2008年ACC/AHA/HRS植入器械治疗心脏节律异常指南解读(一)

2008年5月,美国心脏病学会、美国心脏协会和美国心律协会（ACC/AHA/HRS）发布了新的植入器械治疗心脏节律异常的指南[1].上次的指南是2002年由ACC、AHA和北美心脏起搏和电生理协会发布的抗心律失常装置及心脏起搏器植入指南[2]     

2007欧洲心脏起搏与再同步治疗指南解读

2007年8月，欧洲心脏病学会和欧洲心律学会联合发布了“心脏起搏与心脏再同步治疗（CRT）指南”，这是欧洲首次独立发布心脏起搏领域的指南，而欧洲恰恰正是心脏起搏的发祥地，也是心脏再同步起搏治疗充血性心力衰竭（简称心衰）的起源地，偏偏ACC／AHA／NASPE2002年起搏器指南。在5年后仍未重新修订，因此，欧洲心脏起搏与CRT指南甫一问世，便引起了全世界心律失常领域的广泛关注。     

2007欧洲心脏起搏与再同步治疗指南解读

2007年8月,欧洲心脏病学会和欧洲心律学会联合发布了"心脏起搏与心脏再同步治疗(CRT)指南"[1],这是欧洲首次独立发布心脏起搏领域的指南,而欧洲恰恰正是心脏起搏的发祥地,也是心脏再同步起搏治疗充血性心力衰竭(简称心衰)的起源地,偏偏ACC/AHA/NASPE 2002年起搏器指南[2]在5年后仍未重新修订,因此,欧洲心脏起搏与CRT指南甫一问世,便引起了全世界心律失常领域的广泛关注.     

2023年心律失常重要指南解读

<正>2023年心律失常和起搏领域取得重大进展,包括心房颤动（房颤）诊治指南的全面更新、生理性起搏指南发布,为相关疾病的诊治带来一些新的推荐意见。一.《2023 ACC/AHA/ACCP/HRS心房颤动诊断和管理指南》美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA)、     

《ACC/AHA/ESC 心房颤动处理指南2006》系列解读之一心房颤动治疗的整体策略与非药物治疗措施的地位

心房颤动（房颤）是临床最为常见，同时也是处理较为棘手的一种持续性心律失常，因此，其临床处理的规范化更显重要。在这方面，由美国心脏病学学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）和欧洲心脏病学学会（ESC）于2001年联合发表的《ACC／AHA／ESC房颤处理指南2001》曾起到了重大作用。时隔5年之后，这3家来自大西洋两岸的心脏病学权威机构再次联合公布了新版的房颤指南，即《ACC／AHA／ESC房颤处理指南2006》。这是一部让人期待已久的指南。     

2011年ACCF/AHA/HRS心房颤动防治指南解读

心房颤动（房颤,atrial fibrillation）是临床最常见的一种持续性心律失常,其防治一直是心律失常研究领域的难点之一。继2006年美国心脏病学学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）/欧洲心脏病学会（ESC）房颤诊疗指南和2010年ESC房颤治疗指南发表之后,近来又发布了2011年美国心脏病学会基金会（ACCF）／AHA／心律学会（HRS）房颤防治指南。     

2014年AHA/ACC/HRS心房颤动患者管理指南解读

2014年3月28日,美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）、美国心律学会（HRS）和美国胸外科学会（STS）联合发布了2014年心房颤动（房颤）患者管理指南[1],以替代2006年版房颤管理指南[2]和2011年更新的房颤管理指南[3-5].新指南参考了近几年有关房颤基础与临床研究的循证医学证据,在2006年版房颤管理指南的基础上进行了全面更新.     

