难治性肾病综合征21例临床分析

近两年来我科共收治了难治性肾病综合征21例，均采用激素、环磷酰胺、雷公藤多甙及抗凝、抗粘（复方丹参注射液、蝮蛇抗栓酶）等综合治疗，经临床观察研究均得到缓解，现报告如下。1一般资料21例患者中，男12例，女9例，年龄17～60岁。21例患者均按1992年中华医学全国肾脏病学术会议的诊断标准诊断为难治性原发性肾病综合征，有以下几种情况：①肾上腺皮质激素初治8周无效或部分有效；②初治8周有效但复发后再治无效；③治疗过程中频繁复发（半年内复发2次或1年内复发3次）或肾上腺皮质激素依赖者；④肾上层皮质激素与细胞毒药物联合正规治…     

腰椎盘突出症再手术病例分析

1989年1月～1996年12月我院共手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症342例。其中再手术9例。1例为我院初次手术．8例为他院初次手术后症状复发或无明显好转或进一步加重而来我院治疗。经再次手术后均获得满意疗效。本文就再次手术所见讨论初次手术失败原因和预防手术失误的体会。1临床资料1.1一般资料9例中男性7例,女性2例。年龄32～75岁．平均47.4岁。两次手术间隔6月～12年,平均56年。3例初次手术前行CT检查,二次手术前4例划CT．3例行CTM,2例行MRI检查。1.2再手术原因9例中2例初次手术后因腰腿痛症状仍持续存在而再次手术．二次手…     

直肠癌术后复发的手术治疗

1临床资料解放军总医院1990年2月~1993年8月间住院手术并随访5年的65例直肠癌术后复发再手术患者。本组男38例,女27例,中位年龄51岁。肿瘤复发时间5~51月,平均15.3月,其中肝转移3例,肺转移2例,腹腔广泛转移4例,所有病例均经手术或活检病理证实。初次手术肿瘤Dukes分期:A期1例,B     

中西医结合治疗复发性尖锐湿疣28例

尖锐湿疣(CA)愈后易复发,临床治疗颇为棘手。笔者自1996年10月至1998年4月,采用中西药综合治疗复发性CA28例,取得了较好效果,现报道如下。1　一般资料49例患者均系经CO2激光、液氨冷冻或手术治疗后,无重复感染因素,皮损在3个月内复发者,病程2个月～12个月。治疗组28例,男19例,女9例;年龄16岁～52岁,平均30.6岁;初次复发7例,余为多次复发。对照组21例,男15例,女6例;年龄17岁～56岁,平均28.9岁;初次复发5例,余为多次复发。两组一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05)。2　治疗方法全部病例先采用CO2激光彻底去除CA临床皮损,然后随机…     

平阳霉素治疗面部血管瘤和淋巴管瘤 52 例

1 临床资料 1.1 对象 52 例中,男性 18 例,女性 34 例.年龄 3 个月至60岁,其中10岁以下者占 50%.均为口腔颌面部血管瘤或淋巴管瘤.有 5 例曾行手术治疗,2 例行冷冻治疗,均无效或复发.     

腹股沟疝术后复发21例原因分析

我院于1985年3月～1996年间月共收治腹股沟疝术后复发21例，分析报告如下。1临床资料1.1性别、年龄：本组.21例，男18例，女3例。年龄：最小10岁，最大65岁，平均38岁。1.2手术后复发时间：术后7天一5年，术后6个月内复发9例，术后6个月后复发12例，平均复发时间为术后17个月。1.3首次手术的方法：首次在本院手术者7例，均用Ihan或Mivav法进行修补，首次在外院手术者14例，手术方法不详。1.4复发迹的种类：斜别17例，直迹3例，骑跨迹1例。互.5复发迹的治疗及效果：采用Shouldice手术或Me.Vny式手术后对例患者均治愈。2讨论复发性腹股为沈…     

蝮蛇抗栓酶治疗下肢深静脉血栓形成26例分析

我院199o年10月至1997年10月收治下肢深静脉血栓形成31例，其中蝮蛇抗栓酶治疗26例，现将治疗情况分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组共26例，男性9例，女性17例，年龄18～68岁．平均32岁、起病至入院时间最短3d，最长3月，左侧下肢18例，右侧下肢8例。病例分型：周围型4例，中央型10例、混合型12型。发病原因以手术和分娩后最多，外伤和静脉穿刺其次，有3例原因不明。1．2治疗方法：本组26例均以精制蝮蛇抗栓酶静脉商注，每日用量2．0～2．5酶单位，疗程14～21d。使用前做皮肤过敏试验。其中5例先用低分子右旋糖酐静脉滴注。无效后改用…     

