋尿激酶溶解术28例,微创小骨窗术7例,开颅血肿清除术17例。结果存活44例（84．6％）,按ADL分级：Ⅰ级25例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,Ⅴ级3例。死亡8（15．4％）例。结论对出血性脑卒中患者采用规范化、个性化手术治疗能减少死亡率和病残率。     

高血压脑出血规范化外科治疗的探讨

2001年元月至2004年3月，作者对52例高血压脑出血患者根据不同病情采用了不同的手术方法进行治疗，死亡率为15％。报道如下。     

高原地区高血压脑出血规范化外科治疗(附20例分析)

对高原地区高血压脑出血(主体为脑实质出血)采用显微微创血肿清除手术、小骨窗碎吸手术、多种方法联合综合手术等外科治疗手段进行初步临床讨论。现将我科2002年1～6月资料完整的20例高血压脑出血的手术方法及结果报告如下。资料与方法1.一般资料:男14例,女6例,年龄32～77岁,平均年龄65.5岁。2.临床表现:清醒3例,朦胧或嗜睡2例,昏迷15例。瞳孔散大5例,偏瘫或单瘫16例,失语5例,视物不清2例,GCS3～8分14例,9～14分6例。3.血肿部位:外囊出血6例,枕叶皮层下出血2例,额叶出血1例,小脑出血1例,丘脑及基底节区出血10例,出血量30～100ml不等。4.手…     

广东地区脑卒中患者肠内营养规范化管理现况评估

目的评估广东地区护士对脑卒中患者实施规范化肠内营养管理的现况。方法对来自广东地区60家医院的175名护士自2022年6月至7月提交的175份有效问卷填写结果进行分析, 问卷内容包括脑卒中患者肠内营养管理现况(设施配备及人员配置、风险筛查、方案制定、实施、质量控制)、护士对肠内营养监测及并发症预防知识的掌握、脑卒中患者肠内营养随访现状及护士参加肠内营养专项培训意愿等。结果 (1)在肠内营养设施配备和人员配置方面, 使用肠内输注泵和加温输注器的比例只有76%和36%, 且具备多学科团队配置的比例只有3%;在风险筛查方面, 能对所有患者进行肠内营养风险筛查的占比仅63%;在方案制定方面, 无肠内营养流程的比例达44%;在实施方面, ≤48 h开始肠内营养、使用胃肠功能评估表进行胃肠功能评估的执行率<50%;在质量控制方面, 科室有肠内营养护理敏感指标的比例<50%。(2)14个肠内营养监测及并发症预防的风险管理问题中正确率高于70%的仅3个。(3)78%的护士表明患者曾出现过肠内营养并发症, 77%的护士表明患者/家属咨询过肠内营养相关问题;81%的护士想参加肠内营养相关的培训或...     

《急性期脑卒中的规范化治疗技术方案应用与推广》将在全国推广

2002年第一届脑血管病学组成立后，学组专家共同编写了《中国脑血管病防治指南》，截止到2006年底进行了全国30个省的推广工作。各地反映非常热烈，达到了规范、统一各地临床医生治疗脑血管病治疗手段的效果。2007年8月中华医学会神经病学分会和上海复旦大学附属华山医院向卫生部科教司共同申请《急性期脑卒中的规范化治疗技术方案应用与推广》进入卫生部十年百项的计划并获得批准实施，《急性期脑卒中的规范化治疗技术方案应用与推广》项目的正式批文已在卫生部的网站上公布。在今年8月份的时候又补充递交了《急性期脑卒中的规范化治疗技术方案应用与推广》项目的任务书和继续教育学分申请表（国家级一类学分）。     

缺血性脑卒中治疗研究进展

缺血性脑卒中治疗研究进展在过去的几年中，世界各国的神经病学家们非常重视缺血性脑卒中治疗的研究。１９９７年，有关这方面的研究结果有多篇报道，其对国内同行在处理类似情况时，有指导和帮助作用。在本期国际动态专栏中，将就缺血性脑卒中急性期治疗研究的最新进展介...     

