部分脾栓塞治疗原发性脾功能亢进

我院自 1 998年开始 ,采用部分脾栓塞术治疗原发性脾功能亢进 4例 ,均取得满意疗效。现报告如下。临床资料1　病例选择　参照张之南主编《血液病诊断及疗效标准》,排外继发性脾亢因素 ,经我院血液专科诊断的住院原发性脾功能亢进患者 4例 ,其中男性 1例 ,女性 3例 ,年龄 2 8～ 3 5岁。男患者病程 1 0年 ,女患者病程 1～ 3年。4例患者脾脏肿大 ,肋下 3～ 7cm可触及。均经临床对症治疗无效就诊。2　实验室检查　 1血常规 :Hb90～ 1 1 0 g/L,WBC1 .5～ 3 .0× 1 0 9/L,PLT1 0～ 3 0× 1 0 9/L。 2骨髓 :骨髓均增生活跃 ,三系形态未见明显异…     

原发性血小板减少性紫癜行全脾切除术围手术期的处理

我院自198o～1992年收治原发性血小板减少性紫癜（ITP）112例，其中6例行全脾切除术，现仅就围手术期的处理，体会如下。1临床资料1．1一般资料。本组男2例，女4例。年龄10~48岁。病程1～10年，平均5．4年。有皮肤粘膜出血点着6例，月经过多4例，耳衄者3例，脾大者1例，曾有2例发生颅内出血，1例消化道大出血。1．2实验室检查。血小板计数低于20×109/L者5例，最低者仅10×109/L，Hb<90g／L者2例，凝血象检查：PT、TT、KPTT、3P试验均大致正常，IgG；增高者2例。骨髓检查：全部病人均可见巨核细胞数增多件成熟障碍，骨髓片中血小板…     

大剂量丙种球蛋白联合雄激素治疗儿童慢性再生障碍性贫血

1995～2002年,我院采用静注大剂量人体丙种球蛋白联合雄激素(康力龙),治疗儿童慢性再生障碍性贫血,收到良好的效果,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 球蛋白治疗组12例患者年龄7～13岁,男8例,女4例,初治者8例。康力龙+中药治疗1.5～6年者4例,外周血WBC1.6～2.5×10~9/L,ANC(0.5～0.9)×10~9/L6例,2.6～3.5×10~9/L(ANC(1.0～1.4)×10~9/L)6例,30～50×10~9/L7例,60～85g/L2例,BPC(5～30)×10~9/L7例,30～50×10~9/L5例。骨髓象:有核细胞增生重度减低者3例,增生减低7例,增生活跃2例。巨核细胞0个/片5例,1个/片4例。4个/片2例,7个/片1例,其中1例BPC5×10~9/L出现脑出血(面积7cm×8cm)。对照组12例,其年龄、     

脾淋巴管瘤2例

例1 男37岁。左上腹包块伴不适16个月。查体脾肋下4cm,左右活动,边缘钝,无触痛,肝未触及。血像正常。B超:脾大,脾实质回声欠均质。疑脾多发性囊肿。剖腹见脾暗红色,25cm×25cm×10cm大,质中,部分与左腹壁粘连,下极有直径1.5cm的丘状突起。 例2 男19岁。因鼻衄、牙龈出血6个月以“原发性脾功能亢进”入院。查体脾刚触及。Hb90g/L～105g/L,WBC3.5×10~9/L～4×10~9/L,分类正常,BPC40×10~9/L～50×10~9/L。骨髓检查示增生     

应用双黄连粉针剂致过敏性皮疹8例分析

<正>本文就2001年1月至2002年1月来我院小儿科门诊就诊的8例上呼吸道感染病儿临床资料进行分析。1 临床资料 8例患儿中,男5例,女3例,年龄5岁～8岁。因发热咳嗽1d～2d来我院就诊。当时体温38°～39°之间,呼吸及脉搏增快,神志清晰,精神状态尚可,热病容。咽部充血。心肺听诊正常。腹部平软,无包块,无压痛,肝脾未触及,四肢末梢无发绀,神经系统正常。实验室检查:有5例患儿末梢血中白细胞<10.0 × 109/L,3例患儿末梢血中白细胞 11.9 × 109/L,分类均在正常范围。门诊诊断:上呼吸道感染。     

