机器人微创心脏手术的应用现状

微创是心脏外科的发展方向之一.随着自动机械和计算机技术的进步,机器人微创外科手术已成为现实.机器人微创心脏手术具有创伤小、操作精细等优点,是微创心脏外科的前沿技术之一.作为一种革新的手术方式,机器人辅助下微创心脏手术得到了极大的关注,本文就机器人心脏手术的临床应用及手术效果作一综述.     

微创时代的骨外科

手术本身意味着创伤，达到治疗目的同时尽可能减少手术对患者造成的损伤，一直是外科医生追求的最高境界。自1983年Wickham首次提出“微创外科（minimally invasivesurgery，MIS）”的概念以来，微创设备，微创技术和微创理论在近20年里取得突飞猛进的发展。骨外科的微创手术在这一背景下也呈现出日新月异的可喜变化。     

微创麻醉

微创手术的概念与实践已经极大地改变了现代外科领域,其体系必将进一步得到完善,麻醉也应有自己的微创概念。微创手术自然需要微创麻醉相配合,     

微创甲状腺切除的研究进展

世界范围内的内镜技术飞速发展，将外科带入了“微创时代”。其技术及观念渗入到甲状腺外科，从而也开启了微创甲状腺外科。本文主要从手术适应证、术式、手术径路及手术操作方法等方面简述微创甲状腺外科的进展。     

微创确诊乳腺癌后保乳手术的选择

【摘要】 目的 探讨微创手术（Mammotome）确诊乳腺癌后保乳手术的特点和可行性。方法 对我院2008.4~2012.2期间654例乳腺微创手术后确诊的8例乳腺癌进行总结,探讨其保乳手术的特点。结果 7例完成保乳手术,1例完成保留乳头的根治术。保乳手术者术后均进行了化放疗及内分泌治疗,随访至今均无复发。结论 微创手术确诊的乳腺癌一般为早期乳腺癌,选择保乳手术是可行的。     

理性看待微创外科时代的开放手术——从《新英格兰医学杂志》的一篇文章谈起

当今,腹腔镜微创技术已经广泛应用于临床。大量证据表明,微创手术在结直肠癌的治疗中具有有创伤小、失血少、恢复快、疼痛轻的优势,而且短期和远期疗效表现出与开放手术相当的结果。在过去的几十年中,微创手术正在取代开放手术。但也应该看到,当前青年外科医师单纯追求技术的倾向十分严重,他们对传统的开放手术不再关注,热衷于最新的微创技术,做漂亮的手术。在这个微创外科全面到来的时代,必须认识到,开放手术经过100多年的历史积淀,仍在肿瘤治疗中发挥着重要作用。     

痔的现代微创手术研究进展

目的 总结痔的现代微创手术治疗及相关临床研究进展。方法 检索收集近年来国内外关于痔的微创手术治疗相关文献并进行综述。结果 痔的现代微创手术大致可分为3类：一是针对出血症状,以减少痔动脉血供为主的血管阻断手术;二是针对脱垂症状,以恢复肛垫解剖位置为主的黏膜切除手术;三是针对疼痛瘙痒症状,以去除增生组织团块为主的痔切除手术。各类手术又延伸出不同改良术式或联合术式,在合理选择患者的前提下痔的微创手术治疗安全有效。结论 随着现代微创外科技术和手术器械的快速发展,促使了痔的外科治疗方法不断革新,任何一种痔的微创手术都有其特定的适应证和局限性。因此,注重对症施治和综合治疗,才能更好地发挥痔的微创手术治疗优势。     

高血压脑出血微创手术治疗展望

本文主要探讨了微创手术冶疗高血压脑出血的治疗进展,从手术方式、手术时机的选择,微创手术治疗高血压脑出血手术优、缺点几个方面,多角度、多方位分析了微创手术治疗高血压脑出血的特点,研究表明,微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性.具有简便实用、定位准确、不用开颅和输血,生存质量高,适宜急诊等特点,已为治疗高血压脑出血的主要手术之一,值得推广.     

