“腹腔镜和内镜培训班”招生通知

天津市南开医院微创外科是国内较早开展内镜和腹腔镜治疗的单位之一。经过30余年的发展,在内镜、腹腔镜联合治疗肝、胆、胰疾病,腹腔镜治疗胃、食管反流性疾病及肝、脾、结肠、甲状腺疾病等方面居国内领先水平。成立了天津市微     

天津市南开医院、天津市微创外科中心腹腔镜、内镜培训班招生通知

天津市微创外科中心是国内最早开展内镜和腹腔镜治疗的单位之～,经过30余年的发展在内镜ERCP诊治胆管、胰腺疾病,腹腔镜治疗复杂性肝、胆、胰、脾、胃肠疾病,以及胃食管返流性疾病（返流性食管炎、食管裂孔疝）、贲门失迟缓症、微创减肥术（内镜胃内水球、腹腔镜可调节胃束带术、腹腔镜袖套式胃减容术）等方面积累了丰富经验。     

“腹腔镜、内镜培训班”招生通知

<正>天津市南开医院、天津市微创外科中心是国内最早开展内镜和腹腔镜治疗的单位之一,经过30余年的发展,在内镜ERCP诊治胆管、胰腺疾病,腹腔镜治疗复杂性肝、胆、胰、脾、胃肠疾病,以及胃食管反流性疾病(反流性食管炎、食管裂孔疝)、贲门失迟缓症、微创减肥(内镜胃内水球、腹腔镜可调节胃束带术、腹腔镜袖套式胃减容术)等方面积累了丰富经验。     

天津市南开医院、天津市微创外科中心腹腔镜、内镜培训班招生通知

天津市微创外科中心是国内最早开展内镜和腹腔镜治疗的单位之一,经过30余年的发展在内镜ERCP诊治胆管、胰腺疾病,腹腔镜治疗复杂性肝、胆、胰、脾、胃肠疾病,以及胃食管反流性疾病（反流性食管炎、食管裂孔疝）、贲门失迟缓症、微创减肥（内镜胃内水球、腹腔镜可调节胃束带术、腹腔镜袖套式胃减容术）等方面积累了丰富经验。     

天津市南开医院、天津市微创外科中心腹腔镜、内镜培训班招生通知

天津市微创外科中心是国内最早开展内镜和腹腔镜治疗的单位之一,经过30余年的发展在内镜ERCP诊治胆管、胰腺疾病,腹腔镜治疗复杂性肝、胆、胰、脾、胃肠疾病,以及胃食管返流性疾病（返流性食管炎、食管裂孔疝）、贲门失迟缓症、微创减肥术（内镜胃内水球、腹腔镜可调节胃束带术、腹腔镜袖套式胃减容术）等方面积累了丰富经验。年完成内镜ERCP 1 600例、各类腹腔镜手术2 000例。     

腹腔镜肝切除术的临床体会

正肝切除术是肝脏疾病最主要亦是疗效最确切的治疗方法。既往认为肝脏因其具有血供丰富、管道密集等解剖特点而限制了腹腔镜技术在肝切除上的应用,近年来,由于人们对微创理念的理解不断加深,以腹腔镜为代表的微创技术在肝切除领域占有突出的地位,甚至国内已经有学者认为腹腔镜下肝左外叶切除术已然可以作为"金标准"术式[1]。本文总结我院2016年4月至2017年4月16例行腹腔镜下肝切除手术经验,旨在探讨早期开展腹腔镜     

腹腔镜肝脏切除术

近几年来,腹腔镜肝切除术(LH)已逐渐开展起来,尤其是国内的报道在逐年增多[1 6 ] 。本文就该技术的新进展作一概述。一、适应证LH的开展是从治疗肝脏良性疾病起步的,之后逐渐扩展到应用于恶性疾病。但对肝脏恶性肿瘤行LH还存在争议。2 0 0 3年,我们对LH的适应证和禁忌证进行了初步总结[7] 。目前,LH的理想适应证仍主要为左外叶,以及肝脏的膈面和周边。可切除一个或二个肝段,也可行亚肝段切除。完整的腹腔镜肝右叶切除术仅Bernard[8] 等报道过1例。国内刘荣[6 ] 等报告了腹腔镜下左半肝切除。近来,国外还有人成功尝试了腹腔镜下合并肝十…     

中国大陆腹腔镜肝切除术发展历史及现状

自1994年周伟平教授在国内开展腹腔镜肝切除以来,中国大陆腹腔镜肝切除术经历了早期尝试、快速发展、推广及规范化阶段,国内腹腔镜肝切除技术逐步成熟并规范化。本文就我国大陆腹腔镜肝切除的发展历史过程及现状进行综述,尤其在腹腔镜肝切除早期发展阶段,腹腔镜肝切除术的切肝技术、止血技术及适应证与禁忌证的演变等进行详细综述,以总结国内腹腔镜肝切除发展历程,同时总结国内目前腹腔镜肝切除术的现状及未来的发展趋势。     

