多系统萎缩50例临床分析

多系统萎缩５０例临床分析吕洁，杜晓莲，贾志荣，党万里多系统萎缩（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｙｓｔｅｍａｔｒｏｐｈｙ，ＭＳＡ）系一组原因不明的中枢神经系统多部位萎缩变性疾病，包括橄榄桥脑小脑萎缩（ＯＰＣＡ）、纹状体黑质变性（ＳＮＤ）、Ｓｈｙ－Ｄｒａｇｅｒ二氏综...     

多系统萎缩2例报告

多系统萎缩２例报告耿德勤沈霞荣良群杨森朱本亮（神经病学教研室）（第二附属医院）关键词多系统萎缩帕金森综合征情绪障碍分类号Ｒ７４２．８９多系统萎缩（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｙｓｔｅｍａｔｒｏｐｈｙ，ＭＳＡ）是指临床表现既有锥体系与锥体外系症状体征，又有小脑和...     

智能型正压通气机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究

报告３２例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ－ｄｒｏｍｅｓＯＳＡＳ）患者应用智能型正压通气治疗机（ＡＵＴＯＳＥＴ）的治疗效果。３２例中，２例不能耐受ＡＵＴＯＳＥＴ治疗。对３０例能耐受治疗者治疗前后多项睡眠指标进行了分析，发现患者治疗后呼吸暂停指数（ＡＩ）、呼吸紊乱指数（ＲＤＩ）、最低和平均血氧饱和度、鼾声、通气量等均有显著变化，治疗后症状明显改善；治疗效果与病情严重程度无关；呼吸暂停指数与治疗所需压力显著相关。     

ARDS合并MODS对预后的影响及治疗附32例临床分析

ＡＲＤＳ（急性呼吸窘迫综合症）是一组临床上常见的症侯群，其发病率及死亡率均较高，本文通过对３２例ＡＲＤＳ患者的综合分析，总结了ＡＲＤＳ合并ＭＯＤＳ（多脏器功能不全综合症），后使死亡率由６２．５％上升到９０．９％，证明ＭＯＤＳ是影响预后的关键因素，因而在治疗上密切监测呼吸和其它脏器的功能，以免发生ＭＯＤＳ，才能提高ＡＲＤＳ的救治水平。     

新生儿窒息血中氧自由基测定及其意义

检测３２例新生儿窒息患儿在疾病极期及恢复期血中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和血浆脂质过氧化产物丙二醛（ＭＤＡ）。结果显示在极期，ＳＯＤ含量明显降低，ＭＤＡ明显增高；至恢复期；ＳＯＤ回升，ＭＤＡ降低，但仍高于对照组。     

日本血吸虫重组32kD抗原的纯化和诊断应用

用ＳＤＳ－ＰＡＧＥ结合电渗洗脱的方法分离、纯化日本血吸虫重组３２ｋＤ抗原（ｒＳｊ３２）；用酶联免疫印迹技术（ＥＩＴＢ）分析纯化抗原的免疫活性。用纯化抗原、日本血吸虫成虫抗原（ＡＷＡ）和可溶性虫卵抗原（ＳＥＡ）分别检测慢性血吸虫病人、肺吸虫病人、肝吸虫病人、钩虫病人和健康人血清抗体。结果表明：纯化的ｒＳｊ３２分子量为３７ｋＤ，有较好的免疫活性；用其检测日本血吸虫病的敏感性和特异性与虫源性抗原（ＡＷＡ和ＳＥＡ）无显著性差异。提示ｒＳｊ３２可代替ＡＷＡ和ＳＥＡ用于日本血吸虫病诊断     

眼底荧光血管造影在老年性黄斑变性早期诊断中的应用

眼底荧光血管造影诊断４１例５８例眼老年性黄斑变性（ＳＭＤ），干性ＳＭＤ３９眼（６７．２％），湿性ＳＭＤ１９眼（３２．８％）。造影前仅２９．３％能确诊，而７０．７％为漏诊或误诊，其主要原因为缺乏ＳＭＤ眼底表现出ＦＦＡ的比较分析，本文介绍干湿性ＳＭＤ眼底表现及ＦＦＡ的特征，并讨论了ＦＦＡ在ＳＭＤ早期诊断中的重要作用。     

多系统萎缩12例临床分析

多系统萎缩１２例临床分析马振亮王长华＊高宗恩＊＊（青岛市第三人民医院，２６６０４１＊北京协和医院＊＊胜利油田中心医院）关键词神经萎缩性疾病；多系统萎缩；病例分析多系统萎缩（ＭＳＡ）是一组原因不明的神经多部位萎缩性疾病，包括橄揽桥小脑萎缩（ＯＰＣＡ）、...     

