超声观察原发性高血压患者左室肥厚与冠脉内皮功能障碍的关系

目的探讨原发性高血压(EH)左室肥厚(LVH)与冠脉内皮功能障碍之间的关系。方法超声观察34例EH患者和15例正常人的心脏结构及功能,此后研究受检者含服硝酸甘油所致的血管非内皮依赖性扩张性(DING),并结合冷加压超声心动图试验评价其冠状动脉内皮依赖性扩张性(DICPT)。结果与正常组(14.98%±1.54%)相比,非LVH(15/34)和LVH(19/34)患者的冠状动脉内皮依赖性扩张性(9.18%±1.12%;4.27%±2.01%)均显著减小,且后者较前者更甚(P<0.001)。LVH组患者的左室重量指数(LVMI)(159.6±29.6)g/m2较非LVH组(98.8±12.8)g/m2及正常组(113.1±13.1)g/m2增大(P<0.001)。LVH组、非LVH组的血压均较正常组增高,但前两组间的血压无显著性差异。3组间的冠脉非内皮依赖性扩张性、EF、FS及年龄、血脂、血糖等无显著性差异(P>0.05)。相关分析显示:患者的左室重量指数与冠状动脉内皮依赖性扩张性呈良好负相关(r=-0.54,P<0.0001)。结论原发性高血压患者左室肥厚与冠脉血管内皮功能障碍密切相关,后者可能在左室肥厚的发生发展过程起作用。     

原发性高血压患者血尿酸与左室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压患者血尿酸（UA）水平与左室肥厚的关系。方法选择20lO年1月-2012年1月在我院心内科病房住院患者139例为研究对象．测量血压、身高、体重,采取禁食12h后检测血尿酸及其它生化指标,并行超声心动图测定,计算左室质量指数（LVMI）．采用单因素和多因素分析方法,进行UA与LVMI的相关性分析。结果多元回归分析示,患者血尿酸水平（标准偏回归系数=0．247．P〈0,01）及最高收缩压水平（标准偏同归系数=0．305．P〈0．01）与LVMI呈显著正相关。结论高血压患者尿酸水平升高时发生左室肥厚的危险性明显增加。     

一氧化氮与原发性高血压及左室肥厚的关系

目的 探讨一氧化氮（NO）在原发性高血压（EH）患者中的变化，以及与左室肥厚（LVH）的关系。方法 分别选取EH有LVH患者、EH无LVH患者及正常人各30例，检测NO水平及左室重量（LVM），进行组间比较及相关分析。结果 1．EH有LVH组NO水平明显低TEH无LVH组、正常对照组，EH无LVH组NO水平明显低于正常对照组；而室间隔舒张末期厚度（IVS）、左室后壁舒张末期厚度（LVPw）、LVM水平相反俨〈0．01）。2．血压与NO呈负相关、与LVM呈正相关，NO与LVM呈负相关（r〉0或，〈0，P〈0．01或〈0．05）。结论 NO参与了EH及LVH形成的病理生理过程。     

氯沙坦对原发性高血压患者左室肥厚逆转作用观察

目的:研究和观察氯沙坦对原发性高血压(EH)患者降压作用和左室质量指数的影响。方法:64例EH患者口服氯沙坦50mg,qd,为期1年。观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖、尿酸和肝肾功能;并作二维超声心动图及Doppler频谱参数检测;取25例正常人作为对照。结果:EH患者经氯沙坦治疗后收缩压、舒张压显著下降(P<0.01)。治疗前后左室重量指数(LVMI)为111.9g/m~2±21.4g/m~2对102.1g/m~2±18.5g/m~2(P<0.001),差值为-9.84g/m~2;其中LVH组为136.0g/m~2±13g/m~2对109.5g/m~2±23g/m~2(P<0.001),差值为-26g/m~2。心房收缩期最大逆向血流速度(PA)值为38.5cm/s±7.2cm/s对35/s2cm/s±5/s2cm/s(P<0.01)。结论:氯沙坦治疗原发性高血压安全、有效,并且逆转左室肥厚,可在一定程度上改善左室舒张功能。     

