电子阴道镜诊断宫颈病变的临床应用

目的：评价电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌早期诊断的应用价值。方法：对975例门诊宫颈病变患者进行宫颈刮片，阴道镜检查同时在阴道镜下定点活检。前两种检查方法与病理学检查相对照。结果：病理结果回报CINⅠ、CINⅡ共68例、CINⅢ31例，宫颈癌为19例，宫颈炎症857例，阴道镜对CIN及宫颈癌诊断符合率为89．4％，宫颈刮片细胞学检查对CIN及宫颈癌的诊断符合率为32．4％，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌早期诊断中具有较高的应用价值。     

阴道镜下活组织检查在诊断宫颈病变中的应用

目的：探讨阴道镜下活组织检查对宫颈癌及癌前病变的早期筛查、诊断的价值。方法：对1100例患者进行阴道镜检查，部分在阴道镜下行定点活检。结果：阴道镜检查共1100例患者。其中检查图像异常的323例在阴道镜下活检，组织学诊断为慢性炎症168例（52．01％），宫颈湿疣57例（17．65％），CIN97例（CINⅠ59例、CINⅡ36例、CINⅢ2例，分别占18．27％、11．15％、0．62％），宫颈浸润癌1例，总的检出率为47．99％。结论：阴道镜结合子宫颈活组织病理检查，可早期诊断子宫颈病变，有利于宫颈癌及癌前病变的早发现、早诊断、早治疗。     

液基细胞学和阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用

目的评价液基细胞学和阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用。方法回顾性分析698例宫颈病变患者的液基细胞学（TCT）和阴道镜检查的结果，与病理检查结果进行对比研究。结果阴道镜检出宫颈上皮内瘤变（CIN）375例（CINⅠ320例、CINⅡ36例、CINⅢ19例）和宫颈癌11例，阴道镜对宫颈低度病变（CINⅠ）和高度病变（CINⅡ、CINⅢ）及宫颈癌的灵敏度为88．03％和96．36％，特异度分别为72．38％和96：20％。液基细胞学（TCT）检出宫颈上皮低度病变（LSIL）331例、宫颈上皮高度病变（HSIL）48例和宫颈癌12例，TCT对LSIL、HSIL及宫颈癌诊断的灵敏度分别为77．03％和88．23％。特异度分别为72．63％和96．50％。阴道镜在诊断宫颈低度病变中灵敏度较TCT高，两者对比差异有显著性（χ^2=4．190，P〈0．05），在诊断宫颈高度病变和宫颈癌中无差异（χ^2=3．329，P〉0．05）。结论液基细胞学和防道镜下定点活检联合应用能提高宫颈癌前病变的诊断率。     

127例阴道镜下活检诊断宫颈病变的临床分析

目的 探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值。方法对127例在我院门诊行子宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及以上者行阴道镜检查，并对每例行阴道镜下定位活组织病理检查。结果阴道镜检查病理结果显示：宫颈浸润癌4例，占3．15％，其中鳞状细胞癌3例，腺癌1例；CIN47例，占37．01％，其中CINI31例，CFNⅡ10例，CINⅢ6例；HPV感染1例，占0．79％；宫殒屋性类症及鳞状上皮细胞增生75例，占59．06％。结论对子宫颈刮片细胞学检查巴氏m级及以上者行阴道镜检查，并对每例行阴道镜下活组织病理检查，能及早发现癌前病变。     

阴道镜下活检诊断宫颈病变127例的临床分析

目的探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值。方法对127例在我院门诊行子宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及以上者行阴道镜检查,并对每例行阴道镜下定位活组织病理检查。结果阴道镜检查病理结果显示：早期子宫颈浸润癌4例,占3.15％,其中鳞状细胞癌3例,腺癌1例;宫颈上皮内瘤变（CIN）47例,占37.01％,其中CIN I 31例,CIN Ⅱ 10例,CIN Ⅲ 6例;人乳头瘤病毒（HPV）感染1例,占0.79％;宫颈慢性类症及鳞状上皮细胞化生75例,占59.06％。结论对子宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及以上者行阴道镜检查,并对每例行阴道镜下活组织病理检查,能及早发现癌前病变。     