美国心脏学会/美国心脏病学学会心血管疾病预防指南4连发

<正>美国心脏学会/美国心脏病学学会(AHA/ACC)近期发布了4项心血管相关疾病预防指南,指南全文发表于2013年11月12日《循环》(Circulation)杂志和《美国心脏病学学会杂志》(JACC)。这4项指南分别为《2013 ACC/AHA心血管风险评估指南》、《2013 ACC/AHA降低心血管风险之生活方式管理指南》、《2013 ACC/AHA降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险之血胆固醇治疗指南》和《2013 AHA/ACC/TOS成人超重和肥胖管理指南》。     

《2018 ACC/AHA/HRS心动过缓和心脏传导延迟评估和管理指南》解读

<正>2018年11月美国心脏学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和美国心律学会(HRS)联合发布了《2018ACC/AHA/HRS心动过缓和心脏传导延迟评估和管理指南》,该指南是在2008年ACC/AHA/HRS心脏节律异常的装置治疗及2012年ACCF/AHA/HRS对2008年指南更新的基础上结合近年的研究结果撰写。新指南就成年     

2008年ACC/AHA/HRS心脏节律异常装置治疗指南解读

美国心脏病学会、美国心脏病协会和美国心律协会(ACC/AHA/HRS)于2008年5月正式发布心脏节律异常的装置治疗指南,在Journal of the American College of Cardiology,Circulation,Heart Rhythm杂志发表[1],同时也在ACC(www.acc.org)、AHA(http://my.americanheart.org)和HRS(ww.hrsonline.org)网战全文发布.     

2002年ACC/AHA/NASPE心脏起搏非常规适应证解读

目前国际上临床应用的植入型心脏起搏器及抗心律失常器械 (埋藏式心律转复除颤器 ,ICD)临床应用指南是由ACC AHA 1998年制定的。近几年 ,心脏起搏领域发展迅速 ,特别是一些大规模临床试验结果的公布 ,对以往的起搏及ICD治疗适应证有了新的认识。因此 2 0 0 2年 10月ACC AHA NASPE发布了新的植入型心脏起搏器及ICD临床应用指南 ,对 1998年版指南所提出的适应证作了一些重要改动。作这些重要改动主要遵循的原则是 :(1)有新的临床证据或新的随机临床试验的结果发表。 (2 )结合健康策略、伦理以及医疗费用综合考虑。 (3)强调推荐应用…     

2009ACC／AHA成人慢性心力衰竭诊断治疗指南更新简介

2009年美国心脏学院/美国心脏病学会(ACC/AHA)成人慢性心力衰竭诊断治疗指南(简称2009心衰指南)在最新的临床试验或其他ACC/AHA指南或共识文献的基础上对原有指南(2005年)进行了补充和更新.     

《2008年心脏节律异常装置治疗指南》关于植入型心律转复除颤器、心脏再同步治疗适应证解读

心律失常器械治疗指南于1984年首次发布,1991年、1998年和2002年分别进行了更新和修订.随着人们对心律失常认识的不断深化、器械治疗技术的长足发展以及循证医学证据的丰富和积累,美国心脏病学会、美国心脏协会和美国心律学会(ACC/AHA/HRS)再次对2002年ACC/AHA/NASPE植入性心脏起搏器和抗心律失常器械指南进行了更新和修订,于2008年5月正式公布了<2008年心脏节律异常装置治疗指南>.本文主要探讨新指南关于植入型心律转复除颤器(ICD)、心脏再同步治疗(CRT)以及联合有除颤功能的心脏再同步治疗(CRT-D)适应证的进展.     

2007年ACC/AHA关于ST段抬高型心肌梗死指南重点更新的介绍

2004年ACC/AHA颁布了第一项关于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床实践指南,在2007年底,ACC/AHA临床实践指南工作组对2005、2006年开展的临床试验及其他可能影响到指南建议的关键资料进行了总结,对2004版的指南进行了重点更新.以下主要介绍2007年ACC/AHA关于STEMI指南的重点更新.     