下肢浅静脉曲张术后复发76例再手术体会

目的：探讨下肢浅静脉曲张术后复发的原因以及再手术方法。方法：回顾分析1999～2006年本院血管外科收住的76例下肢浅静脉曲张术后再复发患者的病史、再次手术的方式及转归等临床资料。结果：76例下肢浅静脉曲张术后复发患者均经再次手术后治愈，分别随访1～7年，无1例再复发。结论：规范化手术及交通支血管的处理是预防下肢浅静脉曲张手术后复发的关键，针对复发病因及临床表现选择相应术式进行针对性手术，常可取得满意疗效。     

胃癌术后复发的再手术

我院从1981年8月至1994年6月对24例胃癌术后复发病人进行了再手术．现报告如下：1临床资料男17例，女7例。年龄26～74岁，平均55岁。初次手术近端胃大部切除4例，远端胃大部切除20例。初次手术与再手术期间：可切除组间隔＜1年2例，1～2年3例，4年1例，8年1例。不可切除组MI年4例，1年3例,2年3例．3年2例，4年4例，5年1例。再手术时发现：局部复发7例，肝十二指肠韧带淋巴结转移4例，腹主动脉分淋巴结转移2例．其它脏器或广泛转移11例。再手术术后随诊：可切除组手术存活1年3例，2年2诩．3年1例．5年1例．平均23月；不可切除组存活2月3例．…     

腰椎间盘突出症术后复发腰腿痛原因分析

随着影像学及手术技术的提高 ,腰椎间盘突出症行手术治疗 ,优良率达 80 %以上 ,仍有 10 %～ 2 0 %的患者术后复发腰腿痛。我院自 1990～ 1999年手术治疗腰椎突出症 4 8例 ,其中有 6例效果较差。现讨论分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,初次发病时均有明显腰痛 ,5例伴下肢放射痛 ,1例直腿抬高试验阴性 ,CT示侧方型髓核突出 4例 ,中央型 2例 ,中央型者行全椎板切除 ,其余行单纯开窗或半椎板切除髓核摘除术。1 2　临床症状 :术后 3例症状体征无任何改善 ,另 3例分别于术后 1～ 6月复发 ,仍表现为腰…     

腰椎间盘突出症再手术治疗的原因及预防

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛的最常见原因。经手术治疗者大多疗效满意 ,但少数病人术后症状复发 ,极少数病人初次手术即未能成功 ,需再次手术。作者统计 1985年 1月～ 1998年 8月椎间盘手术 94 2例 ,因第一次手术失误 ,导致疗效不满意而再手术者 37例 :本院初次手术后复发 2 8例 ,再手术率 3.1% ,外院转入 9例。本文通过回顾性研究 ,探讨再次手术的原因及预防。1　临床资料1.1　一般资料37例中男 2 7例 ,女 10例 ;初次手术年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均 38.6岁 ,再手术年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 4 2岁 ;两次手术间隔 14天～ 10年 …     

腰椎间盘突出症术后复发28例报告

目前手术是治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一。腰椎间盘突出症手术后神经根受压症状一段时期完全缓解 ,而后复发严重的同一神经根或毗邻神经根的椎间盘源性受压症状 ,为腰椎间盘突出症术后复发。本院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腰椎间盘突出症术后复发病人 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男性 2 2例 ,女性 6例。年龄 37～ 5 2岁 ,平均 4 0 3岁。均行后路椎间盘髓核摘除术 ,开窗 5例 ,半椎板 3例 ,全椎板 2 0例。初次手术单位 ,本院 6例 ,外院 2 2例。术后复发时间 3～ 12年 ,平均 5年。1 2　临…     

氮芥治疗原发性肾病综合征25例临床观察

1临床资料1．1病例选择本组病例均系住院治疗病例，男18例，女7例，年龄14～45岁，平均27．3岁，病程3月～6年，平均3．2年。其中12例并发尿路感染或上呼吸道感染，8例查BUN、Scr升高，6例有胸腹水，8例伴高血压，25例作凝血参数检查均提示呈高凝状态。18例既往有使用强的松史，其中激素敏感9例，对激素依赖5例，对激素无效4例。后二者共9例使用环磷酰胺，其中6例尿蛋白消失，3例无效。7例系初次住院治疗者。1．2诊断标准本组25例病例均符合1992年6月中华肾病学会专题座谈会制订的标准［1］。1．3治疗方法25例均每日静滴肝素50～75mg或尿…     

