抑郁症患者生活事件及社会支持特征的研究

目的：探讨抑郁症患者生活事件和社会支持的特点和规律。方法：对96例抑郁症患者分别在其入院时进行测评，测评工具包括自评抑郁量表、社会支持量表和生活事件量表。此外对99例正常对照亦进行上述测评。结果：抑郁症患者经历的应激性生活事件较多，得到较多的主观社会支持，但对社会支持的利用度却不如对照组高；男女患者之间的生活事件和社会支持得分无显著差异；低应激状态的患者得到的社会支持总分及主观社会支持均高于高应激状态组。结论：抑郁症患者经历的应激性生活事件较多；而社会支持在应激性生活事件与抑郁症发病之间起着缓冲作用。     

难治性老年抑郁症危险因素的配比病例对照研究

目的 探讨老年抑郁症成为难治性的相关危险因素,为临床需要提供客观指征.方法 将256例药物难治性老年抑郁症与同期的非难治性老年抑郁症患者进行1 : 1对照研究,应用条件Logistic回归分析方法处理数据.结果 多因素条件Logis-tic回归分析表明,成为难治性的老年抑郁症有显著性统计学意义的重要危险因素是:应激性生活事件(OR=3.655,95%CI:1.805～7.321),神经质(OR=4.459,95%CI:1.790～10.889),伴有精神病性症状(OR=4.361,95%CI:2.183～8.410),慢性起病(OR=0.132,95%CI:0.019～0.916),1年内未及时治疗(OR=0.408,95%CI:0.207～0.829).结论 具有应激性生活事件、神经质、伴有精神病性症状、慢性起病、1年内未及时治疗是难治性老年抑郁症的重要危险因素.     

影响抑郁症出院病人抑郁程度的多因素分析

目的探讨生活事件、自动思维、社会支持与应付方式对抑郁症出院病人抑郁严重程度的影响。方法对97例抑郁症患者在其出院时进行测评,测评工具包括自评抑郁量表(Self-Rating DepressionScale,SDS)、生活事件量表、社会支持量表、自动思维问卷和应付方式问卷,此外对100例正常对照亦进行上述测评。结果与正常对照组相比,抑郁症患者经历的应激性生活事件较多(131.4±105.2/103.0±93.3,t=2.0,P<0.05),得到较多的总社会支持(40.8±8.0/38.2±8.5,t=2.3,P<0.05)、客观和主观社会支持(t=2.1、3.0,P<0.05),较少采用幻想、求助、合理化、解决问题等应付方式(t=-3.3、-2.1、-2.6、-5.3,P<0.05)。logistic回归分析显示生活事件、自动思维、幻想、自责、解决问题五个指标对抑郁严重程度的影响有显著性。进一步路径分析表明,自动思维、自责、解决问题对抑郁程度有直接影响,自动思维对SDS的直接影响最大(路径系数为0.474,P<0.01),自责、解决问题为其次(路径系数分别为0.237、-0.150,P<0.01),而生活事件、幻想对抑郁严重程度的影响是间接的。结论生活事件、自动思维、幻想、自责、解决问题五个指标对出院病人抑郁严重程度的影响有显著性。     

抑郁症患者心理社会因素浅析

应用病例配对方法,研究抑郁症患者的个性特征,生活事件及社会支持,发现病人组艾森克个性问卷神经质分明显高于对照组,生活事件数目及生活事件紧张总值明显高于对照组,而社会支持评分明显低于对照组。     

口腔扁平苔癣与心理社会因素的关系

目的：探讨口腔扁平苔癣（Oral Lichen Planus,OLP）患者的心理健康状况及其影响因素。方法：应用症状自评量表（SCL-90）、A型行为类型问卷（TABPQ）、艾森克个性问卷（EPQ）、社会支持评定量表（SSRS）、生活事件量表（LES）对40例OLP患者和40名正常对照者施测。结果：OLP组SCL-90总分及其因子分皆高于对照组（如SCL-90总分158.2±35.5/105.7±11.3,t=8.41,P〈0.01）。OLP组过去1年内负性生活事件分值（97.1±35.5/33.6±23.4,t=8.41,P〈0.01）和EPQ之P分（55.9±10.0/50.3±10.7,t=2.40,P〈0.05）及N分（51.6±9.0/46.8±10.2,t=2.27,P〈0.05）均高于对照,A型行为的比例皆高于对照组（25/40对12/40,χ^2=9.78,P〈0.01）,而其社会支持分值低于对照组（28.6±6.7/41.1±6.2,t=8.64,P〈0.01）。结论：OLP患者心理健康状况较差,个性有神经质、精神病质特征,A型行为多见,一年内的生活事件较多,社会支持状况较差。OLP的发病与患者个性特征、行为类型、生活事件、社会支持及心理健康水平等有一定关系。     

抑郁症与心理社会因素

本文采用艾森克个性问卷、心理应付方式问卷及生活事件量表，对120例抑郁症患者与120例正常人作1：1配对病例对照研究。结果表明，抑郁症具有内向和不稳定的个性倾向，消极心理应付方式评分均值为2．135±0．564，高于正常对照组1．237±0．673，生活事件频度、严重程度及LEU总值均高于正常对照组。     