高血压患者左室肥厚与冠脉狭窄程度的关系分析

目的探讨高血压患者左心室肥厚(LVH)与冠状动脉狭窄程度之间的相关关系.方法顺序入选104例住院高血压病患者,男72例,女32例,平均年龄59.15±7.68岁.104例病人均进行冠状动脉造影(CAG)检查,并常规进行空腹血糖(GLU)、三酸甘油酯(TG)、总胆固醇(TC)、12导心电图(ECG)以及超声心动图(UCG)等检查,其中59例病人做了活动平板运动试验(TEST).统计学处理采用Spearman等级相关和多元逐步回归法,分析LVH的程度与冠状动脉狭窄支数之间的相关关系.结果 Spearman法显示室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)与CAG狭窄病变的支数间均有显著等级相关性(r分别为0.25,0.21和0.24;P均<0.01).多元逐步回归分析显示TEST阳性、GLU、性别(Sex)、TC、LVPWT以及LVMI与CAG呈显著相关性(F分别为7.41,8.16,7.36,6.55,5.55和6.36;P分别为0.0021,0.0028,0.0277,0.0403,0.0057和0.0098).结论提示高血压患者除Sex、TC、GLU 、TEST结果阳性与冠脉狭窄病变间有显著相关性外,IVST、LVPWT以及LVMI与冠脉狭窄病变的支数间有明显的等级正相关,即左室壁越厚、LVMI越大者,冠脉狭窄累及的支数越多.     

原发性高血压患者左室肥厚与左房内径关系探讨

左室肥厚(LVH)作为原发性高血压患者发生心血管事件独立危险预报因子已被大家公认，但有关高血压左室肥厚与左房内径关系的报道较少，本文对此进行了研究。现报告如下。     

氯沙坦对原发性高血压患者左室肥厚逆转作用观察

目的研究和观察氯沙坦对原发性高血压(EH)患者降压作用和左室质量指数的影响.方法64例EH患者口服氯沙坦50mg,qd,为期1年.观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖、尿酸和肝肾功能;并作二维超声心动图及Doppler频谱参数检测;取25例正常人作为对照.结果EH患者经氯沙坦治疗后收缩压、舒张压显著下降(P＜0.01).治疗前后左室重量指数(LVMI)为111.9g/m2±21.4g/m2对102.1g/m2±18.5g/m2(P＜0.001),差值为-9.84g/m2;其中LVH组为136.0g/m2±13g/m2对109.5g/m2±23g/m2(P＜0.001),差值为-26g/m2.心房收缩期最大逆向血流速度(PA)值为38.5cm/s±7.2cm/s对35.2cm/s±5.2cm/s(P＜0.01).结论氯沙坦治疗原发性高血压安全、有效,并且逆转左室肥厚,可在一定程度上改善左室舒张功能.     

原发性高血压患者左室肥厚伴劳损的临床意义与随访

本文对48例左室肥厚伴劳损的原发性高血压患者进行了长期随访观察,并与48例不伴有左室肥厚及劳损患者作对照。结果证寒:(1)左室肥厚伴劳损组(Ⅰ组)的运动诱发ST段压低、心绞痛和心肌梗塞的发生率明显高于无左室肥厚伴劳损组(Ⅱ组)(P<0.001),(2)24小时动态心电图监测显示,Ⅰ组室性心律失常的发生率高于Ⅱ组(P<0.01),(3)Ⅰ组随访病死率明显高于重组(P<0.001)。因此,左室肥厚伴劳损是原发性高血压患者的一项危险因素。     