腹腔镜技术在腹部外科中的应用(附19例报告)

目的:总结分析腹腔镜技术在腹部外科疾病中的诊断和治疗效果。方法:回顾分析2003年8月至2005年8月应用腹腔镜技术对19例腹部外科疾病患者行诊断和治疗的临床资料。结果:6例腹部外伤患者行腹腔镜下止血治疗后痊愈出院,6例慢性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA)治愈出院,2例肝纤维样肿块随访,肝右前叶下段肝细胞肝癌、肝右前叶下段表面囊肿、小肠外生性息肉样病变各1例,均获得满意治疗,随访无并发症发生。结论:腹腔镜技术在腹部外科疾病的诊断和治疗方面占有很大的优势,应用前景广阔。     

腹腔镜治疗肝囊肿的临床体会

肝囊肿是一种临床上比较常见的肝脏良性疾病。目前,治疗肝囊肿的方法包括超声引导下的经皮穿刺囊肿抽液术、开腹囊肿开窗术、囊肿引流术或者囊肿切除术等。腹腔镜肝囊肿开窗术的技术已经比较成熟,被广泛应用与各医院中。腹腔镜开窗术具有创伤小、痛苦小及恢复快的明显优势,只要肝囊肿患者符合腹腔镜手术的适应征,即可选择腹腔镜肝囊肿开窗术治疗。腹腔镜下肝囊肿开窗术是一种比较理想的治疗方法,值得临床推广采用。     

腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝左叶疾病的对比研究北大核心CSCD

目的探讨完全腹腔镜肝切除术在肝左叶疾病治疗中的临床应用价值。方法回顾分析2016年1月至2018年1月黄山市人民医院肝胆外科40例肝左叶疾病患者行腹腔镜及开腹肝切除手术的临床资料,其中腹腔镜肝切除术24例（腹腔镜组）,开腹肝切除术16例（开腹组）,比较两组患者相关临床指标。结果腹腔镜组术后禁食时间、镇痛药使用率、术后住院时间均低于开腹组（分别t=4．158,χ^2=9．184,t=2．174,均P〈0．05）;2组手术时间、出血量、术后并发症发生率、住院总费用比较,差异无统计学意义（分别t=0．752,t=1．186,χ^2=0．000,t=0．925,均P〉0．05）。结论腹腔镜肝切除术治疗肝左叶疾病微创、安全、有效,值得临床推广应用。     

腹腔镜肝脏手术——肝脏疾病治疗方式的转变

腹腔镜下对淋巴瘤患者进行肝活检是将腹腔镜技术应用于肝脏手术的首次尝试,此后相继出现了腹腔镜下对肝脏周围性良性病变切除的个例报道和小样本总结。近年来,腹腔镜下肝左叶、肝右叶切除术的病例又被相继报道。肝脏腹腔镜和微创手术范围的不断扩大改变了肝脏疾病尤其是肝脏良恶性肿瘤的诊断和治疗模式。我们结合自己腹腔镜手术实践经验,就腹腔镜肝脏手术的技术问题及主要肝脏疾病的腹腔镜手术作一简要阐述。     

腹腔镜技术在肝脏外科的应用

腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复快等诸多优点,已被广泛地应用于腹部外科疾病的治疗。但腹腔镜肝切除术至今仍不成熟,世界上只有为数不多的医疗中心开展,术中出血及一些严重并发症一直没有得到解决。腹腔镜区域性肝血流阻断术、刮吸解剖断肝术及肝静脉阻断术能减少术中出血,防止气体栓塞的发生,使整个腹腔镜肝切除术安全性的得到大幅度的提高。腹腔镜肝切除已被应用于肝癌的治疗,但需要有前瞻性随机对照研究评价其远期疗效。     

腹腔镜肝切除术中预防和控制出血的策略

近年来,腹腔镜微创技术发展迅速,腹腔镜肝切除术被逐渐运用于各种肝脏疾病的治疗,但由于创面出血难以控制的特点,腹腔镜下肝切除术仍具有一定难度。只有有效预防和控制术中出血,腹腔镜肝切除术才能顺利完成。目前预防和控制术中出血的方式主要有:肝血流阻断的方式、各种腹腔镜断肝器械的运用、腹腔镜超声技术、低中心静脉压技术、肝实质断面的处理等。笔者对以上几种方式做一个综述。     