伴有自杀行为抑郁症患者心理社会因素的对照研究

抑郁症患者往往伴有自杀行为,其自杀率在所有精神障碍中居首位［１］。生活事件是促发情感性障碍的重要诱因［２］,伴自杀行为抑郁症患者常有严重的生活事件［３,４］。而社会支持对应激起缓冲作用,对维持良好的情绪体验有重要意义［５］。本研究对一组伴自杀行为抑郁症患者生活事件和社会支持的评定、比较,以探讨心理社会因素对抑郁症患者自杀行为的影响。对象和方法选择１９９４年８月至１９９７年１１月连续住我院神经症科及精神八科诊断为抑郁症的患者,凡符合下列条件者全部吸收入组：１．首次发作;２．符合ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ抑…     

医学生失眠症患者的心理社会因素对照研究

目的　探讨心理社会因素与医学生失眠症的关系 .方法　采用病例对照研究方法 ,应用艾森克个性问卷(EPQ)、应付方式问卷和生活事件问卷 ,对 4 5例医学生失眠症患者和 4 5例正常对照者的个性特征、应付方式、生活事件和慢性精神紧张程度等心理社会因素进行比较研究 .结果　失眠症患者的EPQ内 -外倾评分低于对照组 ,而其EPQ神经质评分、消极心理应付评分、生活事件总频数、负性生活事件频数和慢性精神紧张程度都高于对照组(p <0 .0 5 ) .结论　医学生失眠症患者存在着某些个性、心理应付机制欠佳 ,并可能遭遇了较多的负性生活事件     

老年抑郁症与生活事件

应用生活事件量表，对老年抑郁症和40岁以前初发的抑郁症患者进行对比研究，结果表明，老年抑郁症生活事件发生率高，明显高于对照组。生活事件以躯体疾病者居多，其次是家庭问题，提示生活事件与老年抑郁症的发生密切相关。因此，减少生活事件的刺激，加强社会支持，是预防老年抑郁症的方法之一。     

心肌梗塞后抑郁与生活质量的相关研究

目的：探讨心肌梗塞后抑郁与生活质量的关系。方法：采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评定35例心梗后伴有明显抑郁症状的患者，并与30例不伴明显抑郁症状的心梗患者以及30名健康人进行对照。结果：以、生理、心理领域方面，抑郁组得分低于非抑郁组，非抑郁组得分低于健康对照组，而在C1、环境领域方面，抑郁组得分既低于非抑郁组又低于健康对照组。C1和G4都与并发症成负相关。结论：心梗后抑郁使心梗患者的生活质量明显降低。     

焦虑障碍、抑郁障碍与焦虑抑郁障碍共病患者的功能失调性认知的比较

目的 :探讨焦虑症、抑郁症和焦虑抑郁障碍共病与功能失调性认知的关系。方法 :使用功能失调性态度量表 (DAS)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)及汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)对 3 5例抑郁症、 3 0例焦虑症及 3 0例焦虑抑郁障碍共病患者于治疗前后 ( 6～ 8周 )进行评定 ,并与 3 0名正常人进行对照。结果 :( 1)治疗前后三组DAS总分及各因子分均高于对照组 ;( 2 )焦虑抑郁障碍共病组治疗前后的DAS总分值及大多数因子分明显高于焦虑症组及抑郁症组 (P <0 0 5 ) ,而后两组间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;( 3 )三组DAS分值与各自相应的HAMD和 /或HAMA均无相关性。结论 :焦虑症、抑郁症及焦虑抑郁共病患者均存在明显的功能失调性认知 ,而非抑郁症所独具 ,且共病患者较前两者严重 (P <0 0 5 )。     

抑郁症患者威斯康星卡片分类测验和连续操作测验的初步研究

目的 :通过与精神分裂症患者和正常对照的比较 ,探讨抑郁症患者的执行功能和注意功能。方法 :采用威斯康星卡片分类测验 (WCST)、连续操作测验 (CPT) ,对 66例精神分裂症患者、 42例抑郁症患者和 5 0名对照者的执行功能和注意功能进行评估。结果 :两组患者WCST中的总测验次数、持续错误数和随机错误数均明显多于对照组 (P <0 0 1) ;其中精神分裂症组WCST的三项成绩明显差于抑郁症组 (P <0 0 1) ;无干扰刺激时 ,精神分裂症组的认对数明显差于抑郁症组和对照组 (P <0 0 1) ,而抑郁症组与对照组之间的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;有干扰刺激时 ,精神分裂症组与对照组的差异有显著性 (P <0 0 1) ,抑郁症组与其它两组的差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :抑郁症组有执行功能障碍 ,介于精神分裂症组和对照组之间 ;在抑郁症组中没有发现有明显的注意障碍。     