中西医结合治疗30例慢性再生障碍性贫血疗效观察

资料与方法我科自200年3月~2004年12月收治的30例慢性再生障碍性贫血患者,其中男18例,女12例,年龄16~42,平均27岁,病程1.5~6年,治疗前血红蛋白38~65g/L,平均46g/L,白细胞(1.5~3.5)×109/L,平均2.2×109/L,血小板(6~54)×109/L,平均46.5×109/L,网织红细胞绝对值(5~15)×109/L,平均8.2×109/L。骨髓象:骨髓增生重度低下者18例;增生明显低下者6例,增生低下者4例;增生活跃者2例。巨核细胞每张片0~5个。方法:30例病人入院后均给予西药康力龙、山莨菪碱片、左旋咪唑、氨肽素片,有感染者给予抗生素控制感染,有出血者给予止血药物,血小板低于20…     

脾脏淋巴管瘤2例

1　病例报告　　例 1,女 ,2 5岁。因乏力、头晕 4年入院。查体 :脾大 ,肋下 6cm ,质硬无压痛。血常规 :Hb 92g/L ,WBC2 .6 9× 10 9/L ,PLT 6 7× 10 9/L ,TB 6 3.5 μmol/L ,DB13.3μmol/L ,IB5 0 .2 μmol/L。骨髓 :呈增生性贫血改变。溶血相关检查 (- )。B超 :脾脏长大伴多发实性占位 ,胆囊结石。CT :脾内多个类圆形低密度结节 ,胆囊结石。诊断 :脾占位性病变 ,溶血性贫血 ,慢性结石性胆囊炎。入院后行脾切除及胆囊切除术。术中见脾大 ,约 15cm× 8cm× 6cm大小 ,多发直径 1～ 2cm质硬结节 ;胆囊充盈 ,多发结石。术后病理学检查…     

门脉高压症并上消化道出血26例外科治疗体会

我院外科自1995年至2000年6月对26例门脉高压症并上消化道出血病例施行胃底贲门部门-体循环阻断术加脾切除术,获得满意效果,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男21例,女5例。年龄43～65岁,平均49岁。有反复上消化道出血病史最长1年,最短半年。所有病例均以急性上消化道大出血而入院。入院检查结果:均有不同程度的脾肿大,其中合并有脾功能亢进19例。9例有严重程度不同的腹水;严重休克6例,中度休克7例,轻度休克13例。血常规:Hb低于60g/L以下者19例,60～80g/L7例,全部病例WBC在4×109/L以下,PC在90×109/L以下。所有病例肝功能均有…     

79例麻疹患者的临床表现及其流行情况分析

我院自2005年3月至6月末共收治麻疹病人79例,现将其临床表现及流行情况分析如下。1临床表现1.1临床症状及体征本组病例均有发热和皮疹。发热多为不规则型,体温38~39℃之间者占90%以上,>39℃约10%。发热后4~5 d出疹者58例,2~3 d出疹者7例,5 d以上出疹者14例,皮疹密集融合成片者33例,皮疹持续4~5天者56例,6~9天者23例,皮疹脱屑时出现搔痒者33例,多数出现流泪、畏光、眼结膜充血、流涕、喷嚏等卡他症状。1.2实验室检查血常规:白细胞在4×109~10×109/L之间有65例;≥10×109/L有10例;≤4×109/L有4例。肝功能:异常者11例。X线检查:单侧或双侧…     

伤寒并发肾功能损害1例

1 临床资料 患者男性,33岁,因头晕、头痛8日,发热5日,少尿3日于2001年6月2日入院.体检:体温37.9℃,脉搏60次/分,血压120/60mmHg,急性热病容,表情淡漠,右下肺呼吸音弱,心率90次/分,律齐,心音低钝,肝肋缘下3cm,剑突下4cm,触痛阳性,脾肋缘下3cm,脐右、左下腹压痛阳性,无反跳痛,移动性浊音阳性,双下肢轻度浮肿.化验:血常规WBC5.6×109/L,Hb142g/L,PLT102×109/L;尿常规蛋白++;尿沉渣+镜检白细胞3～5个/HP,上皮细胞5个/HP;24小时尿蛋白定量2.94g,5天后复查为3.2g.     

