休克和脑病综合征

近年英国的一些报导描述一种新的病因不明的综合征.是在既往健康的婴儿,突然发生严重休克、脑病和高热,且总是伴发严重神经后遗症或死亡.Bacon及Levin等先后共报导了15例,年龄均为3～8个月,临床表现有休克、大量水样便或血便;脑病主要表现为癫痫或阵发痉挛状态或去脑状态;体温最高可达45℃;有弥漫性血管内凝血(DIC).经抗休克等处理,4例幸存者均有后遗症,11例死亡,其中7例尸检均有胃肠道或其他器官局灶性出血和     

婴儿冬季也会中暑吗？

婴儿冬季也会中暑吗？李文尧，殷晓芳近年来，英国报道了一种发生于婴幼儿的奇怪病症──出血性休克和脑病综合征，又称“婴儿冬季中暑”，这种病主要发生在冬季，患者多为２～１０个月的婴儿。症状为高热、顽固性抽搐、昏迷、严重休克、大量水样或血水样腹泻、静脉注射部...     

高原地区急性胰腺炎并发胰性脑病的护理体会

胰性脑病（Pancreatic encephalopathy，PE）是急性胰腺炎（Acute pancreatitis，AP）的严重并发症之一，以发病时间短、病死率高为特点。我院地处后藏日喀则地区，驻地海拔3850m，从2002年1月至2007年12月共收治急性胰腺炎并发胰性脑病8例，发生率为19．05％。其中临床治愈4例，死亡4例，死因为感染性休克、多器官功能衰竭。我们发现对胰性脑病的有效诊治和细心护理是提高其治愈率的关键。现将护理体会介绍如下。     

新生儿早期常见获得性脑病的CT表现与临床

目的 :探讨早期新生儿获得性脑病的CT表现及诊断价值。方法 :回顾分析了 6 2例早期新生儿获得性脑病的临床资料及CT表现。结果 :早期新生儿获得性脑病以缺氧缺血性脑病 (HIE)、蛛膜下腔出血 (SAH )及硬膜外 /下出血(EDH/SDH)为多见 ,并与围产期时胎儿窒息、难产助产及早产儿有密切关系。结论 :颅脑CT检查对早期新生儿获得性脑病可作出正确诊断 ,且对及时救治有极大价值     

尿毒症性脑病及其影像学

首先,阐述了血液透析和腹膜透析这两种透析方法对尿毒症脑病的影响;其次,介绍了尿毒症性脑病的认知功能障碍方面的机制和诊断;最后,分别介绍了单光子发射计算机断层扫描技术、多普勒技术、计算机断层扫描和磁共振成像技术等尿毒症脑病的影像学特点,以及这些技术的影像学进展对诊断尿毒症性脑病起的重要作用。     

皮层下动脉硬化性脑病的CT和低场MRI诊断分析

目的探讨皮层下动脉硬化性脑病的CT、MRI表现,提高对皮层下动脉硬化性脑病的诊断水平。方法对76例皮层下动脉硬化性脑病CT、MRI表现进行分析。结果 76例患者病灶分布于脑室周围,呈扇形对称性或不对称性分布,边缘模糊,CT上表现为低密度区,MRI上表现为等或稍长T1、长T2改变,FLAIR为高信号,伴有单发或多发脑梗死、软化灶、脑萎缩、脑出血等。结论皮层下动脉硬化性脑病在CT或MRI上有特征性表现,在病灶合并脑梗死的检出上MRI优于CT,特别是FLAIR序列显示更清楚,CT和MRI能够对皮层下动脉硬化性脑病做出早期诊断。     

CT对系统性红斑狼疮脑病的诊断价值

目的:探讨CT对系统性红斑狼疮脑病(CNS-SLE)的诊断价值。方法:回顾性分析12例经临床诊断符合红斑狼疮病诊断标准的患者,12例均行脑部CT扫描,其中2例行增强扫描,并结合患者临床资料进行分析。结果:12例表现为弥漫性的低密度灶,脑萎缩6例,双侧尾状核钙化4例。结论:CT可以对系统性红斑狼疮脑病的早期发现、鉴别诊断及疗效评价提供参考,但对系统性红斑狼疮脑病的诊断,需结合临床资料。     