小儿高原性心脏病与房间隔缺损的鉴别诊断研究

高原地区小儿房间隔缺损（ＡＳＤ）发病率最高，临床表现也高原性心脏病（ＨＡＨＤ）相似，本文对３６例ＡＳＤ与３２例ＨＡＨＤ患儿的体征，ＥＣＧ，２ＤＵＣＧ，ＰＷＤ血流显像，Ｘ光胸片共２０项指标进行分析发现，极有鉴别意义的指标为Ｐ２固定分裂，右下肺动脉宽度，肺动脉峰值流速，肺静脉血流频谱形态和峰值流速。     

葛根素对糖尿病患者糖化血红蛋白,丙二醛及超氧化物歧化酶的影响

应用葛根素注射液对３８例糖尿病（ＤＭ）患进行治疗，观察治疗前后糖基化血红蛋白（ＧＨｂ）、丙二醛（ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量的变化，并同时观察３２例同期同等条件下用常规方法治疗的糖尿病患。结果显示，葛根素治疗后ＧＨｂ、ＭＤＡ明显降低（Ｐ〈０．０１￣０．０５）；ＳＯＤ明显升高（Ｐ〈０．０５），常规治疗组除ＧＨｂ明显下降（Ｐ〈０．０５）外，ＭＤＡ、ＳＯＤ有改善趋势，但不明显。揭示葛根素是     

多系统萎缩者脑干诱发电位的检测

目的：研究多系统萎缩对脑干功能的影响。方法：用电生理多用诊断仪对２９例橄榄－桥脑－小脑萎缩（ＯＰＣＡ）、１０ 例直立性低血压（ＳＤＳ）和１９例健康志愿者（对照组）的脑干诱发电位进行检测。结果：ＯＰＣＡ及ＳＤＳ的Ⅰ～Ⅴ波有不同程度的缺失、结构紊乱和不对称性,Ⅴ波的潜伏期分别为６．５０±０．９０ ｍ ｓ及６．４４±０．７９ ｍ ｓ,较对照组（５．８７±０．３７ ｍ ｓ）延长（Ｐ＜ ０．０５）;Ⅲ波潜伏期也延长,较对照组有显著差异（Ｐ＜ ０．０５）,同时ＯＰＣＡ与ＳＤＳ的脑干传导时间Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期分别为４．９０±０．９２ ｍ ｓ及４．８９±０．９１ ｍ ｓ,与对照组（４．１９±０．３６ ｍ ｓ）有显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）;ＯＰＣＡ与ＳＤＳ相比无差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论：多系统萎缩者存在脑干传导功能障碍及听觉径路的损害     

去窦弓神经大鼠的心肌组织重构

目的：观察去窦弓神经（ＳＡＤ）对大鼠心肌组织重构的影响。方法：１０周龄ＳＤ大鼠行ＳＡＤ术或假手术（Ｓｈａｍ），用组织病理学和计算机图像分析技术对ＳＡＤ术后４，８，１６和３２周及相应Ｓｈａｍ组大鼠的心肌连续切片进行观察和比较。结果：与Ｓｈａｍ组相比，ＳＡＤ大鼠心肌内冠状血管管壁呈进行性增厚、玻璃样变，管腔狭窄，血管周围纤维化和间质纤维化，心肌细胞肿胀、坏死和炎细胞浸润。在１６和３２周出现取代缺失心肌     