原发性高血压病人左室肥厚与B型利钠肽的关系

目的探讨原发性高血压（EH）病人左室肥厚（LVH）与B型利钠肽（BNP）的关系。方法EH病人83例,根据左室质量指数（LVMI）将EH病人分为LVH组与无LVH组。对两组行心脏彩色B超检查及BNP测定。结果LVH组BNP水平为（45.87±7.32）pg/mL,高于无LVH组（11.75±4.14）pg/mL（P〈0.01）,LVMI与BNP水平呈独立正相关（回归系数r=0.38,P〈0.01）。结论BNP是EH病人合并LVH的独立预测指标。     

原发性高血压左室肥厚与心律失常关系的探讨

目的 探讨原发性高血压左室肥厚（EHLVH）与心律失常的关系。方法 观察125例EHLVH者（A组）与同期125例原发性高血压左室正常者（B组）的心律失常发生情况。结果 A组心律失常发生率明显高于B组（发生率66．5％）,室性、房性心律失常发生率A组明显高于B组。均存在显著差异（P〈0.01）。结论 EHLVH者有较高的心律失常发生率,尤其是室性心律失常,提示应积极治疗原发性高血压（EH）、逆转左室肥厚（LVH）以降低恶性心律失常及心脑血管事件的发生。     

高血压左室肥厚患者冠状动脉血流储备研究

用电子计算机分析造影剂前缘移动平均速度和冠脉内径测定冠脉血流,发现高血压伴左室肥厚组（14例）静息时左前降支血流量和右冠脉血流速度、血流量高于血压正常对照组（26例）。注射罂粟碱后,高血压组两支血管的血流速度和血流量与对照组相似,但血流储备明显减低。因此,高血压左室肥厚患者的冠脉血流储备减低,可能与这些患者静息时冠脉血流增高有关。     

高血压左室肥厚诊断的探讨

随机选择104例高血压患者（血压≥160／95mmHg）进行心电图（ECG）和超声心动图（UCG）检查。结果UCG左心室肥厚（LVH）检出率为76％，ECGLVH检出率为24％，ECGLVH患者的左心室重量指数（LVMI）显著增大，伴左心宝功能不全者的LVMI也明显增大，多元相关分析示LVMI与舒张末期左心室内径、室间隔厚度、左室后壁厚度呈显著正相关（P＜0．001）。     

高血压左室肥厚消退的治疗

长期以来 ,人们一直认为左室肥厚 (L VH)是心脏对慢性压力和 /或容量负荷增重的一种适应性反应 ,但近年的流行病学资料已充分证明 ,LVH不仅是高血压病的常见并发症 ,而且是预测心血管病事件和死亡的独立危险因素 [1]。因此 L VH的消退临床意义重大 ,日益成为高血压病研究领域的新热点。本文就 LVH消退的治疗进展作一综述。1　 LVH非药物治疗减轻 L VH的非药物治疗主要是指生活方式的改变 ,包括减轻体重 ,限制钠盐摄入 ,减少酒精摄入 ,加强体育锻炼。这些均可降低动脉压 ,减轻心脏前、后负荷及降低心脏交感神经的兴奋性[2 ] ,对减轻 …     

高血压左室肥厚的不同构型

高血压544例（男性336）和无高血压的配对组204例（男性106），应用心脏超声法对左室构型进行研究，依据相对室壁厚度、左室质量指数的分布、前室间隔及其基底部肥厚程度。6种左室构型检出率分别为:正常左室构型，男女分别占52％，42%；离心性肥厚占16％，25％，性别差异显著（P＜0.001）；向心性重构，男女各占10%，9％；向心性肥厚7％，8％；非对称性室间隔肥厚及前室间隔基底部肥厚型，分别占7%，9％。研究表明左室构型与年龄、性别、病程及收缩压有一定关系，但左室肥厚类型的形成可能取决于心脏内在因素，向心性肥厚与离心性肥厚之间不一定有依从关系。     