原发性腰椎管内肿瘤21例临床分析

目的 总结原发性腰椎管内肿瘤的早期诊断和手术治疗的经验。方法 回顾分析1992年2月-2002年5月行手术治疗的21例原发性腰椎管内肿瘤的临床资料。结果 21例均为良性肿瘤，20例完整切除，1例部分切除。1例脊膜瘤术后7年复发，再次手术后2年未复发。20例术后神经功能恢复满意；4例会阴部和下肢轻度麻木。结论 腰椎管内原发性肿瘤易漏诊，早期诊断要详细问病史、细致查体结合影像学检查，MRI可作为首选。肿瘤完整切除率高，神经功能恢复良好。     

腹股沟疝术后复发原因的探讨

本院1997～2006年，共收治腹股沟疝576例，其中首次手术后复发疝60例。本文对其术后复发原因探讨如下。1临床资料本组60例，男47例，女13例。年龄10个月～72岁。平均37岁。首次手术后复发时间：5天～16年，2年内复发者最多，有40例，平均复发时间为术后19月。首次手术方法：首次在本院手术者35例，均用Bassini或Ferguson法进行修补，在外院手术者25例不详，6例小儿患者行单纯疝囊高位结扎。复发疝种类：斜疝54例，直疝4例，股疝2例（因前次均以腹股沟疝而手术，为方便分析纳人本组）。     

腰椎管狭窄症29例再次手术原因分析

对2000年6月至2005年6月因腰椎管狭窄症行手术治疗后的29例症状复发者,再次行手术治疗,并结合文献对复发原因进行了分析,现报告如下。临床资料1一般资料29例中男18例,女11例,年龄35~74岁,平均54.5岁。初次手术到再次手术间隔时间8个月至5年。再次手术前腰腿疼痛时间6~11个月4例     

椎间盘突出症21例再次手术的体会

我院从1986年来对21例椎间盘突出症术后复发和手术失败原因及再手术径路进行探讨(均为外院术后1～30年的病人)。一般资料:本组21例均为男性,年龄30～35岁6例,36～45岁10例,46～55岁5例,60岁1例。发病部位左侧15例,右侧6例,其中再次手术者20例,第三次手术者1例。     

腰间盘突出症再手术的探讨

我院从1977－09～1996－11共作腰间盘突出症手术510例，再手术52例（6．2％），我院初次手术症状复发者10例（1．2％）；外院初次复发者12例（1．5％），失败者3O例（3．6％），外院为5．l％。本文仅就初次手术后，症状复发和失败原因，手术方法加以探讨。l临床资料1．l一般资料本组52例，男36例，女16例，两次手术间隔3月～6年。再次手术疗程3月～5年。1．2手术方法和术中所见俯卧应，硬膜外麻醉，正中切口进入，术式选择，决定了定位和有否椎管狭窄以及上次手术范围。本组开窗6例，半椎板切除18例，全椎板切除8例。初次手术的其中10例为…     

下肢静脉曲张术后复发原因分析

下肢静脉曲张是外科常见病 ,本文对下肢静脉曲张术后复发的原因、手术适应证、手术方法及术后治疗进行分析讨论如下。1 临床资料本文下肢静脉曲张 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 ,复发就诊时间为术后 1月～ 9年。造影检查深静脉功能不全 6例 ,单线浅表静脉曲张 3例 ,深静脉血栓形成后遗综合征 1例 ,有 8例交通支瓣膜功能不全。再次手术行浅表静脉切除 +交通支结扎 8例 ,同时行股浅静脉瓣膜环缩术 4例 ,单纯浅表静脉切除 5例。随访 1～ 10年无 1例复发。2 讨　　论复发原因 ,首次手术适应证选择不当。将继发于下肢深静脉瓣膜功能…     

电化学疗法治疗体表恶性肿瘤53例

电化学疗法为瑞典Nordenstrom所创立的治疗恶性肿瘤新技术，北京中日友好医院首先在我国应用该技术。我院引入该技术用于各种肿瘤的治疗，现将我科治疗的52例体表恶性肿瘤情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男36例，女16例，年龄40～92岁，平均69岁。发现肿瘤到就诊时间为6个月～5年不等，全部病例就诊前均接受外用药物治疗无效，1例有激光治疗史，3例有手术切除史，均短期复发。本组皮肤癌50例，乳腺癌1例，多发性颅骨……