脾脏瘤样病变3例临床病理分析

脾脏瘤样病变较为少见,临床及影像学检查较难定性,我院收治3例,报告如下。1　病例报告　　例1,女,52岁。上腹部不适1.5年,疼痛5d,B超检查发现脾脏占位性病变,于1995年5月6日收入院。实验室检查:WBC10.2×109/L,RBC5.0×1012/L,PLT89×109/L。CT提示脾脏下极有一8cm×6cm大小低密度团块。术前临床诊断:脾脏恶性肿瘤。术中见肿物位于脾下极,行脾切除术。病理检查:脾脏18cm×11cm×8cm,脾被膜下有一椭圆形肿物突出表面,切面均质、实性、淡红色、境界较清,无包膜。镜下病灶由纤维组织、增生的毛细血管组成,伴有大量浆细胞、淋巴细胞、少…     

假性淋巴瘤综合征2例误诊分析

病例1,患儿,男性,9岁,因“癫痫”在院外服用苯妥英钠2月余,近3d出现躯干部散在红色斑丘疹,伴持续高热及全身不适2d入院,无麻疹及猩红热接触史。查体:t39.5°C,反应尚可,躯干部皮肤有红色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常,无出血点及黄疸,全身淋巴结0.3cm×0.5cm～0.5cm×1.0cm大小,质软、无触痛、活动度好,咽充血明显,心肺正常,肝肋下2.5cm,脾未触及,关节无红肿。实验室检查:血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.66,嗜酸细胞计数0.8×109/L,红细胞3.5×1012/L,血红蛋白105g/L,血小板70×109/L,血沉2mm/h,C-反应蛋白(-),谷草转氨酶816U/L,谷丙转…     

恶性淋巴瘤初诊时伴严重血小板减少1例

1　病例介绍　　患者 ,男 ,78岁 ,因乏力 1月 ,加重伴全身淤斑 1周 ,于 1 999年 2月 1 4日入院。患者 1 977年曾在我院行前列腺全切除术。查体 :轻度贫血貌 ,全身皮肤有大小不等的瘀斑 ,以臂部 3处约 5× 5cm瘀斑明显。右下颌可触及 2个黄豆大淋巴结 ,右腋下可触及2个蚕豆大淋巴结。心肺正常 ,肝脾未及。外周血象 :血红蛋白 95g/L,红细胞 3.37× 1 0 12 /L,白细胞 3.9× 1 0 9/L,血小板 3.2× 1 0 9/L(已 3次复查 ) ,中性杆状核 0 .68,淋巴细胞 0 .32 ,网织红细胞 0 .0 1 5。尿常规 :红细胞 (+)。大便常规 :正常。血纤维蛋白原 ,血浆凝血…     

纯红细胞再生障碍性贫血合并不同部位静脉栓塞3例报告

纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)本院自1998年6月~2004年6月7年中收治PRCA病26例,其中3例合并静脉栓塞,其中2例脑栓塞,1例双下肢股静脉栓塞,报告如下:1病例报告例1:女性,70岁,大同市人,因进行性贫血3月余,于1998年6月24日入院,查体中重度贫血貌,黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺无明显异常,腹平软,肝脾未触及,胸片心肺膈未见异常,腹部B超正常,肝肾功能正常,血糖4.08mmol/L,乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、溶血像均正常;血Rt:WBC18.9×109/L,RBC1.85×1012/L,Hb55g/L,PLT190×109/L;骨髓象:增生活跃,幼红细胞…     

骨髓增生异常综合征的特殊表现

笔者在临床工作中 ,遇到 5例有特殊表现的骨髓增生异常综合征 ( MDS)患者 ,现报告如下。1　病例介绍1 .1　以白细胞减少为首发表现的 MDS　患者男 ,52岁。1 992年 4月因头晕、乏力、有时发热来我院就诊。淋巴结、肝、脾无肿大 ,WBC2× 1 0 9/L,N0 .40 ,L 0 .60 ;Hb1 45g/L;Plt2 1 0× 1 0 9/L,骨髓粒、红及巨核细胞系各阶段细胞比例正常 ,形态正常 ,无可疑性药物或毒物接触史。诊断为“慢性特发性中性粒细胞减少症”,经过肌苷、鲨肝醇及升白安等药物治疗 ,WBC维持在 ( 2 .1～ 3.4)× 1 0 9/L之间 ,Hb及 P一直正常。 1 997年 5月患…     

