胎心监护变异减速早期发现脐带缠绕138例分析

脐带缠绕胎儿颈部、四肢或躯干,约占孕产妇的25%[1].其中90%以上为脐带缠绕颈部,是分娩过程中发生胎儿宫内窘迫的重要因素之一,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息,甚至死亡[2].     

1例重症新生儿湿肺伴持续性肺动脉高压的护理

新生儿湿肺是因为肺内液体积聚和清除延迟,或转运困难引起,主要表现为出生后短期内出现呼吸急促,重症新生儿湿肺较少见,可出现发绀明显、呻吟等[1].如患儿出生后缺氧持续存在或程度较重等因素引起肺血管收缩,肺小动脉平滑肌增生或痉挛,肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,血液通过动脉导管和卵圆孔发生右向左分流,形成新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN）,使新生儿发生严重青紫和呼吸困难,其发病率为0.043%～0.680%[2].有文献报道,该病在美国的病死率高达20%[3],且有文献报道,如处理不当可达33%[4].2013年3月-2013年4月本科成功救治了1例重症新生儿湿肺伴PPHN的早产儿.现将护理报告如下.     

苯扎氯胺溶液在高龄长期卧床患者口腔护理中的应用

口腔是病原微生物侵入机体的途径之一[1].高龄卧床患者常伴有吞咽功能障碍,多需要通过胃管进食,唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,导致细菌生长,易引起口腔黏膜溃疡、糜烂,导致口腔炎、肺炎的发生[2,3].加强长期卧床患者的口腔护理,可减少口腔感染和呼吸道感染[4].2009年10月～2010年12月,我科采用苯扎氯铵溶液对34例高龄长期卧床患者进行口腔护理,效果满意.现报告如下.     

新生儿窒息的抢救及护理

新生儿窒息是指胎儿娩出1 min仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态[1],一般医院发病率约5%.严重时,新生儿呼吸功能障碍,氧和二氧化碳交换能力丧失,导致血氧浓度降低,二氧化碳聚集产生酸中毒,造成缺血缺氧性脑损伤、小儿智力低下、癫痫等后遗症,甚至导致新生儿死亡[2].……     

探讨降钙素原及超敏C-反应蛋白在早产儿医院感染败血症早期诊断意义

新生儿败血症是由细菌感染引发的一种十分严重的疾病[1].研究显示,胎龄越小,新生儿体重越轻,败血症发生率越高,早产儿败血症发病率高达13.6%,长时间住院早产儿发病率高达26.4%,致死率26.8%[2].目前诊断早产儿败血症的主要方法是血培养,该方法诊断结果准确,但是所需时间长,往往使新生儿错过治疗的最佳时机[3].     

维生素漱口液预防化疗所致口腔黏膜炎的效果观察

有报道化疗后口腔黏膜炎的发生率可高达50%～80%,而在大剂量的化疗中,其发生率几乎为100%[1].12%的洗必泰溶液用于预防化疗所致口腔黏膜炎曾获得肯定疗效,Adamietz等[2]发现在化疗时预防性采用聚维酮碘漱口也能明显降低口腔黏膜炎的发生率、严重程度,但患者使用后感觉口腔不适,影响了临床广泛使用.为了寻找疗效更佳、不良反应更少的化疗所致口腔黏膜炎的预防方法,我科尝试采用自配维生素漱口液来预防肿瘤化疗患者口腔黏膜炎的发生,取得了较好的疗效,现报道如下.     

碳酸氢钠口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的 探讨碳酸氢钠口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的效果.方法 将2011年1月-2012年2月NICU 的60 例机械通气新生儿,按入院顺序分为两组各30 例:单号为观察组,选用2%碳酸氢钠溶液作为口腔清洁液,进行口腔护理1 次/4 h;双号为对照组,选用生理盐水进行口腔护理1 次/4 h.比较两组机械通气患儿呼吸机相关性肺炎的发生率、口腔及气管细菌培养情况、口腔感染发生率及住院时间.结果 观察组VAP 发生率明显低于对照组(χ2=6.67,P<0.05),住院时间短于对照组(t=2.54,P<0.05),口腔感染发生率低于对照组(χ2=6.67,P<0.05),差异均有统计学意义.结论 使用2%碳酸氢钠溶液进行新生儿口腔护理,可有效清洁口腔,减少口腔内细菌定植,降低VAP 的发生率,减少口腔感染,缩短住院时间.     

5%碳酸氢钠液在新生儿口腔护理中的应用

新生儿口腔粘膜娇嫩,血管丰富,唾液腺发育不健全,唾液量少,故口腔干燥,容易受损伤,易致细菌生长、感染而致病。 我科自1988年以来,停止使用新生儿口腔护理中1～4％碳酸氢钠或其它溶液,对新生儿病儿入院后均以5％碳酸氢钠溶液清洗口腔,无一霉菌感染发     

碳酸氢钠联合制霉菌素治疗新生儿鹅口疮效果观察

新生儿鹅口疮是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症，新生儿期常见。发病原因多与乳具消毒不严、喂奶者手污染、长时间使用抗生素或激素有关，易在新生儿室流行置。常规采用2％碳酸氢钠溶液清洗口腔后，局部涂1％甲紫或制霉菌素溶液治疗，能起到杀菌和抑菌作用。我科将碳酸氢钠、制霉菌素、生理盐水配制成溶液，每天清洗口腔3次～5次，治疗效果明显．较常规方法操作简单。现报道如下。     

牙弓夹板颌间固定患者口腔护理方法的探讨

颌间固定是通过结扎固定上、下牙列达到使颌骨骨折复位固定的一种治疗或辅助治疗方法[1].固定时间需1～2周左右,其目的在于重建和调整咬合关系,以恢复口腔咀嚼系统的功能[2].     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。