骨筋膜室综合征切开内固定的初步探讨

骨筋膜室综合征是四肢急性创伤的严重合并症。病情变化急剧,若处理不当,可致肢体严重残废,甚至危及生命。目前,国内外学者认为应及时施行筋膜室切开减压术,但减压后对骨折是否采取内固定,仍是有待探索的问题。我们自1976年以来,对7例早期骨筋膜室综合征患者,采取筋膜室切开减压,并同时行内固定术,木后用5％NaHCO_3持续冲洗伤口,均获满意效果。     

切开减压治疗小腿骨折合并骨筋膜室综合症

目的：探讨切开减压治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合症（OCS）的方法及其相关因素。方法：对347例胫腓骨骨折合并OCS23例中的13例行大切口切开减压、骨折固定及联合用药治疗。结果：13例患者中1例截肢,1例并发骨髓炎,2例创面感染,其余病例均于术后7－12天闭合。结论：对于经保守治疗无效的患者,行切开减压、合理选择器械固定骨折、术后严格管理及联合用药,均是治疗胫腓骨骨折合并OCS的重要因素。     

浅谈骨筋膜室综合症

骨筋膜室综合症是四肢因外伤或受任后而致骨筋膜室内的肌肉和神经缺血而发生肌肉缺挛缩,甚至肌肉坏死及神经麻痹所引起的一系列症状。它是四肢损伤的严重并发症,发病急、变化快、如不早期诊断,迅速治疗,可严生肢体功能障碍,重者可危及生命,故早期诊断甚为重要。 1.临床表现 早期临床表现以局部为主:①疼痛:骨筋膜室内容物主要为神经、血管和肌肉,其中神经对缺血最敏感,感觉纤维出现症状最早,所以在缺血早期表现为麻木和疼痛,其     

胫腓骨骨折切开复位内固定引起骨筋膜室综合症三例报告

<正> 从1996年10月—1999年10月因胫腓骨闭合骨折切开复位术后引起骨筋膜室综合症三例,现报告如下。 1.临床资料 例1.王××,男30岁,因车祸右小腿外伤急诊入院。入院时查:神清、右小腿肿胀,皮肤完整,有异常活     

骨筋膜间室综合症护理

骨筋膜间室综合症是指四肢骨筋膜室内的肌肉和神经急性缺血而发生的一组症状和体征。临床上并非很罕见 ,若处理和护理不当 ,可导致肌肉坏死 ,神经麻痹 ,且可因肌红蛋白作用而引起急性肾功能衰竭造成死亡。我院共收治 5例 ,现将典型病历报道如下 :1典型病历　　例 1:张某 ,男 2 5岁 ,因煤窑冒顶 ,双下肢被煤埋压 6小时入院。小腿爆裂样剧痛 ,且进行性加重 ,牵动足部疼痛明显 ,双膝下肿大明显 ,左侧更甚 ,最大周径 55公分。并出现片状淤斑及中小水泡。小腿触之坚硬感 ,压痛明显。小腿下 1/ 3痛觉消失 ,足背动脉明显减弱 ,双足下垂 ,踝、趾关节…     

骨筋膜室综合症的观察体会

目的:总结骨筋膜室综合症治疗以及护理经验并加以探讨。方法:本例中,选取我院近期收治的骨筋膜室综合症患者20例,对患者进行相关治疗及系统护理,观察并统计患者肿胀消退消失时间及疼痛减轻时间,足背动脉搏动由弱变强的时间;分析在治疗及护理过程中遇到的问题,总结相关经验。结果:一级损伤较轻,2天后症状明显改善,恢复较快,无后遗症残留;三级患者损伤严重,恢复较慢,症状缓解较晚,1例出现后遗症。二级患者的症状缓解情况介于两者之间,总体较好。结论:对于骨筋膜室综合症患者,按照不同的伤情分级个性化治疗并进行系统的护理可以有效改善治疗疗效,提高患者生活质量,应在临床工作中加以推广。     

骨筋膜室综合症的护理体会

骨筋膜室综合症是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经血管等组织因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征,是临床常见且较严重的创伤并发症,常发生于小腿和前臂掌侧.主要表现为疼痛转为无痛、苍白或紫绀、感觉异常、肌肉瘫痪即麻痹、无脉等,当骨筋膜室内压力>30mmhg,应切开筋膜减压.     