腹腔镜技术治疗肝癌进展

自 90年代初起 ,腹腔镜技术在肝癌 (包括原发性肝癌、继发性肝癌 )治疗中 ,已顺利完成由初期的动物试验和临床观察阶段 ,成功地过度到临床应用阶段。目前 ,大部分开腹治疗肝癌的手术术式已能够完全或在腹腔镜辅助下完成 ,并取得了令人瞩目的效果。1　腹腔镜肝切除术　　腹腔镜肝切除术最早用于治疗肝脏的良性肿瘤 ,1993年 ,国外Ｗａｙａｕｎｄ等人[1] 报道腹腔镜肝切除术用于治疗 1例乙状结肠癌肝转移。病人于肠切除后 6周 ,在腹腔镜下行第Ⅵ肝段切除术 ,手术历时 95ｍｉｎ ,术后第 6天痊愈出院。同年 ,国内周伟平等人[2 ] 报道腹腔镜下肝右…     

腹腔镜肝切除术操作指南

<正>自1991年美国妇产科医师Reich等~[1]首次报道腹腔镜肝良性肿瘤切除术以来,腹腔镜技术在肝良、恶性疾病中的应用日渐广泛。国内自1994年周伟平等~[2]完成了我国大陆地区首例腹腔镜肝切除后,不断有文献相继报道,手术切除范围和难度不断增加。2008年Louisville宣言指出,对于有着丰富肝胆外科手术及腹腔镜手术经验的外科医师来说,腹     

内窥镜、腹腔镜联合治疗肝胆胰疾病的临床探讨（附3597例报告）

目的：探讨内窥镜、腹腔镜联合治疗肝胆胰疾病的方法和临床疗效。方法：回顾分析1999年12月至2005年12月用内镜、腹腔镜联合治疗3597例肝胆胰疾病的临床资料。结果：内窥镜、腹腔镜联合治疗肝硬化、门脉高压症23例,胆道疾病2846例,胰腺疾病728例,均取得了较好的临床疗效,术后未出现严重并发症。结论：灵活掌握和运用内窥镜、腹腔镜联合治疗肝、胆、胰疾病是可行、有效的,能最大限度的发挥软硬镜的优势,达到理想的微创治疗效果。     

腹腔镜在新生儿及幼婴胆道疾病诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在新生儿及幼婴胆道疾病诊治中的价值.方法回顾性分析2003年1月～2004年8月我院9例新生儿及幼婴胆道疾病腹腔诊断和治疗的临床资料.结果9例患儿行腹腔镜探查,其中胆总管囊肿2例,胆道闭锁5例,胆汁黏稠1例,胆道发育不良1例.8例胆道造影成功.2例胆总管囊肿行腹腔镜下囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术.5例胆道闭锁中3例行开腹扩大肝门、肝肠吻合术;1例行腹腔镜下扩大肝门、肝肠吻合术;1例拒绝根治,放弃手术.1例胆道发育不良行开腹扩大肝门、肝肠吻合术.1例胆汁黏稠行胆道冲洗术.结论腹腔镜是诊断新生儿及幼婴胆道疾病简单、可靠的方法.腹腔镜治疗胆道疾病具有微创、美观、出血少、恢复快优特点,临床效果可靠.     

腹腔镜肝切除术的手术体会

目的:总结腹腔镜肝切除术治疗肝脏良恶性疾病的手术经验,探讨腹腔镜肝切除术的技术要点与临床疗效。方法:回顾分析2015年3月至2018年6月为62例肝脏肿瘤患者行腹腔镜肝切除术的病例资料。结果:62例患者中59例成功施行全腹腔镜肝切除术,3例中转开腹。28例行腹腔镜下解剖性肝切除术,34例行非解剖性肝切除术。手术时间平均(164.1±67.9) min,术中出血量150(100,200) mL。无手术死亡病例,术后平均住院(6.5±2.1) d,术后病理诊断为肝细胞性肝癌15例,肝海绵状血管瘤33例,结肠癌肝转移1例,肝细胞腺瘤1例,肝内多发结石12例;术中冰冻回报切缘均为阴性。复发3例,死亡2例,复发者均为行腹腔镜右半肝切除术的患者。结论:腹腔镜肝切除术治疗肝脏良恶性疾病是安全、可靠的,具有创伤小、康复快等优势,关键在于严格掌握手术适应证,有效预防、控制术中肝出血,合理选择肝实质离断平面,妥善安全地处理肝断面。腹腔镜肝切除术的普及、推广需要依靠具有丰富经验的培训体系与团队,腹腔镜肝切除术会更加普及。     

内窥镜、腹腔镜联合治疗肝胆胰疾病的临床探讨(附3 597例报告)

目的:探讨内窥镜、腹腔镜联合治疗肝胆胰疾病的方法和临床疗效.方法:回顾分析1999年12月至2005年12月用内镜、腹腔镜联合治疗3 597例肝胆胰疾病的临床资料.结果:内窥镜、腹腔镜联合治疗肝硬化、门脉高压症23例,胆道疾病2 846例,胰腺疾病728例,均取得了较好的临床疗效,术后未出现严重并发症.结论:灵活掌握和运用内窥镜、腹腔镜联合治疗肝、胆、胰疾病是可行、有效的,能最大限度的发挥软硬镜的优势,达到理想的微创治疗效果.