阴道镜结合病理活检对宫颈病变筛查的效果分析

目的 评价电子阴道镜与病理活检合用对宫颈病变的诊断价值。方法 应用电子阴道镜检查与病理活检合用对宫颈病变进行筛查，对结果进行分析。结果 电子阴道镜检查结合阴道镜下活检238l例。病理结果显示：宫颈癌7例（0．29％）；宫颈上皮内瘤样病变（CIN）164例（6．89％），其中CNⅠ级92例（3．86％）；CIN Ⅱ级44例（1．85％）；CIN Ⅲ级28例（1．18％）；宫颈炎性病变2280例（92．73％）。结论电子阴道镜检查与病理活检合用能及时发现宫颈癌和癌前病变，提高宫颈癌和癌前病变早期诊断率。     

阴道镜用于健康体检452例分析

目的：比较阴道镜和宫颈刮片在健康体检中对宫颈病变的诊断价值。方法：将2005-08～200509我院女职工体检时采用阴道镜和宫颈刮片检查的资料进行分析。结果：在452例宫颈刮片和阴道镜检查中，细胞学检查阳性2例，阴道镜诊断为异常并取活检8例，病理组织学诊断：慢性宫颈炎2例，宫颈上皮内瘤样病变（cervicaiIntraepitnelialneoplasia，CIN）6例（CINⅠ级4例，CINⅡ级1例，原位癌1例）。结论：阴道镜用于女职工健康体检可大大增加早期宫颈癌和癌前病变的检出率，它可以弥补宫颈刮片的不足，减少漏诊，提高妇科普查质量。     

巴氏涂片细胞学与液基细胞学检测筛查宫颈癌的比较

目的比较巴氏涂片细胞学与液基细胞学检测筛查宫颈癌及癌前病变的临床价值。方法采用巴氏染色技术对宫颈刮片进行染色，以巴氏分级法和液基细胞学检测用Bethesda系统（TBS）分析法对妇女宫颈刮片进行报告，并同时进行阴道镜组织学活检。结果宫颈刮片1600例，巴氏分级发现异常3例，不包括炎性异质，占0．18％。液基细胞检测发现异常209例（以上皮细胞异常为标准），阳性率13．06％。两种方法相比较，差异具有显著性（P〈0．01）。采用液基细胞检测和阴道镜活检结果显示，正常20例，其阳性符合率达90．4％。另外30～39岁年龄组液基细胞学检测异常77例（36．84％），高于其他年龄组。结论采用液基细胞学检测，可进一步提高宫颈癌及癌前病变的诊断率。30—39岁妇女应定期作宫颈刮片检查，减少宫颈癌及癌前病变发生。     

阴道镜检查结合组织学诊断184例结果分析

目的探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的实用价值,阴道镜下活检结合病理组织学诊断可提高宫颈疾病的确诊率。方法收集2009-01—2010-12北京市房山区妇幼保健院门诊阴道镜检查184例患者行宫颈活组织检查,进行病理结果分析。结果（1）宫颈上皮内瘤变（CIN）以30～50岁发生率较高,占58．06％,宫颈癌60岁以上占66．67％;（2）阴道镜检查结合病理组织学诊断宫颈疾病的符合率分别为宫颈癌（83．33％）、CIN（74．19％）、宫颈炎（97．96％）。结论阴道镜诊断技术在宫颈疾病的诊断中具有重要作用,结合病理组织学诊断大大提高了诊断的准确率。     

对宫颈不典型鳞状细胞患者临床分流处理的研究

目的：探讨宫颈细胞学诊断为不典型鳞状细胞（ASCUS）患者的分流处理方法。方法：对130例ASCUS患者均进行高危型HPV检测、改良阴道镜Reid评分及宫颈活检组织病理学检查。结果：130例ASCUS患者中病理结果为正常或炎症31例（23．90％）,CINⅠ级29例（22．30％）,CINⅡ级14例（10．80％）,CINⅢ级或原位癌55例（42．30％）,浸润癌1例（0．80％）。改良阴道镜Reid评分,结果显示0分32例（24．60％）,1～2分36例（27．70％）,3～4分47例（36．10％）,5～6分15例（11．60％）。改良阴道镜Reid评分检测ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性为98．99％（98／99）,特异性为51．61％（16／31）。 hr-HPV检测ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性为96．97％（96／99）,特异性为32．26％（10／31）。结论：改良阴道镜Reid评分与hr-HPV检测均可用于分流ASCUS中的CIN及宫颈癌患者,但改良阴道镜Reid评分在敏感性和特异性方面均优于hr-HPV检测。     