胸壁微创切口在胸外科手术中的应用

近年来 ,腔镜的产生、辅助手术器械的完善、双腔管插管技术的成熟以及外科理论的更新 ,促进了外科技术微创化目标的实现 ,由此产生了胸外科的微创手术 (minimalinvasivesurgery)概念 ,即保证机体处于稳定的内环境下 ,经过最小的手术切口、产生最轻的局部和全身炎性反应而完成手术的措施。目前胸外科微创手术主要分为 :(1)直视小切口下的各类胸外科手术 ;(2 )胸腔镜辅助小切口下的各类胸外科手术 ;(3 )胸腔镜手术。但各类胸壁小切口仍是胸部微创手术的主要内容。本文着重论述本科各类胸壁小切口 ,尤其是侧胸Muscle -Sparing(MS)剖胸切口术…     

微创手术治疗重症急性胰腺炎20例

目的:探讨重症急性胰腺炎的手术时机及手术方式。方法:71例病人手术治疗38例,其中开腹手术18例,微创治疗20例。包括CT/B-US导向下穿刺引流14例,腹腔镜6例。结果:开腹手术组和微创治疗组手术死亡率分别为61.1%和10%,两组相比差异有显著性(P<0.01)。开腹手术组和微创治疗组并发症发生率分别为100%和0,两组相比差异具有显著性(P<0.01)。结论:微创手术是治疗重症急性胰腺炎行之有效的新方法。     

Miccoli内镜术式与甲状腺手术操作的微创化

微创是本世纪外科发展的趋势，甲状腺手术如何进行微创化改造也是一个命题。微创一词来自英文“minimally invasive”，即“以尽可能小的损伤去实施外科操作”。因此，微创表述的主要是一种操作理念，而非特指某种技术或术式。那么，何为微创手术？对此，目前尚无统一标准。近年来，国内外有关内镜甲状腺手术的报道逐渐增多。是否这些采用内镜技术的术式就是微创手术？     

胰腺微创手术的进展和展望

正近年来,随着腹腔镜、机器人手术技术的进步,微创胰腺手术开始快速发展。因胰腺手术的复杂性及安全性问题,胰腺手术的微创化较外科其他手术进展缓慢。对于良性及低度恶性胰腺肿瘤,迈阿密国际循证医学胰腺微创手术指南推荐微创手术作为首选的术式~([1])。对于恶性肿瘤,有部分研究显示,微创手术效果不亚于开腹手术,且在术中出血量、住院时间、手术并发症等方面具有一定的优势~([2-3])。     

脊柱微创手术

脊柱微创手术 (minimallyinvasivespinesurgicaltechnique)是指经非传统手术途径并借助医学影像、显微内窥镜等特殊手术器械和仪器对脊柱疾患进行诊断和治疗的微创技术和方法, 其目的在于将医源性创伤减小到最低程度, 同时获得最佳疗效。主要包括两大类: 经皮穿刺脊柱微创手术和借助内窥镜进行的脊柱微创手术。1934年Ball经脊柱后外侧入路行椎体穿刺活检术开创了经皮穿刺脊柱微创诊断技术的先河。1964年Smith首先报道了在X线透视下经皮穿刺进入病变的椎间盘, 注入木瓜凝乳蛋白酶, 溶解髓核以治疗椎间盘突出症, 这是经皮穿刺微创技术用…     

内窥镜辅助下颈椎微创手术

在我国 ,脊柱外科微创手术近年来发展迅速 ,尤其是显微内窥镜下椎间盘切除术 (MED)在腰椎间盘突出症上得到了成功的应用。然而 ,目前开展的显微内窥镜辅助下颈椎微创手术 ,包括颈椎前路手术和后路手术 ,却不象腰椎微创手术那样开展普遍 ,内窥镜辅助下颈椎微创手术仍处于开始阶段。该术式的切口小 ,颈部肌肉剥离少 ,术后恢复快 ,住院时间短 ,与传统手术相比具有明显的优点。　　一、历史背景颈椎前路内窥镜下手术报道较少。Kessel[1 ] 1997年首先报道了 1例急性创伤性颈椎前方硬膜外血肿应用颈椎前路内窥镜下手术治疗的经验 ,术中取颈椎前…     