B型钠尿肽与原发性高血压及左心室肥厚的研究进展

B型钠尿肽主要生理作用是扩血管、利尿、利钠及抑制血管平滑肌细胞和成纤维细胞增殖,很多研究表明血B型钠尿肽与高血压及左心室肥厚关系密切,可作为一客观血生化指标评估高血压的危险度。在高血压及左心室肥厚的诊断、预后判断及治疗上将发挥重要作用。     

Left Ventricular Hypertrophy and Hypertension

The level of left ventricular (LV) mass as measured by echocardiography or other techniques in hypertensive patients reflects the integrated effects of the level of arterial pressure, the concomitant volume load imposed on the heart, and of alterations in arterial waveform morphology as well as of body size and non-hemodynamic variables. The LV may respond to these stimuli by concentric or eccentric hypertrophy or by the recently-described pattern of concentric remodeling, in which LV mass is normal but relative wall thickness is increased. The are strong parallelisms between increases in cardiac and systemic arterial wall thicknesses, and patients with discrete atheromas detectable by carotid ultrasound have elevated LV masses. Patients with eccentric and concentric LV hypertrophy have two to four-fold increases in the incidence of cardiovascular morbid events compared to hypertensive patients with normal LV geometry, and the change in LV mass during treatment has been associated with the risk of subsequent morbidity in initial studies. In contrast to the strong predictive power of LV geometric assessment, use of indirect measures of target organ status in the WHO systm for classification of the severity of hypertension does not improve on the prediction of prognosis that can be obtained by consideration of the level of arterial pressure. Current evidence suggests that evaluation of LV geometry may contribute to improved clinical decision-making in situations where more precise stratification of risk would clarify whether or not to institute treatment, or whether it should be with drugs or non-pharmacologic measures.     

高血压左心室肥厚与脉压关系的临床观察

目的　探讨高血压病（essentialhypertension,EH）左心室肥厚（leftventricularhypertrophy,LVH)与脉压（pulsepressure,PP)和大动脉内径变化的关系。方法　应用诊所血压测量和超声心动图检查,测量并计算92例高血压患者脉压,左室重量指数及大动脉内径。分左室肥厚组和无左室肥厚组,分别进行统计学比较。结果　脉压和主动脉根部内径在高血压左室肥厚组和无左室肥厚组之间均有显著性差异（P<0.01）,左室重量指数与脉压（r=0.3,P<0.01）和主动脉根部内径（r=0.5,P<0.01)之间存在一定的正相关。结论　脉压和大动脉内径增大,提示大动脉顺应性下降,在高血压左室肥厚中起重要作用。     

高血压左心室肥厚与脉压关系的临床观察

目的　探讨高血压病 (essentialhypertension ,EH)左心室肥厚 (leftventricularhypertrophy ,LVH)与脉压 (pulsepressure,PP)和大动脉内径变化的关系。方法　应用诊所血压测量和超声心动图检查 ,测量并计算 92例高血压患者脉压 ,左室重量指数及大动脉内径。分左室肥厚组和无左室肥厚组 ,分别进行统计学比较。结果　脉压和主动脉根部内径在高血压左室肥厚组和无左室肥厚组之间均有显著性差异 (P <0 0 1) ,左室重量指数与脉压 (r =0 3,P <0 0 1)和主动脉根部内径 (r =0 5 ,P <0 0 1)之间存在一定的正相关。结论　脉压和大动脉内径增大 ,提示大动脉顺应性下降 ,在高血压左室肥厚中起重要作用     

原发性高血压左心室肥厚与心律失常的关系

目的探讨原发性高血压(EH)病人左心室肥厚(LVH)与心律失常的关系.方法采用24 h动态心电图(DCG)、超声心动图(UCG)对156例EH病人进行检查并分组分析.结果LVH组室性心律失常和复杂室性心律失常的发生率显著高于非LVH组(P＜0.01);房性心律失常的发生率显著高于室性心律失常(P＜0.01).结论左心室肥厚是导致室性心律失常的危险因素之一.