新生儿窒息缺氧缺血性脑病的CT诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病系指围产期窒息所致脑部缺氧缺血性损伤。及时明确诊断与早期治疗对预后有直接关系，单凭临床诊断有一定困难。CT扫描是新生儿缺氧缺血性脑病影像学诊断的首选检查方法，既能提供明确诊断，又能确定有无伴存颅内出血，为临床及时正确治疗提供可靠的依据。     

放射性脑病的临床病理与影像学

放射性脑病是一种由放射治疗所致的脑组织放射反应综合征。按照放疗后症状出现的时间分为3期：急性期、早期迟发性反应期和晚期迟发性反应期。后者根据累及的范围,又可分为局限性放射性坏死和弥漫性脑白质损伤两种类型,作者总结了放射性脑病的临床、病理和影像学表现,从CT、MRS、SPECT及PET等方面归纳了放射性脑病的形态学和功能改变的诊断和鉴别诊断要点。     

MRI及MRS对新生儿急性胆红素脑病的诊断效能比较

目的:探讨MRI及MRS对新生儿急性胆红素脑病的诊断效能,并进行比较。方法:回顾性分析我院收治的高胆红素血症患儿198例的临床资料,依据是否发生急性胆红素脑病分为脑病组和危险组,同期选取健康新生儿30例作为对照组。所有研究对象均行MRI及MRS分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr),并以临床诊断为对照,统计分析MRI及MRS结果。结果:MRI示急性胆红素脑病患儿苍白球区主要以T_1WI呈高信号为特征,T_2WI呈等或高信号;DWI未见特殊变化(均呈等信号);MRS示急性胆红素脑病患儿可见Cho峰、NAA峰及Cr峰,但NAA峰普遍较低,部分患儿NAA峰明显低于Cr峰。ROC曲线显示,MRI诊断新生儿急性胆红素脑病的敏感度、特异度、准确度分别为84.33%、88.28%、86.84%,分别低于MRS的93.98%、95.17%、94.74%(均P0.05)。结论:MRI及MRS对诊断新生儿急性胆红素脑病均有良好的敏感度、特异度和准确度,但MRS诊断效能更高,有利于为临床早期干预提供更可靠证据。     

缺氧缺血性脑病脑损伤早期诊断及预后评估影像学研究进展

缺氧缺血性脑病(HIE)是脑血流和氧供应不足而引起的脑病,导致不良的神经发育后果,如脑瘫、智力低下和癫痫等。自亚低温治疗的出现和近十几年中的广泛应用以来,HIE存活率显著提高。然而,尽管亚低温治疗降低了HIE患儿的死亡率并改善了其长期神经发育后果,但重度HIE患儿致残率仍然很高。了解如何早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病并及时进行干预具有相当重要的临床意义,也是国内外广泛关注的重点。新生儿脑损伤后往往缺乏特定的神经学症状和体征,而影像学检查可直观地观察新生儿脑组织结构和颅内病变,在HIE的诊断、鉴别诊断以及预后评估中发挥着越来越重要的作用。以下对各影像学检查技术在新生儿缺氧缺血性脑病中的研究进展进行阐述。     

新生儿缺血缺氧性脑病特殊CT征象分析

目的 用西门子Balance螺旋CT在诊断新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的作用和价值。 方法 用西门子Balance螺旋CT机对75例临床诊断为HIE的患儿进行扫描，分析HIE的CT表现。 结果 75例中，正常7例；HIE68例，其中轻度5例，中度45例，重度25例；伴蛛网膜下腔出血32例。 结论 螺旋CT是诊断新生儿缺血缺氧性脑病（Hypoxic Ischemic En—cephlopcehhy，HIE）的有效方法，其优势在于据查快速、诊断准确和患儿接受的辐射剂量少。HIE是指在围产期窒息缺血缺氧导致的缺血缺氧性损害，是新生儿窒息后的严重并发症，临床上出现一系列脑病的表现。病情重，死亡率高，严重者可产生多种后遗症。CT的出现为诊断HIE提供了可靠的依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现及鉴别诊断。方法：对86例有明确围产期窒息史，且有临床症状的病例进行（T扫描，结合临床资料加以分析。结果：新生和缺氧缺血性脑病的CT表现为脑内多发斑片状低密度影，多为对称性分布；蛛网膜下腔出血是其最常见的并发症。结论：结合临床资料，CT可以对新生儿缺氧缺血性脑病提供准确的诊断。     

