原发性胃恶性淋巴瘤诊治分析

目的　总结原发性胃恶性淋巴瘤的有效诊治方法。方法　 1990～ 1999年对 32例原发性胃恶性淋巴瘤的临床治疗作回顾性分析。结果　患者以上腹部不适、腹部肿块、呕血或黑便为临床表现 ,均经手术治疗 ,其中术前明确诊断 2 5例 ,均为胃镜下确诊。其中 2 6例获得随访 ,5年生存率为46 1%,病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤 ,其中B小淋巴细胞性淋巴瘤 2 4例 ,T小细胞性淋巴瘤 4例。2 8例行辅助性CHOP化疗 ,总有效率 93.4%。结论　胃镜活检特别是超声胃镜下活检最有诊断价值。手术方式与胃癌相似 ,术后化疗与手术治疗同等重要 ,病理类型是判断预后的重要指标。     

胃恶性淋巴瘤16例临床病理分析

胃恶性淋巴瘤易误诊为胃癌或溃疡病,其诊断主要依靠手术后切取标本的病理组织学检查,本文强调该病预后较胃癌好,应积极争取手术切除.     

157例胃原发性非霍奇金恶性淋巴瘤的诊治

目的 探讨原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤的外科诊治经验及影响预后的因素。方法 对45年间外科治疗的157例原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果 术前X线诊断率为39.4%，胃镜确诊率为52.7%，ⅠE期32例，ⅡE期40例，ⅢE期29例，ⅣE期56例。术后辅以化、放疗。患者总的3、5、10、15年生存率分别为51.1%(69/135)、42.3%(55/130)、20.75(23/111)、13.5%(14/104)。手术切除组的3、5年生存率分别为60.2%(65/108)和50.0%(52/104)。ⅠE、ⅡE期3、5年生存率是ⅢE、ⅣE期的2－5倍（χ^2检验分别为6.637、92.183)，且均P＜0.01)。手术切除组5年生存率50.0%高于胃癌根治术5年生存率33.3%。结论 早期诊断、早期外科手术治疗是原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤治疗中预防并发症，提高生活质量，延长生存期的关键有效的治疗手段。     

胃原发性恶性淋巴瘤误诊为胃癌9例分析

胃原发性恶性淋巴瘤误诊为胃癌９例分析赵荫农，秦伟新，朱华展，李挺我科从１９８５年４月至１９９３年３月共收治胃原发性恶性淋巴瘤９例，占同期２４０例胃癌的２．６７％，术前均误诊为胃癌，现将误诊原因分析如下：临床资料９例病人中男５例，女４例，年龄最大６４岁...     

原发性胃恶性淋巴瘤20例术前误诊探讨

笔者回顾性分析20例胃原发性恶性淋巴瘤的诊治情况。20例术前经X线或胃镜检查及活检均误诊。手术切除20例，其中根治性切除15例，姑息性切除5例。术后并发腹腔脓肿1例，食道空肠吻合口瘘1例。虽然胃原发性恶性淋巴瘤误诊率较高，但其预后比胃癌好，所以治疗时,应积极行根治性手术，辅以化疗或放疗。     

原发性胃恶性淋巴瘤术前诊断的探讨

目的 分析原发性胃恶性淋巴瘤在胃肠钡餐和胃镜及CT中的表现，探讨原发性胃恶性淋巴瘤术前诊断的方法，以提高该病的术前诊断率。方法 回顾性对胃肠钡餐和胃镜及CT在39例经手术和病理学确诊的胃恶性淋巴瘤中的诊断价值进行分析。结果 胃肠钡餐对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率为46．1％。胃镜对胃恶性淋巴瘤的诊断率仅有59．0％。CT对胃恶性淋巴瘤的诊断率达91．2％。结论 术前胃镜和胃肠钡餐联合应用可使胃淋巴瘤的诊断率提高到82．1％，结合CT检查，可使术前诊断率明显提高(91．2％)。借助CT表现可以和胃癌区别开来并可以协助临床确定病变的分期和预后。幽门螺杆茵(Hp)72．Ki-67、P53、bel-2免疫标志物的检测，有助于早期诊断和动态观察有无复发可能。     

原发性胃恶性淋巴瘤11例报告

原发性胃恶性淋巴瘤较少见,文献报告约占胃恶性肿瘤的1～4%,我院外科于1971～1988年共收治胃恶性淋巴瘤11例,均经手术及组织学诊断证实,现报告如下。临床资料一、诊断标准:本组11例符合下列条件:1.病变原发于胃,腹腔内淋巴结肿大与胃肿瘤转移途径一致。2.无浅表淋巴结肿大。     