阴道镜筛查宫颈疾病946例临床分析

目的探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床诊断意义。方法选择妇科门诊2003年1月～2007年12月5年内就诊的病例中，因宫颈疾病行阴道镜检查的患者10385例，对疑似病例在阴道镜下取活检，并对其检查结果进行分析总结。结果在10385例患者中，阴道镜下取活检送病理检查（有完整资料者）946例，经病理确诊为慢性宫颈炎者699例（699／946，占73．89％），宫颈上皮内瘤变126例（126／946，占13．32％），原位癌31例（311946，占3．28％），宫颈浸润癌14例（14／946，占1．48％），宫颈湿疣及亚临床感染者43例（43／946，占4．55％），子宫颈肌瘤4例（4／946，占0．42％），宫颈息肉29例（29／946，占3．07％）。结论阴道镜对早期发现宫颈癌前病变、宫颈原位癌、亚临床人乳头病毒感染有重要价值。     

液基细胞学检测和阴道镜在宫颈病变筛查中的应用研究

目的探讨液基细胞学检测（TCT）和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法对500例妇女行宫颈TCT和阴道镜检查，以活栓病理学诊断为佥标准，对宫颈癌和癌前病变进行筛查，并对结果进行分析。结果本组500例妇女中，阴道镜下定位活检病理诊断结果显示：宫颈上皮内瘤变-Ⅰ（CIN—I）39例、CIN-Ⅱ14例、CIN—Ⅲ例、宫颈癌8例。阴道镜发现异常83例，对上皮内瘤变诊断的敏感性93．51％．特异性为97．40％，漏诊率1．00％。宫颈TCT发现异常涂片60例，对CIN的诊断敏感性为58．44％，特异性为96．45％，漏诊率6．40％。联合宫颈TCT和电子阴道镜检查，诊断敏感性为96．10％，特异性为98．82％，漏诊率0．60％。结论阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的早期诊断价值优于宫颈TCT．联合宫颈TCT和阴道镜检查可进一步提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

宫颈刮片病理分析的临床应用价值研讨

目的 分析宫颈刮片对于宫颈癌疾病诊断的临床应用价值。方法 选取2021年1月—2022年12月兰陵县人民医院收治的400例宫颈癌癌前病变筛查患者作为研究对象,均实施宫颈刮片、电子阴道镜及宫颈刮片+电子阴道镜诊断,对比病理结果（金标准）,分析疾病类型诊断符合率。结果 病理检查检出阳性患者20例,电子阴道镜准确度94.00%,灵敏度30.00%,特异度97.37%;宫颈刮片准确度93.50%,灵敏度20.00%,特异度97.37%;宫颈刮片+电子阴道镜诊断准确度100%,灵敏度100%,特异度100%。结论 在宫颈癌早期的诊断和预防中,结合宫颈刮片和电子阴道镜的联合诊断方法,提升了宫颈癌病变诊断的有效性。     

巴氏涂片细胞学与液基细胞学检测筛查宫颈癌的比较

目的：比较巴氏涂片细胞学分级与液基细胞学检测筛查宫颈癌及癌前病变的临床价值。方法：采用巴氏染色技术对宫颈刮片进行染色，以巴氏分级法和液基细胞学检测用TBS分析法对妇女宫颈刮片进行报告。并同时进行阴道镜组织学活检。结果：宫颈刮片1600例，巴氏分级发现异常3例，不包括炎性核异质，占0．18％。液基细胞学检测结果：ASCUS和AGUS者97例．占6．06％，LSIL者69例，占4．31％。HSIL39例，占2．44％。SCC者4例。占0．25％。结论：采用液基细胞检测，可进一步提高宫颈癌和癌前病变的诊断率。     

液基薄层加DNA定量宫颈细胞学检查对宫颈病变临床诊断价值研究

目的评价宫颈细胞学配合DNA定量细胞学检查对子宫颈病变的诊断价值。方法2006年2月-2007年12月间在我们中心对2800例患者行新柏氏液基薄层细胞学（thin prep cytologic test，TCT）检查及DNA定量细胞学检查,TCT或DNA定量细胞学检查检查异常者三个月复查，2800例（ASCUS）行新柏氏液基薄层细胞学（thin prep cytologic test，TCT）DNA定量细胞学检查检查，TBS检查未明确诊断意义的不典型鳞异常（ASCUS）者行阴道镜、多点活组织检查。结果TCT检查异常者302例，占10．79％（302／2800）。未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）194例，占6．93％（194／2800）；低度鳞状上皮内病变（LSIL）34例,占（1．21％）；高度鳞状上皮（HSIL）内病变18例。占0．64％（18／2800）；鳞癌（SCC）3例，占0．10（3／2800）。经阴道镜下多点活检病理组织学检查。诊断为炎症198例，占异常细胞学65．56％（198／302）。TCT与人乳头瘤病毒（HPV）感染诊断上差异有非常显著性（P〈0．01）。结论采用宫颈细胞学检查配合DNA定量细胞学检查阴道镜下多点活组织病理检查，能及早发现宫颈癌和癌前病变。     