急性期脑卒中的规范化治疗技术方案应用与推广（节选）：急性期的特殊治疗

急性脑梗死是主要的卒中类型，占所有卒中的近80％，脑组织的缺血性损害也是各种脑损伤后主要的病理生理机制，针对缺血性损伤的不同环节进行特异或非特异的干预（包括药物与物理措施）是临床研究和临床Ⅱ、Ⅲ期试验的热点，此类干预包括血管再通重建循环、神经保护性干预、以及各种传统医学的治疗方法（包含中医药的治疗）。     

脑卒中的早期康复治疗

对脑卒中病人进行早期康复治疗,有利于防止或减轻废用性肌萎缩等废用综合征,提高日常生活自立度,缩短住院时间,且对步行的恢复起决定性作用。同时本文对早期的康复时间、影响因素及内容也一并述及。     

急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的外科治疗

目的 对比分析桥接治疗和直接取栓术治疗急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的临床效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年10月收治的120例急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的临床资料。应用桥接治疗48例（桥接组）,直接取栓术治疗72例（取栓组）。结果 桥接组血管再通成功率明显高于取栓组（P<0.05）。出院时,桥接组NIHSS评分明显低于取栓组（P<0.05）。术后90 d,桥接组预后良好率均明显高于取栓组（P<0.05）。桥接组病死率明显低于取栓组（P<0.05）。结论 对于急性大血管闭塞性缺血性脑卒中,桥接治疗可加快功能恢复,改善病人预后,提高病人存活率。     

脑卒中病人的康复治疗体验

目的　探讨如何促进患者肢体功能的康复。方法　采取计划性健康教育和床边指导观察记录 2 0 0 0 -0 6～ 2 0 0 4-0 6住院病人进行康复指导情况。结果　进行计划性康复锻炼者自理能力明显高于常规治疗病人。结论　康复锻炼是改善脑卒中患者生活自理能力的有效方法。     

缺血性脑卒中治疗的最新进展

目前，已有确切的证据表明，应用组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）的溶栓疗法能有效减轻发病３小时内的缺血性脑卒中病人的神经损伤。几项设计合理的临床试验结果提示，其疗效可以进一步提高。溶栓疗法目前，已经完成了两项ｔＰＡ治疗急性缺血性脑卒中的大规模临床试验...     

高血压脑出血的外科治疗

高血压性脑出血的非手术治疗死亡率高达40％～70％。我院近3年来手术治疗高血压脑出血91例,对其进行回顾性分析表明意识水平、术前血压、出血量是影响预后的主要因素,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男65例,女26例,年龄28～78岁,平均54.1岁。1.2 意识水平 术前意识水平分5级,Ⅰ级(清醒或嗜睡)16例,死亡2例;Ⅱ级(嗜睡或朦胧)23例,死亡6例;Ⅲ级(浅昏迷)13例,死亡2例;Ⅳ级     

痉挛性斜颈外科治疗进展

自一个多世纪前Keen创建的外科切断局部神经治疗痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)以来,已形成了多种术式,如痉挛肌肉选择性切除术、副神经切断术、选择性周围神经切断术、三联术、立体定向脑运动核毁损术、鞘内泵入巴氯芬疗法、副神经根显微血管减压术、Foerster-Dandy手术,各种术式各有其自身的优缺点.本文综述了近年的相关文献,介绍ST的各种外科术式及进展.     

脑卒中后抑郁症的诊断和治疗

目的：探讨脑卒中后抑郁症的发生率及诊断和治疗。方法：对158例脑卒中患的抑郁障碍用抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定分析。根据中国精神疾病分类方案与认断标准第2版修订本（CCMD－2－R）的抑郁诊断标准诊断抑郁。结果：脑卒中后抑郁症发生率高，与脑卒中后肢体瘫痪或久治不恢复以及脑卒中反复发作有关。结论：脑卒中后抑郁症的发生率高，应重视脑卒中后抑郁症的诊断和治疗。     

重视胶质瘤的规范化治疗

胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤，约占所有中枢神经系统肿瘤的42％．其中3／4以上为高级别胶质瘤。虽然以手术为主的综合治疗使胶质瘤的疗效有了明显提高．特别是低级别的星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤患者可以达到6～10年的平均生存时间，但间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤患者的平均生存时间还分别只有30～36个月和12～15个月。