深刻理解新版日本胃癌“处理规约”和“治疗指南”提高我国胃癌治疗水平

<正>日本《胃癌处理规约》(简称《规约》)始创于1962年。第10版前版间修订年限均短,后4版版间时距明显延长,意味着每次修订均积蓄了大量的实践经验与研究成果,标志着胃癌的诊治水平又上了一个新的高度。日本《规约》居各种癌症规约的首位。2001年初,为了顺应胃癌治疗的进步及多样化,可供广大医生与病人对治疗方针、方法的公开沟通与选择,日本胃癌学会出版了首版《胃癌治疗指南》(简称《指南》),亦同样受到了欢迎。     

第6版日本《胃癌治疗指南》更新要点解读

日本《胃癌治疗指南》是日本乃至全球胃癌治疗领域的重要指导性文件,其临床意义重大。2021年3月"第93届日本胃癌学会年会"于线上召开,对2018年以来胃癌治疗的新方法、新思路、新探索进行了总结,并以此为基础对第5版《胃癌治疗指南》进行更新,于2021年7月出版。新版指南在胃癌内镜治疗、手术治疗、化疗的适应证、推荐方案等方面均有不同程度的更新。     

胃恶性淋巴瘤7例报告

胃恶性淋巴瘤系起源于胃粘膜固有层及粘膜下层淋巴滤泡的恶性肿瘤,临床少见,约占胃恶性肿瘤的1～4%。我院1974年～1991年收治胃恶性淋巴瘤7例,占同期845例胃恶性肿瘤的0.83％,占胃肉瘤的35％(7/20)。现报告如下。 临床资料 一般资料:7例中男6例,女1例。年龄为36～64岁,平均51.4岁。临床表现为上腹痛伴肿块5例;上腹痛伴血便2例;体重减轻6例;食欲减退4例;暖气返酸2例;低热1例。7例均无全身浅表淋巴结肿大。 7例中钡餐检查4例均诊断为胃癌。6例胃镜检查肉眼观均疑为胃癌,活组织病理检查     

胃原发恶性淋巴瘤的诊断与治疗

胃原发恶性淋巴瘤的诊断与治疗中国医科大学第一临床学院肿瘤科（１１０００１）路平，王舒宝胃原发恶性淋巴瘤（ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｌｙｌｌｌＰｈｏｍａ，ＰＧＬ）是结外恶性淋巴瘤，为一种少见的胃恶性肿瘤。约占胃恶性肿瘤的１％～７％［１］。因发病率低，...     

日本《胃癌治疗指南》（第3版）解读

日本胃癌学会的第3版《胃癌治疗指南》将于2010?01?01起发行使用。第3版的主要内容是废止了以往在日本长期使用的解剖学N分期（淋巴结站的分类）方法,改为根据淋巴结转移个数确定的N分期方法;制定了新的以术式确定淋巴结清扫部位及简明的D1/D2淋巴结清扫手术。第3版在前两版的基础上,网络新的文献,评价最新的科学成果,将循证医学证据高级别的、行之有效的研究成果纳入《胃癌治疗指南》。第3版《胃癌治疗指南》依据JCOG9501试验结果,取消腹主动脉周围淋巴结清扫的D3手术;依据JCOG9912和SPIRITS试验,将无法手术切除和复发癌采取CDDP+TS?1的化学疗法作为标准化学疗法。因此,第3版《胃癌治疗指南》更具有时代特色和先进性,为临床医疗提供了更为先进的、科学的指导性意见和治疗方略。     

胃原发性恶性淋巴瘤23例诊治探讨

目的　探讨胃原发性恶性淋巴瘤诊治方法及误诊原因。方法　回顾性分析 2 3例胃原发性恶性淋巴瘤诊治情况。结果　 2 3例中术前经X线或胃镜检查及活检确诊者仅 3例 ,余 2 0例 (占 86 % )皆被误诊。手术切除2 1例 ,其中根治性切除 19例 ,姑息性切除 2例 ,无并发症。结论　胃原发性恶性淋巴瘤误诊率较高。治疗时 ,应积极行根治性手术 ,辅以化疗或放疗     