支气管哮喘心理社会因素与细胞因子及内皮素变化的关系

目的:探讨支气管哮喘患者的个性、生活事件及心理健康状况与相关细胞因子白介素(IL):IL-2、IL-4、IL-8、IL-10、γ-干扰素(IFN-γ)和内皮素(ET-1)在发病过程中变化的相关性.方法:对60例支气管哮喘患者和30例对照者,进行了艾森克人格(EPQ)、生活事件(LES)和心理健康状况(SCL-90)评定及IL-2、IL-4、IL-8、IL-10、IFN-γ与ET-1检测.结果:病人组EPQ测试:E得分明显低于对照组(P＜0.05),N得分高于对照组(P＜0.05);P、L得分虽有差异但无统计学意义;生活事件总分,病人组明显高于对照组(P＜0.01);SCL-90测评:病人组除偏执、精神病因子分与对照组差异无统计学意义外(P＞0.05),其余因子分和总分研究组高于对照组,差异有显著性(P＜0.05、0.01).血清IL-2、IL-10和IFN-γ研究组低于对照组(P＜0.01),IL-4、IL-8和ET-1研究组高于对照组(P＜0.05、0.01).相关性分析显示,在支气管哮喘发病过程中IL-2、IL-10和IFN-γ的变化与性格E呈正相关(r=0.24、0.36、0.40,P＜0.05、0.01),与性格N呈负相关(r=-0.33、-0.35、-0.30,P＜0.05、0.01);而IL-4、IL-8和ET-1与性格E呈负相关(r=-0.33、-0.42、-0.47,P＜0.05、0.01);与性格N呈正相关(r=0.61、0.38、0.47,P＜0.05、0.01);IL-4、IL-8和ET-1与SCL-90和LES得分呈正相关(r=0.54、0.37、0.49、0.34、0.38、0.32,P＜0.05、0.01);IL-2、IL-10和IFN-γ与SCL-90和LES得分呈负相关(r=-0.19、-0.32、-0.49、-0.44、-0.27、-0.51,P＜0.05、0.01).结论:支气管哮喘患者的个性具有神经质特征,心理健康水平较低,一年内的生活事件较多.在支气管哮喘发病中,血清IL-2、4、8、10、IFN-γ和ET-1有明显变化,而且与患者个性特征、生活事件和心理健康水平均有一定程度的显著相关性.     

癌症患者的抑郁特点及相关因素

目的 :探讨癌症患者抑郁情绪的特点及其相关因素。方法 :用自编一般情况问卷、Beck抑郁问卷 (BDl)、中国传统价值观问卷及简易应对方式问卷 (CPS)对 10 0例癌症患者及采用BDI对 62例抑郁症患者评估。结果 :10 0例癌症患者分为癌症抑郁组 ( 65例 )和癌症非抑郁组 ( 3 5例 )。抑郁组抑郁总分及抑郁、失败感、悲观、不满、自我失望感、自杀意向、活动抑制、自责、社会退缩九因子均分低于抑郁症组(P <0 0 1) ;癌症抑郁患者道家价值观及正性应对方式均分低于癌症非抑郁组 (P <0 0 1)。以是否抑郁为因变量 ,对有关变量进行Logistic回归分析 ,卡氏评分、P分、疼痛、工作应激及知情变量依次进入方程。结论 :癌症患者抑郁程度较抑郁症患者轻 ,主要表现为精神及躯体运动抑制 ,生物学症状不具鉴别价值。癌症抑郁的发生与卡氏评分、P分、疼痛、工作应激及知情等相关。     

Life Stressors as Risk Factors in Depression

Compelling evidence for an association between major adverse life experience and subsequent major depression is reviewed. Determining individual vulnerability to life stress and the effect of stressors on treatment outcome of depression are highlighted as the next major targets for contemporary stress research. Methodological concerns in the evaluation of stressors are detailed, and available data on variables that may influence the stress-depression relationship are presented. The critical importance of multivariate models in understanding individual vulnerability and outcome is emphasized. As methods for ascertaining stressful life events and chronic stressors continue to be refined, and models addressing the complex relationship of stressors and depression continue to be developed, prediction of stressor effects in onset and outcome of major depression will become increasingly more precise.     

综合性医院抑郁症的特点及疗效分析

目的:了解综合性医院神经内科门诊抑郁症的临床特点及抗抑郁治疗的临床疗效.方法:对46例抑郁症患者的临床特点进行研究分析,同时对其中24例患者给予帕罗西汀治疗,对汉密尔顿抑郁评定表(HAMD)的平均总分数、汉密尔顿4因子及临床总体印象量表(CGI)评分在治疗前后进行比较.结果:46例抑郁症患者均以不同程度的躯体症状为主诉,临床表现多种多样,可涉及全身各系统;其中24例抑郁症患者给予帕罗西汀治疗后,汉密尔顿抑郁评定表的平均总分数、汉密尔顿4因子及临床总体印象量表评分分数在治疗后较治疗前显著减少(P＜0.01).结论:了解抑郁症患者躯体症状的临床特点,对于抑郁症的诊断和治疗至关重要.帕罗西汀对抑郁症患者具有明显的抗焦虑作用及早期改善睡眠的作用且整体抗抑郁疗效好.