海洛因依赖者免疫功能及SOD水平测定

对３２例海洛因依赖者作了血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平测定，其中３０例作了血清ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ，Ｃ３，Ｃ４，Ｂｆ以及循环免疫复合物（ＣＩＣ）测定，与年龄匹配的３３例健康志愿者比较，依赖组ＩｇＡ，Ｃ３和ＳＯＤ水平明显降低（ＩｇＡ，Ｃ３，Ｐ〈０．０１；ＳＯＤ，Ｐ〈０．００１），而ＣＩＣ则显著升高（Ｐ〈０．０１），提示长期海洛因刺激可损伤机体的Ｉｇ和补体，并影响ＳＯＤ的合成。     

哌醋甲酯服药时间与疗效及副作用关系

本文报告３２例注意障碍、多动综合征（ＡＤＨＤ）患儿三种不同时间（早饭前、中、后）服用哌醋甲酯的疗效及消化道副作用观察，哌醋甲酯剂量为１０ｍｇ／次，疗效观察采用ＳＮＡＰ行为量表。结果：ＡＤＨＤ患儿服药后均有显著疗效，但三种不同时间服药的疗效之间并无显著差异，消化道副作用主要为食欲下降、腹痛及呕吐等，其中以早饭前服药者最为显著。作者建议，ＡＤＨＤ患儿服用哌醋甲酯最好宜在饭后或饭中。     

低潮气量压力控制通气在ARDS治疗中的应用

３２例急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者接受低潮气量压力控制通气治疗。结果显示：该通气方式显著降低峰吸压水平，减低过度通气的发生率，提高了生存率。低潮气压力控制通气是治疗ＡＲＤＳ较理想的通气方式     

中老年糖尿病患者SOD活力和MDA含量的测定

为研究中老年糖尿病患者血清中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力和丙二醛（ＭＤＡ）含量的变化，对包头地区６６例中老年糖尿病患者的血清ＳＯＤ活力和ＭＤＡ含量进行了测定。ＳＯＤ活力为８０．４８±３２．６６ＮＵ／ｍｌ，比健康人明显降低；而ＭＤＡ为８．３４±２．０４ｎｍｏｌ／ｍｌ，比健康人明显升高。揭示在糖尿病病理过程中有自由基的参与。     

低潮气量压力控制通气在ARDS治疗中的应用

３２例急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者接受低潮气量压力控制通气治疗。结果显示：该通气方式显著降低峰吸压水平，减低过度通气的发生率，提高了生存率。低潮气压力通气是治疗ＡＲＤＳ较理想的通气方式。     

以脑血管病为表现的32例慢性硬膜下血肿

本文３２例慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）病人，男性２８例，女性４例，平均年龄５６．８岁，入院时诊断为脑梗塞１２例，蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）１１例，脑出血２例，脑动脉硬化（ＣＡＳ）７例。提示临床诊断脑血管病（ＣＶＤ）时，应警惕ＣＳＤＨ的可能，头颅ＣＴ检查为本病提供了可靠的诊断依据。本组病人因及时ＣＴ检查并接受钻孔引流手术治疗，其中３０例住院７～２３ｄ痊愈出院，２例因脑疝时间太长，无好转趋势，自动出院。     

急性呼吸窘迫综合征21例临床分析

报告２１例急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者临床及血气分析的结果。其原始病因以严重感染多见（１２例）,本组病例均合并多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）,死亡７人,病死率为３３．３％。使用血管扩张剂有助于ＡＲＤＳ的治疗,相应减少ＭＯＤＳ的发生,降低病死率。     

腺苷脱氨酶活性在肺部疾病的初步观测

本文报告２４例活动性肺结核，２２例肺癌，６例肺部炎症及６例慢性阻塞性肺病患者血清腺苷脱氨酶的活性（ＳＡＤＡ）。结果表明，活动性肺结核，肺部炎症及肺癌组ＳＡＤＡ活性均值显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），而慢阻肺组ＳＡＤＡ活性均值高于正常对照组，但差别无显著性（Ｐ＜０．０５）。肺部疾病时ＳＡＤＡ测定阳性率，活动性肺结核为９５．８％，肺部炎症为８３．３％，肺癌为４５．５％，慢阻肺为１６．３％。