机器人辅助腹腔镜手术在泌尿外科的应用现状

随着科学技术日新月异的发展,外科手术正经历由传统开放手术到微创手术,再到机器人辅助手术的伟大变革。机器人手术系统融合了诸多新兴学科,使外科手术的微创化、功能化、智能化和数字化程度大大提高,它的出现进一步完善了微创外科手术的概念。     

良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术84例临床体会

目的 探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果.方法 回顾应用腹腔镜微创手术技术治疗卵巢囊肿84例与传统开腹手术治疗96例的临床资料并对手术时间、术中出血、术后恢复情况进行对比分析.结果 微创手术84例中1例为转开腹手术,余均在腹腔镜下顺利完成手术,无并发症发生;腹腔镜微创手术和开腹手术时间分别为30～90 min、45～100 min,术中出血量分别为(20.0±1.3)ml、(45.0±2.7)ml,患者下床活动时间分别为(5.71±2.18)h、(24.23±3.39)h,排气时间分别为(8.23±2.45)h、(26.32±10.34)h.结论 腹腔镜微创手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前治疗卵巢良性肿瘤的最佳手术方式.     

妇科内镜手术计算机多媒体管理系统

微创手术是21世纪的主流和发展方向,近10年来,妇产科是开展微创手术例数较多的学科之一,但有关妇科内镜手术计算机多媒体管理系统鲜有报道.为更好地总结经验,为妇科微创手术的科研和教学提供丰富的素材,促进妇科微创手术应用水平的提高,便于国内和国际间交流,我们开发了妇科内镜手术计算机多媒体管理系统.     

积极稳妥地发展微创心脏外科

微创心脏外科(minimally invasive cardiac surgery,MICS)是20世纪末心脏外科技术发展的里程碑,现已被广泛接受并取得良好疗效.从中近期结果来看,许多MICS手术比传统手术创伤小,恢复快,住院时间短.MICS的种类也相当广泛.其中冠心病再血管化手术发展最快,微创瓣膜手术自1996年已迅速发展起来[1],先天性心脏病以及大血管病的微创手术也相应开展起来.MICS已显示出光辉的前景,并将成为新世纪心脏外科的发展方向.因此,推动我国MICS的快速发展是我们的迫切任务.     

良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术84例临床体会

目的 探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果.方法 回顾应用腹腔镜微创手术技术治疗卵巢囊肿84例与传统开腹手术治疗96例的临床资料并对手术时间、术中出血、术后恢复情况进行对比分析.结果 微创手术84例中1例为转开腹手术,余均在腹腔镜下顺利完成手术,无并发症发生;腹腔镜微创手术和开腹手术时间分别为30～90 min、45～100 min,术中出血量分别为(20.0±1.3)ml、(45.0±2.7)ml,患者下床活动时间分别为(5.71±2.18)h、(24.23±3.39)h,排气时间分别为(8.23±2.45)h、(26.32±10.34)h.结论 腹腔镜微创手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前治疗卵巢良性肿瘤的最佳手术方式.     

良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术84例临床体会

目的 探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果.方法 回顾应用腹腔镜微创手术技术治疗卵巢囊肿84例与传统开腹手术治疗96例的临床资料并对手术时间、术中出血、术后恢复情况进行对比分析.结果 微创手术84例中1例为转开腹手术,余均在腹腔镜下顺利完成手术,无并发症发生;腹腔镜微创手术和开腹手术时间分别为30～90 min、45～100 min,术中出血量分别为(20.0±1.3)ml、(45.0±2.7)ml,患者下床活动时间分别为(5.71±2.18)h、(24.23±3.39)h,排气时间分别为(8.23±2.45)h、(26.32±10.34)h.结论 腹腔镜微创手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前治疗卵巢良性肿瘤的最佳手术方式.