AIDS脑病的1H-MRS应用进展

获得性免疫缺陷综合征(human acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种传染病.HIV感染者中30%~70%会出现神经系统的症状或脑病,随着抗逆转录病毒疗法的广泛应用,AIDS脑病患者的生存期大大延长,生存质量明显改善和提高[1],这就对HIV脑病的诊断提出了更高的要求.氢质子磁共振波谱分析是诊断AIDS脑病重要方法之一,本文就氢质子磁共振波谱分析在常见AIDS脑病中的应用及进展做一综述.     

新生儿蛛网膜下腔出血新的CT表现

目的：用西门子Balance螺旋CT在诊断新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的作用和价值。方法：用西门子Balance螺旋CT机对75例临床诊断为HIE的患儿进行扫描，分析HIE的CT表现。结果：75例中，正常7例；HIE68例，其中轻度5例，中度45例，重度25例；伴蛛网膜下腔出血32例。结论：螺旋CT是诊断新生儿缺血缺氧性脑病（Hypoxic lschemic En-cephlopcethy，HIE）的有效方法，其优势在于据查快速、诊断准确和患儿接受的辐射剂量少。HIE是指在围产期窒息缺血缺氧导致的缺血缺氧性损害，是新生儿窒息后的严重并发症，临床上出现一系列脑病的表现。病情重，死亡率高，严重者可产生多种后遗症。CT的出现为诊断HIE提供了可靠的依据。     

放射性脑病的临床病理与影像学

放射性脑病是一种由放射治疗所致的脑组织放射性反应综合征.按照放疗后症状出现的时间分为3期:急性期、早期迟发性反应期和晚期迟发性反应期.后者根据累及的范围,又可分为局限性放射性坏死和弥漫性脑白质损伤两种类型.作者总结了放射性脑病的临床、病理和影像学表现,从CT、MRI、MRS、SPECT及PET等方面归纳了放射性脑病的形态学和功能改变的诊断和鉴别诊断要点.     

磁共振成像在肝性脑病研究中的价值

磁共振成像及波谱技术的应用可无创性地揭示大脑结构和代谢状况的变化。近10a来该技术应用于肝性脑病的研究,从影像学角度阐明了许多肝性脑病的发病机制,而且为肝性脑病的早期诊断及治疗后监测提供了一种无创性手段。     

脑外伤迟发性脑病的CT诊断及其临床意义

探讨脑外伤迟发性脑病的CT诊断及其临床意义.认为,CT对指导脑外伤迟发性脑病的诊断、治疗和预后十分重要.     

皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断

目的探讨皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断价值。方法回顾分析50例经我院CT诊断并治疗的皮层下动脉硬化性脑病。结果50例均呈弥漫性脑白质对称性低密度改变，并不同程度脑萎缩，48例伴腔隙性脑梗塞。结论皮层下动脉硬化性脑病是中老年人的常见脑血管病病，CT表现具有特征性，可明确诊断，可早期发现该病，是目前诊断本病的首选方法。     

急性一氧化碳中毒的颅脑CT观察(附100例分析)

分析了100例急性一氧化碳中毒及迟发脑病患者的颅脑CT改变。在未出现迟发脑病68例(A组)及出现迟发脑病的32例(B组)中,各有28例发现颅脑CT异常,异常率分别为41.2％、87.5％。两组CT异常主要表现为双侧大脑皮层下白质及苍白球或内囊大致对称的密度减低区,后期出现脑室扩大或脑沟增宽。对CT改变与病理特点、昏迷时间、检查时间,以及与神经系统症状体征间的关系进行了分析与讨论,指出颅脑CT对重度急性CO中毒及迟发脑病具有辅助定位诊断与鉴别诊断、判断病情及预后的作用。