脾炎性肌纤维母细胞瘤2例报告

1　病例介绍例1 ,女性,38岁,体检时发现肿物1 0 d入院。查体:未见特殊。B超与CT检查均示脾门处有一肿物。实验室检查:WBC1 6 .6×1 0 9/ L,白蛋白4 4 μmol/ L(正常值:2 5～35 μmol/L) ,白/球比值0 .8(正常值:1 .0～2 .5 )。手术所见:脾门处有一3cm×3cm×5 cm的肿物,实性,边界欠清,脾门有淋巴结肿大。病理检查:脾脏一个,大小1 2 cm×1 0 cm×3cm,切面于脾门处附近见一肿物,直径约3.5 cm,边界欠清,肿物切面灰白,灰黄。质软,似有结节状。镜检:肿物处脾正常结构不见。梭形细胞(肌纤维母细胞及纤维母细胞样)增生,疏松排列,部分区域排列较…     

静滴喜炎平注射液致过敏性休克1例

1　病例报告患者 ,女 ,16岁 ,学生。因发热伴咳嗽 2 0余天于 2 0 0 3年 5月 2 9日 11am入院。查体 :T3 7 7℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP12 0 /70mmHg。青年女性 ,神志清晰 ,左侧颈部触及多个肿大淋巴结 ,最大约 1 5× 2cm ,质韧 ,活动可 ,有压痛。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未及 ,肝肾区无叩痛。化验血常规白细胞 2 98× 10 9/L ,红细胞 4 0 7× 10 12 /L ,血红蛋白11 5 g/L ,血沉 3 5mm/h ,胸片示正常。病人以往无药物及食物过敏史。入院诊断 :①发热…     

清热解毒类针剂与青霉素治疗上呼吸道感染的疗效比较

1临床资料我院儿科住院及门诊患儿100例,均符合上呼吸道感染诊断标准,发病均在48小时之内,随机分成治疗组和对照组各50例。所有患儿均述没有过敏史。两组患儿一般情况及临床表现相似,具有均衡性。实验室检查:①治疗组,WBC<5×109者13例,(5～10)×109/L者12例,>10×109/L者25例。②对照组:WBC<5×109/L者15例,(5～10)×109/L者18例,>10×109/L者17例。RBC、Hb、PC计数均正常,两组患儿均未进行病原学检查。药物方法:①治疗组:鱼腥草注射液2ml/(kg·日),双黄连注射液1ml/(kg·日),穿琥宁注射液8mg/(kg·日),清开灵注射液0.5～1mg/(mg·…     

恶性组织细胞增生症1例

恶性组织细胞是一种原发于单核巨噬细胞系统中的组织细胞呈异常增生的恶性疾病。并具有和白血病,恶性肿瘤相似的特征。近期我院发现1例报告如下。1　临床资料张×,女,39岁,间断发热3个月余,面色苍白,食欲不振,肝脏大(1～4cm) ,脾大(0 4～3 5cm)。无黄疸及出血,淋巴结轻度肿大。血象检查:WBC 2 5×10 9/L ,RBC 2 8×10 12 /L ,PCT 80×10 9/L ,RCO 0 4 5 % ,外周血见到异常单核样组织细胞0 0 3,晚幼红0 0 1,中幼粒0 0 6 ,晚幼粒0 0 5 ,嗜酸0 0 5。骨髓检查:增生活跃。原始组织细胞0 39,单核样组织细胞0 32 ,中幼粒细胞0 0 …     

β-地中海贫血伴先天性白内障一例报告

1　一般资料　患者,男,17岁,因反复尿黄、皮肤巩膜黄染17年,近加重1个月入院。患者自出生后每于发热后即出现黄疸,1～2d热退后黄疸自行消退,每年发作2～4次,胆红素最高为总胆红素(TB788.1μmol/L,DB464.3μmol/L,不伴腹痛和皮肤搔痒。出生1个月即发现先天性白内障。查体:神清,全身皮肤巩膜黄染,可见肝掌,浅表淋巴结未触及,心肺正常。腹平软,无压痛及包块,肝肋下5cm,剑突下2cm,脾肋下3cm。实验室检查:TB327.1μmol/L,DB248.7μmol/L,ALT58U/L,AST95U/L,RBC2.86×109/L,WBC3.4×109/L,Hb98g/L,PLT250G/L,网织红细胞20%,尿胆原1…