Ilizarov外固定治疗小腿骨折伴骨筋膜室综合症

我院于1991年6月～2003年7月共应用Ilizarov外固定治疗小腿骨折873例，其中伴骨筋膜室综合症(OCS)24例，疗效满意，报告如下。     

骨筋膜室综合症的观察护理体会

<正> 骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区内肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血而造成的一种早期急性综合征,也是四肢创伤后常见的并发症,如不及时诊断治疗,可迅速发展为坏死或坏疽,导致残废,甚至危及生命。我科1996年4月～2000年6月收治104例四肢重度创伤患者。现将我们的临床观察与护理体会报告如下。1 疼痛的观察与护理 疼痛是骨筋膜室综合征最早出现的症状,临床上患肢疼痛的主要特征是深部、广泛、无精确定位、进行     

骨筋膜室综合症的观察与护理

本文对我科近几年来因外伤引发骨筋膜室综合症的6例病人进行分析,发现因观察及时行脱水治疗好转者1例,行手术切开减压二期缝合恢复者5例。本文着重谈了骨筋膜室综合症的临床观察与护理。     

骨筋膜间室综合症预防和护理

目的:预防骨筋膜间室综合症的发生。方法:对患者进行相关的医学知识宣教,对患肢局部病情密切观察,制定护理措施。结果:40例患者中,31例患者未发生骨筋膜间室综合症,8例患者出现骨筋膜间室综合症,通过及时手术而治愈,1例患者因住院时已延误手术时机而行截肢术。结论:密切观察,加强护理,进行相关的医学知识宣教,是预防骨筋膜间室综合症发生的关键。     

切开减压骨折内固定加甘露醇治疗小腿骨筋膜室综合征

我科于 1985年 2月～ 1998的年 2月收治 18例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者 ,采取早期切开减压 ,骨折内固定、高渗性甘露醇治疗取得了很好的治疗效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 12例 ,女 6例。年龄最大 5 8岁 ,最小16岁 ,平均 36岁。伤因 :交通事故伤 11例 ,坠落伤 5例 ,砸伤 2例。骨折部位 :胫腓骨上段骨折 4例 ,中段 12例 ,下段 2例。其中粉碎性骨折 9例。受伤至手术时的间隔最短4小时 ,最长 2 4小时。其中超过 12小时手术者 3例。1 2　治疗方法 :采用硬膜外麻醉 ,忌用止血带。小腿前外侧纵行皮肤切口 ,可切开胫前…     

骨筋膜室综合症的早期诊断及治疗

目的探讨骨筋膜室综合征的病因、诊断及治疗。方法总结分析例骨筋膜综合征发病的原因、临床表现、诊断及治疗。结果本组39例,男性31例,女8例,年龄16~58岁。致伤部位:小腿25例,前臂8例,大腿2例,足部4例。其中6例在严密观察下非手术治疗,其余均行筋膜室切开减压,10-15天延期缝合,张力大者,行游离植皮。结论早期正确判断伤肢缺血的病因,进行相应的手术及术后抗凝、扩容、脱水、抗炎等治疗是防治骨筋膜室综合征的根本措施,切不可单纯行切开减压水。     

骨筋膜间室综合症的早期护理观察

由骨与骨间膜和肌间隔及深筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体证称之为骨筋膜间室综合症。根据笔者的临床经验 ,此征的早期发现与及时救治是抢救病人生命 ,保障患肢康复的关键。1　临床资料从 1998年 3月至 1999年 3月我科共收治胫腓骨骨折病人 17例 ,男 13例 ,女 4例 ,发生此症早期表现 3例 ;收治前臂骨折病人 15例 ,2例出现此症的早期表现。2　护理观察骨筋膜间室综合症的早期临床表现是以局部症状为主 ,只是在肌肉缺血较久 ,已出现广泛坏死时才出现全身症状 ,如体温升高 ,脉搏增快 ,血压下降 ,血细胞增高 ,血沉加…     

小腿骨筋膜室综合症

在人体四肢中,存在着许多由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所围成的间隔区,内有特定的肌肉、神经和血管。任何原因引起间隔区内压力升高,神经肌肉缺血,导致功能的丧失或坏死,称之为骨筋膜室综合症。发     

儿童感染性骨筋膜室综合症的诊治体会

目的总结感染性骨筋膜室综合征早期诊断和治疗的方法,以提高对骨筋膜室综合征的诊治水平。方法对我院收治的7例感染性骨筋膜室综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗6例,随访6月-1年,患肢功能完全恢复,治愈率为85.7%;截肢1例。结论对有明显感染征象的患儿,一旦出现典型的骨筋膜间室综合征表现,及时行各筋膜间室充分切开减压是决定疗效的关键。     

小腿骨折并发骨筋膜室综合症病人的护理

我院自2007～2008年间,共收治小腿骨折患者68例,分别采用牵引治疗,石膏外用固定,夹板固定,切开复位内固定治疗,治疗期间并发骨筋膜室综合症3例,经过积极及时治疗,取得满意疗效.现将护理介绍如下.