21例胃原发恶性淋巴瘤的诊治体会

为总结胃原发恶性淋巴瘤的诊治经验。回顾分析21例胃原发恶性淋巴瘤的临床情况。胃原发性恶性淋巴瘤的诊断依赖于上消化道造影、胃镜和活检；治疗采用手术加化疗。21例患者中ⅠE，ⅡE期术后5，10年生存率分别为100％，83．3％和84．6％，74．2％。早期诊断，采用手术加化疗是提高胃原发恶性淋巴瘤生存率的关键。     

日本《胃癌治疗指南》的变更与胃癌治疗新动向

日本《胃癌治疗指南》(以下简称指南)目前已成为胃癌临床治疗的重要指导性文件,其每次更新均成为全球胃癌领域的重大事件,备受瞩目。2018年第5版指南发行,2019年2月在日本静冈召开的"第91届日本胃癌学会年会"再度对相关内容进行了严谨而深刻的讨论,提出了新的修改意见。随着新的循证医学证据的出现,指南也在不断更新,胃癌的治疗方式也不断与时俱进。     

原发性胃恶性淋巴瘤23例报告

原发性胃恶性淋巴瘤(Primary gastric lymphoma简称PGL)来源于粘膜相关淋巴样组织,是结外恶性淋巴瘤,为一种少见的胃恶性肿瘤。现将1984年8月至1997年12月13年间我院收治均经手术及病理证实的胃恶性淋巴瘤23例,报告于后。     

日本《胃癌治疗指南》的变更与胃癌治疗新动向

日本《胃癌治疗指南》（以下简称指南）目前已成为胃癌临床治疗的重要指导性文件，其每次更新均成为全球胃癌领域的重大事件，备受瞩目。2018年第5版指南发行，2019年2月在日本静冈召开的“第91届日本胃癌学会年会”再度对相关内容进行了严谨而深刻的讨论，提出了新的修改意见。随着新的循证医学证据的出现，指南也在不断更新，胃癌的治疗方式也不断与时俱进。     

从部分临床研究看胃癌诊治发展动向——“第88届日本胃癌学会年会”见闻

2016年3月17-19日,"第88届日本胃癌学会年会"在日本召开,会议主要公布了针对第15版日本《胃癌处理规约》及第5版《胃癌治疗指南》的修订内容,同时分别在早期胃癌的内镜治疗和腹腔镜手术治疗、局部进展期胃癌的腹腔镜手术治疗的安全性、有效性和手术范围以及围手术期综合治疗等领域分享了日本和国际最新的临床研究成果,并进行了深入探讨,对亚洲乃至全世界胃癌的诊治具有重要意义。     

从日本《胃癌治疗指南》（第5版）修订谈日本胃癌外科发展趋势

日本《胃癌治疗指南》自2001年3月制定以来进行了5次修订,其建立在日本大量经验性数据基础上,采用教科书形式介绍,但第5版《胃癌治疗指南》体现出从经验外科向循证医学外科的转变,包括非治愈性胃癌的减瘤手术、网膜囊外切除、近端和胃体部癌合并脾切除、胃癌侵犯食管的手术入路问题等,采纳了国际多中心临床试验（MRCT）研究结果。推荐cStageⅠ胃癌为腹腔镜手术适应证,而对于进展期胃癌正在进行MRCT（JLSSG0901）研究,有待结果发表。改变单一手术模式,注重术前新辅助化疗,对于临界可切除的高度淋巴结转移病例,进行新辅助化疗（SP方案）2~3疗程后,再行D2+No.16淋巴结清扫。对于胃癌腹膜转移的腹腔镜诊断标准以及食管胃结合部癌和残胃癌区域淋巴结定义和清扫范围,指南提出了日本标准,有待循证医学检验。     

原发性膀胱恶性淋巴瘤

约13%的恶性淋巴瘤到晚期可以累及泌尿生殖系统,但原发于膀胱的恶性淋巴瘤是极为罕见的。从1885年Eve首次报告原发性膀胱恶性淋巴瘤至今,共报告66例。现就该瘤的组织发生,临床表现,病理分型及治疗与预后综述如下。一、发病情况到90年底,国内外文献共报告原发性膀胱恶性淋巴瘤66例,其中女性较男性多见,女性为55%。发病年龄以中老年多见,平均年龄58.7%岁(20～81岁)。报告地区以欧美国家多见,亚洲日本报告一例,中国报告2例,非洲目前尚未见报道。除亚洲3例外,其余病例均为白种人或高加索人。