心脏起搏器适应证和解读

1ACC/AHA/NASPE制订的起搏器适应证根据2002年ACC/AHA/NASPE制订的指南,按起搏器治疗的需要程度分为3类。第Ⅰ类:有证据和(或)一致认为需要植入永久性起搏器。第Ⅱ类:经常使用永久性起搏器但对是否有必要植入尚有意见分歧,其中Ⅱa类:证据/意见的倾向有用/有效;Ⅱb类:还不能由证     

2004年和1999年ACC/AHA ST段抬高型急性心肌梗死治疗指南的比较

美国心脏病学会和美国心脏协会（ACC／AHA）最新修订的ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）治疗指南于2004年8月公布，与1999年治疗指南相比，该指南作了较大修改。现将两个指南的主要区别总结如下。     

心脏性猝死的预防--2002美国心脏学会、美国心脏病学会和北美心脏起搏与心电生理学会指南导读

20 0 2年 ,美国心脏学会 (AHA)、美国心脏病学会 (ACC)和北美心脏起搏与心电生理学会 (NASPE)组成的专家组修订了 1998年心脏起搏器和抗心律失常装置置入指南。修订时最显著的变化是将MADIT Ⅱ试验 [多中心心脏复律除颤器 (implantablecardioverterdefibrillator,ICD)置入试验 Ⅱ ]入选患者标准列为Ⅱa类适应证[1] 。MADIT Ⅱ是一个非常重要的心脏性猝死的一级预防试验[2 ] 。MADIT Ⅱ试验结果的公布和指南的修订 ,引起了广泛的关注和争论[3 ,4] 。这场争论不仅涉及医学界 ,也涉及政府机构和医疗保险公司 ,至今尚未结束[4,5] 。…     

进一步广泛深入开展心脏再同步治疗慢性心力衰竭的工作

心脏再同步治疗（CRT）慢性心力衰竭的效果在国际上已得到公认。多中心临床研究证实,CRT不仅能改善慢性心力衰竭伴心脏收缩不同步患者的心功能,提高生活质量,而且可以降低死亡率,改善患者预后。2002年美国心脏病学学会（ACC）／美国心脏协会（AHA）／北美心脏起搏与电生理学会（NASPE）第一次将CRT治疗心力衰竭列入心脏起搏适应证（Ⅱa类）中。随着循证医学证据的不断积累,CRT治疗心力衰竭的地位不断提升。     

2006 ACC/AHA/ESC心房颤动指南中的一些新观点

美国心脏病学会、美国心脏学会和欧洲心脏病学会（ACC／AHA／ESC）近期联合发布了2006年心房颤动（简称房颤）指南，该版指南是在2001年房颤指南的基础上，结合近期发表的大量大规模临床试验证据而修订完成。新指南第一次确立了导管消融在房颤治疗中的地位，更改了抗凝的指征，同时在抗心律失常药物的使用方面也有一些改动。     

2003��ACC/AHA /ESC�����Կ���������ʧ������ָ������

美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)及欧洲心脏病学会(ESC)于2003年共同制订了《2003年ACC/AHA/ESC室上性快速性心律失常治疗指南》,2005年中华医学会心血管病学分会、中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会、《中国心脏起搏与电生理杂志》编辑委员会、《中华心血管病杂志》编辑委员会参考国际指南,结合我国具体情况,发表了我国的《室上性快速性心律失常治疗指南》。这两个指南的发表,对指导临床医生规范处理室上性快速性心律失常起到积极的作用,值得每一位内科、心内科、急诊科等相关科室的医生认真学习。本栏目特邀请四川大学华西医院心内科黄德嘉教授结合国内具体情况对上述指南作一评介,同时邀请广东省人民医院吴书林教授、深圳市人民医院吴胜楠教授、中国医科大学附属第一医院于波教授、沈阳市第四人民医院栗印军教授分别从房室结折返性心动过速、窦性快速性心律失常、旁路相关性心动过速和大折返性房速方面阐述对指南的理解和应用体会。