宫颈不典型鳞状上皮细胞210例组织病理学结果分析

目的分析宫颈不典型鳞状上皮细胞（ASC）患者的组织病理学结果及适应的临床管理方法。方法统计分析210例ASC患者阴道镜检查及宫颈活检的病理结果．其中166例为无明确诊断意义ASC（ASC-US组），44例不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H组）。结果44例ASC-H患者组织病理结果为宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ、Ⅲ级者13例，占29．55％．高于ASC-US组（14例，占8．43％．x^2=12．02，P〈0．01）。阴道镜对ASC患者宫颈病变的敏感性为94．84％，特异性为79．64％。结论ASC-H患者存在较大的高等级CIN比例，并有宫颈癌的风险。先进行阴道镜检查，后选择性地进行宫颈活组织病理检查或规范化的随访。是对ASC-H患者适宜的临床管理方法。     

宫颈细胞学涂片结合阴道镜检查在诊断早期宫颈癌中的价值

目的：对宫颈细胞学涂片结合阴道镜检查在诊断早期宫颈癌中的价值进行综合评价。方法：采用传统宫颈细胞学涂片，对175例癌阳性及核异质细胞病例，结合阴道镜下检查或切片，组织学诊断。结果：宫颈癌6例（原位癌4例、浸润癌2例），占宫颈涂片阳性病例3．4％，重度核异质细胞10例，占宫颈涂片阳性病例5．7％，中度核异质细胞23例，占宫颈涂片阳性病例13．1％，轻度核异质细胞136例，占宫颈涂片阳性病例77．7％。结论：宫颈细胞学涂片结合阴道镜的检查，对减少和预防宫颈癌发生有重要的价值。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的意义

目的：探讨液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈疾病筛查中的意义。方法：因宫颈病变在我院妇科门诊就诊患者，分别进行单纯阴道镜检查和液基细胞学联合阴道镜检查。结果：327例单纯行阴道镜检查者活检发现宫颈上皮内瘤变以上病变48例，占14．7％。253例先行液基细胞学检查提示性质未定的不典型鳞状细胞以上病变者，再行阴道镜下活检发现官颈上皮内瘤变以上病变169例，占48．2％，两者比较差异显著（P〈0．05）。在宫颈上皮内瘤变的异常阴道镜图像中：厚白色上皮、粗点状血管、白环度白色腺体、粗镶嵌度异性血管意义较大。结论：液基细胞学联合阴道镜检查明显优于单纯阴道镜检查，易于早期发现宫颈病变。阴道镜下官颈活检是早期发现宫颈病变的有效手段。     

原位杂交HPV16/18检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的作用

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的作用。方法用液基细胞检测法（TCT）进行宫颈细胞学检查。对651例细胞学检查异常者，均采用原位杂交检测高危型HPVDNA，对其中194例同时采用阴道镜下活组织病理检查，分析原位杂交HPVDNA检测对宫颈癌的诊断作用。结果1）651例细胞学检查异常患者，HPV感染率为39．6％，非典型鳞状细胞（ASCUS）患者中，HPV检出率为28．7％。HPVDNA检出率随宫颈TCT检查病变程度加重逐渐升高。2）在TCT检测基础上，HPV检测诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的敏感性为77．9％，特异性为70．4％。结论HPVDNA检测在宫颈TCT检测基础上，可提高宫颈癌前病变及宫颈癌诊断率，为轻度细胞学异常患者是否进一步采用阴道镜病理检查提供依据。高危型HPV检测可指导早期感染者的治疗及随访观察。     

液基细胞学和阴道镜检查对宫颈病变的病理诊断分析

目的应用液基薄层细胞学（TCT）检测宫颈病变,使患者得到早期诊断和治疗。方法采用TCT配合阴道镜检查及镜下定位活检,对244例患者进行检查。结果在244例单纯行阴道镜检查的患者中,有36例宫颈上皮内瘤变（CIN）I级以上病变,占14．8％。186例先行液基细胞学检查提示性质未定的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上病变,再行阴道镜检查发现CINI级以上宫颈病变的122例,占56．6％。结论宫颈液基细胞学检查结合阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率及准确性,为患者的及时正确治疗提供的依据,阻止CIN病变升级,可降低宫颈癌的发生率。